Angst og Autisme Psykolog Kirsten Callesen Psykologisk Ressource Center
Angst i barndommen Er den mest udbredte lidelse i barndommen Lidt mere udbredt blandt piger end drenge 2 4% af børn mellem 5 16 år opfylder kriterierne for en angstlidelse Ved 16 års alderen vil 10% af alle børn have opfyldt kriterierne for en angstlidelse på et eller andet tidspunkt i deres barndom Kilde: Paul Stallard
Angst og Frygt reaktioner Angst og frygt er en normal respons og vigtig for vores overlevelse! Ved angstlidelser er det personens oplevelse (imaginær eller ægte) der udløser angsten. Angst er ofte en irrationel reaktion.
Udvikling i angst-diagnoserne gennem barndommen Separationsangst særligt fremtrædende i de tidlige år Social angst særligt fremtrædende i teenageårene Angstlidelser i barndommen forsvinder oftest ikke af sig selv ses i undersøgelse stadig at eksistere 2 og 9 år senere Angstlidelser i barndommen øger risikoen for lidelser i ungdommen og voksenlivet Kilde: Paul Stallard
Hjernesnak Har det godt! Tanker Det er farligt! Glad! Bange! Følelser Krop og sanser Afslappet/anspændt
Hjernecelle = Neuron
Synapse forbindelse
Hjernens kemi 1. Det neurale netværk: i hjernen er der ca. 125 milliarder af neuroner - hjerneceller 2. Neuroner kommunikerer gennem synapsforbindelser (dendritter og axoner), ca. 2.000-12.000 forbindelser pr. neuron 3. Synapsforbindelser har brug for signalstoffer for at sende impulsen videre 4. Myelinisering: Jo flere forbindelser og aktiviter jo hurtigere forarbejdning og automatisering 5. Anderledes neuroudvikling: teorier om Dysconnectivity og spejlneuroner
Hjernen, Signalstoffer & Stress Signalstoffer: n n n n Dopamin (puls op) Serotonin (velvære) Endorfiner (puls ned) Kortisol n ------------------------ n n n n Kost / mad Søvn Motion Gode oplevelser Sårbarhed: Stress Angst Depression Udadreagerende adfærd Selvværd Spiseforstyrrelse
Angst Frygt Sanse Autisme OCD Andet Nys x x x x Høje lyde x x x 2 - talssystem Gå på trapper x Sove alene x x x x x x Skolegården x x x Slår lillebror x x x Gå forbi i døren x x
Hvordan udvikles angst? kilde: CCAP Genetisk sårbarhed 30% Adfærds-hæmning: Angst og tilbageholdende i nye situationer Forældre adfærd: Overinvolveret Beskyttende Kognitioner: Øget trusselsoplevelse Betingning/modellering: Oplevede begivenheder Undgåelse: Mislykkede forsøg på at udholde situationen
Familien som miljø Familien er oftest miljøet, hvori den angstfyldte adfærd modelleres og udvikles Barnets angst forstærkes til tider af forældrenes trusselsfortolkninger (særligt hvis forældrene selv har en angstproblematik) Angste forældre kan være overinvolverede Overdreven kontrol fra forældrene kan ofte hæmme barnets udvikling af selvstændighed
Angst diagnoser Separationsangst Fobier Social fobi Panikangst GAD - Generaliseret angst PTSD - Post Traumatisk Belastningsreaktion OCD - Obsessiv Kompulsiv Tilstand
Separationsangst Frygt for adskillelse fra omsorgsgiver Undgåelse af adskillelsen Oplevelse af kropssymptomer som mavepine, hovedpine o.l. Angst for at der vil ske omsorgsgiverne noget ved adskillelse f.eks. trafikulykke, død 3, 5 5% af alle børn Oftest i 6 11 års alderen
Fobier Angst i bestemte situationer/ting, der ikke i sig selv indebærer en reel fare F.eks. højder, blod, insekter Symptomerne er væk, når tingen/situationen er væk 5 12% af hele befolkningen 2 3% af alle børn Oftest i skolealderen
Social Fobi Angst i samvær med andre mennesker Overdreven generthed og angst for andres meninger - at føle sig kritisk iagttaget Undgåelse af socialt samvær Undgåelse af fremmede/nye situationer 1% af alle børn Oftest fra 11 12 års alderen
Panikangst Pludselig svær panikagtig angst m hjertebanken, svimmelhed o.l. Uden kendt årsag og som chok for personen hvor som helst og når som helst
GAD - Generaliseret angst Vedvarende angstform, der ikke udløses af bestemte situationer og stimuli Tilstand med konstant overdreven bekymring og anspændthed Søvnproblemer Koncentrationsproblemer Fysiske angstsymptomer 1-6% af alle børn Oftest ældre børn og unge
PTSD - Post Traumatisk Belastningsreaktion Opstår efter oplevelsen af et voldsomt psykisk traume - traumet genopleves - man er på vagt hele tiden - udvikler undgåelsesadfærd - hukommelsesproblemer - personlighedsændringer 5 10% af hele befolkningen
OCD Obsessiv Kompulsiv Tilstand Erkendelse af urimelige/overdrevne tanker (jegfremmede) med et ubehageligt indhold Magisk tænkning om at udføre handlinger, der stopper katastrofetankerne og giver midlertidig afspænding Obsession = tvangstanke Kompulsion = tvangshandling 2 3% af hele befolkningen 1 2% af alle børn
Autisme Udfordringerne û Udfordringer i forhold til Central Coherence, Theory of Mind evner, empati og kommunikation û Problemer med at identificere og begribe egne og andre menneskers tanker og følelser ( systemer (forstå andres û Svært ved at overskue, planlægge og handle ( frontallapper ) û Forekomst af komorbiditet ( sanseforstyrrelse (depression, angst, adhd, ocd,
Familie faktorer v. autisme Barnet viser ikke altid angsten ved typisk angst-adfærd og forældrene reagerer derfor på det viste Barnet kan have sanseforstyrrelser som forældrene ikke har opdaget Barnet kan lave forkerte slutninger/kognitioner om trusselsoplevelsen: er det farligt? hvad er farligt?
Hvad kan vi gøre? - flere strategier!