Redegørelse om magtanvendelse i 2016 Socialområdet

Redegørelse om magtanvendelse i 2016 Socialområdet

Redegørelse om magtanvendelse i dag- og botilbud i 2016 REDEGØRELSE OM MAGTANVENDELSE I DAG- OG BOTILBUD I 2016...0 INDLEDNING...1 LOVGRUNDLAGET...1 Kompetence- og ansvarsfordeling...1 STATISTIK...2 MAGTANVENDELSE I DAG- OG BOTILBUD...3 Botilbud Ebberød...3 Socialpædagogisk Center...5 Værkstederne ved Rude Skov...5 Udenbys borgere i dag- og botilbud...6 REGISTRERING OG INDBERETNING AF MAGTANVENDELSER TIL KOMMUNALBESTYRELSEN...6 TILTAG TIL FOREBYGGELSE AF MAGTANVENDELSE...6 Magtanvendelsesnetværket...7 Kursus i magtanvendelse...7 0

Indledning Social- og Sundhedsudvalget orienteres en gang årligt om antallet af indberettede magtanvendelser indenfor Socialområdet. Denne redegørelse har som formål at give et billede af, hvor mange indberetninger om magtanvendelse der blev foretaget i 2016, herunder hvor mange magtanvendelsesindgreb, der blev godkendt af forvaltningen. Lovgrundlaget I henhold til servicelovens 124 kan magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten iværksættes, når pleje, omsorg og pædagogisk indsats i det konkrete tilfælde har vist sig utilstrækkelig. Magtanvendelse og andre indgreb forudsætter i hvert enkelt tilfælde en individuel vurdering af indgrebets faglige forsvarlighed og nødvendighed. Indgrebene må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Bestemmelserne gælder for personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, der får personlig og praktisk hjælp samt socialpædagogisk bistand. Hvis borgeren samtykker eller giver udtryk for at være indforstået med et indgreb, er der ikke tale om magtanvendelse efter servicelovens bestemmelser. Efter Servicelovens 125-129 kan kommunalbestyrelsen træffe beslutning om følgende indgreb: Anvendelse af alarmsystemer - 125 Fastholdelse og føring til andet rum - 126 Fastholdelse i hygiejnesituationer - 126 a Tilbageholdelse i boligen - 127 Anvendelse af beskyttelsesmidler - 128 Optagelse i særlige botilbud uden samtykke - 129 Kompetence- og ansvarsfordeling Kommunalbestyrelsen i Rudersdal Kommune har besluttet, at områdechefen har kompetencen til at afgøre magtanvendelsessager i de sager, hvor Rudersdal Kommune er handlekommune. Områdechefen har mulighed for at uddelegere nogle opgaver. Områdechefen har besluttet, at juridisk konsulent i Socialområdet har det daglige ansvar for magtanvendelsessagerne, og at det er den pædagogiske konsulent i Rådgivning og Bevilling, der varetager sagsbehandlingen af magtanvendelsesindberetninger. Juridisk konsulent foretager kvalitetssikring af sagsbehandlingen. Områdechefen skal orienteres straks, hvis der modtages indberetninger om ulovlig magtanvendelse. Kopi af indberetningen mailes til områdechef. 1

Centerlederne for dag- og botilbuddene har ansvar for, at medarbejderne i de enkelte enheder har grundigt kendskab til reglerne vedrørende magtanvendelse og følger de retningslinjer og instruktioner, som Socialområdet har udarbejdet, samt enhedens interne opfølgningsprocedurer. Centerlederne har endvidere ansvar for, at medarbejderne underskriver erklæring om, at de har modtaget: Socialområdets retningslinje om Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne" Bekendtgørelse nr. 1140 af 29/08/2016 Bekendtgørelse om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne samt om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter serviceloven. Centerlederne har ligeledes ansvar for, at nye medarbejdere deltager i forvaltningens kursus om magtanvendelsesreglerne. Nye medarbejdere skal deltage i det førstkommende kursus, der afvikles efter, at de er ansat. Vikarer fra Vikarbureauer kan ikke tage beslutning om eller deltage i magtanvendelses indgreb. Det følger af 9, stk. 7, i retssikkerhedsloven, at en borgers oprindelige hjemkommune forbliver borgerens handlekommune og betalingskommune, når borgeren er optaget i f.eks. et botilbud efter servicelovens 107 110 i en anden kommune. Det er derfor borgerens handlekommune, der skal tage stilling til de konkrete magtanvendelsesindberetninger, ligesom det er handlekommunen, der skal træffe afgørelse om evt. tilladelse efter 126 a 128, samt indstille til flytning i et bestemt botilbud uden borgers samtykke til afgørelse i Statsforvaltningen i henhold til 129 i serviceloven. Statistik I statistikken indgår indberettede magtanvendelser, der vedrører borgere, som Rudersdal Kommune er handlekommune for. For borgere, der har en anden handlekommune end Rudersdal Kommune, fremgår antallet af indberetninger i parentes ud for de enkelte tilbud. Da der er tale om andre handlekommuner, der behandler indberetningerne, vides det ikke, om magtanvendelserne er godkendt. Indberetninger om magtanvendelser i 2016 fordelt på botilbud og paragraffer: Botilbud/dagtilbud 125 126 126a 127 128 129 I alt Godkendte indgreb Ikke godkendte indgreb Botilbud Ebberød 0 4(16) 1 0 5 2 0 4(16) 2 2 1 Tal i parentes vedrører indberetninger om magtanvendelse vedrørende udenbys borgere med anden handlekommune. 2 Da der er tale om ansøgninger, og der er givet tilladelse, skal det ikke vurderes, om indgrebet er godkendt. Tælles derfor ikke med i det samlede antal. 2

Dag- og Botilbud 0 5 (11) 0 0 0 0 5(11) 5 3 Gefion Socialpædagogisk 0 1 0 0 0 0 1 1 0 Center Værkstederne ved 0 0 (1) 0 0 0 0 0 (1) 0 0 Rude Skov I alt 0 38 0 0 38 8 5 Som det fremgår af efterfølgende oversigt, er der sket en stigning i antallet af magtanvendelsesindgreb i forhold til de 2 foregående år. I alt antal indberetninger om magtanvendelser i 2013, 2014, 2015 og 2016: Botilbud/dagtilbud: 2013 2014 2015 2016 Botilbud Ebberød 0 0 0 4 Dag- og Botilbud Gefion 4 4 9 5 Piberødhus, døgn 2 * * * Socialpædagogisk Center 0 1 1 1 Værkstederne ved 0 0 0 0 Rude Skov Udenbys borger i kommunens 41 22 12 28 dag- og botilbud I alt 47 27 22 38 *Fra 1. kvartal 2014 er statistikken i forhold til Botilbud Ebberød og Piberødhus lagt sammen. Som det fremgår af oversigterne er antallet af magtanvendelsesindberetninger steget fra 22 i 2015 til 38 i 2016. Antallet af ikke godkendte magtanvendelsesindgreb, hvor forvaltningen har påtalt anvendelsen af fysisk magt, er steget fra 1 ikke godkendt magtanvendelsesindgreb i 2015 til 5 ikke godkendte magtanvendelsesindgreb i 2016. Nedenfor gennemgås de forhold, der kan være med til at forklare stigningen i antallet af indberettede magtanvendelser. Magtanvendelse i dag- og botilbud Botilbud Ebberød 3

Botilbud Ebberød har i 2016 fortsat arbejdet med metoden KvaliKomBo. Nøgleordene i indsatsen er borgerens selvbestemmelse og kommunikation, og der arbejdes kontinuerligt med at afdække borgernes handlekompetencer med fokus på, hvad borgeren kan i stedet for, hvad borgeren ikke kan. Denne indsats har ført til refleksion og skærpet opmærksomhed i henhold til servicelovens bestemmelser om magtanvendelse. Det vurderes, at det er en af forklaringerne på, at antallet af indberettede magtanvendelser er steget fra 3 anmeldelser i 2015 til 20 magtanvendelser i 2016. Der har i 2016 i alt været 20 magtanvendelsesindberetninger fordelt på 10 borgere. 4 indberetninger er fordelt på 4 borgere, som er fra Rudersdal Kommune, mens 16 indberetninger, der er fordelt på 6 borgere, har været i forhold til udenbys borgere med en anden handlekommune. Der arbejdes fortsat aktivt på at forebygge magtanvendelser, heraf kan fremhæves følgende indsatser. De fleste borgere på Botilbud Ebberød har kommunikationspas, hvori deres særlige evne til at kommunikere i ord eller handlinger er beskrevet, sådan at nye medarbejdere hurtigt kan kommunikere med den enkelte borger. Kommunikationspas er en indsats, som også har sigte på at undgå frustration hos borgerne, som kan medføre udad reagerende adfærd og dermed mulig magtanvendelse. I 2017 udvider Botilbud Ebberød med forflytningspas og lejringspas, hvor man med billeder vil synliggøre, hvordan man som medarbejder bedst muligt sikrer en god forflytning eller lejring for borgeren. Ensartethed og forudsigelighed i tilgangen skaber mest mulig tryghed for borgeren og er med til at forebygge frustration og udad reagerende adfærd og dermed mulig magtanvendelse. Alle personalegrupper og ledere har fortsat modtaget sagsorienteret supervision, der er samarbejdet med VISO omkring flere beboere, og der har været undervisning i Durevall metoden. Durevall er et kursus i nænsomt nødværge med særligt fokus på at afværge og frigørelse. Her har det været særligt betydningsfuldt for bo-grupperne samlet at se på og italesætte, hvordan man i kontakten med borgeren bedre kan aflæse, afstandsbedømme og passe på sig selv og borgeren. Dette har været medvirkende til en skærpet opmærksomhed på, hvornår en tilgang er med eller imod beboerens vilje og derfor en magtanvendelse. Det har i 2016 resulteret i flere magtanvendelsesindberetninger og vil fremover være med til at holde fokus på at forebygge tiltag mod borgerens vilje, som er magtanvendelse, Med henblik på at nedbringe magtanvendelser og skadeanmeldelser, er der fortsat opmærksomhed på, hvordan ovenstående metoder (supervision, VISO og Durevall) kan bringes mere i spil i 2017. Botilbud Ebberød er derudover i gang med et omfattende kvalitetssikringsprojekt, som skal udfoldes i 2017 for at sikre et fokuseret blik på processer, evalueringer og løbende justeringer heraf. Herunder også magtanvendelser. Der vil blive kigget på personaleomsætning, og der vil være fokus på, at alle nye medarbejdere deltager i et magtanvendelseskursus i 2017 4

I 2017 vil der blive arbejdet videre med at holde opmærksomhed på, hvad der er magt og ikke magt i hverdagen, således at borgerenes beskyttelse øges. Dag- og Botilbud Gefion Der har i 2016 været i alt 16 indberettede magtanvendelser fordelt på 7 borgere. 5 indberetninger har været på borgere fra Rudersdal Kommune, mens 11 har været i forhold til udenbys borgere med en anden handlekommune. 12 af magtanvendelserne involverer tre borgere, som hver har registreret 4 magtanvendelsesepisoder. De resterende 4 magtanvendelseshændelser involverer fire forskellige borgere. Gefion iværksatte i sommeren 2016 en række indsatser omkring temaer som låste døre og køkkenskabe samt ændrede pædagogiske indsatser omkring specifikke borgere, som var årsag til de aflåste skabe i køkkenerne. I slutningen af 2016 blev ledelsen opmærksom på, at der er behov for at sætte ind med en fokuseret indsats omkring magtanvendelser på Gefion, for at sikre en bedre kvalitet i arbejdet med at forebygge, håndtere, analysere og efterbehandling af magtanvendelser. Dette skyldtes primært tilbagemeldinger fra forvaltningen som viste, at flere magtanvendelser ikke havde været lovlige, og heller ikke syntes at have været gennembearbejdet, analyseret og efterbehandlet grundigt nok. Yderligere viste det sig, at vi med fordel kunne optimere arbejdsgangene omkring behandling af magtanvendelser, således at vi ikke risikerede forsinkelser i behandlingen af episoderne. Der er derfor lavet en særskilt indsats på Gefion, som skal sikre en systematisk og faglig håndtering af magtanvendelser, samt en sikring af, at medarbejdere i løbet af 2017 bliver klædt bedre på til forebyggelse, håndtering og efter behandling af magtanvendelser. Det indgår også som en særlig indsats i virksomhedsplanen for Gefion. Socialpædagogisk Center Socialpædagogisk Center har i 2016 indberettet 1 magtanvendelse, der har fundet sted i Bofælleskabet Langebjerg på en borger, som efterfølgende flyttede til Sophie Magdelenes Vej 13 i Gefion regi. Magtanvendelser er således helt fraværende i Socialpædagogisk Center, hvilket betyder, at der i Socialpædagogisk Center er opmærksomhed rettet mod, at der i alle dele af organisationen også er opmærksomhed på gråzone problematikker og forhold, som vi ikke er tilstrækkelig opmærksomme på, og derfor burde resultere i en magtanvendelses indberetning. Det vil være et tema, som hele Socialområdet kommer til at arbejde med i kvalitetsudviklingsprojektet, og som ledergruppen i Socialpædagogisk Center vil dagsordensætte i egen organisation. Værkstederne ved Rude Skov 5

Værkstederne ved Rude Skov har i 2016 indberettet 1 magtanvendelse. Magtanvendelsen har været på en udenbys borger med en anden handlekommune end Rudersdal Kommune. Værkstederne ved Rude Skov har generelt gennemført meget få magtanvendelser gennem årene. En væsentlig forklaring på dette er, at der bruges meget tid på refleksioner og drøftelser i forhold til gråzoneproblematikker om magtanvendelse, samt at der yderst sjældent forekommer situationer, hvor eksempelvis omsorgspligten kan nødvendiggøre magtanvendelse. Udenbys borgere i dag- og botilbud Der er tale om en stigning i antallet af indberetninger for udenbys borgere i dag- og botilbud i forhold til 2015. Der har været i alt 28 indberetninger i 2016 mod 12 indberetninger i 2015. Registrering og indberetning af magtanvendelser til kommunalbestyrelsen Efter servicelovens 136 skal optagelse i botilbud efter 129 og enhver form for magtanvendelse, herunder magtanvendelse i forbindelse med foranstaltninger efter 125-128, registreres og indberettes af tilbuddet til den kommunalbestyrelse, der har ansvaret for borgerens ophold i tilbuddet, jf. 9 og 9 b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, og til kommunalbestyrelsen i den kommune, der fører det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet, jf. 148 a i serviceloven eller 2 i lov om socialtilsyn. Har den borger, som indberetningen vedrører, ophold i et regionalt eller et kommunalt botilbud, skal tilbuddet desuden orientere den kommunale eller regionale driftsherre om magtanvendelsen. Rudersdal Kommune skal dermed modtage alle indberetninger og ekspedere indberetninger på borgere fra andre kommuner videre til de respektive handlekommuner. Indberetningerne for borgere, der har andre handlekommuner, er opført i rubrikken udenbys borger i kommunens dag- eller botilbud. Rudersdal Kommune skal reagere på magtanvendelsesindberetningerne med henblik på overvejelser om tilrettelæggelse af arbejdet i botilbuddene. Forvaltningen holder regelmæssige møder med henblik på at følge udviklingen på området og for eventuelt at iværksætte særlige tiltag, som f.eks. undervisning eller supervision, hvis det skønnes nødvendigt. Områdechefen underrettes endvidere omgående i alle tilfælde, hvor der er foretaget magtanvendelsesindgreb, som ikke kan godkendes. Tiltag til forebyggelse af magtanvendelse Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal som udgangspunkt undgås. En socialpædagogisk indsats går altid forud for magtanvendelse og mindsteindgrebsprincippet skal have første prioritet. Indberetningerne er med til at skabe læring på de enkelte tilbud. Antallet af indberettede magtanvendelser er steget fra 22 i 2015 til 38 i 2016. 6

Der er fra ledelsen stort fokus på magtanvendelser og tæt dialog mellem personalet i tilbuddene og forvaltningen. Magtanvendelsesnetværket Magtanvendelsesnetværket, der blev etableret i 2010, fungerer som et forebyggende forum, hvor mange gråzone-magtanvendelsesproblematikker på tværs af tilbuddene bliver drøftet. Magtanvendelsesnetværket består af medarbejder- og ledelsesrepræsentanter fra alle dag- og botilbud samt områdechef og pædagogisk konsulent fra forvaltning. Netværkets opgave er bl.a.: At drøfte egen erfaring og viden om pædagogiske metoder til at forebygge magtanvendelse At indsamle og formidle ny viden om pædagogiske metoder, der kan forebygge eller formindske antallet af magtanvendelsesindgreb At medvirke til, at der løbende foregår drøftelser om forebyggelse af magtanvendelse i de enkelte dag- og botilbud At medvirke til, at tilrettelægge og beslutte indhold i kurser vedrørende magtanvendelse. Der er på netværksmøderne et åbent forum, som giver mulighed for at drøfte konkrete problemstillinger. Fokuspunkter drøftet på møderne tages med tilbage til Dag- og Botilbuddene, hvor der arbejdes videre med dem. Pædagogisk konsulent og jurist fra forvaltningen har i 2016 også deltaget i et netværksmøde. Kursus i magtanvendelse Kurset i magtanvendelse er obligatorisk for medarbejdere i Botilbud Ebberød, Dag- og Botilbud Gefion samt dele af Værkstederne ved Rude Skov. Formålet med kurset er, at deltagerne får en generel orientering om servicelovens bestemmelser, og de politiske intentioner bag loven om magtanvendelse samt kendskab til begreberne omsorg/magt. I 2016 er undervisningen i magtanvendelsesreglerne blevet foretaget af ekstern juridisk lektor. 7