Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Autismecenter Storstrøm. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Autismecenter Storstrøm Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej 7 4300 Holbæk

Indholdsfortegnelse Rapporten er udskrevet 10-08-2017 2

Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Autismecenter Storstrøm Hovedadresse Færgegaardsvej 15 4760 Vordingborg Kontaktoplysninger Tlf: 55363600 E-mail: spabo@vordingborg.dk Hjemmeside: www.autismecenter.dk Tilbudsleder CVR nr. Anne Bornefeldt Olsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 68 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Abelsvej Abelsvej 19 4750 Lundby Grimstrupvej Grimstrupvej 101D 4700 Næstved Kullekærvej Kullekærvej 2 4760 Vordingborg Kullekærvej 4 4760 Vordingborg Orehoved Gyldenbjergvej 36 4840 Nørre Alslev Skovhusevej Skovhusevej 5 4773 Stensved 6 almindelig døgninstitution ( 66, stk. 1, nr. 6), 13 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 24 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 6 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), 6 almindelig døgninstitution ( 66, stk. 1, nr. 6), Skærmet afdeling 5 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), Solhøjvej 7 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Søndervej Søndervej 12B 4760 Vordingborg 1 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 68 4

Målgrupper 18 til 85 år (autismespektrum) 15 til 25 år (autismespektrum) 4 til 18 år (autismespektrum) 6 til 18 år (autismespektrum) 5

Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Hanne Nielsen (Tilsynskonsulent) Ja 05-05-17: Færgegaardsvej 15 (Anmeldt) 04-05-17: Gyldenbjergvej 36 Gyldenbjergvej Orehoved og Nørre Alslev. (Anmeldt) 25-04-17: Grimstrupvej (Anmeldt) 20-04-17: På Søndervej 12 og Kullekærvej 2-4. (Anmeldt) 06-04-17: Færgegaardsvej 15, 4760 Vordingborg (Anmeldt) 06-04-17: Færgegaardsvej 15, 4760 Vordingborg (Anmeldt) 06-04-17: Skovhusevej, Abelsvej, Solhøjvej (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for fortsat godkendelse jf. 6 og 12-18 i lov om Socialtilsyn og dermed besidder den fornødne kvalitet der skal til for at sikre at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Det vurderes, at tilbuddet i meget høj grad grad arbejder målrettet med at sikre sundhed og trivsel for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne i deres faglige tilgange minimere og forebygge at der sker magtanvendelser eller vold og overgreb på tilbuddet. Tilbuddet tilbyder kompetenceudvikling for at fastholde medarbejderne samt være på forkant indenfor autismespektum forstyrrelser for, at sikre der er den fornødne kvalitet i det pædagogiske arbejde set i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om et kompetent tilbud, der arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og med faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppens særlige behov. Det er vurderingen, at borgerne, ud fra deres forudsætninger og individuelle udfordringer, udvikles og trives på Autismecenter Storstrøm. Socialtilsynet vurderer yderligere, at den nye afdeling vil indgå i den beskrivende vurdering i kvalitetsmodellen, i det medarbejderne vil bestå af samme ledelse og fortrinsvis af eksisterende medarbejdere. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har særlig fokus på væsentlig ændring. Etablering af ny afdeling Solhøjvej. Risikobaseret Opfølgning på tidligere tilsyn bruger indflydelse/medbestemmelse Magtanvendelser sundhed og trivsel Fysiske rammer Opmærksomhedspunkter 6

Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet aktivt arbejder frem imod at borgerne modtager de relevante uddannelses og beskæftigelses tilbud borgerne vil have. Alle tilbud er tilrettelagt ud fra ud fra borgernes Autisme spektrum forstyrrelser. Alle borger over 18 år modtager tilbud som er individuelt tilrettelagt og tilpasset den enkelte borgers dagsstruktur. Der er i vurderingen lagt særlig vægt på, at tilbuddet har mulighed for at anvise en bred vifte af interne tilbud, som STU- ordning, aktivets og samvær tilbud. Tilbuddet tilbyder internt tilbud i skærmede enhed, som tager udgang punkt fra matriklen. Tilbuddet målretter et dagtilbud som er relevant ud fra den enkelte borgers behov. Der er yderligere lagt vægt på, at børn under 18 år er i skoleforløb på anviste kompetence centrer eller skoler. Borgere i aflastning følger deres anviste børnehave eller skole. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet for borgere over og under 18 år opfylder de forudsætninger der er for målgruppen, at de fuldt ud understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelses. Der lægges vægt, på at ledelse og medarbejdere beskriver, hvorledes det er af stor betydning for den enkelte borger, at strukturen bliver holdt i forhold til at møde frem til dagtilbuddene, beskæftigelse og skole. Tilbuddets samarbejde med uddannelse og beskæftigelses området vægtes høj, da det er af stor betydning for den enkelte borger. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at i det skærmede afsnit, at tilbuddet prioritere at borgerene i deres dagsplan indgår i aktiviteter, og udgør et dagtilbud. Borgerne er særligt sårbare, dagtilbuddet tager udgangspunkt fra matriklen. Der er yderligere lagt vægt på, at vurderes at i form at den målrettede planlagte struktur gør at alle borgere har et uddannelse og beskæftigelses tilbud, samt at borgerne er stabile i fremmødet. 7

Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. n sker på bagrund af ledelsen og medarbejdernes oplysninger, at den enkelte borger i det omfang borgerne kan magte det, deltager i handleplans møder i samarbejde med aktivitets og bo -delen. Der er status møder 1 gang om året, og på handleplansmøderne deltager afdelingsleder og medarbejder og inden mødet så bliver borgeren forberedt til mødet, for ikke at forstyrre for meget i den struktur som borgeren har meget behov for i hverdagen. På skærmet enhed er det ikke aktuelt for borgerne at være i beskæftigelse og uddannelse, da beboernes autisme gør at de bliver aktiveret i bo-delen og at den aktiviteten er en del af den handleplan der er udfærdiget for den enkelte. På børneafdelingerne er der samarbejde med de respektive børnehaver, skoler som det enkelte barn er tilknyttet, se indikatorerne 1.c og 1.d for børneområdet. Handleplansaftalerne er det for såvel borger/børn over og under 18 år for skole, uddannelse og beskæftigelse findes i tilbuddets "Bosted" elektroniske journaliserings system, hvor der er mange detaljere delmål. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen og medarbejderne oplyser at alle de borgere og børn der er tilknyttet tilbuddet er i eller har et tilbud om undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. Tilbuddet oplyser, at alle borger over 18 år er tilknyttet A- husene i henholdsvis i Næstved og Vordingborg. 4-5 borgere er i intern STU ordning samt samarbejde med jobcentret om at finde egnede praktikpladser. I Orehoved for borgere over 18 år skærmet tilbud der er et integreret tilbud med dagtilbud i tilbuddet, hvor det bliver individuelt tilrettelagt for den enkelte borger, der fremgår af en meget struktureret dagsplan. På Abelsvej og Stenhusvej går børnene i skole eller børnehave. Aldersgruppen i tilbuddene er 3 til 18 år. Børnene bliver kørt i taxi. Børnene er tilknyttet specialskolen i Næstved, kompetence Center Vedby samt Kalvehave kompetence Center. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar 2017. Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne oplyser at børnene er stabile i deres frem møde i de forskellige skole tilbud de er tilknyttet. Strukturen gør at de fremmøder, og forbereder og motiverer den pågældende og hjælper evt. ved at ledsage til undervisning. Socialtilsynet bliver gjort bekendt med, at samarbejdet med et enkelt skoletilbud er en udfordring, skolen sender ofte børnene hjem. 8

Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad styrker og støtter borgerne til at udvikle og støtte borgerne til så stor selvstændighed som muligt og til at indgå i sociale relationer. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i vid udstrækning anvender it-teknologi i hverdagen til at kommunikation, dagsstruktur og sociale relationer. Der anvendes I Pads, mobiltelefoner og visuelle systemer for, at borgeren kan opnå selvstændighed. Der lægges yderligere vægt på, at borgerne modtager tilbud om, at benytte de fritids aktiviteter og samværstilbud, som er tilgængelige i nærområdet. På tilbuddets skærmede afdeling, er borgerne altid ude med ledsager, men de modtager samme muligheder som øvrige borgerne i tilbuddet. Der er samtidig lagt vægt på, at i samarbejdet med de pårørende, lægges der stor vægt på et åbent og positivt samarbejde. Pårørende har mulighed for at følge sit barn eller pårørende via tilbuddets "Bosted" kommunikations system. Ved besøg hos borgerne, vægter tilbuddet at der laves aftale om dette, for at forberede og holde den struktur som borgeren er kendt med og fungere bedst med. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

Socialtilsynet vurderer forsat, at tilbuddet i meget høj grad styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, blandt andet at anvende relevante kommunikationsmidler. Der er lagt vægt på at der anvendes mange forskellige IT programmer - apps, samt visuelle systemer der gør det muligt for den enkelte borger kan foretage sig noget selv uden ledsager. Tilbuddet tilrettelægger ud fra borgerens ønsker og behov at deltage i fritidsaktiviteter i det lokal område, hvor man bor. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen ved interviews med pårørende, der de i stor grad er meget tilfredse med samarbejdet med medarbejderne, og bemærker den gode omgangstone som deres børn/pårørende bliver mødt med. Medarbejderne er på forkant med at lave aftaler og ved besøg situationsbevidste i forhold til borgerne og de pårørende. Pårørende oplyser, at de benytter "bostedets" systemet og oplever at systemet fungere som et godt kommunikationsmiddel. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes fortsat til meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at tilbuddet fortsat anvender mange for skellige elektroniske og visuelle systemer for at borgerne kan tilegne sig nye kompetencer og derved blive mere selvstændige. Ledelsen og medarbejderne fortæller at de er opmærksomme på at anvende og finde nye IT programmer der kan styrke borgerne. De nævner at ca. 50% af borgerne anvender Show My Day, Show My Way og der benyttes scan how. Det er meget individuelt hvad for et system der passer til den enkelte borger, men at det handler om at borgeren føler sig tryg med det der anvendes. Uret er fortsat meget brugt og er afhængige af at medarbejderne styrer tiden. Anvender strimler der fx viser pauser. Medarbejderne fortæller hvordan borgerne udvikler større selvstændighed, jo mere de anvende systemerne, men er systemerne væk så viser det sig hurtigt hvor ringe den enkelte borger er til at klare sig. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på at det er i samarbejde med den enkelte borger at der indgås aftaler om hvad det er for et system, der er mest formålstjenstligt at benytte. De mål der sættes bliver beskrevet i borgerens handleplan. Medarbejderne oplyser at den enkelte borgers system løbende bliver evaluret. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes fortsat til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på at medarbejderne oplyser at borgerne ud anset hvor de bor, generelt ofte på deres egne præmisser er deltagende i indkøb i nærområdet, de kører med bus/tog, deltager i festuge i byerne, hører musik, går i svømmehal, tager til København (Tivoli). Går til læge, tandlæge, frisør osv. i nærområdet. Borgerne deltager i det der sker i deres nærområde, der kan være aftaler med bestemte lokaliteter, hvor borgerne er introduceret til at benytte cafeer og restauranter. Det er vigtigt at lokaliteterne er kendte med, hvad for borgere der kommer og de hensyn der evt. tages i forhold til den enkeltes adfærd. Borgerne deltager i svømning og musik på torvet m.m. Tilbuddet fortæller om rigtig mange eksempler på hvad det er for oplevelser borgerne får, og det er ofte med ledsagelse fra de enkelte afdelinger. Borgerne fra skærmet enhed adskiller sig lidt fra de øvrige borger. For at de kan indgå i nogen form for relationer. Det er mest oplevelser der er parallelt med andre borgere i organisationen og deres øvrige berøringsflade, som f.eks. idrætsdag, sansefestival, ridning, svømning og lign. Der er altid 2 medarbejdere med ved en aktivitet. Og det er på borgerens præmisser at aktiviteten foregår. Lokalområdet anvendes bl.a. ture i naturen, genbrugspladsen med affald fra institutionen. Borgerne er på hilsen med naboer og butikker i nærområdet. I børnehuset Skovhusevej er processen med at få introduceret børnene til forskellige aktiviteter igang. Med arbejderne oplyser at der er kontakt til lokalområdet vedr. spejder, badminton, ridning er ved at komme igang. For aflastningshuset er det egne aktiviteter der foregår, da det ofte kan være svært grundet afstandene at det enkelte barn kan følge sine lokale fritidsaktiviteter. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes forsat til i meget høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på at tilbuddets ledelse og medarbejdere oplyser, at der i stor grad er mulighed for at have kontakt til deres familier og netværk i hverdage. De pårørende har adgang til "Bosted" systemet så de kan følge deres børn/pårørende hverdag og hvordan de har det. Tilbuddet 10

vægter det meget højt da det faktisk er en del af beboernes livshistorie, pårørende som kan fortælle adlingerne hvad de tror deres pårørende kan lide, hvad har de af gode ideer og historier? Tilbuddet støtter borgerne med at skabe rammer om besøgene så de foregår på en god og tryg måde for alle parter. På enkelte afdelinger er det af hensyn til borgeren nødvendt at besøg er aftalt. Det er Socialtilsynets oplevelse, at der er stor opmærksomhed på familien, at de er vel orienteret om borgernes hverdag og den møde aktivitet som de kan være inddraget i. Ved interview med på en forælder til barn i aflastning, blev der fremhævet at information og kommunikation via barnets skole intra fungerede i forhold til skolen samt forældre. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar 2017. Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar 2017. Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at ledelsen oplyser, at der på hvert barn/ung har 2 fortrolige voksne. Det er organisationens politik, at alle ansatte skal kunne rumme eller varetage alle børnene, som det foregår i alle voksen boligerne. 11

Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet i meget høj grad arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne inden for målgruppen, er meget systematiske i deres faglighed og metode tilgang. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet tager udgangspunkt i TEACH - principperne, anvender metoder og opnår gode resultater for borgerne. Tilbuddet anvender en bred vifte af pædagogiske redskaber, der individuelt tilpasses borgerne. Der anvendes den elektroniske platform samt visuelle redskaber. Borgernes hverdagen er bygget op med fast struktur med bl.a. dagsprogrammer, ugeskemaer og årsplaner tilpasset den enkelte borgers behov. Tilbuddet anvender tydelig synlig, konkret og visuel kommunikation med brug af tegneseriesamtaler, sociale historier, KAT-kassen, PECS, livshistorie m.m. Tilbuddets elektroniske dokumentationssystem"bosted" er opbygget så der løbende bliver opdateret udvikling for borgeren, og der kan generes en meget detaljeret pædagogisk handleplan. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Der er i vurderingen lagt vægt på, man i den pædagogiske praksis tages udgangspunkt i TEACCH-principperne og medarbejderne råder over en bred vifte af pædagogiske redskaber inden for autisme området i form af den elektroniske platform og visuelle redskaber tilbydes borgerne. Tilbuddet kan stille tablets og computere til borgernes rådighed. Borgernes målsætninger og resultater følges op løbende via den elektroniske dagbog og handleplans systemet. Tilbuddets handleplaner er udarbejdet detaljeret og afspejler, at der arbejdes systematisk og struktureret med borgerne. Der lægges yderligere vægt på interview med pårørende, som oplyser, at de er yderst tilfredse med den udvikling og resultater, der over tid sker med deres søn eller datter. Pårørende udtrykker stor tilfredshed med, at de har mulighed for at følge i "Bosted" eller skole intra. Det bemærkes, at for børnene i aflastning, ikke har udarbejdede handleplaner der skal følges, men at der er fokus på at opnå positive resultater. Der lægges yderligere vægt på oplysninger fra sagsbehandler, som oplever at børnehuset har fokus på barnet og samarbejdet med dennes forældre. Tilbuddets medarbejdere har gode kompetencer, og der er stor kvalitet i beskrivelserne der modtages fra tilbuddet, samt at tilbuddet er tilrettelagt så der er plads til den individuelle unges behov. Sagsbehandler beskriver et godt samarbejde med tilbuddet og giver udtryk for at tilbuddet er en godt tilbud til unge med autisme. Endvidere er der lagt vægt på ved interview med sagsbehandler fra sidste års tilsyn, der har visiteret en borger til skærmet afdeling, at stedet er meget professionelle i deres tilgang til borgere med svære problemstillinger. De fastlagte mål i handleplanen var blevet opfyldt. Sagsbehandler gav udtryk for det gode samarbejde og oplever tilbuddet som specialister på området. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes til fortsat i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet målsætning er at følge og præge den faglige udvikling inden for autismespektrum forstyrrelser. Tilbuddet vurderes til at være en rummelig organisation, hvor kulturen bygger på glæde, trivsel, omsorg og livskvalitet for alle borgerer som er tilknyttet tilbuddet, der arbejder eller samarbejder med Autismecenter Storstrøm. Målgruppen er borgere fra 3 år og til livet slutter. De borgere der bor i tilbuddets afdelinger er diagnosticeret med autisme forstyrrelser. Der er tillige lagt vægt på Autismecenter Storstrøms pædagogiske arbejdsmetoder, der tager udgangspunkt i TEACCH-principperne med kontinuitet, forudsigelighed og genkendelighed som nøgleord. Det betyder at hverdagen er bygget op med en fast struktur med bl.a. dagsprogrammer, ugeskemaer og årsplaner tilpasset den enkeltes niveau. Tilbuddet tilbyder tydelig, synlig, konkret og visuel kommunikation med brug af tegneseriesamtaler, sociale historier, KAT-kassen, PECS, livshistorie m.m. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til fortsat i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at tilbuddets daglige dokumentation vil forgå på den elektroniske platform " Bosted", hvor der kan udtrækkes forskellig status, ved evaluering af mål og indsatser. Tilbuddet anvender "Bostedet" som dagbogssystem der samtidigt er muligt at bruge som informationskilde til forældrene. I "Bosted" arbejdes der med mål og delmål, og endvidere bruges det til at dokumenterer for at søge ekstra timer. Borgerne er meget velbeskrevet, der er udarbejdet mapper på hver borger i "Bosted". Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til fortsat i høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på at tilbuddet oplyser at der løbende dokumenteres resultater i "Bosted" systemet. Der følges op på de mål, som kommunerne har opstillet i forbindelse med borgerne bliver visiteret til en af afdelingerne. Det er ikke alle borgere der har en 141 plan. 13

I Børne afdelingen er der handleplan og de følges op på samme måde som for voksne. Aflastnings afdelingen er der ikke handleplaner, men det betyder ikke at man ikke følger op på udviklingen for det enkelte barn. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. n sker på baggrund af tilbuddet oplysninger at der samarbejdes med de aktører der er relevante for den enkelte borgere. Det være sig pårørende, sundhedssystemet, aktører i lokalområderne, uddannelse institutioner og skolesystemet m.m. I Børne afdelingerne benyttes praktiserende Læge, tandlæge, speciallæge eller psykiater, i samråd med pårørende. 14

Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad i den faglige pædagogiske tilgang, sikrer sundhed og trivsel for borgerne i tilbuddet. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddets udgangspunkt er, at sikre at den enklete borger bliver set, hørt, respekteret og anerkendt, samt udvikler selvstændighed i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne i meget høj grad anvender bevidst faglige tilgange og metoder, som relations arbejde, observation, kommunikation og analysemetoder til tolkning og forståelse af den enkelte borger, og dermed i høj grad søger at sikre, at understøtte den enkelte borger får indflydelse på sin hverdag i tilbuddet. Der er samtidig lagt vægt på, at tilbuddet afholder husmøder i bo afdelingerne og borgerne er medindflydelse på aktiviteter og husregler. Socialtilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet oplever, at borgerne generelt trives god og er i positiv udvikling. Der er yderligere lagt vægt på, at der er stor fokus på at borgernes dagstruktur følges, hvis ikke vil det medfører mistrivsel for den enkelte borger. I tilbuddet har man i det daglige stort fokus på kost og motion, samt et omfattende samarbejde med det øvrige sundhedssystem, læger psykiater, osv. for at sikre den optimale trivsel hos borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser. Medarbejderne har stor fokus på konflikthåndtering og borgerne er vurderet efter stress - såbarhedsmodellen og beskrevet i den individuelle handleplan. Der lægges yderligere vægt på, at eventuelle magtanvendelser drøftes og evalueres på personalemøder. Socialtilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet i meget høj grad forbygger, at der sker vold og overgreb i tilbuddet. Organisationen og medarbejderne i afdelingerne har alle stor opmærksomhed på etik og omgangstone til forebyggelse af verbalt grænseoverskridende adfærd. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Til udvikling af fremtidige indsatser anbefaler Socialtilsynet, at tilbuddet udvikler og afholder brugerundersøgelser, som kan give udtryk for borgernes tilfredshed med deres tilværelse på tilbuddet. En brugerundersøgelse kan eventuelt også anvendes til de pårørende, som vil kunne bidrage til en yderligere viden om eventuelle fremtidige udviklingsområder. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. 15

af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes selv og medbestemmelse. Der er i vurderingen lagt vægt på, at ledere og medarbejdere samlet oplyser, at det er en grundlæggende værdi og mål i arbejdet, at sikre den enkelte borger bliver set, hørt, respekteret og anerkendt, samt udvikler så stor selvstændighed det er muligt i tilbuddet. Der lægges vægt på, at medarbejderne inddrager borgerne i planlægningen af den daglige struktur for den enkelte borger, hvor der tages hensyn til borgerens ønsker og mål for sin hverdag. Socialtilsynet i vurderingen er opmærksom på, at de forskellige faglige pædagogiske virkemidler og graden af selv- og medbestemmelse nuanceres i forhold til borgernes funktionsniveau og udviklings alder. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne i meget høj grad anvender bevidst faglige tilgange og metoder, som relations arbejde, observation, kommunikation og analysemetoder til tolkning og forståelse af den enkelte borger, og dermed i høj grad søger at sikre, at understøtte den enkelte borger får indflydelse på sin hverdag i tilbuddet. Socialtilsynet lægger yderligere vægt på, at man i tilbuddet afholder husmøder, hvor der er mulighed for borgeren at få indflydelse på sin hverdag samt får indflydelse på fælles aktiviteter. Der er husregler, som giver en læring om hvad der er god og social adfærd med andre borgere. Der er dog samtidig lagt vægt på, at Socialtilsynet har vanskeligt ved at indgå i en spørgende relation med borgerne på det samlede tilbud, men vurderer ud fra observationer at der er positiv overensstemmelse med oplysninger fra tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer at borgerne i høj grad generelt i alle afdelinger bliver hørt, respekteret og anerkendt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen og medarbejderne i stor grad oplever at den enkelte borger bliver hørt, set og respekteret i hverdagen. Der er oplyst fra både leder og medarbejdere samstemmende, at det er meget grundlæggende i deres værdier at sikre at den enkelte borger bliver forstået, hørt og anerkendt. Det er grundlæggende for udgangspunktet i den enkelte borgers udvikling at øge selvstændighed og tage det ansvar den enkelte borger vil kunne opnå. På afdelingerne er borgerne opdelt i teams, som består af 3 borger i hvert team. Det er individuelt hvordan der afholdes husmøder og hvordan inddragelsen sker. Det er yderligere oplyst fra medarbejderne, at på møderne har borgerne indflydelse på dagsstrukturen, madplaner, udflugter, ønsker om indkøb m.m. Er det ikke muligt for den enkelte borgere at være deltagende på husmøderne, så mødes man på en anden måde med f.eks. samtaleskema. På den skærmede afdeling er det ikke muligt at afholde husmøder, grundet borgernes svære forstyrrelser, men deres ønsker og behov bliver tilrettelagt i borgernes individuelle dagsprogram. På Skovhusevej oplyses der, at børnene og de unge bliver inddraget og hørt ved husmøder i det omfang det er muligt for den enkelte at tage stilling eller vælge. Børnene/de unge bliver respekteret bl.a. ved at de ikke bliver sat i situationer, hvor de ikke har forudsætninger for at træffe beslutninger. Det er medarbejderne der sætter rammen på husmøderne. Der er yderligere oplyst fra afdelingsleder og medarbejderne, at man i det daglige pædagogiske arbejde konstant arbejder med at motivere borgerne, fx det at kunne sige fra, at medarbejdere er bevidste om at balancere, at kunne motivere uden at overtræde borgernes grænser. der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne samlet i alle afdelinger giver stærkt og samstemmende udtryk for, at lige præcis det at kunne aflæse, observere og finde de redskaber der skal til for at udvikle den enkelte borgere til at deltage i sit eget liv og tage ansvar, har et stort etisk fokus og deres interesse, og er således en stor kerne i deres daglige pædagogiske arbejde. Der er yderligere lagt vægt på, at afdelingsledere og medarbejdere på alle de forskellige afdelinger i Autismecentret giver individuelle eksempler på, hvordan de i det daglige har deres pædagogiske fokus på at sikre, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt på trods af den store udfordring de kan have ved borgernes autistiske forstyrrelser. Der er beskrevet pædagogiske observationer og redskaber i de individuelle handleplaner, der skal sikre udvikling for den enkelte borgers udvikling og egne ønsker, det kræver stor faglighed af medarbejderne og er en pædagogisk udfordring at motivere til ukendte uforudsigelige tilstande, som fx ferie, arbejde, cykle osv. og kræver derfor en tryg tillidsrelation og mange redskaber før man kan skabe positiv udvikling for den enkelte borger. Socialtilsynet bedømmer via observation af tilstedeværende borgere i rundvisningen af tilbuddene, at oplysninger fra afdelingsledere og medarbejdere er i overensstemmelse med de opgivne oplysninger, det er dog fortsat vanskeligt for Socialtilsynet at indgå en i spørgende relation med borgerne. Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) 16

af Indikator 04.b Socialtilsynet bedømmer, at borgerne inddrages i høj grad inddrages i og har indflydelse vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. I bedømmelsen er vægt på oplysninger fra afdelingsledere og medarbejderne fra det samlede tilbud at afhængig af den enkelte borgres funktionsniveau inddrages borgerne i den daglige struktur. Borgerne er meget afhængige af forudsigeligheden i hverdagen. Det er oplyst fra medarbejderne at borgernes struktur og handleplan er udarbejdet i et samarbejde med borgerne, de borgere der ikke selv kan være samarbejde, baseres strukturen på observationer og tegn som medarbejderne opsamler. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne anvender redskaber til kommunikationen med borgerne, der anvendes individuelle stukturtavler, it og andre hjælpermidler til at sikre, at borgerne har en hverdag i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Der lægges yderligere vægt på at der på de forskellige afdelinger er husregler, reglerne er nødvendige såsom høj musik, adfærd i fællesrum. I Børnehusene inddrages det enkelte barn i det omfang det er muligt for den enkelte. Det vil være medarbejderne der sætter rammen på Børne/unge møderne. Medarbejderne oplyser, at det er vigtigt at børene udvikler sig og får valg de kan håndtere i takt med den individuelle udvikling. Møderne vil være tilrettelagt og gerne visuelt så børnene og de unge kan være med til at beslutte om mad, tur, spil. fritidsinteresser osv. Se i øvrigt indikator 4.a Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet lægger vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at de generelt oplever at borgerne trives meget godt og er i positiv udvikling. Der dokumenteres og analyseres dagligt på alle borgeres adfærd og trivsel. Der lægges yderligere vægt på at medarbejderne sikre, at borgerne følger den planlagte dagsstruktur, det vurderes at følges den ikke vil det medfølge mistrivsel hos borgerne. Det er medtaget i vurderingen, at børne -aflastningstilbuddet i bookingen tager hensyn til sammensætningen og dermed sikre homogene og kontinuerlige forløb for det enkelte barn, for at fremme udviklingen og den sociale trivsel under opholdet. Der lægges yderligere vægt på, at tilbuddet har fokus på kosten ved ansættelse af køkkenassistent på alle afdelinger. Borgerne har indflydelse på kosten og har adgang til fælleskøleskabe, eller har et eget køleskab i egen lejlighed. Motion indgår som en naturlig del af borgernes hverdag og er planlagt i dagsstrukturen. Samtidig lægges der i vurderingen vægt på, at der er et stort samarbejde med borgernes læger, psykiatere og øvrige sundhedspersonale som borgerne har behov for. Tilbuddet har overordnede instrukser vedrørende hospitalsindlæggelser og dødsfald. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i høj grad trives i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med ledelse og medarbejder samt ved Socialtilsynets ophold til alle afdelingerne. Det er oplyst fra ledelse og medarbejdere at de oplever at borgernes trives rigtig godt og er i løbende udvikling. Der er samtidig lagt vægt på, at det er grundværdi i tilbuddet, at medarbejderne i samarbejde med borgerne tilrettelægger strukturen og dagligdagen for borgerne for at sikre støtte til trivsel og udvikling hos borgerne. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de dagligt dokumentere og analysere borgernes signaler på trivsel eller mistrivsel, lytter til fagligheden og ændre programmer hvis borgeren ikke trives. Den daglige dokumentation omhandler også at der registreres i skemaer ved fx riv og krads. Mistrivsel kan omhandle rigtig meget og alt analyseres. Fx kan mistrivsel udover det psykiske også omhandle fysiske skader og ubehag. Der lægges yderligere vægt på, at i aflastningstilbuddet forsøges der i planlægningen, at tage højde for sammensætningen af børnegruppen, så børnene matcher hinanden. Man fx dermed at oppebære kontinuerlige forløb for børnene i aflastningen samt fx at de får tildelt det samme værelse, kan fortsætte deres kendskab til de øvrige børn osv. Der lægges samtidig vægt på at for alle borgere, børn og unge i tilbuddet er trivslen meget vigtigt, for mennesker med autisme forstyrrelser er trivsel, at deres dagsprogram bliver fuldt. Medarbejderne oplyser yderligere, at det opleves at nogle borgere kan blive udmattede af skolegangen, da de påvirkes af mange mennesker, der efterlyses redskaber til at forhindre at skolegangen fylder alt for meget. 17

Socialtilsynet lægger i bedømmelsen fortsat vægt på, at det ikke er muligt at opnå interview relation til borgerne ved tilsynet for yderligere uddybning af borgernes trivsel. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed i meget høj grad modsvarer borgernes behov. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at tilbuddet i vid udstrækning har fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed da borgerne qua deres funktionsnedsættelse ikke altid vil kunne give udtryk for deres tilstand. der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne har meget stor specialviden inden for målgruppens specielle funktionsnedsættelser og kan håndtere de faglige udfordringer borgerne har. Der er yderligere lagt vægt på, at afdelingsledere og medarbejdere generelt har et stort samarbejde med borgernes praktiserende læger, psykiatere og andre sundhedspersoner. Tilbuddet har fokus på kost, motion, somatisk velvære og personlig hygiejne. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet har valgt at ansætte køkken assistenter på afdelingerne, for derved at tage højde for varieret kost samt hensynet til allergikere. Derudover giver borgerne ønsker til madretter. Borgerne har adgang til mad i fælleskøleskabe eller har et eget køleskab i lejlighed. Der lægges yderligere vægt på, at der er tilbud med ledsager til svømning, cykleture, træningscentre og pladser, ridning m.m. Tilbuddet har indgået virksomhedsaftaler vedr. kostpolitik, rygning, mindre forbrug af medicin, motion psykiatriske forhold. Der er samarbejde med hjemmesygeplejersker i forbindelse med sårpleje, medicin givet som injektion, for at imødekomme borgernes psykiske velvære anvendes psykologer. Der lægges yderligere vægt på, at tilbuddet har overordnede instrukser vedrørende hospitalsindlæggelse og dødsfald. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser på en velfunderet og organiseret måde, med faste procedurer for indberetning samt opfølgning af disse. Tilbuddet har fokus på konflikt håndtering og fortsat, at magtanvendelser forbygges. Tilbuddet følger op på indberetninger på personalemøderne. Der er yderligere lagt vægt på, at alle borgere er vurderet efter stress - såbarhedsmodellen, dette er beskrevet i borgerens personlige handleplan. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer at tilbuddets pædagogiske indsat i høj grad understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske opmærksomhed er rettet mod at magtanvendelser minimeres eller helt undgås. Det er oplyst fra ledelsen og medarbejderne, at de bl.a. anvender stress sårbarhedsmodellen overfor den enkelte borger i udarbejdelsen af den pædagogiske handleplan som udgangspunkt for tilrettelæggelsen af den daglige stuktur for borgerne. Der er yderligere lagt vægt på, at eventuelle magtanvendelses indberetninger drøftes på personalemøder og i AMR gruppen. Der er yderligere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at tilbuddet afholder kursus i konflikt håndtering og intro kursus for nye medarbejdere. Samtidig lægger socialtilsynet yderligere vægt på, at det tilbud der i sin opsatart havde en række magtanvendelser, er en medarbejder bortvist. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser at, der er nogle borgere der ikke udsættes for vikarer. Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 18

af Indikator 06.b Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Der er i bedømmelsen lagt vægt på sker på de oplysninger tilbuddets ledelse og medarbejdere har beskrevet om hvorledes eventuelle magtanvendelser bliver anvendt som fremadrettet læring til at forbygge at eventuelle nye magtanvender vil opstå. Alle magtanvendelser bliver indberettet og efterfølgende drøftet på henholdsvis personale og team møder samt i AMR og ved handleplansmøderne. Det fremgår fra oplysninger der løbende foretages risikovurderinger af borgerne i forhold til stress- sårbarheds model som organisationen har implementeret i alle afdelinger i organisationen. Der er yderligere lagt vægt på, at der i forhold til målgruppens særlige udfordringer og med et særligt skærmet afsnit kun i lav grad er indberettet magtanvendelser fra tilbuddet. Medarbejderne på det skærmede afsnit beskriver, hvordan de er meget bevidste på borgernes tegn og signaler og har udarbejdet fælles instrukser indsatser på hvordan man forbygger at der vil opstå en magtanvendelse. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad forebygger vold og overgreb. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet har en meget bevidst pædagogisk tilgang, indsats og metoder for at forebygge, at der foregår vold og overgreb i tilbuddet. Hver borger er grundigt beskrevet, samt den struktur for den enkelte borger som er med til at forebygge, at borgeren kommer i ubalance og usikker på forudsigelighed. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet risikovurderer og skærmer de borgere det kan være relevant for, så overgreb minimeres og undgås. Tilbuddet har procedure for overgreb og registrerer episoder såfremt dette forekommer. Tilbuddet oplyser at der er stor opmærksomhed på, at der ikke bliver udøvet vold imellem børnene og de unge. Der lægges yderligere vægt på, at tilbuddet følger beredskabsplan som er gældende i Vordingborg Kommune vedr. forebyggelse og håndtering af sager med vold og seksuelle overgreb mod børn og unge. Der er samtidig lagt vægt på, at tilbuddet er meget opmærksomme på etik og omgangstone i tilbuddet, medarbejderne i organisationen arbejder konstant på det interne sprogbrug for, at undgå verbalt grænseoverskridende adfærd. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets pædagogiske indsat i meget høj grad understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra ledelsen og medarbejdere der oplyser, at de med faglig indsats og metoder forsøger at sikre at der ikke sker vold og overgreb i tilbuddet. Borgerne og metoderne i den daglige struktur for den enkelte borger er nøje beskrevet i det daglige arbejde med borgerne. Tilbuddet udarbejder risikovurderinger, skærmer den enkelte borger og anvender borgernes sociale historier og andre relevante metoder for at forbygge vold. Tilbuddet registrer episoder borgerne imellem og på baggrund planlægger så overgreb minimeres og undgås i fremtiden. Medarbejderne registrerer hændelser på riv og kras skemaer. Der lægges yderligere vægt på, at alle medarbejdere i organisationen oplyser de er meget bevidste om at sikre den rettet etik og omgangstone i tilbuddet, der drøftes husregler og adfærd, sprogbrug også blandt medarbejderne. Fx er det oplyst at man nu internt siger "arbejdsplan" fremfor tidligere "vagtplan". Man "tager" ikke borgerne op om morgen, men siger "godmorgen", ledelsen og medarbejderne er overbeviste om at man skal starte forebyggelse af grænseoverskridende adfærd ved, at gå først og selv vise hvilken etik og værdier man står for. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar 2017. 19

Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets organisation og ledelse i meget høj grad fremtræder som en fagligt velfunderet professionel organisation med en kompetent ledelse. Der er lagt vægt på, at organisationen for medarbejderne er tydelig og nærværende. Der er yderligere lagt vægt på, at ledelsen modtager eksterne supervision. Der lægges yderligere vægt på, at tilbuddets daglige drift i meget høj grad varetages af en faglig kvalificeret medarbejdergruppe med udgangspunkt i borgernes særlige behov. Der lægges særlig vægt på, at leder af organisationen bestræber sig på, at deltage i alle årlige handle/status møder for at være nærværende og deltagende omkring borgeren og dennes sagsbehandler og pårørende, men også for konstant at være deltagende og opdateret på medarbejdernes faglighed og kompetencer. Personalegennemstrømningen er lav og der er sikret støtte til borgerne døgnet rundt. Tilbuddets ansatte består primært af pædagoger og omsorgsmedhjælpere, og en bred vifte af andre faggrupper, der er med til at støtte medarbejdere og borgernes behov Der er fx prioriteret at ansættelse af køkken assistenter så fokus området vedr. sund kost og specielkost bliver varetaget på det rigtige grundlag. Tilbuddet har deres egne psykologer der bruges til internt supervision og ved akut opståede problematikker. På afdelingerne foregår der sparing på P - møderne og intern psykolog anvendes i forbindelse med borger problematikker. Der lægges yderligere vægt på, at der er et godt samarbejde imellem afdelingerne som fremmer trivsel hos både medarbejdere og borgere. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har en faglig kompetent ledelse, afdelingsledere og stabile medarbejdergrupper i tilbuddene. Der lægges vægt på, at tilbuddet signalerer, at der i organisationen er høj faglighed, indlevelsesevne og besiddelse af omfattende faglig viden. Afdelingsledere og medarbejdere oplever, at ledelsen besidder høj faglighed, indlevelsesevne og stor viden, har orden i procedure samt er gode til at formidle videre i organisationen. Der er yderligere lagt vægt på, at ledelsen anvender ekstern supervisor. Leder benytter egen supervisor. Afd. lederne tilbydes ekstern supervision. Medarbejdere benytter sparring og supervision af interne psykologer og eksterne supervisorer. Tilbuddet har ansat 2 psykologer til intern og akut supervision. Der lægges samtidig vægt på, at leder af tilbuddet deltager i alle årlige handle/status møder i organisationen. 20

Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Socialtilsynet bedømmer at ledelsen i meget høj grad har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på afdelingslederne og medarbejdernes oplysninger, som oplever at ledelsen har en specialpædagogisk og ledelsesfaglig baggrund og der er organisatorisk fleksibilitet. Tilbuddet har en faglig dygtig ledelse, der er god til at sætte rammer og følge op på om de ledelsesmæssige strategier forplanter sig i organisationen. Ledelsen oppebærer en faglig og ledelsesmæssig stor viden og er altid til rådighed, når der er behov for vejledning. Ledelsen består ud over forstander og souschef af 5 afdelingsledere der alle har en diplom uddannelse. Afdelingslederne og medarbejderne oplyser enstemmigt, at det at være ansat i en stor organisation ikke betyder at nogen føler sig overset. Generelt er der en god stemning og man ser eller føler sig som en del af et stort fællesskab. Afdelingslederne har det daglige ledelses ansvar i afdelingerne og der er uddelegeret en del ledelses opgaver. At være ansat i en stor organisation er spændende og udfordrende, og man oplever ikke at føle sig alene med opgaverne. Medarbejderen giver udtryk for at der er en synlig og åben ledelsesstil, de bliver hørt og inddraget. Ledelsen er visionær. Der gives plads til nye ideer og der er mulighed for at afprøve nye tiltag med borgerne. Medarbejderne oplyser at det at være ansat i en stor organisation, ikke er noget der påvirker deres daglige arbejde. Der er yderligere lagt vægt på, at forstander oplyser at hun deltager i alle borgernes handleplans/statusmøder, hvor hu dermed får en god fornemmelse af den pædagogiske tilgang og metoder, borgernes trivsel, medarbejdernes kompetencer og faglige viden, samt opnår en kontakt til og viden om kommunernes opfølgning på borgerne, samt en kontakt til og oplevelse af de pårørendes tilfredshed med tilbuddet. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra afdelingslederne og medarbejderne. Det oplyses at ledelsen benytter ekstern supervisor. Leder benytter egen supervisor. Afd. lederne tilbydes ekstern supervision og de bruger hinanden meget i hverdagen til faglig sparring. Medarbejdere benytter sparring og supervision fra interne psykologer og eksterne supervisorer når der behov for dette. Tilbuddet har ansat 2 psykologer til intern og akut supervision. Afdelingsledere og medarbejdere oplyser, ved akut situationer er der altid hjælp at få enten af egne psykologer eller en ude fra. Der ydes både faglig og personlig supervision, hvor de svære problematikker kan gennemdrøftes med en supervisor. Afd. ledere oplever ikke at der er begrænsninger i supervisionsforløb. Organisationen har en voldshandleplan og akut beredskab der fungere, når der har været en hændelse eller situation, hvor der er behov for supervision. Endvidere så har det en god virkning og giver et kollegialt sammenhold at have sparring eller supervision. Generelt anvender tilbuddet egne psykologer ved borgere, forældresamarbejdes problematikker eller medarbejderne kan benytte dem individuelt. Børnehusene anvender tilbuddets psykologer til supervision, fællesfaglig sparing. m.m. Medarbejderne på Skovhusevej oplyser de benytter psykologerne og der snakkes bl.a. om robusthed i arbejdet, at få nogle redskaber. Det at have mod eller tillid til at få talt om at finde et fælles fodslag og samarbejdskommunikation i en forholdsvis ny medarbejdergruppe. Børnene bliver påvirket af den uro det kan skabe. Oplyser at psykologerne også kan anvendes i forhold til de unge/børnenes seksualitet. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 21

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglig drift i meget høj grad varetages kompetent med en velfungerende organisation og kompetent ledelse. Der er i vurderingen lagt vægt på, at borgerne har kontakt med en fagligt kvalificeret medarbejdergruppe. Det er Socialtilsynets vurdering, at Tilbuddet vurderer faglige mangler i afdelingerne og ansætter de kvalificerede medarbejdere der er behov for, det er f.eks. køkken ass., psykologer, pedel m.m. Endvidere er der vægt på at personalegennemstrømningen er lav i forhold til organisationens størrelse samt at medarbejderne er gennemgående. Tilbuddet har et lavt sygefravær og tilbuddet har haft særlig indsat ved at have fokus på fremmødet. Der lægges yderligere vægt på, at organisationen har udarbejdet APV med fokus på arbejdsmiljøet. Yderligere oplyser ledelse og medarbejderne at de har et godt og fint samarbejde afdelingerne imellem. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i forhold til deres behov i meget høj grad har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er lagt vægt på hvorledes afdelingsledere og medarbejdere oplever deres daglige omgang med borgerne. Det er socialtilsynets bedømmelse at organisationen har mange ansatte, og der er ansat en bred vifte af forskellige faggruppe alt efter opgave løsningen. Ved besøg i samtlige bo -afsnit, opleves en meget engegeret medarbejde gruppe, med ens tilgang til at omgås borgerne på en værdig og respektfuld måde. Tilgangen er, at borgerne støttes og hjælpes ud fra den enkeltes borgers behov. Ledelsen har fokus på at alle medarbejdere er veluddannede, det betyder at de medarbejdere, som borgeren er i kontakt med har relevante kompetencer. Organisationen er bevidst om at medarbejderne er opdateret på viden om mennesker med autisme. Vikarer får kursus og uddannelse til at varetage opgaverne med borgerene. Tilbuddet har stor fokus på medarbejderne er vel funderet i viden og deraf et højt efteruddannelse niveau. Der er ansat en overvægt af pædagoger, derud over medhjælpere. Køkken ass. psykologer, pedel samt administrativt personale, samt et stor vikar korps. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne generelt oplever at de er tilstrækkeligt fagligt kompetente i forhold til borgernes behov. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet bedømmer, at personalegennemstrømningen på tilbuddet i meget høj grad ikke er på højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på at personalegennemstrømningen er lav i forhold til organisationens størrelse. Generelt for alle bo- afdelingerne oplever medarbejderne sig som en stabil medarbejdergruppe. Leder oplyser, at der er størst udskiftning af vikarer, rotationsmedarbejdere og afløsningspersonale, ligesom de har studerende på afdelingerne i et halvt år af gangen. Leder oplyser yderligere, at mange studerende bliver og arbejder som vikar efter praktikperioden. Der lægges yderligere vægt på, at de nyuddannede medarbejdere, oplever at det er en styrke at være ansat i en stor organisation, hvor der er mulighed for eller bliver tilbudt efteruddannelse, samt rotations mulighed til andre boafsnit. På Skovhusevej har der i opstarten været end del udskiftning af medarbejderstaben, da det har været svært at ansætte de medarbejdere der havde den rette tilgang og kompetencer til børn og unge med Autisme. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at sygefraværet blandt medarbejderne ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på de oplysninger som tilsynet fik ved tilsynsbesøgene i boafdelingerne. Sygefraværet kan variere en del i forhold til de forskellige afdelinger. Medarbejderne oplyser, at der er mulighed for at roterer til anden afdeling i tilfælde graviditet, så sygefravær på grund af graviditet kan minimeres. Leder modtager sygefraværs lister fra Vordingborg kommune (drift kommune) og tilbuddet følger kommunens 22

fraværspolitik. Der er yderligere lagt vægt på, at APV udarbejdes hver 2 år, Socialtilsynet har modtaget en meget gennemført og detaljeret APV for 2015, der bl.a. er beskrivelse af ændringer i fysiske forhold, arbejdsulykker, syge fravær m.m. Der har været foretaget brandtilsyn i bo-afdelingerne siden sidste tilsyns besøg. 23

Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdere i meget høj grad besidder de relevante kompetencer i forhold til målgruppen og de metoder der anvendes. Det er primært pædagoger med en diplomuddannelse og medhjælpere der er ansat i tilbuddene. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddets Uddannelses politiker at uddanne tilbuddets uuddannede medhjælpere. Pædagoger tilbydes en specialpædagogisk diplomuddannelse. Der er fortløbende kurser og workshops i organisationen. Ved ny ansættelser og intro til vikarer, kommer medarbejdere på et todages kursus i autisme, på denne måde sikres at alle uanset ansættelse har samme basisviden om målgruppens særlige behov. Der er yderligere lagt vægt på, at det i høj grad afspejles at medarbejderne har relevante faglige kompetencer i forhold til målgruppens behov. Ved observation har Socialtilsynet set relationen mellem medarbejdere og borgere, yderligere i de fysiske rammer set og fået belyst, hvordan forskellige teknologiske virkemidler fungerer samt TEACH systemet alle bidrager til klar og enkelt samspil imellem borgere og medarbejdere og giver tryghed og forudsigelighed i forhold til målgruppens behov. Der er dog samtidig lagt vægt på, at Socialtilsynet i forhold til målgruppen har en særlig faglig udfordring i forhold til, at kunne udarbejde mere dybdegående observation eller interviews. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 24

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere i meget høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddets ansatte har socialfaglig baggrund uddannelse og efteruddannelse inden for autismespecifik viden. Tilbuddets uddannelsespolitik er at medhjælpere tilbydes merit eller kurser for at blive opdateret på viden. Pædagoger tilbydes en specialpædagogisk diplomuddannelse. Der er fortløbende kurser og workshops i organisationen. Ved ny ansættelser og intro til vikarer er medarbejdere på et todages kursus. På denne måde sikres at alle har samme basisviden indenfor målgruppen. Der er yderligere lagt vægt på, at det i høj grad afspejles at medarbejderne har relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. Socialtilsynet har rundvisning/observation i alle afdelinger fx set forskellige struktur og indretning samt teknologiske midler fungerede samt TEACH princip systemer er medvirkende til klar og tydeligt samspil imellem borgerne og medarbejderne. Der er dog samtidigt lagt vægt på, at det er en stor faglig udfordring for Socialtilsynet, at opnå en tryg relation til borgerne, der kan danne baggrund for yderligere observation og eller interview. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Socialtilsynet bedømmer, at medarbejdergruppen i meget høj grad samlet set, har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I bedømmelsen der er lagt vægt på oplysninger fra sidste års tilsynsrapport samt oplysninger ved dette syn. Der er lagt vægt på, at tilbuddets primært ansætter pædagoger eller andre med relevante kompetencer. Alle pædagoger tilbydes efteruddannelse diplom i specialpædagogik, der er løbende flere hold igang med diplom monduller igang pt. ca. 7 hold over en længere årrække. der lægges yderligere vægt på, at der kontinuerligt tilstræbes, at medhjælpere kan komme på kursus og efteruddannelse. Der benyttes i denne forbindelse rotationsmedarbejdere. Leder oplyser yderligere, at der er planlagte og interne kurser og workshops. Alle medarbejderne kommer på grundlæggende kursus i viden om autisme, metoder og redskaber. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplever sig fagligt godt uddannet i deres tilgang til målgruppen og løbende bliver opdateret på ny viden især inden for den IT baseret viden. Samlet oplever medarbejderne at de er specialuddannede på i organisationen og har udviklet sig som specialister. Endvidere er der fortsat lagt vægt ved interview med pårørende, at de oplever at medarbejderne har den samme tilgang til borgerene, det er meget sjældent at de observerer eller bemærker at medarbejderen eller en vikar er relativ ny ansat. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at det i høj grad afspejles i medarbejdernes samspil borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. I bedømmelsen er der lagt vægt oplysninger og engement fra afdelingsledere og medarbejdere, samt fra borgernes handleplaner. Der er yderligere lagt vægt på, at Socialtilsynet ved rundvisning samt observationer i samtlige afdelinger oplever at borgerne har en stræk og tryg relation med medarbejderne, hvor borgerne oplever sig mødt. Det afspejles at medarbejderne har en meget stor forståelse for borgernes handicap, autismeforståelse, og er øvede i at omsætte denne viden til praksis. I samtlige afdelinger oplever Socialtilsynet en god atmosfære og at indtrykket er at afdelingernes omgivelser og struktur ikke er tilfældigt tilrettelagt. (Tavler - IPad m.m. er udarbejdetud fra den enkeltes borgers behov.) De få borgere Socialtilsynet mødte, havde det mest trygt ved ikke at blive forstyrret i deres dagsprogrammer. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar 2017. Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar 2017. 25

Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar 2017. 26

Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer i høj- til meget høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er i vurderingen lagt vægt på at tilbuddets afdelinger fremstår moderne og er speciel indrettede med faciliteter ud fra målgruppens særlige behov. Borgernes boliger er individuelt indrettet ud fra særlige behov og nogle kan fremstå spartansk indrettet, det er nødvendigt, for at den enkelte borger kan trives. Socialtilsynet vurderer at borgerne trives i deres omgivelser, hvilket kan måles på at antallet af magtanvendelserne der er faldet i takt med, at der tilbydes nye fysiske rammer. Udendørsfaciliteter rummer aktivitetspladser med gynger, huse, bålpladser og balanceredskaber. Der er således gode muligheder for fysisk og sansemæssig udfoldelse i trygge rammer. Den nye afdeling Skovhusevej er indrettet med i alt 6 værelser som ligger i sammenhængende i klynger af to, som hver deles om entre og badeværelse. de fysiske rammer fremtræde moderne, pæne og tilpasset målgruppens behov. Socialtilsynet lægger særlig vægt på, at tilbuddets aflastningstilbud fremstår lidt "slidt" og umoderne i forhold til de øvrige afdelinger i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 27

Socialtilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer i meget høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er i vurderingen lagt vægt på, at medarbejderne i meget høj grad anvender bevidst faglige tilgange og metoder, som relations arbejde, observation, kommunikation og analysemetoder til tolkning og forståelse af den enkelte borger, og dermed i høj grad søger at sikre, at understøtte den enkelte borger får indflydelse på sin hverdag i tilbuddet. Der lægges vægt på den tydelige individualitet der er indrettet med på de forskellige matrikler. Opbygningen af de fysiske rammer giver struktur, ro og overskuelighed, som der er behov for både som voksen og barn med autisme. Der lægges yderligere vægt på, at der er etableret sanserum på alle matrikler, som indeholder vandseng, søjlerør, kuglebad, spabad, filmfremviser og andet af stor sansestimulerende betydning samt forskellige typer cykler. Der udendørs faciliteter ved samtlige matrikler. At de fysiske rammer er opbygget med 3 i en gruppe med egen lejlighed og et fællesrum. På den skærmet afdeling kan lejlighederne fremstå spartansk indrettet, men det er nødvendigt, for at den enkelte borgere kan trives i sin lejlighed. Der er lagt vægt på, at Socialtilsynet oplever at borgerne trives i deres omgivelser, hvilket kan måles på at antallet af magtanvendelserne er faldet i takt med at borgere flytter i bedre fysiske rammer. Endvidere er der lagt vægt på, at interviewede pårørende 2016 gav udtryk for stor tilfredshed og, at borgerne trives godt og er trygge med de fysiske forhold på tilbuddet. Socialtilsynet lægger dog samtidigt mærke til at aflastningsboligen Abelsvej fremstår mere slidt i forhold til standarten på de øvrige afdelinger. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Socialtilsynet bedømmer at borgerne i meget høj grad trives i tilbuddet. n sker på bagrund af de oplysninger ledelse og medarbejdere giver udtryk for at de oplever, at borgerne trives i de fysiske rammer. Tilbuddet oplyser, at de bedre fysiske rammer har betydet at der færre konflikter i de nye omgivelser, hvor pladsen er god og hvor der er taget særlige hensyn til bo gruppens størrelse og sammensætning. Tilbuddet gør meget ud af de fysiske rammer er tilpasset beboernes særlige behov, så det kan fungere for den enkelte borger. I alle boligerne er der opdelt med 3 borger i hver gruppe, der har et fællesrum til rådighed. Endvidere er der i husene separate køkkener. På børneafdelingerne virker det til at børnene føler sig hjemme i omgivelserne. På Skovhusevej er der taget hensyn til at et enkelt barn har glæde af at der er skærmet af med et hegn ind til naboerne, så det giver tryghed. Ny Afdelingen Solhøjvej rummer 6 borgere. Borgerne vil bo i egne store værelse, dele badeværelse og indgang mellem to borgere. Bygningen er en tidligere børnehave, som er ombygget og fremstår nybygget og indrettet med flotte fysiske rammer og funktionel indretning. Der er indrettet et stor åbent fælleskøkken og et fælles opholdsrum. Der er tilknyttet personale rum og faciliteter, deri et værelse til sovende nattevagt. Udenoms arealer er store om indbyder til mange fælles aktiviteter. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at de fysiske rammer og faciliteter i meget høj grad imødekommer borgernes særlige behov. der er i bedømmelsen lagt vægt på, at i tilbuddene er der taget højde for borgernes individuelle behov. Lejlighedernes faciliteter gør at borgeren kan blive boende ud anset handicap og alder. Tilbuddet oplyser følgende om de enkelte boliger. Kullekærvej: Borgerne bor sammen 3 og 3 hvilket er det antal som borgerne bedst magter. Huset er lydisoleret hvilket er af stor betydning, da mange af tilbuddets borgere ikke tåler støj. Der et etableret sanserum med vandseng, søjlerør, kuglebad, filmfremviser og andet af stor sansestimulerende betydning. Et spabad har de også. Der rådes over flere forskellige typer cykler. De 3 i bo gruppen har samme indgangsdør hvilket gør,at de ikke skal dele hoveddør med alle 12 borgere men kun med 2 andre, en situation som eller kan være meget belastende, at skulle forbi mange borgere. Grimstrupvej: Borgerne bor sammen 3 og 3 hvilket er det antal som borgerne bedst magter. Mennesker med autisme har næsten altid også sanseforstyrrelser, derfor skal rummene var uden unødig visuel støj, ligesom fysisk rod skaber forvirring 28

og uklarhed for beboerne. Borgerne har brug for at deres hjem er struktureret og det er tydeligt hvor tingene har deres plads. Boligen tager hensyn til beboernes individuelle særlige behov. Orehoved: Rammerne er bygget op omkring borgernes behov for struktur og forudsigelighed. De nye lejligheder til skærmet enhed er der taget højde for hvad borgerne har brug for, øvrige lejligheder er blevet istandsat med ny maling osv. I skærmet enhed har hver borger sin egen indgang samt indhegnet have. Personalefaciliteterne på 1 sal rummer de behov medarbejderne har brug for, der er kontor, teamrum med pc pladser, mødelokaler, køkken osv. Abelsvej: De enkelte værelser var indrettet så der kunne tages højde for det enkelte barns behov. Tilbuddet tilbyder udendørsaktiviteter og der ofte benytter sundhedspladsen, trampolin eller leg og boldspil i gården. Der er kombineret fællesrum med køkken. Boligen har et sanserum med vandseng, kuglebassin, lyd og lys, som bliver tilbudt barnet efter behov og ønske. Der bliver tilrettelagt ture og udflugter ud fra børnenes individuelle behov. Socialtilsynet lægger dog samtidigt mærke til at aflastningsboligen Abelsvej fremstår mere slidt i forhold til standarten på de øvrige afdelinger. Skovhusevej: Bygningen er indrettet med i alt 6 værelser på Skovhusevej. Værelserne ligger sammenhængende i klynger af to, som hver deles om entre og badeværelse. Der er fælles stue og stort spisekøkken, hvor der efter behov er mulighed for fælles eller individuel spisning. Dertil er der indrettet sanserum og aktivitetsrum. Selve grunden er indhegnet, og der er legeplads med gynger og legeredskaber samt legehus og balanceredskaber. Der er således gode muligheder for fysisk og sansemæssig udfoldelse i trygge rammer. Solhøjvej: Socialtilsynet bedømmer, at det nye tilbud Solhøjvejs fysiske rammer og faciliteter i meget høj grad vil imødekomme borgernes særlige behov. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne 2 og 2 har egen indgang og deler fælles toilet og badefaciliteter, og alle 6 borgere har mulighed for frit at benytte de fælles opholdsrum som stue og køkken. Borgernes værelser vil blive indrettet ud fra den enkelte borgers behov og i samarbejde med borgeren og dennes pårørende. Der er i bedømmelsen yderligere lagt vægt på, at alle afdelingen fremstår som beskrevet og tilrettelagt efter borgernes behov. 29

Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddet ikke er økonomisk bæredygtigt. Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen. I forhold til tilbuddets gennemskuelighed anbefaler socialtilsynet at tilbuddet i forbindelse med indberetning af tilbuddets budget på Tilbudsportalen, ligeledes indberetter afdelingsbudgetter for tilbuddet. Økonomisk bæredygtig? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddet ikke er økonomisk bæredygtigt. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? I forhold til tilbuddets gennemskuelighed anbefaler socialtilsynet at tilbuddet i forbindelse med indberetning af tilbuddets budget på Tilbudsportalen, ligeledes indberetter afdelingsbudgetter for tilbuddet. 30

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder 31.1.2017 Ansøgningsskema om væsentlig ændring, udvidelse. 31.1.2017 Tegning over bygning. 3.4.2017 Skema over nuværende medarbejdere Skema over fratrådte medarbejdere Skema over tiltrådte medarbejdere Skema over medarbejder kompetencer Liste over borgere og handleplanskommuner og sagsbehandlere APV Arbejdsmiljødrøftelser oversigt over vikartimer Udfyldt oplysningsskema Statistik Riv og Krads Fremsendt pædagogiske handleplaner fra alle afdelinger. Observation af relation mellem medarbejdere og borgere ved fremvisning af de fysiske rammer. Interview af forstander interview af afdelingsledere og medarbejdere. Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 31