Mål Demensområdet Indsatsområder: Sundhedsfremmende og forebyggende indsatser Kompetenceudvikling og kvalitetsløft Tilbud til borgere med demens og deres pårørende Frivillige Teknologi Den samlede strategiplan for demensområdet sigter mod en sammenhængende indsats af høj faglig kvalitet, som endvidere rækker ud i fremtiden.
Sundhedsfremmende og forebyggende indsatser: Mål 1: Demensteamet får etableret samarbejde med bl.a forebyggende hj. Sygeplejersker, Terapeuter m.fl. Der har 1. gangs mødet med borgerene. Plejepersonalet kan fortsætte med at bruge screeningsredskab Hjulet Observere og fortsat dygtiggøre os i tidlig opsporing af Demens, så indsatser kan iværksættes hurtigt og effektivt via kommunens demenskonsulenter. Mål 2: Oprette flere tilbud med Fysisk aktivitet og Kognitiv stimulation P.t har vi kun et motionstilbud tilbud på Birkelund i Juelsminde. netværksdannelse, livshistorie, sansestimulation og musik tænkes ind. Erindringsdans kunne danne ramme for et tilbud. Kommunens Demensdaghjem kan bidrage ved at have fysik aktivitet på dagsordenen. Tilbuddene skal ikke kun være fast tilknyttet kommunens plejecentre så også yngre med Demens vil finde det attraktivt at deltage At udarbejde tilbud i egen organisation der imødekommer behov for at forhale sygdommens udvikling, bevare funktionsniveau, samt skabe meningsfuld beskæftigelse og livskvalitet. Motion og fysisk aktivitet har evidens for at være vigtige elementer for at forhale hurtigt tab af funktionsevne og kognitive færdigheder, som medfølger enhver demenssygdom. Indsatsen skal understøtte at kunne mestre eget liv længst mulig med en demenssygdom. Mål 3: Forebygge brug af magtanvendelse og formindske trusler og vold mod personalet Tidlig indsats i de komplekse forløb hvor demenskonsulenter kobles på som sparringspartner med ekspertviden og giver støtte til målrettede indsatser gennem hele forløbet. Undervise personale efter behov. Anvende BPSD projektet som 5 plejecentre deltager i til at holde fokus på de vigtige forebyggende indsatser Øge trivsel hos både borgere med demens og personalets arbejdsmiljø.. 1
Mål 4: Forbygge psykisk udbrændthed, isolation og ensomhed blandt pårørende til demensramte: pårørende skal kunne opleve nem adgang til relevante informationer om kommunens tilbud og om demens generelt. Det skal være synligt hvem der støtter dem gennem forløbet. At pårørende oplever tryghed i at modtage støtte og benytte sig af kommunens tilbud, så de får oplysning og viden de kan drage nytte af gennem hele forløbet 2
Kompetenceudvikling og Kvalitetsløft: Mål 1: Gennemføre BPSD projektet, som 5 af kommunens plejecentre deltager i: Et målrettet demensprojekt som Hedensted kommune er udvalgt til at deltage i fra Sundhedsstyrelsen. Der forventes et højt kvalitetsløft i at anvende en screeningsmetode til at opspore BPSD symptomer og skabe målrettede indsatser for borgere på plejecentre med demenssygdomme. 64 medarbejdere deltager og modtager kompetencegivende kurser. Øvrige medarbejdere på de 5 udvalgte centre modtager Web kursus i form af E-learning. At højne borgere med Demens trivsel på plejecentre, Give personalet større kompetencer til demensomsorgen og højne arbejdsmiljøet. Mål 2: Fastholde opkvalificering af Demensnøglepersoner, udvikle deres arbejdsopgaver og Skabe fælles sprog og indsats i: Der er lavet et udspil for, på 4 mødedatoer, ensartede dagsordner for alle hold, samt forslag til 2 temadage hvor indholdet skal understøtte den rolle de er i, samt have udvikling potentiale på demensområdet, hvor der gøres brug af interne undervisere. Fastholde motivation og udvikling hos Demensnøglepersonerne. Tydeliggøre den rolle de har. Forebygge borgerforløb af høj kompleksitet ved at nøglepersonerne kan bidrage til at sætte ind i tide Skabe ansvar for at holde sig opdateret på Demensområdet. Mål 3: Stile mod fastansættelse af fuldtids Demenskonsulenter i Hedensted kommune, samt opkvalificere Demenskonsulentuddannelsen hos konsulenterne. Tilbyde Demenskonsulenterne Diplomuddannelsen som Demenskonsulent, eller manglende moduler, samt kompetencegivende relevante kurser for at holde sig ajour og følge den konstante udvikling på feltet. At skabe kontinuerlighed, optimal støtte og tryghed for borgere og pårørende fra Opsporing/Udredningsfasen og gennem det resterende forløb. At Demenskonsulenterne er til rådighed med ekspertviden på feltet. At kunne Undervise, støtte, oplyse og vejlede kommunes Personale der arbejder med demensramte mennesker i dagligdagen. 3
Tilbud til Borgere med Demens og deres pårørende: Mål 1: Fastholde og synliggøre tilbuddet om hjemmeaflastning i aften og weekendtimer. Et tilbud der er uafhængig af om du benytter kommunens andre tilbud Som giver pårørende mulighed for at komme hjemmefra til arrangementer eller holde en pause fra demensen. Tilbuddet har kørt som projekt og er nu et fast tilbud fra Hedensted kommune der skal synliggøres på lige fod med øvrige tilbud. Tilbyde pårørende en pause, samt et frirum til at varetage egenomsorg i en svær tid. Ved at synliggøre tilbuddet vil pårørende blive støttet i det ikke er et tabu at modtage aflastning. Borgeren aktiveres/stimuleres under aflastningen efter evne, ressourcer og behov. Mål 2: Oprette Pårørendegrupper på et centralt sted i kommunen, der køre med faste intervaller 2 gange/år a ca. 8 gange Grupperne køres fast af demenskonsulenter med støtte fra demensaflaster og Demenskoordinator. Der laves program med emne oplæg, hvor deltagerne selv får lov at bidrage til hvad der ønskes. At pårørende får mulighed for at være sammen med ligestillede, som de kan dele hverdagen med. Meningen er også at sætte fokus på de gode ting og støtte i hvordan vi øje på dem. Vi ønsker at skabe et ensartet tilbud for alle pårørende i kommunen. Mål 3: Tilbyde undervisning, oplysning og vejledning Fortsætte med Pårørendeundervisning der udbydes 2 gange årligt. 3 aftener som afholdes i Huset i Løsning, som er meget central for alle. Materialet skal revideres og tilpasses den udviklingen demensfeltet ses i. Undervisningen skal målrettes det at være pårørende eller nærtstående. Pårørende kan føle sig trygge og oplyst om emner som f.eks. Demenssygdomme, sundhedsfremmende tiltag, Jura, Teknologi, hjælpemidler og kommunes tilbud. 4
Frivillige: Tilbyde undervisning, samt temadag for kommunens frivillige for Demenområdet i Social Omsorg. Stadig mange ønsker at bruge en del af deres personlige overskud og fritid til at yde en frivillig indsats. Det er derfor vigtig at ruste og tilbyde viden som skal kvalificere den enkelte til at yde den bedst mulige hjælp og støtte til personer med demens og deres pårørende. International Alzheimer dag kunne danne ramme om en temadag. Anerkendte Mette Søndergaard kan tænkes ind, hvis der bliver mulighed for ekstern underviser. At gøre frivillige fortrolige i at være sammen med Demensramte og deres pårørende. At fastholde de frivilliges motivation og give dem oplevelse af vi står sammen og løfter det der kan være svært. 5
Teknologi: Mål 1l: få udarbejdet retningslinjer og fast procedure for bevilling, visitation og et evt. lager af GPSér. I samarbejde med myndigheds afdeling, Velfærdskonsulent og hjælpemiddeldepot vil vi nedsætte en arbejdsgruppe så målet kan effektueres og danne platform for fremtidig tilgang for teknologiske hjælpemidler på Demensområdet. At få skabt en ensartet procedure for visitation ud fra Serviceloven Mål 2: Afslutte og Evaluere projekt længere hjemme Hedensted kommune har 4 deltagende ægtepar med i projektet. Det skal evalueres medio. Der er samarbejde omkring projektet fra Velfærdskonsulenten, som har primær tovholderfunktion på Projektet. Få afsluttet projektet efter planen, samt tage stilling til om det er noget vi fremadrettet skal kunne tilbyde vores borgere med demens og deres ægtefælder som bor i eget hjem. Mål: 3 Udbrede viden om Teknologi som hjælpemidler: Demenskonsulenterne skal være forgangsbilleder for at holde sig opdateret i udviklingen. Demensnøglepersonerne undervises i brugen og procedure for bl.a ringemåtter, sensorer mm. (Juraen heromkring) Sætte teknologi på dagordenen, i nyhedsbreve mm. der når ud til medarbejderne Hvad findes der og hvad er det borgerene selv skal finansiere. Implementere små simple teknologiske løsninger i undervisningen af de pårørende og de frivillige Skabe fokus på teknologi er kommet for at blive. Det er en stor del af fremtiden og vi skal øve os i at forvalte det på en simpel, men effektiv måde. Anvende de løsninger der er til vores rådighed og kommer vores Demensramte borgere til gavn. 6
Overordnet mål: Demensteamet ønsker at udarbejde ny Demenspolitik / handleplan at arbejde ud fra en rum tid ud i fremtiden. En platform for hele Hedensted kommunes Demensområde. Kommunens nuværende politik er udarbejdet i 2011 og Demensfeltet har være i rivende udvikling siden og vil være det fremadrettet. Der er udarbejdet en Dansk national handleplan frem til 2025 Som det anbefales at arbejde ud fra i kommunerne. Vi ønsker for Hedensted kommune at følge denne udvikling. På Demensteamets vejene. Ledelses repræsentant, Dorthe Kjær Iversen Demenskoordinator, Marianne Røjgaard. Hedensted, oktober 2016. 7