AALBORG UNIVERSITET RE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II Medicin 5. semester DATO: 15. februar 2018 3 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets opgaver: Opgave 1,6,7: 5 % pr opgave Opgave 2,3,4,5: 10 % per opgave Opgave 9: 20 % Opgave 8: 25 % Opgavesættet består af XX sider. Kontroller venligst straks, at alle sider forefindes i det udleverede opgavesæt. Der må ikke anvendes skriftlige eller elektroniske hjælpemidler. Husk at skrive dit eksamensnummer på siderne med spørgsmål SKRIV IKKE DIT NAVN PÅ SIDERNE! BEMÆRK: Udnyt eksaminationstiden og besvar spørgsmålene så udtømmende og fyldestgørende som muligt! 1
Opgave 1 Underekstremiteten Angiv disse komponenters navne: 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: 2
Opgave 2 Overarmen Beskriv overarmens opbygning på flexor- og extensorsiderne 3
Opgave 3 Regio Sternocleidomastoidea Angiv regionens udbredelse: Angiv regionens indhold med hensyn til blodkar, nerver og evt benævnte lymfatiske strukturer: Regio Sternocleidomastoidea Angiv regionens udbredelse: Angiv regionens indhold med hensyn til blodkar, nerver og evt benævnte lymfatiske strukturer: 4
Opgave 4 Osteoarthrose Angiv eksempler på led der ofte påvirkes ved osteoarthrose. Gør kort rede for hvorfor disse led ofte inddrages. Beskriv en strategi for farmakologisk smertedækning ved OA: 5
Opgave 5 Ganglion submandibulare Angiv indholdet af de tre nervetråde i ganglion submandibulare: Angiv hvilke tråde der har synaptisk afbrydelse i gangliet, og angiv fra hvilken hjernenerve disse tråde udgår: Angiv hvilke kirtler de postsynaptiske tråde innerverer: 6
Opgave 6 Intrakranielle blødninger Inddel intrakranielle blødninger efter lokalisation, kartype og indsætning af symptomer i forhold til skadens indtræden 7
Opgave 7 Epilepsi A: Beskriv årsagsforhold der kan føre til den kliniske tilstand epilepsi B: Beskriv principperne for farmakologisk forebyggelse og behandling af epilepsi : 8
Opgave 8 Demens A. Angiv eksempler på patologiske forandringer i hjernen der kan føre til demens B. Beskriv det kliniske forløb ved demensudvikling C. Giv eksempler på den tilgængelige medicinske behandling ved demens 9
Opgave 9 Casus En læge på neurologisk afdeling foretager en neurologisk undersøgelse af en 72-årig kvinde, som er indlagt til udredning for sygdommen demens. Patienten har længe haft hukommelsesproblemer men nu er hun pludselig også begyndt at have nedsat førlighed. Således har hun sovende fornemmelse i højre arm og ind imellem fornemmelse af lammelse i højre side af ansigtet. Ved den objektive neurologiske undersøgelse nedsat berørings- og smertesans af højresidige ekstremiteter (arm og ben) og lettere lammelse af armen, ligesom den højre mundvig hænger lidt. Der er hyperrefleksi af strækreflekserne svarende til højre arm og ben. Hendes blodtryk er tårnhøjt (220/130) På baggrund af ovennævnte objektive fund bedes du: a. Redegøre kort for hvert af de ovenfor nævnte symptomer, herunder den/de strukturer (nervebaner, nervekerner, nerver), der er beskadiget/påvirket hos patienten. b. Afgrænse og begrunde, hvor i centralnervesystemet læsionen formodentligt er lokaliseret. c. Beskriv endvidere hvordan forhøjet blodtryk kan tænkes at være en udløsende faktor ved patientens demensudvikling. 10
Opgave 10 Rigtig ( R ) eller Forkert ( F ) (Hvert rigtigt svar honoreres med 1 point) R F Demens præges af neurodegeneration i hjernestammen Apoplexia cerebri kan skyldes blodprop i a. basilaris Arteria cerebri anterior kan ved tillukning bevirke kognitive problemer Tillukning af a. basilaris er forbundet med akut livsfare Subarachnoidal-blødning kan være smerteforvoldene Behandling af epilepsi med lamotrigen kræver blodprøvekontrol Analgetika kan opdeles i centralt og perifert virkende Apoplexia cerebri bør altid behandles med thrombolytisk medicin _ Parkinsonisme skyldes degeneration af neuroner i substantia nigra Reumatoid arthritis rammer især store led som albueled og knæled Reumatoid arthritis behandles ofte med antiinflammatorisk medicin Osteoporose giver primært symptomer fra vægtbærende knogler Osteoporose behandles ofte med antiinflammatorisk medicin Grene fra N. facialis gennemløber gl. lacrimalis uden at innervere den Arteria carotis externa s endegren kan biopteres på skalpen Epilepsi kan ikke skyldes usynchroniserede nervepulser Iskæmi i cerebrale arterier kan give symptomer som apoplexi Forhøjet intrakranielt tryk skal aldrig behandles med diuretika Kort- og langtidshukommelse lagres begge i hippocampus 11