MED-aftalen for Region Midtjylland angiver, at alle led i MED strukturen skal udarbejde en Lokal arbejdsmiljøaftale. Formålet med dette er at sikre et systematisk arbejdsmiljøarbejde, der kan medvirke til at styrke og målrette arbejdsmiljøet på alle regionens arbejdspladser. Den lokale arbejdsmiljøaftale evaluerer det foregående år og forholder sig til indsats i den kommende 2 årlige periode. Det vil sige, at Lokal Medudvalget (LMU) er ansvarlig for at forholde sig til nedenstående, hvert år i 2. kvartal. Arbejdsmiljøgrupperne i afdelingen bidrager med kendskab til det lokale arbejdsmiljø. Aftalen er LMU s redskab for planlægning af arbejdsmiljøindsatser i afdelingen. Arbejdsmiljøgrupperne skal gøres bekendt med aftalen og den skal fremsendes til Arbejdsmiljøfunktionen i Staben senest 01. juli. 2011. Status for 2010 Indsats for 2011-2012 Afdeling: Arbejdsmiljøgrupper: Afsnit/faggruppe Arbejdsmiljørepræsentant Lederrepræsentant Akut modtagelsen RHL: Sygeplejerske Hanne Skriver Kloster Afd. sygeplejerske Maria Bentzen Akut modtagelsen RHE: Sygeplejerske Kirsten Meldhede Farcinsen Afd. sygeplejerske Anette Frahm Akut sengeafsnit RHE: ASA Sygeplejerske Dorthe Hvisthule Afd. sygeplejerske Mette Norup Frøjk Lægegruppen Vakant Ledende overlæge Tommy Andersson Sekretærgruppen RHL Lægesekretær Karen Damborg Nielsen Ledende lægesekretær Sekretærgruppen RHE Lægesekretær Marianne Knudsen Jeanette Hvid Kjær Kontakt fra Afdelingsledelsen: Ledende oversygeplejerske Karen Lundager Vilsgaard Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 1 af 11
Arbejdsulykker 2010 Afdelingen har følgende 3 arbejdsulykker med fravær Sygeplejearbejde, ASA, RHL 6 dages fravær Søndag den 31. okt fik skadeslidte i forbindelse med en forflytning af patient fra bækkenstol til seng et vrid og efterfølgende hold i ryggen i lænden. Patienten havde haft apoplexi med nedsat kraft. Skadelidte kendte ikke patienten og valgte derfor, at der skulle være 2 ved forflytning, selvom det fremgik af spl papir at pt kunne forflyttes ved 1 person. Det gik fint med at få patienten over på bækkenstolen, men da patienten skulle tilbage i sengen begyndte patienten pludselig at sætte sig inden denne var nået helt over til sengen og i den forbindelse fik skadeslidte et vrid i ryggen og efterfølgende hold i ryggen. Skadeslidte har ikke haft nogle sygedage i den forbindelse, men har dog været på fast smertestillende medicin igennem 1½ uge hvor det var værst. Skadeslidte har smerter ved fysisk aktivitet og har efterfølgende søgt kiropraktor. Sygeplejerskearbejde, ASA, RHE 58 dages fravær Patienten griber hårdt fat i mig, hvorved jeg tvinges bagover og skråt / sidelæns ned mod sengen. Jeg mærker et smæld i ryggen og efterfølgende en jagende smerte Lægesekretærarbejde, ASA, RHE 4 dages fravær Medarbejder er på vej til sin bil efter nattevagt. På grund af sne- og isglat føre falder patienten på parkeringspladsen og beskadiger sin højre hånd/håndled. Afdelingen har følgende 16 arbejdsulykker uden fravær Sygeplejearbejde, ASA, RHE Tabte venflonnål i 1. venstre tå. Sygeplejearbejde, ASA, RHE En indlagt patient er ved at kvæle sig selv i klokkesnoren i suicidaløjemed. Da sygeplejersken forsøger at befri patienten fra snoren sparker hun hårdt ud efter sygeplejersken og rammer hende ind i begge knæer Sygeplejearbejde, ASA, RHE Anlæggelse af venflon Sygeplejerskearbejde, ASA, RHE En patient indlagt på "røde papirer". Uden varsel griber han fat i nakken på sygeplejersken. Efterfølgende giver dette smerter i nakken og hovedpine Sygeplejearbejde, ASA, RHE Fik en fod i en løst hængende ledning under et skrivebord i forbindelse med at hun skulle rejse sig Sygeplejearbejde, ASA, RHE Stikskade ifm at give pl fragmin s.c. Da jeg skal putte sprøjten i kanyle boksen får jeg et skub af portør, det medføre jeg mister grebet og nålen rammer min hø. hånd. Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 2 af 11
Tværgående serviceopgaver, ASA RHE Da hun skal hjælpe med sygeplejerske med en agressiv patient slår og kradser hende Sygeplejearbejde, ASA, RHL Seponere Venflon med kanyle, kanyle gennemtrænger hud i Hø. pegefinger. Sygeplejearbejde, ASA, RHL Stak sig på A-gas kanyle efter blodprøve på Pneumoni pt. ikke kendt HIV el. hepatitis smittet. Sygeplejearbejde, ASA, RHL Da jeg skulle trække nålen ud af et venflon (som havde været i patient) smuttede den for mig, og jeg stak mig på højre tommelfinger. Sygeplejearbejde, ASA, RHL Efter jeg havde givet en patient insulin, stak jeg mig på nålen. Lægearbejde, Akutmodtagelsen, RHE I forbindelse med suturering af sår hos en psykiatrisk patient stukket sig selv i fingeren. Sygeplejearbejde, Akutmodtagelsen, RHE En yngre kvinde er indbragt til Skadestuen af Falck efter indtagelse af euforiserende stoffer.i forbindelse med behandlingen bliver patienten udadreagerende og sparker sygeplejersken i brystkassen. Sygeplejersken rammes hårdt, udstøder et gisp og falder sammen på gulvet på stuen, da hun mister pusten. Efterfølgende er sygeplejersken påvirket af hændelsen, idet hun både er forskrækket og har ondt. Sygeplejearbejde, Akutmodtagelsen, RHL Under oprydning efter suturering af et sår, stukket mig på kanyle, som har været brugt til bedøvelse af pt. Lægearbejde, RHE Revidering af flænge i baghovedet medføre blodskænk i højre øje. Lægearbejde, RHE Efter at have taget spritprøve stikker pgl sig på nålen. Giver afdelingens ulykker eller forebyggelse af ulykker anledning til særlige indsatser? Sygefravær vil blive taget op som et indsatsområde i 2011. Der skal sættes fokus på at få fysisk og psykiske vold, herunder trusler, forårsaget af patienter og pårørende, anmeldt som arbejdsulykker, således at omfanget synliggøres. Der skal fortsat være fokus på stikskader og forflytninger. Afdelingen deltager i den centrale kampagne vedr. stikskader. Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 3 af 11
Sygefravær 2009 Antal personer Sygefravær i % i alt Sygefravær kort i % Sygefravær lang i % 201,71 4,42 3,32 1,10 9,71 2010 Antal personer Sygefravær i Sygefravær Sygefravær % i alt kort i % lang i % 218,88 5,40 3,70 1,71 11,93 Kan sygefraværet begrundes med forhold i arbejdsmiljøet? Hvis ja, hvilke særlige indsatser kræver det? Sygefravær vil blive taget op som indsatsområde i 2011. Syge fravær dage/ansat Sygefravær dage/ansat Arbejdstilsynet Arbejdstilsynet har efter besøg på ASA, RHE den 8. december 2009 afgivet reaktion i form af rapport om psykisk arbejdsmiljø. Afdelingen har efterfølgende udarbejdet en tids- og handlingsplan. Januar 2011 er der givet en tilbagemelding på, hvilken løsninger der er iværksat med hvilken effekt. Arbejdstilsynet har været på opfølgningsbesøg den 17. februar 2011. Arbejdstilsynet har efterfølgende vurderet de beskrevne problemstillinger som afsluttet. Afdelingsledelsen, arbejdsmiljøgruppen og LMU vil arbejde videre med følgende: Det er stort set lykkes at få oparbejdet en konstruktiv kultur og et godt samarbejde mellem akut afdelingen og de øvrige afdelinger, men der er fortsat enkelte læger, der ikke lever efter aftalerne. Der skal tages fat i de enkelte med henblik på ændring af dette. Håndteringen af pårørende kan opleves som en stressfaktor. Arbejdet med en pjece der beskriver, hvad man som patient og pårørende kan forvente i ASA, vil blive genoptaget. Basislæger, der ikke kender procedurerne og spørger sygeplejerskerne til råds, kan opleves som en belastning. Der skal i ASA arbejdes med, at sygeplejerskerne har et ansvar for at vejlede basislægerne, men ikke har ansvaret for deres funktion. En god introduktion er givet godt ud, den uddannelsesansvarlige læge arbejde aktuelt på pædagogiske metoder til dette. IT systemer og opgaveglidning til sekretærerne opleves som en lettelse. Anerkendelse efterspørges. Der er god støtte fra afdelingssygeplejersken, men der efterspørges anerkendelse fra overlæger, fra ledelsen, fra hospitalsledelsen. Vigtigt at vise anerkendelse ved særlig indsats, akut sygeplejerskernes indsats, stor overbelægning etc. Usikkerhed om fremtiden, myter. Der er opstået myter om evt. lukning af ASA, Herning efter fusionen af ASA, Holstebro med andre afsnit. Vigtigt at ledelsen altid nøje overvejer, hvad medarbejderne tænker og hvad der optager dem, når der orienteres om forandringer. Myter starter ofte med fortolkninger på det der bliver sagt og forestillinger om skjulte dagsordner. Forslag om at Under Vesten udarbejder en reportage fra ASA: fortæller den gode Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 4 af 11
historie om f.eks. akut sygeplejerskerne, aflive myter. Kommunikationen fortsat vigtig for at imødegå usikkerhed F.eks. i forhold til de kommende ortopædkirurgiske patienter og i forhold til triagering. I den proces der er i gang, skal kommunikationen være i fokus. Forebyggelse af stress både arbejdsrelateret og privat. Der vil blive arbejdet med sygefravær som tema i akut afdelingen. Afsnittets coach vil indgå i dette arbejde. Arbejdstilsynet overlader det fortsatte arbejde til afdelingen og betragter sagen som afsluttet. Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 5 af 11
Status på Regionens fokusområder 2010 Evaluering af de fokusområder, LMU har besluttet lokalt at arbejde med i 2010: Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 6 af 11
Det psykiske arbejdsmiljø og stress, herunder fusioner, kultursammenlægninger og MUS: I ASA, Herning, har man i forbindelse med arbejdstilsynssagen arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø, og i Modtagelsen i Holstebro har HR-afdelingen samt arbejdsmiljøkonsulenterne været inddraget. MUS-samtaler indgår som en fast årlig procedure i alle afsnit. Arbejdstilrettelæggelse: a. Samarbejdsaftalerne med de samarbejdende afdelinger er for en del afdelinger blevet revideret, og de øvrige er under revision. b. Styrkelse af det tværfaglige samarbejde: Der er etableret mini-driftsrådsmøder samt møder med oversygeplejersker og sygeplejersker i de samarbejdende afdelinger i henholdsvis Herning og Holstebro. c. Der er i forbindelse med arbejdstilsynssagen udarbejdet handleplan (se side 4) d. Der er indført akutjournal og observationsskema i Akutafdelingen En positiv udvikling Bevægapparatskader: Der har løbende været fokus på konkrete arbejdsskader. Der er forflytningsvejledere i akutafdelingen Støj: Kendte problemstillinger har været inddraget i forbindelse med ombygningerne i 2010. Indførelse af MIRSK har betydet mindre støj for sekretærerne. Der er stadig meget støj i visitationen. Lægerne opfordres til at bruge dikterrum, så støj i vagtrum minimeres. Mindre støj Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 7 af 11
Sygefravær: Sygefravær tages op som et indsatsområde i 2011. Arbejdsulykker Der har løbende været fokus på konkrete arbejdsskader i de enkelte sikkerhedsgrupper Natarbejde og helbredsundersøgelser: Vagtbyrden er blevet større. Der tilbydes helbredssamtaler én gang årligt eller efter behov - til medarbejdere med mere end 300 timers årlig natarbejde. Sundhedsfremme: Der er indført frugtordning for personalet. Der er mulighed for power-nap ved 12 timers vagter Det tilstræbes, at medarbejderne får størst mulig indflydelse på egen arbejdstid. Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 8 af 11
Fysiske rammer: Triagering, kendte arbejdsmiljøproblemer, arbejdsgange, patientforløb og arbejdstilrettelæggelse har været inddraget i forbindelse med de bygningsmæssige ændringer i 2010. På de nye observationsstuer i modtagelserne i henholdsvis Herning og Holstebro er skillerummene så lave, at man kan se over dem. Det kan derfor være nødvendigt at bede pårørende om at vente uden for stuen. Andre fokusområder for vores afdeling: Der holdes daglige møder ved Cetrea-tavlerne. Der er udarbejdet strategikort til synliggørelse af strategi og generelle fokusområde i 2010. Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 9 af 11
Regions fokusområder i 2011-2012 LMU udvælger de relevante fokusområder, der skal arbejdes med i afdelingen i 2011-2012. Indenfor hvert af de valgte fokusområder beskrives den planlagte indsats. Ulykkesforebyggelse: Indsats: Afdelingen vil deltage i den centrale kampagne vedr. stikskader Der skal sættes fokus på at få fysisk og psykiske vold, herunder trusler, forårsaget af patienter og pårørende, anmeldt som arbejdsulykker, således at omfanget synliggøres. Der rykkes for etablering af videoovervågning ved indgangspartiet og ventearealet ved Akutmodtagelsen i Herning. Ansvarlig: Arbejdsmiljøgrupperne Tidsfrist: september 2011 Ergonomi og forflytninger: Indsats: Der skal fortsat være fokus på forflytning. Forflytningsvejlederne skal sørge for, at personalet instrueres i brugen af de rigtige teknikker. Reponering af collis fraktur: Der vil fremover blive lagt blokade samt anskaffet udstyr til brug ved reponering. Ansvarlig: Forflytningsvejlederne / Afdelingsledelsen Tidsfrist: September 2011 Sundhed og trivsel: Indsats: Gøre opmærksom på muligheden for helbredsundersøgelse for personale, der har natarbejde. Evt. dæmpe belysningen i afdelingen om natten. Ansvarlig: Afdelingssygeplejerskerne / Afdelingsledelsen Tidsfrist: Løbende Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 10 af 11
Andre fokusområder for vores afdeling: Indsats: Deltagelse i projekt om arbejdsmiljø og patientsikkerhed i samarbejde med Arbejdsmedicinsk Klinik Indstas: Sygefravær vil blive taget op som et generelt indsatsområde i Akutafdelingen. Ansvarlig: Afdelingsledelsen Tidsfrist: Opdateret af Arbejdsmiljøfunktionen 2011-03-17 Side 11 af 11