Kvartalsredegørelse Registrering af magtanvendelser på voksenområdet 4. kvartal 2016 1
Kvartalsredegørelse for magtanvendelser på voksenområdet 4. kvartal 2016 Center for Sundhed & Omsorg: Der er modtaget 1 ansøgning om magtanvendelse i form af anvendelse af bløde stofseler jf. servicelovens 128 fra Center for Sundhed og Omsorg: - Ældre borger, der bor i plejebolig i Egedal Kommune. Vedkommende lider af svær demens og har følger efter lårbensbrud efter et fald, ligesom vedkommende er motorisk urolig, hvilket medfører risiko for, at vedkommende falder ud af sin kørestol. Magtanvendelsesudvalget har godkendt, at der anvendes bløde stofseler til fastspænding af vedkommende, når denne benytter kørestol. Der er modtaget 2 indberetninger om magtanvendelse i form af akut fastholdelse og føren jf. servicelovens 126 fra Center for Sundhed og Omsorg: - Ældre borger, der bor i plejebolig i Egedal Kommune. Vedkommende lider af svær Alzheimers og er ikke trafiksikker. Personalet fra plejeboligen måtte udøve magt i form af fastholdelse og føren i forbindelse med, at borgeren i nattøj var gået ud og havde krydset en stærkt befærdet 4-spors gennemfartsvej. Magtanvendelsen bestod i at fastholde borgeren og føre denne væk fra vejen og guide vedkommende tilbage til boligen. - Ældre borger, der bor i plejebolig i Egedal Kommune. Borgeren var verbalt truende over for personalet og andre borgere og hidsede sig mere og mere op. Et personale bliver urolig over for den stigende vrede (råben, skrigen, påkørsel med rollator) og kontakter et yderligere personale. Vedkommende bevæger sig rundt med rollatoren på en sådan måde, at det er et held, at vedkommende ikke falder og slår sig. Personalet går herefter op på hver side af borgeren og tager fat i dennes overarme ved armhulen og fører vedkommende hen til dennes egen bolig. Magtanvendelsesudvalget har udsat behandlingen af sagen med henblik på indhentning af supplerende oplysninger, blandt andet om vedkommendes psykiske funktionsevne. Der er modtaget 2 indberetninger om magtanvendelse i form af fastholdelse i forbindelse med hygiejnesituationer jf. servicelovens 126a fra Center for Sundhed og Omsorg: - 2 situationer - Ældre borger, der bor i plejebolig i Egedal Kommune. Borgeren har et væsentligt nedsat psykisk funktionsniveau på grund af følger efter en hjernetumor og apopleksi. Magtanvendelserne i form af fastholdelse i forbindelse med hygiejnesituationer skete 2 gange samme morgen med 1 times 2
mellemrum. Under skiftning af bleen bliver borgeren vred og aggressiv og slår og sparker ud efter personalet. Da borgeren ofte har meget kløende hud på grund af urinkontakt, fastholder personalet borgerens arme og skifter vedkommendes ble for at undgå at der udvikles sår eller at der opstår anden fysisk skade. Magtanvendelsesudvalget har godkendt de 2 indberetninger om magtanvendelse. Center for Social Service: Handicapområdet: Der er modtaget 2 ansøgninger om forlængelser om anvendelse af magt i form af brug af bløde stofseler jf. servicelovens 128 fra Center for Social Service: - Yngre person, der bor i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Vedkommende er svært mentalt retarderet og har cerebral parese. Magtanvendelsesudvalget har godkendt brug af bløde stofseler til kørestol og toiletstol, idet det findes nødvendigt at anvende seler, da vedkommende til tider hopper, når denne sidder ned samt kaster sig tilbage i stolen. Endvidere er der fare for, at vedkommende på grund af sine spasmer falder forover, når vedkommende er på toilettet og anvender toiletstol. - Ung person, der bor i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Magtanvendelsesudvalget har godkendt anvendelse af bløde stofseler til kørestol. Vedkommende er betydeligt udviklingshæmmet og udtrykker ofte følelser ved at bevæge sin krop. Disse bevægelser kan være voldsomme og kan medføre risiko for, at vedkommende falder ud af sin kørestol. Der er modtaget 8 indberetninger om akut magtanvendelse i form af fastholdelse og føren jf. servicelovens 126 fra Center for Social Service: - Ung person, Egedalborger boende i kommunalt botilbud beliggende i anden kommune. Vedkommende er tidligt følelsesmæssigt skadet og har udviklet PTSD, spiseforstyrrelse og har en lav IQ. I forbindelse med en konflikt med sin kæreste indtog vedkommende en så stor mængde alkohol, at personalet i første omgang ikke var i stand til at komme i kontakt med vedkommende. Personalet vidste ikke, hvad vedkommende var påvirket af på det tidspunkt. Man tilkaldte derfor en ambulance. Da vedkommende fatter, at man påtænker indlæggelse til observation, bliver vedkommende urolig og forsøger at forlade sit værelse. Vedkommende har svært ved at holde balancen, men vil ikke lægge sig ned igen. Personalet vælger derfor at fastholde vedkommende indtil ambulancen er ankommet. Sammen med redderne lykkes det at få vedkommende til at oplyse, hvad denne har drukket - omkr. 5-7 alm. øl. Efter redderne har kontrolleret vedkommendes værdier og kontaktet en læge, vurderer man, at vedkommende kan blive på botilbuddet, såfremt vedkommende bliver tilset jævnlig i løbet af natten. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. 3
- Yngre person, Egedalborger boende i kommunalt botilbud beliggende i anden kommune. Vedkommende er udviklingshæmmet, er autist og er stærkt impulsstyret. Magtanvendelsen fandt sted, da vedkommende under en cykeltur var på vej til at cykle ud på en trafikeret vej. En medarbejder, der følges med vedkommende griber fat i denne og fastholder vedkommende mod dennes vilje for at undgå, at vedkommende kan blive påkørt af en bil. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. - Yngre person, Egedalborger boende i kommunalt botilbud beliggende i anden kommune. Vedkommende har er udviklingshæmmet, har infantil autisme, og har skizofrene træk samt OCD adfærd. Vedkommende forlader sit dagtilbud for at deltage i aktiviteter uden for huset. Vedkommende får øje på sin bolig (som ligger lige ved siden af dagtilbuddet) og vedkommende løber hjem til sig selv. Et personale følger med vedkommende og sammen med et andet personale i vedkommendes bolig forsøger de at få vedkommende til at deltage i dagtilbuddets aktivitet. Det lykkes dog ikke personalet at få vedkommende med. I stedet for går vedkommende i affekt, skriger og sparker - fortæller personalet, at vedkommende har det dårligt og slår personalet. Et personale holder vedkommendes hænder for at stoppe dennes slag. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. - Yngre person, der bor i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Vedkommende er let til middelsvært mentalt retarderet og har infantil autisme. Vedkommende er endvidere kendt med et eksplosivt temperament. Under et tilfælde af vrede, hvor vedkommende bliver bedt om at gå ind i sin lejlighed fra fællesrummet, idet en anden beboer er bange for vedkommende, går vedkommende til angreb på den personale, der beder vedkommende forlade fællesrummet. Vedkommende slår personalet på halsen, og personalet må fastholde vedkommendes håndled for at undgå yderligere slag. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. - Yngre person, der bor i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Vedkommende er svært mentalt retarderet og har cerebral parese. Vedkommende var forkølet og havde meget slim i halsen og hostede en del. Efter et kraftigt host observerer en medarbejder, at vedkommende hiver efter vejret og ikke selv er i stand til at trække det. Medarbejderen vender vedkommende om på siden og forsøger at fastholde ham der, da man har erfaring for, at vedkommende ofte kaster op, når denne hoster. Det lykkes ikke at fastholde vedkommende i sideleje pga. dennes modstand, hvorfor medarbejderen løfter vedkommende op, så denne sidder på knæene i sengen. Medarbejderen lægger armene omkring vedkommendes overkrop og får rettet denne så meget ud, at vedkommende kan trække vejret igen. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. - Midaldrende person, der bor i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Vedkommende er mentalt retarderet og hjerneskadet og har cerebral parese og væsentlig nedsat hukommelse. Vedkommende kommer i sin kørestol ud af sin bolig og er meget sur og gal og råber, at vedkommende vil sende alle hjem, og at vedkommende ikke vil bo i botilbuddet mere. Hvad der er årsagen til 4
vedkommendes utilfredshed vides ikke. Personalet siger til vedkommende, at hvis vedkommende er i et sådant humør, må vedkommende køre ind i sin lejlighed igen. Vedkommende har imidlertid problemer med at køre sin kørestol selv, og personalet tilbyder at hjælpe denne. Vedkommende vender sig om og slår ud efter personalet, der ikke kan nå at komme væk. Personalet griber fat og holder vedkommendes venstre overarm fast for at undgå slag. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen, men anbefaler samtidig at efterleve strategier om ikke at gå tæt på beboeren, når denne er vred samt at italesætte krav og kommunikation på en måde, så konfliktniveauet nedtrappes. - Yngre person, Egedalborger boende i regionalt botilbud beliggende i anden kommune. Vedkommende er udviklingshæmmet svarende 3-4 års alderen samt infantil autist. Vedkommende skal på tur i bus, men stikker af på vej hen til bussen. Vedkommende forsøger at komme ind i et nabohus (som også er et botilbud), og det lykkes ved at vedkommende sparker et vindue op, dog uden at dette går i stykker. Vedkommende løber rundt i nabohuset og forsøger at komme ind på værelserne, men de er aflåste. Vedkommende løber så mod køkkenet, hvor en medarbejder rækker benet ud (spænder ben) så vedkommende falder omkuld. Herefter forsøges vedkommende fastholdt på gulvet af flere personaler, men vedkommende gør modstand. Vedkommende føres så mod sin vilje tilbage til sin bolig. Magtanvendelsesudvalget godkender ikke den effektuerede magtanvendelse. Det vurderes, at den ligger ud over de muligheder for magtanvendelse, der er beskrevet i serviceloven. Udvalget finder, at benspænd, der medfører at borgeren falder omkuld, ligger ud over indholdet i SEL 126 i form af fastholdelse og føren. Udvalget finder heller ikke, at den efterfølgende situation, hvor vedkommende fastholdes på gulvet er i overensstemmelse med bestemmelserne i 126, da der i den beskrevne situation ikke er overhængende risiko for væsentlig fysisk personskade. - Midaldrende person, der bor i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Vedkommende er hjerneskadet og har cerebral parese samt symtomatisk epilepsi og udviklingsmæssigt svarer til 1-2 års alderen. Hændelsen sker i forbindelse med at 2 personaler er i gang med at finde tøj til vedkommende i dennes bolig. Vedkommende går hen mod et af personalerne og tager fat i dennes overarme og river voldsomt i den ene arm. Det andet personale får verbalt vedkommende til at slippe igen og sætte sig tilbage på sin seng. Vedkommende rejser sig imidlertid igen og går hen imod det første personale. Det andet personale tager så fat i vedkommendes arme og sætter vedkommende ned på sengen igen. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. Der er modtaget 1 indberetning om magtanvendelse i form af fastholdelse i forbindelse med hygiejnesituationer jf. servicelovens 126a fra Center for Social Service: - Ældre borger, der boede i botilbud beliggende i Egedal Kommune. Borgeren afgik ved døden inden sagen blev behandlet i magtanvendelsesudvalget. Vedkommende, der var svært dement, findes af personalet gennemvåd af urin 5
og med afføring på al tøjet. Vedkommende er kold og klam og forvirret og hjælpes ud på badeværelset, men vedkommende afviser hjælp fra personalet og slår ud efter dem flere gange. Personalet må fastholde vedkommendes hænder, mens denne vaskes ren for urin og afføring. Lidt senere i forløbet begynder vedkommende dog at samarbejde. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen, idet det vurderes, at der var risiko for infektion og anden fysisk skade, hvis ikke der var grebet ind. Orienteringer: - 3 orienteringer vedr. brug af stofsele til borger i kørestol jf. Servicelovens 128 i kommunalt botilbud beliggende i anden kommune. - 9 orienteringer vedr. brug af stofsele til borgere i kørestol jf. servicelovens 128 i kommunalt botilbud beliggende i Egedal. - 1 orientering om akutte magtanvendelser i form af fastholdelse og føren jf. servicelovens 126 fra botilbud beliggende i Egedal Kommune vedr. borgere fra handicapområdet, hvis handlekommune ikke er Egedal. Psykiatri & Misbrugsområdet: Der er modtaget 1 indberetning om magtanvendelse i form af fastholdelse og føren jf. servicelovens 126 fra psykiatri og misbrugsområdet: - Yngre person, der bor i egen bolig i Egedal Kommune. Vedkommende har paranoid skizofreni, ADHD, angst og social angst samt alkohol- og heroinafhængighedssyndrom. Vedkommende var sammen med sin støttekontaktperson på Misbrugscenteret for at afhente sin metadon. Vedkommende var imidlertid så påvirket af alkohol (2,99 promille) at stedet nægtede at udlevere metadonen. Vedkommende blev meget utilfreds hermed og vred og truede med at smadre stedet. Han løftede et bord op og kastede rundt med det, så det gik i stykker. Det lykkes ikke for støtte-kontaktpersonen at tale vedkommende ned, denne tog i stedet fat i vedkommende og trak vedkommende ud af rummet og låste døren til ambulatoriet. Magtanvendelsesudvalget har godkendt indberetningen. Den Tværfaglige Myndighed februar 2017 6