Assens Kommune Myndighed Sundhed Det kommunale tilsyns samlede redegørelse år 2017 De kommunale tilsyn på plejeboligområdet Bilag: De kommunale tilsynsrapporter
Samlet rapport fra 2017 Kommunale tilsyn på plejeboliger 2017 Lovgrundlag og formål Det kommunale tilsyn skal årligt aflægge plejeboligenheder et uanmeldt tilsyn, jf. Servicelovens 151. Der skal føres tilsyn med, at de kommunale opgaver, efter 83, 83 a og 86, løses i overensstemmelse med visiterede ydelser og vedtagne kvalitetsstandarder. Tilsynet er udført i henhold til Assens Kommunes Kvalitetsstandard for tilsyn i plejeboliger. Tilsynet var baseret på følgende overordnede principper: Kontrolaspektet består bl.a. i at påse, at gældende lovgivning overholdes, og at stedet arbejder i overensstemmelse med det værdigrundlag, der overordnet er gældende for Assens Kommune med hensyn til ledelse og personalepolitik. Kvalitetsaspektet består i at påse, at tilbuddets ydelser er i overensstemmelse med det politisk vedtagne niveau (kvalitetsstandarden for området). Udviklingsaspektet tilsynets eventuelle bemærkninger, som bør give anledning til udviklingstiltag. Tilsynet har følgende fokus i sundhedsområdet: At personlig pleje og praktisk hjælp ydes i overensstemmelse med bevilling og pleje/handleplaner. At borgerne gøres bekendt med muligheden for træning Servicelovens 86, stk. 1 og 2, ved behov. At personalet er bekendt med og følger reglerne for magtanvendelse. Der er i alle plejeboligenheder udarbejdet en tilsynsrapport for hvert tilsynsbesøg. Ved tilsyn på plejeboliger blev 2 medarbejdere, 2 beboere samt stedets leder interviewet. 1 Pårørende, fra hver plejeboligenhed, blev kontaktet telefonisk og interviewet ud fra spørgeskemaet. Tilsynsmyndigheden har 4 kategorier til brug for vurdering af stedet. Ingen bemærkninger: gives når alt er fuldstændigt i orden. Bemærkninger: gives når der er ting, der kan gøres bedre, men som ikke umiddelbart og direkte påvirker borgerne. Betydelige mangler: gives når der er uhensigtsmæssigheder, der direkte påvirker borgerne. Kritisable forhold: gives når manglerne i alvorlig grad påvirker borgerne og en øjeblikkelig indsats er påkrævet. Social og Sundhedsudvalget orienteres. 2
Udførelsen af tilsynene Tilsynsenheden i Myndighed og Sundhed, har for 2017 gennemført tilsyn i 10 plejeboligenheder i kommunen. Der er udarbejdet tilsynsrapport for hvert tilsynsbesøg. Der er i bekendtgørelse fastsat detaljerede retningslinjer for tilsynene. Kommunen har politisk vedtaget en kvalitetsstandard for opgaven. Plejeboligenhederne. 8 af de10 steder fik bemærkninger/anbefalinger. Dette betyder at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder og almen faglig standard, men der er uhensigtsmæssige forhold som tilsynet, ved næste uanmeldte besøg, vil følge op på. Konklusion Hjælp og støtte Vurderingen fra det kommunale tilsyn er samlet set, at beboere i Assens Kommunes plejeboliger, får den hjælp og støtte, de er berettiget til. Kendskabet til kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk bistand er godt. Indsatserne leveres i henhold til kvalitetsstandarden. I 2017 har alle beboere modtaget et partshøringsbrev samt et afgørelsesbrev med oplysninger om den ændrede rengøringsstandard i plejeboliger, hvor rengøringen er ændret til hver 3 uge. Ved tilsyn ses ikke en forringet rengøringsstandard i de lejligheder, som blev besøgt. Beboernes lejligheder/fællesarealer Beboerne udtrykker tilfredshed med deres lejligheder. De lejligheder, tilsynet besøgte, fremstod lyse, rene og pæne. Fællesarealerne fremstod rene og med en hjemlig og behagelig atmosfære. Alle steder er det fortsat værd at bemærke, at fællesarealer er indrettet med inddragelse og medbestemmelse af beboerne. Plejecentrenes uden- og indendørs rammer samt kulturen opleves alle steder venlig og med udgangspunkt i beboernes trivsel. Social trivsel Beboerne giver udtryk for, at de modtager den hjælp, de har behov for og omgangstonen mellem beboerne indbyrdes og med personale opleves venlig og behagelig. Det er fortsat bemærket, at personale, de fleste steder, tilbringer hele deres arbejdsdag sammen med beboerne, hvilket, ved tilsyn, fornemmes som et behageligt samvær, som skaber et godt miljø, i så vel hygge som spisesituationer dagen igennem. Beboerne udtrykker stor tilfredshed med at have indflydelse på deres hverdag og mulighederne ved at kunne deltage i de aktivitetstilbud, der tilbydes på de forskellige steder. Organisering/kultur/ledelse Der arbejdes ud fra Assens Kommunes værdigrundlag. Stedets personale arbejder efter Eden Alternative, hvor beboernes trivsel og medbestemmelsesret er en naturlig del af hverdagen, ud fra Eden filosofien. 3
(Eden handler om at afhjælpe ensomhed, kedsomhed og hjælpeløshed). På Sydmarksgården benævnes EDEN-filosofien som Grøn Omsorg. Stederne er blevet Eden registreret og efterfølgende re-registreret. Fremadrettet vil det være en årsrapport der udarbejdes for hvert sted. 1 af plejeboligenhederne har fået ny leder fra 1. december 2017. Stedet har oplevet en turbulent tid, inden ny leder kunne ansættes, da tidligere leder var fratrådt måneder inden, den nye leder tiltrådte. Dette har personalet klaret på bedste måde med støtte af anden leder og ser nu positivt på fremtiden med den nye leder. Det opleves ikke til, at beboerne har været berørt af den ændrede organisering på samme måde som personalet. Da ny leder ikke er nået at blive kendt med spørgsmål, som er omfattet af det uanmeldte tilsyn ved besøget først i december måned, samt sikre at personale og beboere trives. Så vurderes det, at der vil blive fulgt op med et uanmeldt tilsyn inden sommeren 2018. Implementeringen af sygeplejerskefunktionen, som findes på de fleste af Assens Kommunes plejeboliger, ses fortsat som en stor kvalitetsforbedring, for både beboere og personale. Det opleves fortsat, at der sker nye tiltag af stederne. Det ses både med nyindkøbte møbler, tapetsering og maling af døre og vægge, cykler m.m. samt nye tiltag udendørs, hvor der i hver enkelt detalje er tænkt beboernes behov, ønsker og medinddragelse ind i. Der opleves fortsat en stor indsats fra frivillige alle steder. Træning Træning, efter Serviceloven 86 (træning efter sygdom uden indlæggelse og vedligeholdende træning), er fortsat til stor gavn for beboerne. Flere steder er der fortsat ansat fysioterapeut til at varetage træning samt rehabilitering sammen med beboerne. Både ledere, personale og beboere oplever stor tilfredshed og gavn af denne mulighed. Flere steder deltager beboerne fortsat, ud fra deres formåen og ønske om at deltage, aktivt i de daglige aktiviteter i bo enhederne. Personale/dokumentation Sygefraværet har stort set alle steder været stigende i 2017. Dette begrundes for de fleste steder med flere langtidssyge medarbejdere. I 2017 er der ændret i den del af personalesammensætningen, som ikke omfatter plejepersonale, hvor stederne har fået øget tilgang af medarbejdere i flexjob, medarbejdere i afklaringsforløb, medarbejdere som har haft svært ved at komme i arbejde igen, og som opleves at være en ressource for hvert sted, efter et stykke tid. Alle med forskellige uddannelsesbaggrunde. Nogle af ovennævnte medarbejdere har deres force i køkkensituation, andre opleves at være en ressource i deltagelse med aktivering og hygge sammen med beboerne. Alle steder opleves personale til at trives med deres arbejdsfunktioner, med beboerne og med deres leder. Enkelte steder opleves, at samarbejde med andre kollegaer er godt, men kan bedres, hvor der allerede, fra ledernes side er fokus på temadage vedrørende trivsel. Implementeringen af sygeplejerskefunktionen, som findes på de fleste af Assens Kommunes plejeboliger samt Sydmarksgården, opleves fortsat som en stor kvalitetsforbedring for både beboere og personale. Tilknytning af huslæge opleves alle steder som en kvalitetsforbedring for både beboere og personale. Assistenter og hjælpere har nu alle steder været på efteruddannelse. Den skriftlige dokumentation med en beskrivelse af hver enkelt beboers hverdagsliv samt det individuelle mål for beboeren har fortsat mangler. Ligeledes beskrivelsen af plejen hele døgnet samt beskrivelsen af de praktiske indsatser. To steder opfylder, ved tilsynet, de retningslinjer, der stilles, for at den skriftlige dokumentation er i orden. 4
Enkelte af stederne er med i tandprojekt. Alle beboere er blevet screenet med deres tandhygiejne og deltager, ud fra eget ønske. Projektet er et nationalt projekt under KL. Flere steder er, Triage nu lagt i handleplan og synliggjort i det nye omsorgssystem, Nexus, til stor gavn for den enkelte medarbejder. Plejepersonale er bekendt med at bruge Aksen og skal nu i gang med at bruge intranettet i stedet. Proceduremappe fra Aksen anvendes, indtil alle procedurer er lagt på intranettet, hvor de fremadrettet vil kunne anvendes der. I 2017 har alle beboere fået tildelt et klippekort, hvor der kan tildeles 30 minutters ekstra hjælp og støtte til brug, efter beboerens eget ønske. Det være sig til aktiviteter, personlig eller praktisk hjælp. Der er ved hver beboer lavet handleplan vedrørende beboerens ønske og alle beboeres klippekort er lagt ind i planlægningskalender. Magtanvendelse Det vurderes ved tilsyn på Kommunens steder, at personale er bekendt med regler for magtanvendelse. UTH Samleprojekt i forbindelse med UTH er i gang. Det er medicin og fald, som registreres og indberettes samlet af lederen. Flere steder dokumenteres samtidig ved hver medicingivning hos beboere, for at mindske UTH så vidt som muligt. Der forekommer fortsat UTH. Det tages op i fælles forum efterfølgende, for at drage erfaringer og forsøge at mindske UTH. Introduktion Det er meget forskelligt, hvad der foreligger af introduktionsmateriale de pågældende steder. Mange steder bruges materiale fra Aksen. Enkelte steder har lavet deres eget materiale, som er et godt og gennemarbejdet introduktionsmateriale, som er værd at fremhæve. Forplejning/ernæring Der er alle steder fokus på kost og ernæring, hvor beboere ernæringsscreenes og vejes efter behov. Hygiejne Hygiejneregler kendes og retningslinjer følges i det daglige hvert sted. Pårørende 1 pårørende er kontaktet fra hvert sted. Alle spørgsmål blev besvaret med tilfredsstillende eller meget tilfredsstillende oplevelse af stederne, omgangstonen, plejen samt personalet. Udarbejdelse af denne redegørelse for uanmeldt tilsyn i plejeboliger Kirsten Jespersen 5
Samlebilag : Kommunal tilsynsrapport Strandgården Kommunal tilsynsrapport Sydmarksgården Kommunal tilsynsrapport Kildebakken Kommunal tilsynsrapport Holmely Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Odensevej Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Skelvej Kommunal tilsynsrapport Flemløse Plejehjem Kommunal tilsynsrapport Æblehaven Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Korsvang Kommunal tilsynsrapport De Gamles Hjem