Åbent møde for Ældrerådets møde den 16. august 2012 kl. 08:30 i Farsø administrationsbygning, lokale K2

Åbent møde for Ældrerådets møde den 16. august 2012 kl. 08:30 i Farsø administrationsbygning, lokale K2

Indholdsfortegnelse 034. Billedmateriale til Budget 2013-2017 75 035. Budget 2013 2016 76 036. Plejeboliganalyse 77 037. Nyt tilbud på plejecenter Højgaarden, Farsø 78 038. Hverdagsrehabilitering evaluering af projektperiode 80 039. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Åglimt, Aalestrup 82 040. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Bøgely, Løgstør 86 041. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Hesselvang, Hvalpsund 89 042. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Højgaarden, Farsø 93 043. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Kærbo, Ranum 97 044. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Østermarken, Års 101 045. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Solvang, Års 104 046. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Søndervang, Gedsted 108 047. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Ulstruplund, Hornum 112 048. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Røde Kors Hjemmet, Løgstør 115 049. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Årsrapport - Uanmeldte tilsyn i 2011 2

118 050. Embedslægeinstitutionens Årsrapport 2011 121 3

Medlemmer Erik Stagsted Minna Sørensen Leif Thomsen Gudrun Pedersen Lis Svendsen Michell Jensen Hans Jørgen Lau Jeppesen Egon Andersen Søren Byrjalsen Doris Jakobsen Ida Østergaard Fraværende Michell Jensen Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 4

034. Billedmateriale til Budget 2013-2017 Sagsnr.: 12/13953 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Ældrerådet billedmateriale præsenteres og diskuteres i rådet. Materialet skal videresendes til de relevante fagudvalg, som ældrerådets Inspiration til det kommende Budgetarbejde. Ældrerådet skal ud fra billedmaterialet være enige om hvilke budskaber, rådet ønsker at fremsende. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Punktet udsættes til den 29. august 2012 kl. 08.30 i Byrådssalen Aars. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 5

035. Budget 2013 2016 Sagsnr.: 12/18220 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Ældrerådet drøfter Budget 2013 for eget driftsområde: - ældrerådets budget for indeværende år er 111.000 kr. Ældrerådet drøfter Budget 2013 for områder af ældrerådets interesse, herunder om ældrerådet ønsker at fremsætte ønsker på drifts- og anlægsområderne. Jævnfør den politiske og administrative drejebog for Budget 2013 2016 vil alle høringsberettigede, herunder ældrerådet, få fremsendt høringsmateriale til behandling senest 7. september med frist for høringssvar d. 21. september 2012. Beslutning i Ældrerådet den 13-06-2012 Ældrerådet vil på sit næste møde i august, drøfte om der er generelle ønsker om ændring på nuværende serviceniveau, som skal fremsættes overfor Byrådet til budgetforhandlingerne 2013-2016. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Ældrerådet ønsker at bevare det fastsatte beløb på budgettet. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 6

036. Plejeboliganalyse Sagsnr.: 12/7599 Fraværende: Bilag: 130291/12Åben Plejeboliganalyse med fokus på kapacitet Vesthimmerlands Kommune Juni 2012 142494/12Åben Plejeboliganalyse - Vesthimmerlands Kommune Sagsfremstilling Sagsbehandler: Dorthe Jende Byrådet har til Budget 2012 besluttet udarbejdet en plejeboliganalyse, der skal indgå i forhandlingerne til Budget 2013 2016. Analysen er udarbejdet af BDO og foreligger nu til politisk behandling, således at sundhedsudvalget overfor Byrådet kan fremkomme med sine anbefalinger. Ældrerådets bemærkninger til plejeboliganalysen vil blive fremsendt til Byrådet i forbindelse med forhandlingerne til Budget 2013-2016. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Ældrerådet anbefaler Sundhedsudvalgets indstilling. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 7

037. Nyt tilbud på plejecenter Højgaarden, Farsø Sagsnr.: 12/22334 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Der er nedsat en arbejdsgruppe, der er sammensat med: Centerleder Susanne Glerup Persson (Formand) FTR- Martha Nielsen Stina Hintze (personale i den nye enhed) AR Karin Bengtsen Ergoterapeut Marianne Filbert, (sundhedscenteret / rehabilitering) Ad. Hoc afdelingschef Finn Bernhard Arbejdsgruppen beskriver tilbuddet, målgruppe, visitation, faglig baggrund og uddannelseskrav til medarbejdere. Målgruppe (udkast) Målgruppen er voksne, med et kompleks pleje - støtte og omsorgsbehov, der på grund af fysisk handicap eller en senhjerneskade, har behov for en særligt bolig-tilbud. Medarbejdergruppen: Der ansættes medarbejdere med brede faglig kompetencer som social og sundhedsassistenter, ergoterapeuter, pædagoger og sygeplejersker. Ledelsesmæssig tilknytning til Højgaardens centerleder Uddannelse hvad er der behov for inden en ny afdeling tages i brug: Der er indregnet 14 dages introduktion heri velkommen til Sundhedsforvaltningen. fællesskabsfølelse for den gode arbejdsplads (ikke aftalt) senhjerneskade medvirke ved rehabilitering af den senhjerneskadede borger for at sikre borgeren bedst mulige fysiske, psykiske og socialt medicin, dokumentation, m.v. i samarbejde med kompetencesygeplejerske Lars Larsen forflytninger forflytningsinstruktør Bjørn Christensen Ibrugtagning af det nye tilbud på Højgaarden Byggeriet forventes afleveret i uge 43 - og de kommende beboere tilbydes indflytning fra 1. november 2012. 8

Medarbejdere forventes ansat mellem den 1. oktober og 15. oktober 2012, hvor de ansættes til indretning af afdelingen, besøg hos kommende beboere og med introduktion til Sundhedsforvaltningen. Lovgrundlag Ingen. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen. Administrationen indstiller - at sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 9

038. Hverdagsrehabilitering evaluering af projektperiode Sagsnr.: 12/22145 Fraværende: Bilag: 130254/12Åben Evalueringsrapport af Hverdagsrehabiliteringsporjekt Sagsfremstilling Sagsbehandler: Dorthe Jende Sundhedsudvalget besluttede november 2011 at igangsætte et hverdagsrehabiliteringsprojekt, som nu efter overstået projektperiode er evalueret. Hverdagsrehabiliteringsprojektet har været i gang ca. 6 måneder i hjemmeplejegruppe 5, Aalestrup samt på plejecenter Søndervang, Gedsted. Af evalueringen fremgår at borgere tilknyttet projektet har oplevet: En øget tilfredshed med evnen til at udføre en funktion En forbedring i deres basismobilitet Forbedring i funktionsniveau Evalueringen af hverdagsrehabiliteringsprojektets arbejdsmetoder og disses påvirkning af medarbejdernes arbejdsdag viser generelt positive resultater og ønske om fortsat anvendelse af arbejdsmetoden i hverdagen. Ressourcemæssigt vil der successivt være et økonomisk potentiale at udnytte til sikring af de nye opgaver fra regionen især ift. den svage ældre medicinske patient og borgere der udskrives fra AMA og FAM til videre pleje i kommunalt regi. Evalueringen anbefaler fortsat udrulning af Hverdagsrehabilitering over det næste ca. 1½ år med en omfattende uddannelsesmæssig indsats. Lovgrundlag Lov om social service og sundhedsloven. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Indeholdes i budget 2012 og i budget 2013 og frem kan udgiften indeholdes i midlerne afsat til udvikling på ældreområdet, svarende til ca. 1,6 mio.kr. pr. år. Administrationen indstiller 10

- at evalueringen tages til efterretning - at hverdagsrehabilitering udrulles efter planen som præsenteret i evalueringsrapporten - at udgiften indeholdes i budgettet Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Ældrerådet støtter projektet og vil gerne orienteres undervejs. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 11

039. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Åglimt, Aalestrup Sagsnr.: 12/22612 Fraværende: Bilag: 133767/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 - Plejecentret Åglimt - Uanmeldt tilsyn 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Åglimt, Aalestrup april 2012 følgende konklusioner: Tilsynet oplever at plejecenter Åglimt har nogle gode og dejlige fysiske rammer. I forbindelse med besøget blev der talt med 5 beboere. Alle beboere giver udtryk for, at de oplever en tryg og indholdsrig hverdag som også giver dem mulighed for, at deltage i gode aktiviteter på plejecenteret. Medarbejderne fremstår engagerede og faglige kompetente og alle er generelt bekendte med eget ansvars- og kompetenceområde. Der forefindes relevante proceduremapper og instrukser og som medarbejderne har kendskab til og anvender efter behov. Tilsynet har konstateret gode, og tilstrækkelige forhold på Plejecenter Åglimt vedrørende det skriftlige grundlag og den leverede hjælp. Der er udarbejdet gode helhedsbeskrivelser, og der er generelt udarbejdet døgn- og ugeplaner. De områder hvor tilsynet har oplevet 3 eller flere mangler i for-hold til beskrivelse af beboerens konkrete og individuelle behov er i forhold til psykisk pleje og omsorg og om beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag med fokus på om beboerens livshistorie vaner og ønsker. Dette viser sig fx ved, at problemet eller livshistorien ikke er beskrevet eller en manglende beskrivelse af hvordan pleje og omsorgs indsatsen tilrettelægges og udføres. 12 Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave

Tilsynet har ved gennemgang fundet følgende: Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicindosering Hos 2 beboere er der manglende overensstemmelse mellem den ordineret medicin, medicinlisten og medicin i doseringsæsken. Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicinadministration: I 3 journaler mangler der en skriftlig begrundelse for beboerens behov for hjælp til medicinadministration. Hos 2 beboer er aktuel og ikke aktuel medicin ikke opbevaret adskilt. En beboer administrerer selv sin PN. medicin hvilket ikke fremgår af dokumentationen. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Åglimt, Aalestrup er i besiddelse af relevante proceduremapper. Det er medarbejderne oplevelse, at deres kompetencer matcher målgruppen. Såfremt medarbejderne føler de har brug for kurser, kan de henvende sig til gruppelederne eller centerleder. Der afholdes MUS en gang årligt. Medarbejderne kan redegøre for instrukser, og til dels for eget ansvars- og kompetenceområde. Medarbejderne redegør for praksis ved uddelegering af opgaver hvor deres forståelses er, at en uddelegerede opgave med dertil hørende ansvar og kompetence gælder til alle beboere. Leder oplyser i den forbindelse, at han er klar over at praksis er forkert, og at kompetencen kun gælder til den konkrete opgave hos den konkrete beboer. I forhold til oplæring fortæller de adspurgte medarbejdere, at nye medarbejdere er med som føl i en periode på ca. 14 dage. Under oplæringen anvendes et afkrydsningsskema således, at man sikrer, at alle medarbejdere har været igennem samme oplæring. Der er procedure omkring magtanvendelse. Der forefindes ligeledes handleplaner til at undgå magtanvendelse og medarbejderne kan redegør for denne praksis. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelserne evalueres ca. hver 3. måned. Medarbejderne kan ligeledes fortælle at de oplever et godt samarbejde med kommunens demenskoordinator i forbindelse med magtanvendelserne. Der er pt. ingen beboere som har magtanvendelse. 13

Anbefalinger Manglerne vil kræve en bevidst og målrettet indsats. Tilsynsførende foreslår følgende specifikke indsats til afhjælpning af de konstaterede mangler: At Plejecenter Åglimt sikrer, at døgn- og ugeplanen indeholder konkrete og individuelle beskrivelser af den psykiske pleje og omsorg. At Plejecenter Åglimt sikrer, at beboernes livshistorie, vaner og ønsker beskrives og afspejles i beboerens døgn- og ugeplan. At Plejecenter Åglimt underviser og oplære medarbejderne i retningslinjer for medicinhåndtering. At Plejecenter Åglimt sikre en forsvarlig opbevaring af medicin. At Plejecenter Åglimt underviser og oplære medarbejderne i retningslinjer samt ansvar og kompetence i forbindelse med delegering og overdragelse af en opgave. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Åglimt, Aalestrup BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Åglimt. På baggrund af det indsamlede datamat-eriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Pleje-center Åglimt er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Påbud Ingen påbud Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. 14

Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Åglimt Aalestrup. - at Tilsynsrapporten tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 15

040. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Bøgely, Løgstør Sagsnr.: 12/22512 Fraværende: Bilag: 133177/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecenter Bøgely - Uanmeldt tilsyn 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Bøgely, Løgstør maj 2012 følgende konklusioner: Tilsynet har konstateret gode, jævne og tilstrækkelige forhold på Plejecenter Bøgely vedrørende det skriftlige grundlag og den leverede hjælp. Der er gode, detaljerede helbredsbeskrivelser, og der er udarbejdet gode døgn- og ugeplaner. Beboernes behov for psykisk pleje og omsorg er generelt godt beskrevet. De områder hvor tilsynet har oplevet to eller flere mangler i forhold til beskrivelse af beboerens konkrete og individuelle behov er på den sundhedsfremme og forebyggende indsats, samt aktivitet og træning. Dette viser sig fx ved, at problemet ikke er beskrevet eller i form af manglende sammenhæng mellem den konkrete beskrivelse og beboerens tilstand. I forhold til beboerens vaner, ønsker og behov har tilsynet konstateret, at der mangler udarbejdelse af livshistorie hos flere beboere. I de tilfælde hvor der foreligger en livshistorie har tilsynet oplevet en manglende sammenhæng mellem de i journalen beskrevne vaner og ønsker og beboerens tilstand. To ud af fem planer mangler dog en beskrivelse af rengøringsopgaven. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave. Tilsynet har ved gennemgang fundet følgende: I forhold til beboernes behov for hjælp til medicintildeling er der overensstemmelse mellem ordineret medicin, medicinkort og medicinen i doseringsæskerne. 16

Der er mangler med dokumentation for medicingivning hos en beboer og der mangler skemaer til astmaspray og blodfortyndende medicin. En beboer mangler kendskab til aftalen om medicindosering. medicinadministration Der er generelt manglende skriftlighed i forhold til beboernes behov for hjælp til medicinadministration og medicinindtagelse. En beboer udtaler utryghed i forbindelse med at personalet varetager medicinadministration. Beboeren ønsker selv at varetage funktionen. Det samme gør sig gældende i forhold til hjælp til medicin-indtagelse, hvor der mangler begrundelse for beboerens behov for hjælp. 17 Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Bøgely, er i besiddelse af relevante proceduremapper. Alle medarbejdere er bekendte med eget ansvars- og kompetence-område. Der forefindes relevante proceduremapper og instrukser og som medarbejderne har kendskab til og anvender efter behov. De deltagende medarbejdere kender til retningslinjer for delegation af opgaver. Medarbejderne oplever, at deres kompetencer matcher beboernes behov. Der er klare retningslinjer for oplæring af nye medarbejdere. Det er tilsynets vurdering, at Plejecenter Bøgely lever op til lovgivningen, retningslinjer og god faglig standard på området. Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Medarbejderne er bekendte med regler omkring magtanvendelse, som i øvrigt drøftes hvert kvartal. De fremhæver et godt samarbejde med demenskoordinatoren. Aktuelt er ingen beboere omfattet af magtanvendelsesloven. Tilsynet anbefaler, at Plejecenter Bøgely iværksætter en bevidst og målrettet indsats i forhold til udfordringer på områderne pleje- og omsorg samt medicinhåndtering. At beboerne, så vidt det er muligt, er bekendte med begrundelse for den hjælp, de modtager. At beboernes døgn- og ugeplanen indeholder relevante detaljer, beskrivelser af pleje- og omsorgsfaglige metoder samt beskrivelse af beboerens egne ressourcer, ikke mindst i forhold til beboernes livshistorie. At skriftligheden omkring sundhedsfremme og forebyggende

indsats, aktivitet og træning samt psykisk pleje og omsorg fremmes i døgn- og ugeplanen samt italesættes med beboerne. At indsatsatsen i forhold til medicinadministration og medicingivning beskrives og italesættes i højere grad end tilfældet. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Bøgely På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Bøgely er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Påbud Ingen påbud. Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Bøgely. - at Tilsynsrapporten tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. 18

Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 19

041. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Hesselvang, Hvalpsund Sagsnr.: 12/22467 Fraværende: Bilag: 132979/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecenter Hesselvang - Uanmeldt tilsyn Hesselvang 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Hesselvang, Hvalpsund april 2012 følgende konklusioner: Tilsynet har konstateret gode, jævne og tilstrækkelige forhold på Plejecenter Hesselvang vedrørende det skriftlige grundlag og den leverede hjælp. Der er udarbejdet en god helhedsbeskrivelse, og der er udarbejdet døgn- og ugeplaner. Tilsynet konstaterer hos 1 beboer, at der mangler beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse og udførsel af plejeopgaverne. De områder, hvor tilsynet har oplevet mangler i forhold til beskrivelse af beboerens konkrete og individuelle behov, er på den sundhedsfremmende og forebyggende indsats, aktivitet og træning samt psykisk pleje og omsorg. Dette viser sig ved en manglende beskrivelse af, hvordan pleje- og omsorgsindsatsen skal tilrettelægges og udføres. Tilsynet har ikke fået forelagt en beskrivelse af rengøringsplan hos beboeren. Medarbejderen redegør for instrukser samt eget ansvars- og kompetenceområde. Medarbejderen er ikke bekendt med muligheden og retningslinjerne for uddelegering af opgaver. I forhold til oplæring fortæller den adspurgte medarbejder, at nye medarbejdere er med som føl i en periode på ca. 14 dage. Under oplæringen anvendes et afkrydsningsskema således, at man sikrer sig, at alle medarbejdere har været igennem samme oplæring. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave. 20

Gennemgang i forhold til, om beboeren modtager hjælp til medicinadministration: I 1 journal mangler der en skriftlig begrundelse for beboerens behov for hjælp til medicindosering. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Hesselvang er i besiddelse af relevante procedure og instruktionsmapper Medarbejderen fremstår engageret og faglig kompetent og er generelt bekendt med eget ansvars- og kompetenceområde. I forhold til medicinadministration og delegationskompetence er medarbejderne ikke bekendt med eget ansvar og kompetence. Der forefindes relevante proceduremapper og instrukser, som medarbejderen har kendskab til og anvender efter behov. Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Der forefindes ligeledes handleplaner til at undgå magtanvendelse, og medarbejderne kan redegøre for denne praksis. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelserne evalueres ca. hver 3. måned. Medarbejderne kan ligeledes fortælle, at de oplever et godt samarbejde med kommunens demenskoordinator i forbindelse med magtanvendelserne Der er pt. ingen beboere, som har magtanvendelse. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger: Manglerne vil kræve en bevidst og målrettet indsats. Tilsynsførende foreslår følgende specifikke indsats til afhjælpning af de konstaterede mangler: At Plejecenter Hesselvang sikrer, at døgn- og ugeplanen indeholder relevante detaljer, beskrivelser af pleje- og omsorgsfaglige metoder samt beskrivelse af beboerens egne ressourcer. At Plejecenter Hesselvang sikrer, at døgn- og ugeplanen indeholder relevante handleplaner omkring sundhedsfremme og forebyggende indsats, og at medarbejderen informeres om tiltag, der er med til at sikre sundhedsfremme og forebyggelse. At Plejecenter Hesselvang sikrer, at aktivitet og træning fremgår af beboerens døgn- og ugeplan. At Plejecenter Hesselvang sikrer, at den psykiske pleje og omsorg er beskrevet i beboerens døgn- og ugeplan. At Plejecenter Hesselvang sikrer, at dokumentationen indeholder en begrundelse for hjælp til medicinadministration. 21

At Plejecenter Hesselvang sikrer, at der udarbejdes en rengøringsplan til den enkelte bolig. At Plejecenteret Hesselvang sikrer, at medarbejderen er bekendt med retningslinjerne for uddelegering af opgaver, samt eget ansvar og kompetenceområder i forbindelse med delegering af sygepleje ydelser. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Hesselvang. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Hesselvang er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Påbud Ingen påbud Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Hesselvang - at Tilsynsrapporten tages til efterretning Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. 22

Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 23

042. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Højgaarden, Farsø Sagsnr.: 12/22424 Fraværende: Bilag: 132469/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til servicelovens - Plejecentret Højgaarden - Uanmeldt tilsyn 2011.pdf Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Højgaarden april 2012 følgende konklusioner: 24 Tilsynet har konstateret gode, jævne og tilstrækkelige forhold på Plejecenter Højgården vedrørende det skriftlige grundlag og den leverede hjælp. Der er udarbejdet gode helhedsbeskrivelser, og der er generelt udarbejdet døgn- og ugeplaner. Tilsynet observerer dog hos 1 ud af 7 beboere, at der er manglende sammenhæng mellem aktuel beskrivelse af beboerens behov for pleje og beboerens tilstand. Hos alle beboere er der udarbejdet en døgn- og ugeplan. Tilsynet konstater, at der hos 2 ud af 7 beboere er der manglende beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse og udførsel af plejeopgaverne. Hos 2 beboere ud af de 7 er der en overordnet beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse, men hvor der mangler en mere konkret og individuel beskrivelse af planlægning og udførsel af pleje- og omsorgsopgaverne. De områder, hvor tilsynet har oplevet 4 eller flere mangler i forhold til beskrivelse af beboerens konkrete og individuelle behov, er på den sundhedsfremmende og forebyggende indsats, aktivitet og træning samt psykisk pleje og omsorg. Dette viser sig fx ved, at problemet ikke er beskrevet eller en manglende beskrivelse af, hvordan pleje og omsorgs- indsatsen skal tilrettelægges og udføres. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave. Tilsynet har ved gennemgang fundet følgende: Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicindosering:

Hos 1 beboer er der manglende overensstemmelse mellem den ordinerede medicin, medicinlisten og medicin i doseringsæsken. Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicinadministration: I 7 journaler mangler der en skriftlig begrundelse for beboerens behov for hjælp til medicinadministration. En beboer kan ikke fortælle om eget behov for medicinadministration. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Højgården er i besiddelse af Vesthimmerlands Kommunes fælles proceduremapper. Mapperne er systematiske og indeholder alle relevante procedurer og instrukser, og alle mapper fremstår opdaterede. Medarbejderne redegør for instrukser, samt eget ansvars- og kompetenceområde. Medarbejderne oplyser, at de i forbindelse med delegering af en opgave modtager oplæring hos den konkrete beboer, hvilket efterfølgende dokumenteres i et kompetenceskema. Medarbejderne er bevidste om, at delegeringen gælder en konkret opgave hos en konkret beboer. I forhold til oplæring fortæller de adspurgte medarbejdere, at nye medarbejdere er med som føl i en periode på ca. 14 dage. Under oplæringen anvendes et afkrydsningsskema, således at man sikrer, at alle medarbejdere har været igennem samme oplæring. Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Der forefindes ligeledes handleplaner til at undgå magtanvendelse, og medarbejderne kan redegøre for denne praksis. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelserne evalueres ca. hver 3. måned. Medarbejderne kan ligeledes fortælle, at de oplever et godt samarbejde med kommunens demenskoordinator i forbindelse med magtanvendelserne. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger: Manglerne vil kræve en bevidst og målrettet indsats. Tilsynsførende foreslår følgende specifikke indsats til afhjælpning af de konstaterede mangler: o At Plejecenter Højgården sikrer, at døgn- og ugeplanen indeholder en individuel og konkret beskrivelse af pleje- og omsorgsfaglige metoder samt beskrivelse af beboerens egne ressourcer. At Plejecenter Højgården sikrer, at døgn- og ugeplanen indeholder relevante handleplaner omkring den individuelle og 25

konkrete sundhedsfremme og forebyggende indsats. At Plejecenter Højgården sikrer, at de konkrete opgaver vedrørende aktivitet og træning fremgår af beboerens døgn- og ugeplan. At Plejecenter Højgården sikrer, at den individuelle og konkrete psykiske pleje og omsorg er beskrevet i beboerens døgn- og ugeplan. At Plejecenter Højgården sikrer, at dokumentationen indeholder en begrundelse for hjælp til medicinadministration. At Plejecenter Højgården sikrer, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede medicin, medicinlisten og medicin i doseringsæsken. At Plejecenteret Højgården tydeliggør, at det forventes, at medarbejderne i forbindelse med deltagelse i kursus, deler deres viden ved teammøder og ikke i større forsamlinger. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Højgården. Påbud Ingen påbud På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Højgården er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 148a. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. 26

Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Højgaarden - at Tilsynsrapporten tages til efterretning Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 27

043. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Kærbo, Ranum Sagsnr.: 12/22524 Fraværende: Bilag: 133440/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecenter Kærbo - Uanmeldt tilsyn 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Kærbo, Ranum maj 2012 følgende konklusioner: 28 Tilsynet vurderer, at Plejecenter Kærbo har en lang række styrker i for-hold til pleje og omsorg af beboerne. Der er gode fysiske rammer i plejeboliger og på fællesarealer samt gode forhold for beboerne. Begge deltagende beboere giver udtryk for, at de oplever en god og tilfredsstillende hverdag på plejecentret med gode aktiviteter. Medarbejderne fremstår engagerede og varetager pleje- og omsorgsopgaven i forhold til beboerne tilfredsstillende ud fra deres forskellige faglige og personlige styrker. I henhold til dokumentationen fremhæves, at der er udarbejdet gode helhedsbeskrivelser med fin detaljeringsgrad af beboerne, og der foreligger en samlet plan for pleje og omsorg i form af gode døgn- og ugeplaner for beboerne. Der foreligger en samlet plan for vedligeholdelsestræning, ligesom der er redegjort for indsatsen i forhold til psykisk pleje og omsorg til beboerne. Alle medarbejdere er bekendte med eget ansvars- og kompetenceområde, og de oplyser, at der er gode muligheder for kompetenceudvikling. Der forefindes proceduremapper med relevante instrukser og mapperne er systematiske og nemme at finde rundt i. De mangler på enkelte områder, som tilsynet har vurderet på Plejecenter Kærbo, vedrørende det skriftlige grundlag for sundhedsfremme og forebyggelse. Der mangler beskrivelse af livshistorie, vaner og ønsker hos 1 af de 2 deltagende beboere.

Hos de to deltagende beboere mangler døgn- og ugeplanen en beskrivelse af rengøringsopgaven. Der foreligger ingen rengøringsplaner. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave Tilsynet har ved gennemgang fundet følgende: Hos 1 beboer er der manglende overensstemmelse mellem medicinkortet og dosering af natmedicin (torsdag). Tilsynet anerkender, at beboeren selv kan have taget medicinen fra doseringsæsken. Hos 1 beboer mangler beskrivelse af baggrunden for opbevaring af medicin i en aflåst medicinboks. Hos begge beboere mangler beskrivelse af beboernes behov for hjælp til medicinadministration. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Kærbo, er i besiddelse af relevante proceduremapper. Det er medarbejderne oplevelse, at deres kompetencer matcher målgruppen. Kursusønsker modtages positivt af ledelsen og drøftes bl.a. én gang om året til MUS-samtale. Der er udarbejdet praktikforløbsbeskrivelser som anvendes i praksis. Nyansatte følger erfarne kolleger som føl i en introduktions-periode både dag, aften og nat, afhængig af hvilken vagt pågældende skal arbejde i. Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Medarbejderne er bekendte med regler omkring magtanvendelse, som i øvrigt drøftes hvert kvartal. De fremhæver et godt samarbejde med demenskoordinatoren. Aktuelt er ingen beboere omfattet af magtanvendelsesloven. Tilsynet vurderer, at Plejecenter Kærbo s udfordringer ligger på områderne pleje- og omsorg samt medicinhåndtering. Tilsynet anbefaler, at Plejecenter Kærbo iværksætter en bevidst og målrettet indsats i forhold til: At udarbejde fokusområder/plejeplaner for sundhedsfremme og forebyggelse hos 1 beboer, At beskrive rengøringsindsatsen for beboerne i hver enkelt 29

beboers plejeplan, At fokusere på værdien af at kende og anvende beboernes livshistorie, vaner og ønsker i forhold til deres ophold på plejecentret, At vurdere beboernes resurser i forbindelse med administration af egen medicin, At udarbejde dokumentation for den enkelte beboers behov for hjælp til medicinadministration, At der udarbejdes retningslinjer for dokumentation af medicinadministration i særlige komplekse beboersituationer. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Kærbo, Ranum Påbud Ingen påbud. 30 På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Kærbo i Ranum er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Kærbo i Ranum - at Tilsynsrapporten tages til efterretning

Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 31

044. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Østermarken, Års Sagsnr.: 12/22542 Fraværende: Bilag: 133326/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til servicelovens 151 - Plejecentret Østermarken - Uanmeldt tilsyn 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Østermarken, Års maj 2012 følgende konklusioner: Tilsynet vurderer, at Plejecenter Østermarken, Års har en lang række styrker i forhold til pleje og omsorg af beboerne. Beboere oplever generelt at modtage en god pleje og omsorg. Beboerne er glade for at være på plejecentret og føler sig meget trygge ved medarbejderne. Beboerne oplever, at medarbejderne tager hånd om deres helbred, og det er tilsynets vurdering, at medarbejderne er opmærksomme på forebyggelse og sundhedsfremme. Beboerne tilbydes deltagelse i relevante aktiviteter, og der er gode muligheder for at deltage i træning. Medarbejderne fremstår venlige og imødekommende. 32 Tilsynet fornemmer, at medarbejderne er i besiddelse af forskellige faglige og personlige styrker, hvor stedet med fordel kan anvende den gode praksis som et udviklingsprincip. Mangler i forhold til pleje og omsorg findes hovedsageligt på det skriftlige område. Der mangler generelt beskrivelser/dokumentation af den individuelle indsats i forhold til beboerne. Det drejer sig om beskrivelse af beboernes resurser i forhold til egen indsats i plejen, den forebyggende indsats fra medarbejdernes side, beskrivelse af ADL og vedligeholdelses-indsatsen, psykisk pleje og omsorg samt beboernes livshistorie, vaner og ønsker. Det er tilsynets vurdering, at nogle medarbejdere har vanskeligt ved at sætte ord på den pleje og omsorg, der ydes, samt den indsats, der rent faktisk gøres for at fastholde beboernes

funktionsniveau. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave Tilsynet har ved gennemgang fundet følgende: Generelt er retningslinjer for medicinhåndtering fulgt, men der mangler systematik og ensartethed i journalerne. Der er fundet en enkelt doseringsfejl. På medicinområdet synes problemet som oven for nævnt at være af skriftlig karakter, idet der mangler begrundelse for nogle beboeres behov for hjælp til medicinadministration og generelt i forhold til hjælp til medicinindtagelse. Der mangler enkelte afkrydsningsskemaer til skemamedicin. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Østermarken, Års, er i besiddelse af relevante proceduremapper. Medarbejderne kender retningslinjer for ansvar, kompetence og delegation af opgaver. Gruppelederne er ansvarlige for opdatering af instruksbøger. Der er udarbejdet beskrivelsesark for oplæring af nye medarbejdere. Nyansatte følger erfarne kolleger som føl i en introduktionsperiode på 14 dage. Stort set alle medarbejdere på Plejecenter Østermarken er faguddannede. I forbindelse med deltagelse af et rotationsprojekt ansættes få ufaglærte. Kursusønsker modtages positivt af ledelsen og drøftes bl.a. én gang om året til MUS-samtale. Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Medarbejderne er bekendte med regler omkring magtanvendelse. De fremhæver et godt samarbejde med demenskoordinatoren. Aktuelt er 3 beboere omfattet af magtanvendelsesloven. Tilsynet vurderer, at Plejecenter Østermarken, Års udfordringer ligger på områderne pleje- og omsorg samt medicinhåndtering. 33 Tilsynet anbefaler, at Plejecenter Østermarken iværksætter en bevidst og målrettet indsats i forhold til: At der fokuseres på skriftligheden/dokumentation i forhold til dataindsamling, planlægning og evaluering i forhold til beboerne på alle tilsynsområder,

At beboernes resurser samt livshistorie i højere grad fremgår af journal og døgn- og ugeplaner, At sikre ensartethed og systematik i dokumentation i forhold til medicinhåndtering, At sikre dokumentation og orientering til den enkelte beboer om behov for hjælp til medicinadministration og medicinindtagelse. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Østermarken, Års På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Østermarken, Års er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Påbud Ingen påbud. Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Østermarken, Års. - at Tilsynsrapporten tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. 34

Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 35

045. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Solvang, Års Sagsnr.: 12/22617 Fraværende: Bilag: 133789/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 - Plejecentret Solvang Års - Uanmeldt tilsyn 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Solvang, Aars april 2012 følgende konklusioner: Tilsynet oplever at plejecenter Solvang har nogle rigtig gode fysiske rammer. I forbindelse med besøget blev der talt med 6 beboere. Alle beboere giver udtryk for, at de oplever en tryg og indholdsrig hverdag som også giver dem mulighed for, at deltage i gode aktiviteter på plejecenteret. Medarbejderne fremstår meget engagerede og faglige kompetente og alle er bekendte med eget ansvars- og kompetenceområde. Der forefindes relevante proceduremapper og instrukser og som medarbejderne har kendskab til og anvender efter behov. Tilsynet har konstateret gode, jævne og tilstrækkelige forhold på Plejecenter Solvang vedrørende det skriftlige grundlag. 36 Der er udarbejdet gode helhedsbeskrivelser, og hos 4 ud af 6 beboere er der udarbejdet døgn- og ugeplan. Tilsynet konstatere hos 2 beboere er der manglende beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse og udførsel af plejeopgaverne. Hos 2 beboere ud af 6 er der en overordnet beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse men hvor der mangler en mere konkret og individuel beskrivelse af planlægning og udførsel af pleje og omsorgsopgaverne. De områder hvor tilsynet har oplevet 3 eller flere mangler i forhold til beskrivelse af beboerens konkrete og individuelle behov er på den sundhedsfremme og forebyggende indsats, aktivitet og træning samt psykisk pleje og omsorg. Dette viser sig fx ved, at problemet ikke er beskrevet eller manglende beskrivelse af hvordan pleje og omsorgs indsatsen skal

tilrettelægges og udføres. Medarbejderne optræder meget engageret og udviser et grundigt kendskab til de enkelte beboere hvor de ligeledes på en detaljeret og faglig kompetent måde kan redegøre for den daglige pleje og omsorgsindsats. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave Tilsynet har ved gennemgang fundet følgende: Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicindosering Hos 3 beboere indeholder medicinlisten mellem 1-3 præparater hvor det generiske navn fremgår men præparatets handelsnavn fremgår ikke. En beboer tilkendegiver at hun godt ville kunne administrer sin medicin for en dag af gangen. Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicinadministration: I 4 journaler mangler der en skriftlig begrundelse for beboerens behov for hjælp til medicinadministration. Hos 4 beboer er den aktuelle og ikke aktuelle medicin ikke konsekvent adskilt. Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicinindtagelse: En beboer tilkendegiver at hun godt kunne administrer sin medicin for en dag af gangen. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Solvang, Aars, er i besiddelse af Vesthimmerland Kommune fælles proceduremapper Mapperne er systematiske og indeholde alle relevante procedurer og instrukser og alle mapper fremstår opdaterede. Medarbejderne redegør flot for instrukser, samt eget ansvars- og kompetenceområde. Medarbejderne oplyser, at de i forbindelse med delegering af en opgave modtager oplæring hos den konkret beboer, som efterfølgende dokumenteres i et kompetenceskema. Medarbejderne er bevidste om, at delegeringen gælder en konkret opgave hos en konkret beboer. I forhold til oplæring fortæller de adspurgte medarbejdere, at nye medarbejdere er med som føl i en længere periode. Under oplæringen anvendes et afkrydsningsskema således, at man sikrer, at alle medarbejdere har været igennem samme oplæring. 37

Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Der forefindes ligeledes handleplaner til at undgå magtanvendelse og medarbejderne kan redegør for denne praksis. Medarbejderne oplyser, at der løbende undervises i konflikthåndtering og gråzone tilfælde drøftes således, at der løbende sikres læring og refleksion. Medarbejderne kan ligeledes fortælle at de oplever et godt samarbejde med kommunens demenskoordinator i forbindelse med magtanvendelserne. Der er pt. ingen beboere som har magtanvendelse. Manglerne vil kræve en bevidst og målrettet indsats. Tilsynsførende foreslår følgende specifikke indsats til afhjælpning af de konstaterede mangler: At Plejecenter Solvang sikrer, at der udarbejdes døgn- og ugeplanen og at disse indeholder en individuel og konkret beskrivelser af pleje- og omsorgsfaglige metoder samt beskrivelse af beboerens egne ressourcer. At Plejecenter Solvang sikrer, døgn- og ugeplanen indeholder relevante handleplaner omkring sundhedsfremme og forebyg-gende indsats. At Plejecenter Solvang sikrer, at de konkrete opgaver vedrørende aktivitet og træning fremgår af beboerens døgn- og ugeplan. At Plejecenter Solvang sikrer, at den individuelle og konkrete psykiske pleje og omsorg er beskrevet i beboerens døgn- og uge-plan. At Plejecenter Solvang underviser og oplære medarbejderne i retningslinjer for medicinhåndtering. At Plejecenter Solvang sikrer, at dokumentationen indeholder en begrundelse for hjælp til medicinadministration. Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1. Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg, mål 2-5. Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp, mål 6. Hverdagen på plejehjem, mål 7. Medicinhåndtering i henhold til gældende lovgivning, og retningslinjer på området, mål 8-10. BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Solvang, Aars 38

BDO har på vegne af Vesthimmerland Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Solvang. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Solvang er godkendt med mangler på enkelte områder ved det uanmeldte tilsyn. Påbud Ingen påbud Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 16. Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring Ældrerådet og bruger og pårørenderåd på Solvang, Aars. - at Tilsynsrapporten tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 07-08-2012 Indstillingen godkendt. Kirsten Moesgaard var fraværende under punktet, og deltog derfor ikke i behandlingen. Beslutning i Ældrerådet den 16-08-2012 Taget til efterretning. Michell Jensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 39

046. Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 Plejecentret Søndervang, Gedsted Sagsnr.: 12/22584 Fraværende: Bilag: 133664/12Åben Lovpligtig tilsyn i henhold til Servicelovens 151 - Plejecentret Søndervang Gedsted - Uanmeldt tilsyn 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Plejecentret Søndervang, Gedsted maj 2012 følgende konklusioner: Tilsynet oplever at Plejecenter Søndervang har nogle gode fysiske rammer. I forbindelse med besøget blev der talt med to beboere. Begge beboere giver udtryk for, at de oplever en tryg og indholdsrig hverdag som også giver dem mulighed for, at deltage i gode aktiviteter på plejecenteret. Medarbejderne fremstår meget engagerede og faglige kompetente og begge er bekendte med eget ansvars- og kompetenceområde. 40 Tilsynet har konstateret gode, og meget tilfredsstillende forhold på Plejecenter Søndergang vedrørende det skriftlige grundlag og den leverede hjælp. Der er udarbejdet gode helhedsbeskrivelser, som også er beskrevet med en god detaljeringsgrad, og der er udarbejdet fyldestgørende døgn- og ugeplaner. Det område hvor tilsynet har oplevet 2 mangler er i forhold til beskrivelse af beboerens konkrete og individuelle behov for psykiske pleje og omsorg. Dette viser sig ved, at problemet ikke er beskrevet eller i form af manglende sammenhæng mellem den konkrete beskrivelse og beboerens tilstand. Der forefindes relevante proceduremapper og instrukser og som medarbejderne har kendskab til og anvender efter behov. Tilsynet har foretaget gennemgang af medicin, jf. Sundhedsloven og Lov om Social Service sygeplejerske og/eller assistentopgave

Gennemgang i forhold til om beboeren modtager hjælp til medicinadministration: Begge journaler mangler skriftlig begrundelse for beboerens behov for hjælp til medicinadministration. Tilsynet konstaterer, at Plejecenter Søndervang er i besiddelse af Vesthimmerlands Kommunes fælles proceduremapper. Mapperne er systematiske og indeholde alle relevante procedurer og instrukser og alle mapper fremstår opdaterede. Medarbejderne redegør flot for instrukser, samt eget ansvars- og kompetenceområde. Medarbejderne oplyser, at de i forbindelse med delegering af en opgave modtager oplæring hos den konkret beboer, som efterfølgende dokumenteres i et kompetenceskema. Medarbejderne er bevidste om, at delegeringen gælder en konkret opgave hos en konkret beboer. I forhold til oplæring fortæller de adspurgte medarbejdere, at nye medarbejdere er med som føl i en periode på ca. 14 dage. Under oplæringen anvendes et afkrydsningsskema således, at man sikrer, at alle medarbejdere har været igennem samme oplæring. Plejecenter Søndervang deltager i et rehabiliteringsprojekt, hvor formålet er at skabe udvikling hos beboerne og i endnu højere grad udnytte deres ressourcer. Tilsynet får fremvist målbare resultater fra projektet. Tilsynet konstaterer, at der er procedure omkring magtanvendelse. Der forefindes ligeledes handleplaner til at undgå magtanvendelse og medarbejderne kan redegør for denne praksis. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelserne evalueres ca. hver 3. måned. Medarbejderne kan ligeledes fortælle at de oplever et godt samarbejde med kommunens demenskoordinator i forbindelse med magtanvendelserne. Der er pt. ingen beboere som har magtanvendelse. Tilsynet lægger vægt på læring og udvikling i forbindelse med det lovpligtige uanmeldte tilsyn. 41 På baggrund af tilsynsresultatet anbefaler BDO at ledelse og medarbejdere på Plejecenter Ulstruplund går ind i en bevidst og målrettet indsats for at rette op på manglerne og fortsætte den