Regler for Ortodontivisitationer og Ortodontiindikationer Bekendtgørelse om tandpleje 2, stk. 1, nr. 4 BEK nr. 727 15.06.07
Målsætning Forebygge og behandle de tandstillings fejl der indebærer forudsigelige eller eksisterende risici for fysiske skader og/eller psykosociale belastninger. Kommunal tandpleje tilbyder ikke kosmetisk tandpleje.
Ortodontisk visitation Udvælgelse Ved regelmæssige generelle undersøgelser Ved systematisk screening
Ortodontisk visitation Regelmæssige generelle undersøgelser -Ortodontisk undersøgelse er en integreret del af den regelmæssige undersøgelse -Rettidig udvælgelse af børn Ortodontisk screening -Alle børn med tandstillingsfejl -Sikre ensartet udvælgelse
Tidlige henvisninger i DS2 Interceptive behandlinger Tvangsført krydsbid Ektopisk 6+6 Inverteringer 12+12
Ortodontisk visitation Børn uden tandstillingsfejl skal ikke deltage i ortodontisk screening Barnets sædvanlige tandlæge forventes at være i stand til at foretage denne vurdering og at Børn med journalføre den tandstillingsfejl skal visiteres af specialtandlæge, sammen med barnets sædvanlige tandlæge
Ortodontisk visitation Hvilke tandstillingsfejl kan medføre eller medfører: fysiske skader og/eller psykosociale belastninger?
Risici der kan sættes i relation til tandstillingsfejl
Risici der kan sættes i relation til tandstillingsfejl Type I -Risiko for skader på tænder og omgivende væv
Risici der kan sættes i relation til tandstillingsfejl Type I -Risiko for skader på tænder og omgivende væv Type II -Funktionelle risici
Risici der kan sættes i relation til tandstillingsfejl Type I -Risiko for skader på tænder og omgivende væv Type III -Risiko for senskader Type II -Funktionelle risici
Risici der kan sættes i relation til tandstillingsfejl Type I -Risiko for skader på tænder og omgivende væv Type II -Funktionelle risici Type III -Risiko for senskader Type IV -Psykosociale risici
Type II Funktionelle risici Funktionsforstyrrelser Mandibulært overbid Horisontalt maksillært Unilateralt krydsbid overbid Åbent bid Dybt bid
Type II Funktionelle risici Funktionsforstyrrelser Mandibulært overbid Horisontalt maksillært Unilateralt krydsbid overbid Åbent bid Dybt bid
Type II Funktionelle risici Funktionsforstyrrelser Mandibulært overbid Horisontalt maksillært Unilateralt krydsbid overbid Åbent bid Dybt bid
Type III Risiko for senskader Fremadvandringer af overkæbe incisiver Sen udvikling af ekstremt dybt bid Skæv kæbeudvikling
Type IV Psykosociale risici Psykosocial risiko
Psykosocial indikation Kommunal tandpleje tilbyder ikke kosmetisk tandpleje Psykosocial indikation (Risiko faktor IV) Korrektion af persons udseende således at det ikke afviger i en sådan grad, at det er invaliderende Kosmetisk indikation -Hovedformål at forbedre udseende, men afvigelsen er ikke invaliderende
Visitationskriterier for udvælgelse til ortodontisk behandling Bekendtgørelse om tandpleje 2, stk 1, nr. 4 BEK nr. 727 15.06.07
Forøget horisontalt maksillært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Ekstremt overbid > 9mm Moderat overbid 6-9mm Lille overbid < 6mm + andre afvig. Lille overbid < 6mm andre afvig.
Forøget horisontalt maksillært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Ekstremt overbid > 9mm Moderat overbid 6-9mm Lille overbid < 6mm + andre afvig. Lille overbid < 6mm andre afvig.
Forøget horisontalt maksillært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Ekstremt overbid > 9mm Moderat overbid +/-B 6-9mm Lille overbid < 6mm + andre afvig. Lille overbid < 6mm andre afvig.
Forøget horisontalt maksillært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Ekstremt overbid > 9mm Moderat overbid +/-B 6-9mm Lille overbid +/-B < 6mm + andre afvig. Lille overbid < 6mm andre afvig.
Forøget horisontalt maksillært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Ekstremt overbid > 9mm Moderat overbid +/-B 6-9mm Lille overbid +/-B < 6mm + andre afvig. Lille overbid < 6mm andre afvig. -B
Forøget vertikalt overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Dybt bid med gane påbidn. Min. 1-2 tænder Tydelig irritation Anden palatinal berøring Kombineret med andre symptomer Dybt bid > 75% overlap Anden palatinal berøring Samt tydeligt atypisk slid Dybt bid med retroklin. OK-inc. Min to incisiver uden støtte samt ant. vækst mønster
Forøget vertikalt overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Dybt bid med gane påbidn. Anden palatinal berøring Min. 1-2 tænder Tydelig irritation Kombineret med andre symptomer Dybt bid > 75% overlap Anden palatinal berøring Samt tydeligt atypisk slid Dybt bid med retroklin. OK-inc. Min to incisiver uden støtte samt ant. vækst mønster
Forøget vertikalt overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Dybt bid med gane påbidn. Anden palatinal berøring Min. 1-2 tænder Tydelig irritation Kombineret med andre symptomer Dybt bid > 75% overlap Anden palatinal berøring Samt tydeligt atypisk slid Dybt bid med retroklin. OK-inc. Min to incisiver uden støtte samt ant. vækst mønster
Forøget vertikalt overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Dybt bid med gane påbidn. Anden palatinal berøring Min. 1-2 tænder Tydelig irritation Kombineret med andre symptomer Dybt bid > 75% overlap Anden palatinal berøring Samt tydeligt atypisk slid Dybt bid med retroklin. OK-inc. Min to incisiver uden støtte samt ant. vækst mønster
Forøget vertikalt overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Dybt bid med gane påbidn. Anden palatinal berøring Min. 1-2 tænder Tydelig irritation Kombineret med andre symptomer -/ Dybt bid > 75% overlap Anden palatinal berøring Samt tydeligt atypisk slid Dybt bid med retroklin. OK-inc. Min to incisiver uden støtte samt ant. vækst mønster
Forøget vertikalt overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Dybt bid med gane påbidn. Anden palatinal berøring Min. 1-2 tænder Tydelig irritation Kombineret med andre symptomer -/ Dybt bid > 75% overlap Samt tydeligt atypisk slid Anden palatinal berøring -B Dybt bid med retroklin. OK-inc. Min to incisiver uden støtte samt ant. vækst mønster
Åbent bid Risiko gruppe: II,(IV) Åbent bid -Udelukkende molar kontakter Skeletal betinget åbent bid -Ekstrem afvigende kæbevækst Åbent bid -Med funktionelle problemer -Dårlig tyggeevne og/eller afbidning
Åbent bid Risiko gruppe: II,(IV) Åbent bid -Udelukkende molar Skeletal betinget åbent bid -Ekstrem afvigende kontakter Åbent bid kæbevækst -Med funktionelle problemer -Dårlig tyggeevne og/eller afbidning
Åbent bid Risiko gruppe: II,(IV) Åbent bid -Udelukkende molar Skeletal betinget åbent bid -Ekstrem afvigende kontakter Åbent bid kæbevækst -Med funktionelle problemer -Dårlig tyggeevne og/eller afbidning
Åbent bid Risiko gruppe: II,(IV) Åbent bid -Udelukkende molar Skeletal betinget åbent bid -Ekstrem afvigende kontakter Åbent bid kæbevækst -/ -Med funktionelle problemer -Dårlig tyggeevne og/eller afbidning
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af OK-inc Mandibulært overbid Med tydelig bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering Tvangsføring Basal afvigelse
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering Tvangsføring Basal afvigelse
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering Tvangsføring Basal afvigelse
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering Tvangsføring Basal afvigelse
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering -/ Tvangsføring Basal afvigelse
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering -/ Tvangsføring Basal afvigelse OBS
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering -/ Tvangsføring Basal afvigelse OBS
Mandibulært overbid Risiko gruppe: I,II,III,IV Mandibulært overbid Hindrer eruption af Mandibulært overbid Med tydelig OK-inc bidlåsning Mandibulært overbid Mindre invertering -/ Tvangsføring Basal afvigelse OBS
Krydsbid/saksbid Risiko gruppe: II,III Krydsbid/saksbid -Udtalt tvangsføring >2mm Krydsbid/saksbid -Med pladsmangel til eruption af OK-tænder Total en eller dobbeltsidige saksbid Saksbid/krydsbid af enkeltstående tænder. Herunder 7+7
Krydsbid/saksbid Risiko gruppe: II,III Krydsbid/saksbid -Udtalt tvangsføring >2mm Krydsbid/saksbid -Med pladsmangel til eruption af OK-tænder Total en eller dobbeltsidige saksbid Saksbid/krydsbid af enkeltstående tænder. Herunder 7+7
Krydsbid/saksbid Risiko gruppe: II,III Krydsbid/saksbid -Udtalt tvangsføring >2mm Krydsbid/saksbid -Med pladsmangel til eruption af OK-tænder Total en eller dobbeltsidige saksbid Saksbid/krydsbid af enkeltstående tænder. Herunder 7+7
Krydsbid/saksbid Risiko gruppe: II,III Krydsbid/saksbid -Udtalt tvangsføring >2mm Krydsbid/saksbid -Med pladsmangel til eruption af OK-tænder Total en eller dobbeltsidige saksbid Saksbid/krydsbid af enkeltstående tænder. Herunder 7+7
Krydsbid/saksbid Risiko gruppe: II,III Krydsbid/saksbid -Udtalt tvangsføring >2mm Krydsbid/saksbid -Med pladsmangel til eruption af OK-tænder Total en eller dobbeltsidige saksbid Saksbid/krydsbid af enkeltstående tænder. Herunder 7+7 -B
Ektopi / displacering Risiko gruppe: I, II, (IV) Overveje om ekstraktion/ amotio er en løsning Store iøjnefaldende ved front og fortænder Ektopi der medfører eruptionshindring eller retention
Ektopi / displacering Risiko gruppe: I, II, (IV) Overveje om ekstraktion/ amotio er en løsning Store iøjnefaldende ved front og fortænder Ektopi der medfører eruptionshindring eller retention
Ektopi / displacering Risiko gruppe: I, II, (IV) Overveje om ekstraktion/ amotio er en løsning Store iøjnefaldende ved front og fortænder Ektopi der medfører eruptionshindring eller retention
Ikke frembrudte tænder Risiko faktor I,II Incisiver og hjørnetænder Andre tænder hvor amotio ikke er faglig hensigtsmæssig
Ikke frembrudte tænder Risiko faktor I,II Incisiver og hjørnetænder Andre tænder hvor amotio ikke er faglig hensigtsmæssig
Ikke frembrudte tænder Risiko faktor I,II Incisiver og hjørnetænder Andre tænder +/-B hvor amotio ikke er faglig hensigtsmæssig
Erhvervet tandtab Risiko faktor IV Nødvendig forbehandling til protetik
Erhvervet tandtab Risiko faktor IV Nødvendig forbehandling +/-B til protetik
Agenesi Risiko faktor I,II,III, IV For- og hjørnetænder hvor større diastemata resterer Præmolarer -Afhængig af antal -Afhængig af lokalisation -Afhængig af vækstmønster
Agenesi Risiko faktor I,II,III, IV For- og hjørnetænder hvor større diastemata Præmolarer -Afhængig af antal resterer -Afhængig af lokalisation -Afhængig af vækstmønster
Agenesi Risiko faktor I,II,III, IV For- og hjørnetænder Præmolarer +/-B hvor større diastemata -Afhængig af antal resterer -Afhængig af lokalisation -Afhængig af vækstmønster
Spredtstilling Risiko faktor IV Ekstrem spredtstilling -Svarende til en hel tandbredde eller mere og hvor plastrestaurering ikke er mulig/ hensigtsmæssig- -Som delelement i kombination med andre afvigelser
Spredtstilling Risiko faktor IV Ekstrem spredtstilling +/-B -Svarende til en hel tandbredde eller mere og hvor plastrestaurering ikke er mulig/ hensigtsmæssig- -Som delelement i kombination med andre afvigelser
Trangstilling Risiko faktor (I), IV Stor iøjnefaldende trangstilling i overkæbefronten Total displacering af enkelt tand i underkæbefront alene -Primært incisiver -Svarende til en hel tandbredde I underkæbefront -I kombination med andre indikationer
Trangstilling Risiko faktor (I), IV Stor iøjnefaldende trangstilling Total displacering af enkelt i overkæbefronten -Primært incisiver -Svarende til en hel tandbredde +/-B tand i underkæbefront alene I underkæbefront -I kombination med andre indikationer
Trangstilling Risiko faktor (I), IV Stor iøjnefaldende trangstilling Total displacering af enkelt i overkæbefronten -Primært incisiver -Svarende til en hel tandbredde +/-B tand i underkæbefront alene I underkæbefront +/-B -I kombination med andre indikationer
Trangstilling Risiko faktor (I), IV Stor iøjnefaldende trangstilling Total displacering af enkelt -B i overkæbefronten -Primært incisiver -Svarende til en hel tandbredde +/-B tand i underkæbefront alene I underkæbefront +/-B -I kombination med andre indikationer
Vækstafvigelse Risiko faktor II, IV Asymmetri Kæbeledslidelse Ekstrem vækstforhold Mandibulært/ Maxillært overbid Åbentbid I samarbjede med eller henvisning til ortodontisk-kirurgisk behandling
Vækstafvigelse Risiko faktor II, IV Asymmetri Kæbeledslidelse Ekstrem vækstforhold Mandibulært/ Maxillært overbid Åbentbid I samarbjede med eller henvisning til ortodontisk-kirurgisk behandling
Vækstafvigelse Risiko faktor II, IV Asymmetri Kæbeledslidelse Ekstrem vækstforhold Mandibulært/ Maxillært overbid Åbentbid I samarbjede med eller henvisning til ortodontisk-kirurgisk behandling
Vækstafvigelse Risiko faktor II, IV Asymmetri Kæbeledslidelse Ekstrem vækstforhold Mandibulært/ Maxillært overbid Åbentbid I samarbjede med eller henvisning til ortodontisk-kirurgisk behandling
Ekstraordinært psykosocialt behov Risiko faktor IV Børn og unge med kombination af mindre tandstillingsfejl Veldokumenteredeproblemer Henvisning fra autoriseret behandler
Ekstraordinært psykosocialt behov Risiko faktor IV Børn og unge med kombination af +/-B mindre tandstillingsfejl Veldokumenteredeproblemer Henvisning fra autoriseret behandler
Kommunal tandpleje tilbyder ikke kosmetisk tandpleje Psykosocial indikation (Risiko faktor IV) Korrektion af persons udseende således at det ikke afviger i en sådan grad, at det er invaliderende Kosmetisk indikation Hovedformål at forbedre udseende, men afvigelsen er ikke invaliderende
Tidlige henvisninger i DS2 Interceptive behandlinger Tvangsført krydsbid Ektopisk 6+6 Inverteringer 12+12
Ortodontisk diagnostik Dentition, sagittalt, vertikalt, transversalt, pladsforhold Ortodontisk diagnostik ved flere undersøgelser B én gang ikke garanti for B indtil 18 år Undgå OBS i årevis Orto-stamkort hvor orto diagnoser er registreret