Studieplan Biomedicin Semester 3

Relaterede dokumenter
Studieplan Bioanalytisk diagnostik Semester 1

Studieplan Bioanalyse Semester 3

Studieplan Etik og professionsetik Semester 1

Studieplan Kvalitetssikring og udvikling Semester 2

Studieplan Bioanalyse Semester 1

Studieplan Laboratoriemedicinske undersøgelser og analyser Semester 2

Studieplan Bioanalyse Semester 2

Studieplan Biostatistik Semester 1

Studieplan Radiografisk patientologi/ Filosofi, videnskabsteori og etik 2. Semester

Studieplan Biostatistik Semester 2

Studieplan Radiografisk patientologi og professionsetik + Filosofi, videnskabsteori og etik 1. Semester

Studieplan Laboratoriemedicinske undersøgelser og analyser Semester 1

Fag Mål Indhold på Uddannelsesinstitution Indhold i klinik Anbefalet litteratur Biomedicin 1,5 ECTS

Studieplan Radiografisk patientologi og professionsetik + Filosofi, videnskabsteori og etik 1. Semester

STUDIEPLAN Modul 7 Bioanalytikeruddannelsen Udvidet biokemi og bioanalyse Odense, UCL

Studieplan Humanbiologi Semester 1

Patofysiologi: KOL: Lungefysiologi Kroppens syre/base og oxygenstatus. Diabetes: Pancreashormoner Type-1 diabetes Type-2 diabetes

Studieaktiviteter for modul 7 Bioanalytikeruddannelsen

3. semester Udvidet bioanalytisk diagnostik

Hoveduddannelsen Mål for læger i hoveduddannelse. Marts 2011

Forløbsplan for Humanvidenskab

Studieplan Biomedicin Semester 1

Mikroorganismers patogene egenskaber

Studieplan Molekylærbiologi Semester 3

Bioanalytikeruddannelsen. Bioanalytisk udvikling og kvalitetssikring

Studieaktiviteter for Modul 2 Bioanalytikeruddannelsen

Bioanalytikeruddannelsen

Forandringer i pladeepitelet

Fag Emne nr. Indhold Litteratur

Herlev, den Teoretisk specialespecifikt kursus vedr. cervixcytologi og histologi Februar Kære kursister.

Studieaktiviteter for modul 3 Bioanalytikeruddannelsen

Kursusforløb for bioanalytikere med funktion i akutafdelinger Kursus- og formålsbeskrivelse

Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Papillomvirus. Humant papillomvirus

Papillomvirus. Genital infektion med HPV. Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Humant papillomvirus

Studieplan modul 13 efterår2015: Fra idé til problemformulering i dit bachelorprojekt.

Sygdomslære Hjerteinsufficiens og kardiogent shock

2. Semester- beskrivelse

Modulbeskrivelse. Bioanalytikeruddannelsen Næstved. Modul 10: Immunkemiske analyser. 1. Modulbetegnelse Immunkemiske analyser

Forandringer i pladeepitelet

Fra ide til problemformulering

Fra ide til problemformulering

Færdigheder den studerende kan under vejledning og med en vis grad af selvstændighed planlægge, udføre, dokumentere og begrunde biokemiske

Gynækologisk udredning af abnorm screeningsprøve. Overlæge Doris Schledermann, OUH Afdelingsbioanalytiker Dorthe Ejersbo, Vejle

Gældende fra: April 2014 (Hold SB512) Version: Endelig Side 1 af 5

Den studerende har teoretisk og praksisnær viden om:

Studieplan Forskningsmetodologi 2. semester Kære Studerende

Studieaktiviteter for Modul 2 Bioanalytikeruddannelsen

VIA Ergoterapeutuddannelsen Semesterbeskrivelse

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 3 Somatisk sygdom og lidelse

Studieaktiviteter for modul 10 Bioanalytikeruddannelsen. Immunkemiske analyser Gælder for SB513

Modul 3 Somatisk sygdom og lidelse

Dobbeltfarvning med p16/ki-67 (CINtec PLUS) på cervixcytologiske prøver med low grade of intraepithelial lesion (LSIL)

Studieaktiviteter for modul 10 Bioanalytikeruddannelsen. Immunkemiske analyser Gælder for SB514

Bøger til 1. semester medicin og medicin med industriel specialisering, AAU

Mikroorganismers patogene egenskaber

Studieplan Laboratoriemedicinske undersøgelser og analyser Semester 3

Fysioterapeutuddannelsen UCN. Modulprøve modul 6

Studieplan for de studerende som afvikler deres kliniske undervisning i følgende afdelinger i Psykiatrien Region Syddanmark:... 3

Transkript:

OMRÅDET FOR SUNDHEDSUDDANNELSER Studieplan Biomedicin Semester 3 Bioanalytikeruddannelsen i Odense Efterår 2017

Semester 3 Indhold 1. Fagets fokus og emner... 3 2. Lektionsplan... 4 3. Litteraturliste... 12 4. Fagets læringsudbytter... 13 4.1 Overordnede læringsudbytter... 13 4.2 Detaljerede læringsudbytter... 13 5. Studieaktivitetsmodellen... 19 6. Feedback... 20

Semester 3 3 1. Fagets fokus og emner Faget biomedicin er inddelt i 5 overordnede emner. Special histologi o Endokrine væv (thyreoidea og pancreas) o Cervix Cytologi (cervix) Patofysiologi: o Diabetes o Hepatitis o Cancer I (colon, lever, cervix, pancreas) o Hæmofili og trombose o Stofskiftelidelser o Forstyrrelser i calciumomsætningen o Autoimmune sygdomme Biokemi II (enzym) Biokemi II (metaboliske reguleringsmekanismer) Fokus i special histologi vil være på den mikroskopiske opbygning af thyreoidea, endokrine pancreas samt cervix. Faget cytologi omhandler den mikroskopiske opbygning af cervix (sammen med special histologi) samt hvilke cytologiske kriterier, der anvendes samt på hvilken måde, i forbindelse med vurdering af cervixcytologiske prøver. Patofysiologi omfatter forskellige sygdomstilstande, hvor der arbejdes med ætiologi, patogenese samt udvalgte analyser til diagnostik/monitorering. I biokemi II ligger fokus på enzymer samt hvordan kroppens metabolisme reguleres.

Semester 3 4 2. Lektionsplan For faget biomedicin indgår de fem emner i en fælles lektionsplan Uge Dag Dato 38 Torsdag d. 21/9 Lektion Emne Indhold Aktivitet Anbefalet litteratur 2 Patofysiologi Forstyrrelser i K1: Undervisning (1)s. 70-74 (til Magnesium ) + litteratur på Fronter 4 calciumomsætningen K2: Opgaver 6 K1: Undervisning 7-8 K2: Opgaver 39 Tirsdag d. 26/9 1 Special histologi Thyreoidea og endokrine pancreas K1: Undervisning (2)s. 207-210, 245-49 2 K1: Mikroskopiøvelse Hold 1 2 K2: Histologisk atlas Hold 2 3 K1: Mikroskopiøvelse Hold 2

Semester 3 5 3 K2: Histologisk atlas Hold 1 4,6 Patofysiologi Stofskiftelidelser K1: Undervisning (1) s.88-93 + Litteratur på Fronter Torsdag d. 28/9 4,6-7 K2: Opgaver Fredag d. 29/9 1-2 K4: Opsamling/feedback på histologisk atlas 41 Mandag d. 9/10 2-3 Diabetes K1: Undervisning (1)s. 62-69, (3)s. 122-124, 237-240 (til Meget høj plasmakoncentration af ascorbinsyre ), 242-244, inkl 1. spalte, 249-250, 270-271 2. spalte, 273-274, 360-361, 370-372 4,6 K2: Opgaver 7 K4: Opsamling Onsdag d. 11/10 1-2 Opsamling på lever (humanbiologi)/hepatitis 3-4 Hepatitis K2: Opgaver K1: Undervisning (1)56-61, (3)59-63, 106-108, 109-110 (til Der er positivt forhold mellem ), 111 (fra Differentialdiagnostik..)-112 ( til Gilbert-Meulengracht syndrom), 251-252 Litteratur via Fronter 6 K4: Opsamling/introduktion til hepatitiscase

Semester 3 6 7-8 K2: Arbejde med hepatitiscase Torsdag d. 12/10 1-4, 6-8 K2: Arbejde med hepatitiscase 43 Onsdag d. 25/10 2-3 K4: Opsamling på hepatitiscase 4,6 Biokemi II Enzymer enzymkinetik Faktorer der påvirker reaktionshastigheden 7-8 Reaktionskinetik Enzymhæmmere K2: opgaver Enhed for enzymaktivitet K1: Undervisning og dialog BOR: Kap. 5 s. 77m-85m (Bemærk overlap med BIS teksterne støtter samlet op omkring jeres læring) BIS: Kap. 13 s. 265-268ø (figur) Begge lægges på Fronter Torsdag d. 26/10 1 K4: Dialog om K2-opgaver 2-3 Patofysiologi Inflammation I K1: Undervisning (4): s. 63-74 4 K2: Opgaver Fredag d. 27/10 2,3 Biokemi II Enzymanalyse Måling af enzymaktivitet Kliniske eksempler Laktat dehydrogenase Alanin aminotransferase Alkalisk phosphatase 4, 6 K2: Opgaver K1: Undervisning og dialog BOR: Kap. 8 s. 129m-132ø (Bemærk mindre overlap med BIS teksterne støtter samlet op omkring jeres læring) BIS: Kap. 13 s. 268-270n + s. 275m-277m + s. 278m-281m + s. 282m- 283m Artikel: A reference method for measurement of alkaline phosphatase

Semester 3 7 7 -Glutamyltransferase K4: Dialog om K2 opgaver activity in human serum (lægges på Fronter) 44 Tirsdag d. 31/10 4,6 Autoimmune lidelser K1: Undervisning Opsamling på inflammationsopgaver 7-8 K2: Opgaver Pakningsindlæg: Pentra ALP cp rack bireagent (4)S. 74-75 Litteratur på Fronter Onsdag d. 1/11 1 K4: Opsamling Torsdag d. 2/11 1-2 Biokemi II :K4: Peerreview af journal 3-4 K2:Redigering af journal + forberede oplæg til K4 6 K4: Fremlæggelse af teamspecifik opgave i øvelse. 7 Substratanalyse + Point Of 8 Care Testing (POCT) (biomedicin) Enzymatisk måling af substratkoncentrationer K2: Opgaver Kliniske eksempler K1: Undervisning og dialog BOR: s. 132 (Måling af substratmængder) BIS: Kap. 13 s. 269n-270ø (Enzymes as Reagents) + kap. 14 s. 305-306m + kap. 12 s. 252n-257m Skandinavisk afprøvning af laboratorieudstyr til primærsektoren(skup) Læs afsnittet: About SKUP

Semester 3 8 Fredag d. 3/11 1-2 glukose Ketoner Kreatinin K1: Undervisning og dialog Evalueringsrapport fra SKUP vedr. Contour Next: http://www.skup.nu/getfile.ashx?fileid=492 læs s 4-7 + bilag 1 http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/files/bookframes179.htm Vælg dokument ID: 72650 OUH, Undersøgelser udført uden for diagnostisk enhed (standard 2.8.5) Diverse informationer vedr. glukosemåling på Pentra 400 fra Horiba Medical 45 Fredag d. 10/11 3 K4: Præsentation af poster vedr. POCT-analyse 4 Enzymanalyser K1: Teamvis feedback fra underviser på øvelsesrapport vedr. BASP Jeg trækker lod om rækkefølgen. Når teamet har været til feedback har man fri. 46 Mandag d. 13/11 1-2 Lipider (biomedicin) Struktur og funktion fordøjelse og optagelse K2: Opgaver 7 Repetition fra Semester 2 K4: Opsamling på repetition Litteratur og undervisningsmaterialer fra semester 2 + (5) Kap. 15, s. 271-276 Onsdag d. 15/11 3-4 Lipidmetabolisme (biomedicin/bioanalyse) -oxidation Ketonstoffer Ketogenese Fedtsyresyntese K1 (5) kap. 15, s. 276-289

Semester 3 9 Torsdag d. 16/11 47 Mandag d. 20/11 Tirsdag d. 21/11 2 Regulering af fedtsyremetabolismen (biomedicin) Insulin og glukagon K4 (5) Kap. 15, s. 289 + fig. 15.20 + 15.21 1-3 Integration af metabolisme (biomedicin) de enkelte organer K1 (5) Kap. 19, s. 356-376 1-4,6-9 effekt af fødeindtag K2: Udforme egen afhandling effekt af fysisk aktivitet om metabolisme Onsdag d. 22/11 1 K4: Opsamling på metabolisme/ spørgetime 50 Mandag d. 11/12 3-7 Cytologi Introduktion til cytologi Normal cervixcytologi K2: I skal læse teksten i kompendiet og arbejde med de tilhørende opgaver på fronter 8 K4: Opsamling Klinisk kompendium i cytologi (lægges på Fronter): s. 3-22, 26-64 Onsdag d. 13/12 1-3 Normal cervixcytologi K2: Cytologisk atlas, hold 2 4-6 K2: Cytologisk atlas, hold 1 7-8 K2: Færdiggøre cytologisk atlas

Semester 3 10 51 Mandag d. 18/12 2-4 Cancer I: Introduktion til cancer K1: Undervisning og dialog (4) kap 10 (6) kap 7 (lægges på Fronter) 6-7 K2: Opgaver Tirsdag d. 19/12 1-2 Cancer I: Cervix K1: Undervisning og dialog Klinisk kompendium i cytologi (lægges på Fronter): s. 82-86, 94-137 (7): 470-471 (afsnit om cervix og vagina) 3 Cancer I: Introduktion til cancer K4: Opsamling på opgaver 4) kap 10 (6) kap 7 (lægges på Fronter) 4,6 Cancer I: Cervix K2: Opgaver Klinisk kompendium i cytologi (lægges på Fronter): s. 82-86, 94-137 (7): 470-471 (afsnit om cervix og vagina) 7-8 K1: Undervisning og dialog Onsdag d. 20/12 1-3 K2: Opgaver 4 K4: Opsamling på opgaver 6 Cancer I: Mikroskopi af cervix/cervixcancer K1: Mikroskopiøvelse, hold 1 Øvelsesvejledning + relevant litteratur fra modulet 6 K2: Histologisk atlas, hold 2

Semester 3 11 7 K1: Mikroskopiøvelse, hold 2 7 K2: Histologisk atlas, hold 2 8 K2:Færdiggøre histologisk atlas Onsdag d. 20/12 2 Fredag d. 12/1 6 Hold 2 7 Hold 1 Molekylærbiologiske DNA isolering og analyser I kvalitetssikring mht. renhed, mængde og kvalitet Molekylærbiologiske DNA isolering og analyser I kvalitetssikring mht. renhed, mængde og kvalitet K4: Feedback Feedback på journalen Isolering og kvalitetssikring af DNA K4: Feedback Feedback på journalen Isolering og kvalitetssikring af DNA Læs mine kommentarer til journalen. Kommentarerne ligger klar d. 19. december. 1-2 Patofysiologi Cancer I: Colon og lever K1: Undervisning og dialog Pdf på fronter: Patologi Marcussen coloncancer s. 180-192 og Patologi Marcussen levercancer s 226-230 3-4 K2: Opgaver 6 K4: Opsamling på opgaver 7 K1: Undervisning og dialog

Semester 3 12 3 Mandag d. 15/1 1 Patofysiologi Cancer I: Colon og lever K2: Opgaver Pdf på fronter: Patologi Marcussen coloncancer s. 180-192 og Patologi Marcussen levercancer s 226-230 8 Patofysiologi Hæmofili og trombose K2: Opgaver Tirsdag d. 16/1 1 K4: Opsamling på opgaver 8 Patofysiologi Cancer I: Colon og lever K4: Opsamling på opgaver Pdf på fronter: Patologi Marcussen coloncancer s. 180-192 og Patologi Marcussen levercancer s 226-230 3. Litteraturliste Bøger og kompendier 1. Gaw A, Murphy MJ, Srivastava R, Cowan RA, O Reilly DSJ. Clinical Biochemistry. 5. udg. Churchill Livingstone Elsevier; 2013. 2. Gude MF. Histologi - tekst & atlas. Kbh.: FADL; 2015. 3. Lyngbye m.fl. J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. 2. udgave. Bd. 2010. Nyt Nordisk Forlag; 4. Vyberg M. Patologi og Farmakologi. 4. udg. Munksgaard; 2016. 5. Biokemi. København: Munksgaard; 2015. 6. Young, B. m.fl. Wheater s Basic Pathology, 5. udg. Elsevier Health Sciences; 2009.

Semester 3 13 7. Mescher, A. Junqueira's Basic Histology, 13. udg. Mc Graw-Hill; 2013. Litteratur via Fronter og hjemmesider: 4. Fagets læringsudbytter 4.1 Overordnede læringsudbytter Viden Den studerende kan: Beskrive den histologiske opbygning af thyreoidea og endokrine pancreas og relatere dette til den fysiologiske funktion Beskrive udvalgte patofysiologiske tilstande Forklare og begrunde diagnostiske analyser og metoder i forhold til udvalgte patofysiologiske tilstande Forklare grundlæggende enzymkinetiske begreber og principper ved bestemmelse enzymers katalytiske koncentration Forklare og begrunde måling af udvalgte enzymers katalytiske aktivitet i plasma i forhold til udvalgte patofysiologiske tilstande Beskrive de vigtigste trin i lipidmetabolismen Forklare reguleringsmekanismer i den humane metabolisme Færdigheder Den studerende kan: Ved hjælp af lysmikroskopet Identificere thyreoidea og endokrine pancreas Cervix, herunder portio, transformationszonen samt endocervix Cervixcancer

Semester 3 14 Præmaligne og maligne celler i en cervixcytologisk prøve Identificere forskellige celletyper i cytospin fra cervixcytologisk prøve 4.2 Detaljerede læringsudbytter Special histologi Viden Den studerende kan: Beskrive den histologiske opbygning af thyreoidea og endokrine pancreas og relatere dette til den fysiologiske funktion Færdighed Den studerende kan: Ved hjælp af lysmikroskopet identificere thyreoidea og endokrine pancreas Patofysiologi Viden Den studerende kan: Hepatitis Forklare ætiologien og patogenesen for hepatitis Har kendskab til symptomer ved udviklingen af hepatitis Beskrive hvordan udvalgte analyser kan anvendes til diagnostik og monitorering af hepatitis

Semester 3 15 Diabetes Forklare ætiologien og patogenesen for diabetes Har kendskab til symptomer ved udviklingen af diabetes Beskrive hvordan udvalgte analyser kan anvendes til diagnostik og monitorering af diabetes Cancer Forklare forskellen på en benign og en malign tumor Beskrive hvordan tumorer klassificeres Har kendskab til hvordan en tumor kan klassificeres vha. immunhistokemi Anvende den korrekte nomenklatur Forklare de histologiske malignitetskriterer Forklare de cytologiske malignitetskriterier Beskrive forskellige præmaligne stadier Forklare hvordan maligne tumorer spredes, herunder: Direkte invasion Lymfogen metastasering Hæmatogen metastasering Perineural metastasering Karcinose Implantation Beskrive hvordan cancer kan diagnosticeres Beskrive hvordan cancer kan behandles Beskrive hvordan cancer kan stadieinddeles Forklare ætiologien for udvikling af cancer Kan forklare patogenesen for udvikling af cancer Levercancer Forklare ætiologi og patogenese Forklare hvilke histologiske og cytologiske ændringer, der ses ved levercancer

Semester 3 16 Coloncancer Forklare ætiologi og patogenese Forklare hvilke histologiske og cytologiske ændringer, der ses ved coloncancer Pancreascancer Forklare ætiologi og patogenese Forklare hvilke histologiske og cytologiske ændringer, der ses ved pancreascancer Cervixcancer Forklare ætiologi og patogenese, herunder HPV-infektionens betydning for udvikling af celleforandringer i cervix Beskrive den anatomiske og histologiske opbygning af cervix Forklare hvordan cervixcytologiske/-histologiske forandringer klassificeres, herunder Bethesda-klassifikationen Forklare hvilke histologiske og cytologiske ændringer, der ses ved cervixcancer Stofskiftelidelser Forklare ætiologien og patogenesen for hyper- og hypothyreoidisme, herunder Graves syndrom og Hashimotos syndrom Forklare hvad der menes med henholdsvis primær og sekundær hyperthyreoidisme Forklare hvad der menes med henholdsvis primær og sekundær hypothyreoidisme Har kendskab til symptomer ved udviklingen af hyper- og hypothyreoidisme Beskrive hvilke histologiske ændringer der ses i thyreoidea ved henholdsvis Graves syndrom og Hashimotos syndrom Beskrive hvordan udvalgte analyser kan anvendes til diagnostik og monitorering af hyper- og hypothyreoidisme Forstyrrelser i calciumomsætningen Forklare ætiologien og patogenesen for udvikling af hypercalcæmi og hypocalcæmi Har kendskab til symptomer ved udviklingen hypercalcæmi og hypocalcæmi Beskrive hvordan udvalgte analyser kan anvendes til diagnostik og monitorering af hypercalcæmi og hypocalcæmi Forklare hvad der forstås med henholdsvis primær og sekundær hyperparathyreoidisme Forklare hvad der forstås med henholdsvis primær og sekundær hypoparathyreoidisme Forklare hvad der forstås med pseudohypoparathyreodisme

Semester 3 17 Forklare hvad der forstås ved hyper- og hypofosfatæmi Autoimmune sygdomme Forklare ætiologien og patogenesen for udvikling af autoimmune sygdomme Har kendskab til symptomer ved udviklingen af autoimmune sygdomme Beskrive hvordan udvalgte analyser kan anvendes til diagnostik og monitorering af autoimmune sygdomme Hæmofili og trombose Kan forklare ætiologien og patogenesen for trombose og hæmofili Har kendskab til symptomer ved udviklingen af trombose og hæmofili Beskrive hvordan udvalgte analyser kan anvendes til diagnostik og monitorering af trombose og hæmofili Færdighed Cancer Den studerende kan: Ved hjælp af lysmikroskopet identificere: Cervix, herunder portio, transformationszonen samt endocervix Cervixcancer Præmaligne og maligne celler i en cervixcytologisk prøve Cytologi Viden Beskrive opbygningen af den cervicale slimhinde Forklare hvad der forstås ved transformationszonen Beskrive dannelsen af metaplastisk pladeepitel

Semester 3 18 Beskrive prøvetagningsproceduren for en cervixcytologisk prøve Forklare formålet med den cervixcytologiske undersøgelse Beskrive de cytomorfologiske kriterier og deres anvendelse Beskrive morfologien for normale epitelceller fra cervix Færdighed Den studerende kan: Ved hjælp af lysmikroskopet identificere forskellige celletyper i cytospin fra cervixcytologisk prøve Biokemi II Viden Den studerende kan: Forklare og eksemplificere faktorer, der påvirker enzymers aktivitet. Forklare begreberne Vmax og Km i forbindelse med Michaelis-Menten enzymkinetik. Beskrive under hvilke betingelser, der er tale om nulte- og førsteordens reaktionskinetik i enzymanalyser. Forklare begrebet katalytisk koncentration. Forklare forskellen mellem en kompetitiv hæmmer og en non-kompetitiv hæmmer samt deres påvirkning af Vmax og Km i de enzymkatalyserede reaktioner. Beskrive de vigtigste trin i lipidmetabolismen, herunder beta-oxidationen og ketogenesen, samt betydningen af insulin og glucagon i reguleringen af lipidmetabolismen.

Semester 3 19 5. Studieaktivitetsmodellen Undervisning og vejl. Simulationstræning Feedback Introduktioner mv. Semesterprøver og lign. Studieopgaver Journal Udarbejdelse af oplæg Evalueringer Videndeling Opsamling på gr. arb. Vejledning Workshop Feedback Study quiz Kategori 1 Deltagelse af undervisere og studerende initieret af underviser 40 timer Kategori 4 Deltagelse af undervisere og studerende initieret af studerende 21 timer Kategori 2 Deltagelse af studerende Initieret af underviser 67 timer Kategori 3 Deltagelse af studerende initieret af studerende 89 timer Egen forberedelse Selvstændig aktivitet Studieteam arb. Litteratursøgning

Semester 3 20 6. Feedback Feedback fra underviser og medstuderende opnås gennem aktiv deltagelse i dialogbaseret undervisning og vidensdeling. Der gives desuden mundtlig feedback på journal, udarbejdet i forbindelse med enzymøvelse samt histologiske og cytologiske atlas. Derudover gives skriftlig feedback på journal udarbejdet i forbindelse med enzymøvelse samt case-aflevering i forbindelse med hepatitis.