12 Kvalitetsstandard for støttecentre og de små bofællesskaber Høringsmateriale 1.-26. juni 2015 1
Formålet med kvalitetsstandarden En kvalitetsstandard er et andet ord for serviceniveau. Den beskriver indholdet og omfanget af de ydelser, kommunen som udgangspunkt tilbyder sine borgere. Den er en ramme for, hvad der vil være gældende i langt de fleste situationer, selvom de konkrete afgørelser altid skal bero på et individuelt skøn, og dermed med afsæt i den enkelte borgers forudsætninger og behov. En kvalitetsstandard er således en metode til forventningsafstemning med kommunens borgere ligesom standarden understøtter, at borgerne får lige muligheder for at modtage hjælp at ens situationer behandles ens. I Randers Kommune vægtes dialogen med borgeren højt. Dermed vil den proces der leder op til at der træffes en afgørelse, være med inddragelse af borgeren. De forebyggende indsatser prioriteres generelt højt, da en tidlig indsats kan bidrage til, at de udfordringer borgeren står overfor ikke vokser sig større, men at der tilrettelægges et forløb, sådan at udfordringerne håndteres. Kvalitetsstandarderne gælder for hver deres lovgivningsmæssige område. Imidlertid er det vigtigt, at der i forvaltningen samarbejdes med borgeren med baggrund i den samlede livssituation. Derfor kan borgerne også opleve, at myndighedssagsbehandleren vil foreslå inddragelse af andre kommunale samarbejdspartnere, for netop at sikre den helhedsorienterede sagsbehandling på tværs af Randers Kommunes forvaltninger og enheder. Der er forskel på sagsbehandlingstiden på de enkelte områder. Nogle af fristerne er lovbestemt, andre er blevet besluttet af byrådet i Randers Kommune. Sagsbehandlingstiderne kan findes på kommunens hjemmeside, hvis der søges på ordet sagsbehandlingsfrister. Kvalitetsstandard for støttecentre og de små bofællesskaber: Område: Målgruppe. Randers Kommune tilbyder ophold på støttecentre og de små bofællesskaber uden døgndækning til personer, som har behov for denne særlige indsats på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Støttecentrene tilbyder nattetilkald ved behov. Målgruppen for støtte er voksne over 18 år med betydelig funktionsnedsættelse og/eller særlige sociale problemer. Funktionsnedsættelsen bevirker, at der er behov for social støtte i væsentligt omfang og/eller behov for støtte og hjælp i de daglige funktioner i væsentligt omfang. Målgruppen er borgere, som i deres nuværende situation behøver den helt særlige ramme at være på et støttecenter eller et lille bofællesskab, være sammen med andre ligesindede og opleve den fleksibilitet i forhold til støtten, som ligger deri. Lovgrundlag: Servicelovens 85 (i boliger efter almenboliglovens 115, stk. 4 jf. 105, 2
stk. 2): Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer Formål med indsatsen: Indhold Formålet med støtte er, at der med udgangspunkt i borgerens behov ydes en rehabiliterende indsats, som støtter op om borgerens positive udvikling og/eller vedligeholde et funktionsniveau, således allerede opnåede færdigheder ikke mistes. Dette skal føre til, at borgeren besidder færdigheder til at modtage mindre støtte med det endelige mål at kunne leve et så normalt liv som muligt uden eller med minimal støtte ud fra borgerens aktuelle behov. Dette skal i løbet af opholdet føre til, at borgeren opnår færdigheder til at modtage mindre støtte med det endelige mål at kunne flytte i egen bolig, eventuelt med støtte i eget hjem. Beboerne får pædagogisk støtte til selv at kunne udføre praktiske opgaver i hjemmet. Støttecentrets/det lille bofællesskabs tilbud omfatter ikke behandling (fx lægelig eller fysioterapeutisk behandling). Basistilbuddet: Inden for støttecentrenes/de små bofællesskabers ramme vil man som beboer have mulighed for at deltage i en række aktiviteter med eller uden individuel støtte. Der vil være fællesspisning et antal gange om ugen samt fællesaktiviteter, herunder sundhedsaktiviteter, kurser og rehabiliteringskurser. Individuelt støtteniveau: Ud over brug af basistilbuddet skal borgeren være indplaceret på niveau 1-4 afhængigt af hvilken støtte, der er behov for. Støtteniveauerne arbejder med et interval for støtte, og der arbejdes indenfor dette interval med beboeren i forhold til den enkeltes behov og funktionsnedsættelser og i forhold til de mål, som der er for vedkommendes ophold i centeret. NIVEAU 1: (0-1 time pr uge). Oftest vil der ikke blive tildelt individuel støtte på niveau 1. Der kan dog fastlægges individuel støtte på op til 1 time, hvis der er konkret behov herfor. Der arbejdes aktivt på, at borgeren skal flytte i egen bolig udenfor centret (eventuelt med bostøtte). NIVEAU 2: (1-5 timer pr. uge). Denne indsats er tiltænkt borgere der kan indgå aktivt i arbejdet med egne funktionsnedsættelser og tage ansvar/medansvar (evt. efter en motivationsfase) som har et midlertidigt eller længerevarende omfattende nedsat funktionsniveau på flere af følgende områder: o mestring af sygdommen, herunder igangsætningsbesvær, koncentrationsbesvær, hukommelsesvanskeligheder og overbliksforstyrrelser o egenomsorg 3
o o o o struktur og praktiske færdigheder netværk og evne til at indgå i sociale relationer beskæftigelse/uddannelse og fritid misbrug der ikke ved egen hjælp er i stand til at opretholde en struktur, der understøtter hverdagslivet med et nedsat funktionsniveau, der kan have svært ved at arbejde med flere indsatsområder på samme tid. med et mere massivt nedsat funktionsniveau, der ikke ønsker at arbejde med flere indsatsområder/kontakter NIVEAU 3: (6-8 timer pr. uge). Denne indsats er tiltænkt borgere, der kan have svært ved at indgå aktivt i et planlagt arbejde med egne funktionsnedsættelser og svært ved at tage ansvar/medansvar. som har et længerevarende massivt nedsat funktionsniveau på de fleste af følgende områder o mestring af sygdommen, herunder igangsætningsbesvær, koncentrationsbesvær, hukommelsesvanskeligheder og overbliksforstyrrelser o egenomsorg o struktur og praktiske færdigheder o netværk og evne til at indgå i sociale relationer o beskæftigelse/uddannelse og fritid o misbrug hvor konsekvenserne af sygdommen gør, at hverdagslivet er præget af manglende stabilitet og evne til egenomsorg der er præget af manglende evne til at indgå i en relation, hvilket betyder at borgeren isolere sig eller har et konfliktfyldt forhold til omverden med et mere massivt nedsat funktionsniveau, der ikke mestrer at arbejde med flere indsatsområder/kontakter Støtten ligger indenfor intervallet 6-8 timer, og det er de ansatte i støttecentrene, der sørger for tilpasningen af støtten til borgerens behov indenfor den angivne ramme. I vurderingen af støttens omfang vil det blandt andet indgå, om og i hvilket omfang borgeren får støtte fra andre aktører. Den samlede støtte sker i samarbejde med eventuelle andre aktører. Støtten vil ud fra borgerens individuelle behov blive tilrettelagt i form af personlig kontakt og/eller telefonisk eller virtuel kontakt, og der arbejdes aktivt på, at borgeren kan opnå et sådant funktionsniveau, at han kan imødekommes af støtten på niveau 2. NIVEAU 4: (særlige tilfælde) Støtten vil altid baseres på en konkret og individuel vurdering, og der vil på trods af ovenstående kunne visiteres til en indsats, der rækker ud 4
over niveau 3, hvis myndighedssagsbehandleren vurderer, at dette kræves for at imødekomme borgerens behov. Der fastlægges sammen med denne særlige indskrivning et interval for omfanget af støtten. I vurderingen heraf vil det blandt andet indgå, om og i hvilket omfang borgeren får støtte fra andre aktører. Den samlede støtte sker i samarbejde med eventuelle andre aktører. Støtten vil ud fra borgerens individuelle behov blive tilrettelagt i form af personlig kontakt og/eller telefonisk eller virtuel kontakt, og der arbejdes aktivt på, at borgeren kan opnå et sådant funktionsniveau, at borgeren kan imødekommes af støtten på niveau 3. Ferie på de små bosteder Borgere på de små bosteder tilbydes ledsagelse på ferie i op til 1 uge. Feriens præcise længde vil afhænge af mulighederne. Primært borgergruppens muligheder (funktionsniveau, udtrætning osv.), men også feriestedets muligheder (fx ankomst- og afrejsetider). Hvis borgeren ønsker ferie ud over det, skal det forelægges bostedet, som vil undersøge mulighederne for, at imødekomme ønsket. I alle tilfælde betaler borgeren selv sin egen ferie. Visitation Når en borger ansøger om en plads på et støttecenter eller et lille bofællesskab, skal der ske en udredning af støttebehovet. Støttebehovet udredes af myndighedssagsbehandler i Socialafdelingen. Når grundlaget for vurderingen er på plads, vil det blive besluttet, om vedkommende kan visiteres til et støttecenter/lille bofællesskab, og hvilket støtteniveau, vedkommende skal indskrives til. Myndighedssagsbehandleren skal tale med borgeren om, at ophold i et støttecenter/lille bofællesskab er et tidsafgrænset forløb med fokus på, at borgeren bliver i stand til at bo i egen bolig, eventuelt med støtte. Afgørelsen om at tilbyde en plads sendes til borgeren. Det skal fremgå hvilket støtteniveau, vedkommende indskrives til. I forlængelse af en afgørelse om, at tilbyde en plads på et støttecenter/lille bofællesskab, udarbejdes en handleplan efter servicelovens 141. Handleplanen skal sikre sammenhæng i indsatsen sammen med eventuelle delhandleplaner og sammen med statusbeskrivelser fra det støttecenter, vedkommende indskrives på. Af handleplanen skal det fremgå, hvilke skridt, der skal tages for at støtte borgeren i at opnå et funktionsniveau, med et reduceret støttebehov og til slut kan flytte ud af støttecentret/det lille bofællesskab (evt. med bostøtte). 5
Borgeren visiteres til 1 af 4 forskellige støtteniveauer på et støttecenter/lille bofællesskab. Vurderingen heraf foretages individuelt og konkret på baggrund af borgerens behov, og borgeren skal i takt med dennes recovery visiteres til lavere støtteniveau med henblik på udflytning, når borgeren har opnået færdigheder til dette. Igangsætning, opfølgning og afslutning Når der er en ledig plads på et af de ønskede støttecentre/lille bofællesskab til den pågældende borger, sendes et tilbud til borgeren. I forbindelse med indflytning vil der være samtaler mellem borgeren, myndighedssagsbehandleren og en repræsentant fra det pågældende støttecenter/lille bofællesskab, hvorved praktiske og personlige spørgsmål afklares. Medarbejderne i støttecentrene/de små bofællesskaber støtter i de opgaver, som er aftalt i handleplan og delhandleplan med henblik på at opnå en sådan forbedring af funktionsevnen, at det fører til et trin-lavere støtteniveau og i sidste ende til udflytning til egen bolig med støtte. Opfølgning sker ved, at personalet på støttecentrene/de små bofællesskaber konstaterer ændringer i anvendelse af den visiterede ramme eller i borgerens udvikling og kontakter Socialafdelingen med henblik på en opfølgning. Desuden kan myndighedssagsbehandleren i handleplanen opsætte mål og fastsætte tidspunkter for opfølgningen. Opfølgninger kan føre til ændring af støtteniveau, til udflytning fra støttecentret eller visitering til andre muligheder, som bedre tilgodeser borgerens behov for støtte. Når det i forbindelse med opfølgning vurderes, at borgeren kan fraflytte støttecentret/det lille bofællesskab, kan borgeren i stedet modtage støtte i egen lejlighed fra bostøttekorpset i det omfang, at der fortsat består et støttebehov. Kvalitetsmål I forbindelse med opfølgning måler myndighedssagsbehandleren, ved hjælp af handleplanen og status fra støttecentrets/de små bofællesskabers personale, på effekten af indsatsen og derigennem om indsatsen har haft den forventede betydning for borgerens udvikling. 6