Referat fra ekstraordinært LMU-møde i Akutafdelingen den 18. januar 2013

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej Herning Referat fra ekstraordinært LMU-møde i Akutafdelingen den 18. januar 2013 Deltagere: Karen Vilsgaard, Tommy Andersson, Britta Glintborg Nielsen, Mette Mejer, Jeanette Hvid Kjær, Pia Kristensen, Anette Thulbom Knudsen, Marianne Knudsen, Bente Brask, Anette Frahm, Ketty Pedersen, Dorthe Hvisthule, Maria Bentzen, Birgit Brun (ref.) Fraværende: Mette Norup Frøjk, Lene Kold Mikkelsen, Karen Damborg, Dato 21. januar 2013 Birgit Brun Tel Birgit..brun@vest.rm.dk Side 1 1. Budget 2013 Det har været et langt og sejt arbejde, men budgettet for 2013 er nu ved at være på plads. Vi mangler dog endnu at finde 1,7 mio. kr. i besparelser. Hospitalsledelsen har tilført Akutafdelingen 24 sygeplejersketimer i forbindelse med udvidelsen af samarbejdet med vagtlægefunktionen. Herudover har vi fået tilført 12 sygeplejersketimer fra Onkologisk Afdeling i forbindelse med modtagelse af onkologiske patienter. Disse timer er placeret i Akutmodtagelsen i Herning. Akutafdelingen afdrager på andet år årligt 2,8 mio. kr. hidrørende fra tidligere års merforbrug. På baggrund af en benchmarking udarbejdet på landsplan på lægesekretærområdet er det besluttet, at der i Hospitalsenheden Vest skal spares i alt 7 mio. kr. på sekretærområdet. I Akutafdelingen bliver besparelsen på kr. Det vil sige, at udfordringen i Akutafdelingen er en besparelse på ovennævnte 1,7 mio. kr. samt de kr. på sekretærområdet. Lægesekretærområdet: Der reduceres med kr. i det afsatte beløb til fjernskrivere. En opkobling til fjernskriver overføres til en timelønnet sekretær. Herudover tages der 1 receptionssekretær ud af fremmødeprofilen i ASA svarende til 1,66 stilling, så der kun er 1 receptionssekretær i fremmøde i tidsrummet kl

2 Receptionssekretærstillingerne er besat med sekretærer, der ikke har lægesekretæruddannelsen, da det på ansættelsestidspunktet ikke var muligt at få stillingerne besat med uddannede lægesekretærer. Aftalen var, at stillingerne ved ledighed skulle besættes med uddannede lægesekretærer. For at opnå den krævede besparelse vil der være behov for mere fleksibilitet i lægesekretærgruppen, således at sekretærerne kan varetage alle typer opgaver. For at opnå denne fleksibilitet er det besluttet, at receptionssekretærstillingerne i ASA samt 1 sekretærstilling i Akutmodtagelsen i Herning konverteres til lægesekretærstillinger. Det betyder, at de sekretærer, der er ansat i disse stillinger, opsiges, og at stillingerne besættes med uddannede lægesekretærer, idet der dog samtidig tages højde for besparelsen på de kr. De berørte personer er blevet orienteret på et møde den 17. januar, og der gennemføres individuelle samtaler i næste uge. Med gennemførelsen af den planlagte besparelse vil der være opgaver, som sekretærerne ikke fremover kan løse, f.eks. visse serviceopgaver for læger og sygeplejersker. Der skal ses nærmere på, hvilke opgave der fremover skal løses/ikke løses af sekretærerne, herunder også om der er arbejdsgange, der kan forenkles. Britta Glintborg Nielsen gav udtryk for, at plejepersonalet ikke magter at tage flere opgaver, og at det i givet fald må være ledelsens ansvar at se på rammerne og definere, hvilke opgaver der skal løses. Det blev desuden fra sygeplejerskegruppen påpeget, at der er mange opringninger fra pårørende, og at det vil være en stor belastning for sygeplejerskerne og give mange afbrud i arbejdet, hvis de skal over tage disse samtaler. Karen Vilsgaard oplyste, at der stadig vil være 1 sekretær i fremmøde i receptionen i tidsrummet kl. 7-23, og at der nu skal ses på fleksibiliteten og forenkling af arbejdsgange. KBU-læger Der forventes balance i budgettet. Det har vist sig, at Akutafdelingen betaler ca kr. årligt i feriegodtgørelse til KBUlægerne. Dette beløb bliver nu tilført afdelingen fra Hospitalsledelsen. Desuden er der ved at komme styr på deres fremmøde Akutlæger Afdelingen har en normering på 12 akutlæger. Der er imidlertid behov for 13 for at få timerne dække ind, og 15, hvis aftaler om vagthyppigheden skal overholdes. Dette er drøftet med hospitalsledelsen, og afdelingsledelsen har bl.a. gjort opmærksom på den store uddannelsesopgave, akutlægerne har i forhold til KBU-lægerne. Der er i øjeblikket kun ansat 9 akutlæger, og det har derfor været nødvendigt at gøre brug af vikarer. Der forventes ansat nye akutlæger inden for den nærmeste fremtid. Når der ansættes nye akutlæger, er det altså ikke fordi, der er bevilget ekstra penge, men fordi der er ubesatte stillinger. Side 2

3 Akutmodtagelsen, Herning 3 Sosa-stillinger nedlægges, svarende til 2,5 fuldtidsstilling. Samtidig oprettes en 30-timers stilling til overvejende ikke-patient relaterede opgaver såsom depotbestillinger, opfyldning og serviceopgaver. Dette giver en besparelse på kr. svarende til 1,3 stilling. Der er en ledig 30-timers sosa stilling i sterilcentralen i Holstebro, som er reserveret til de berørte sosa er. De berørte sosa er er indkaldt til afklarende samtaler i næste uge. På sygeplejerskesiden er der ansat 1 for meget i forhold til fremmødeprofilen. Der vil ikke ske afskedigelse, men der skal kigges på, hvordan vi anvender denne stilling bedst muligt. Timerne skal præsteres i ASA og evt. indgå som en del af udvekslingen mellem Modtagelsen og ASA. Personalet vil blive inddraget og er velkommen til at komme med ideer. De tilførte 24 timer i forbindelse med udvidelse samarbejdet med vagtlægefunktionen er lagt i en pulje til brug ved sygdom o.lign. Personalet i Akutmodtagelsen vil blive orienteret om besparelserne på et møde i dag kl. 12. Èn af sosa erne er ansat i flexjob, hvilket giver anledning til bemærkning fra Britta Glintborg om, at når regionen har intentioner om et rummeligt arbejdsmarked, bør der også følge penge med. ASA I ASA kommer man til at mangle en sygeplejerske. Stillingen opslås ikke, men i stedet laves et samarbejde med Akutmodtagelsen (se herover). Der er ikke ændret i fremmødeprofilen, men reduceret lidt i vikarpuljen. Akutmodtagelsen, Holstebro Der er balance i budgettet For at kunne have personale nok til at kunne dække weekendvagterne er konsekvensen, at der er lidt for stort fremmøde på hverdagene. Overskuddet forsøges brugt til løsning af opgaver på tværs i Akutafdelingen. Desuden bruger Akutmodtagelsen ikke vikarer, heller ikke i forbindelse med sygeplejersker på akutuddannelsen. Det blev foreslået, at Akutmodtagelsen i Herning ved f.eks. langtidssygemeldinger evt. kunne låne en behandlersygeplejersker fra Holstebro i et afgrænset tidsrum. På grund af krav om udetillæg er udvekslingen sat i bero for så vidt angår Akutmodtagelsen i Holstebro. Orientering til personalet De berørte sekretærer blev orienteret på et møde den 17. januar Marianne Knudsen udsender en skriftlig orientering til alle sekretærerne. Orienteringen sendes også til Mette Norup Frøjk, Britta Glintborg Nielsen og Dorthe Hvisthule. Side 3

4 Personalet i Akutmodtagelsen i Herning orienteres på et møde i dag kl. 12. Et eventuelt orienteringsmøde i ASA afventer, at Mette Frøjk kommer tilbage fra ferie i næste uge. Generelt Budgettet er udarbejdet inden modtagelse af Arbejdstilsynets rapport. Britta Glintborg Nielsen gør opmærksom på, at budgettet ikke hænger sammen med Arbejdstilsynets rapport, og at afdelingsledelsen bliver nødt til at hjælpe med prioriteringen af opgaverne. Der skal være balance mellem opgaver og ressourcer. ASA og Akutmodtagelsen i Herning har hver fået overført kr. fra afdelingsledelsens konto til dækning af udgifter vedr. akutuddannelsen i Overbelægning Overbelægningsproblematikken blev drøftet. Der er fokus på problematikken i hele Hospitalsenheden Vest, og problemet har været drøftet både på afdelingsledelsesmøde og i Det Sygeplejefaglige Råd. Desuden er der fokus på hurtigere flow, hvor hospitalsledelsen nu er gået ind i arbejdet med at skaffe mere flow. Det er vigtigt, at vi er skarpe på at få patienterne overflyttet, så snart de er færdige til det. Problemer med overdragelse af medicinske patienter blev nævnt. Afdelingsledelsen oplyste, at der arbejdes på at få en aftale med Medicinsk Afdeling om løbende overdragelse af de medicinske patienter. De kardiologisk patienter fylder meget i Akutafdelingen, og det er oplevelsen, at Akutafdelingen bliver brugt som buffer, når der er overbelægning i HSA. Indberetning af UTH er Mange UTH er bliver ikke indberettet, fordi personalet er så pressede, at de ikke magter det. Det blev drøftet, om man evt. kunne have en formular liggende, som man hurtigt kunne udfylde og så senere lave den endelige indberetning. Dette har tidligere været drøftet i kvalitetsudvalget. Det aftales, at dette nu tages op igen til overvejelse. Det blev foreslået, at man i bestemte perioder kunne udvælge enkelte områder, som man skulle have fokus på. Desuden kunne man have ambassadører i afsnittene, som kunne samle sammen og lave en UTH, når der ses et mønster af utilsigtede hændelser. Side 4

5 2. Arbejdstilsynets rapport Rapporten er modtaget den 9. januar og er sendt til afdelingsledelsen, arbejdsmiljørepræsentanterne og tillidsrepræsentanterne i Herning. Der er nogle enkelte faktuelle fejl i rapporten, som arbejdsmiljøkonsulent Maj-Britt Stobberup vil få rettet. Vi har frist indtil 1. april til at få udarbejdet en tids- og handleplan, og Arbejdsmiljøgrupperne i Herning er indkaldt til møde i dag kl , hvor der skal aftales en mødeplan. Hvem der skal indgå i selve arbejdet omkring tids- og handleplanen er ikke afklaret. Det blev aftalt, at B-siden melder forslag ind på personer til arbejdsgruppen. 3. BUA 2013 Hvert år udarbejdes der en Budget- og udviklingsaftale (BUA), som er en aftale mellem hospitalsledelsen og afdelingsledelsen på en række områder. I 2013 er der følgende hovedindsatsområder i HEV: Vi som partnere for patienter og pårørende Forberedelse af DNV Effektive og velfungerende patientforløb Udvikling af kvalitet og patientsikkerhed Afdelingens selvvalgte fokusområder er: Sikre patientflow o Arbejde med at reducere overbelægningssituationen på ASA o Fokus på bedre patientflow i Akutmodtagelsen Medicinafstemning o 100% opfyldelse i forhold til at der gennemføres medicinafstemning ved indlæggelse og udskrivelse Sikre og vurdere kvaliteten af triage o Der er igangsat et forskningsprojekt i afdelingen på dette område. De enkelte punkter i BUA 2013 blev vist og gennemgået. Der har ikke været fokus på DRG, idet vi ikke har indflydelse på, hvilke patienter, der modtages i Akutafdelingen. Derimod er det vigtigt at sikre korrekt registrering, idet dette kan være medvirkende til en øget DRG-indtjening. Punktet Styrkelse af Social kapital tages op på næste LMU-møde. I henhold til BUA skal hver afdeling med afsæt i kerneydelsen/-opgaverne for afdelingen og den enkelte medarbejder igangsætte mindst 1 projekt/forløb i afdelingen, som sigter mod at styrke den Sociale Kapital enten internt i afdelingen eller mellem afdelinger i enheden. Side 5

6 Nogle af de ting, der er nævnt i BUA 2013, er allerede i gang, medens andet skal startes op. Sideløbende med BUA 2013 er der stadig mulighed for også at tage andre ting op i afdelingen. Udkast til BUA 2013 sendes ud til LMU-medlemmerne. Kommentarer/tilføjelser kan sendes til Birgit Brun inden 1. februar. Den 22. januar 2013 Birgit Brun Ref. Side 6