Alkohol Hvordan skal vi sætte ind lokalt og nationalt? Morten Grønbæk Formand, Vidensråd for Forebyggelse Direktør, professor, dr. med., Statens Institut for Folkesundhed
Hvad er alkohol? Et organisk opløsningsmiddel (ethanol)? Et (sundt) nydelsesmiddel? Et rusmiddel? En ernæringskomponent? En risikofaktor for ca. 60 forskellige sygdomme? Et afhængighedsskabende stof?
Alkohol og folkesundhed Unges alkoholforbrug Storforbrugere Alkoholafhængighed
26. oktober 2016 Statens Institut for Folkesundhed Vigtigste risikofaktorer dødelighed Rygning Fysisk inaktivitet Alkohol Dårlig mental sundhed Stofmisbrug Ensomhed Søvnbesvær Svær overvægt Lavt indtag af grøntsager Usikker sex Lavt indtag af frugt Mænd Kvinder 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 Sundhedsstyrelsen 2016 STATENS INSTITUT FOR FOLKESUNDHED
Alkoholrelaterede dødsfald pr. år Antal: M 2.161, K 851 Andel af alle dødsfald: M 7,6%, K 2,9%) 600 500 M K 35 30 M K 400 25 300 20 200 15 10 100 5 0 0 0-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85 0-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85 Juel og Brønnum-Hansen, 2006
Alkohol indtag; 15+ årige; liter/capita per år Estonia Ireland Austria Hungary France Denmark Czech Republic United Kingdom Finland Switzerland Poland Australia Germany Netherlands New Zealand Slovak Republic United States Canada Korea Japan Iceland Sweden Norway Turkey,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00
Ungdomsprofilen 2014 119 gymnasier 10 erhvervsskoler 75.096 elever (15-25-årige)
Binge-drinking Hyppighed af binge drinking (fem eller flere genstande ved samme lejlighed) inden for de seneste 30 dage Gymnasier Erhvervsuddannelser Piger Drenge Total Piger Drenge Total (n=42.640) (n=27.434) (n=70.074) (n=879) (n=3.212) (n=4.091) 0 gange 23% 19% 21% 43% 40% 41% 1 gang 18% 14% 17% 20% 17% 18% 2-3 gange 35% 31% 34% 20% 22% 21% 4 gange 24% 35% 28% 17% 21% 20% Ungdomsprofilen 2014, SIF
Alkoholforbruget i Danmark 14 12 10 8 6 4 2 0 Liter ren alkohol per person over 14 år 2005 2000 1995 1990 1985 1980 1975 1970 1965 1960 1955 1950 1945 1940 1935 1930 1925 1920 1915 1910 2½ genstand/dag
Kloakering Trafik Vuggedød Rygning Alkohol
Prisen på snaps i Danmark 1.400 1.200 1.000 Øre 800 600 400 200 0 År Kilde: Aktieselskabet De Danske Spritfabrikker (1931). Aktieselskabet De Danske Spritfabrikker 1881-1931. Gær- og spiritusindustriens historie i Danmark. København: L. Levison Junr. Aktieselskab. Side 17-18
Forbrug af spiritus, vin og øl, omregnet til liter 100% alkohol 8 7 6 Spiritus Vin Øl I alt 5 Liter 4 3 2 1 0 1911 1913 1915 1917 1919 1921 1923 1925 År Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2. ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. Side 528
Indlæggelser for ebrietas, alcoholismus, delirium tremens og hallucinose på Kommunehospitalets 6. afdeling, mænd Indlæggelser 700 600 500 400 300 200 Ebrietas Alcoholismus Delirium tremens Hallucinose I alt 100 0 1914 1915 1916 1917 1918 1919 År Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2. ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. Side 375-76
Anholdelser for drukkenskab i København og på Frederiksberg Anholdelser per 1.000 indbyggere 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 År Kilde: Alkoholkommissionen af 1947 (1960). Alkoholkommissionens afsluttende betænkning. Den af kommissionen af 1947 angående alkoholspørgsmålet afgivne 4. betænkning. København: Betænkning nr. 264. Side 28
Anmeldelser af delirium tremens i Danmark Anmeldte tilfælde 1.200 1.000 800 600 400 København Købstæder Landkommuner Hele landet 200 0 1910 1912 1914 1916 1918 1920 1922 1924 År Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2. ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. Side 533
Dødsfald af alkoholisme i alt og med diagnoserne brændevinssygdomme og drankergalskab i byerne Antal dødsfald 250 200 150 100 Brændevinssygdomme Drankergalskab I alt 50 0 1910 1912 1914 1916 1918 1920 1922 1924 År Kilde: Den 2. ædruelighedskommission (1927). Betænkning afgiven af Den af Indenrigsministeriet under 16. juli 1914 nedsatte 2. ædruelighedskommission. II Afsnit om forbud mod tilvirkning, indførsel og salg af stærke drikke. København: J. H. Schultz A.-S. Side 533
Dødsfald per 100.000 mænd og kvinder, 25-65 år Mænd Kvinder 1.600 1.400 Dødsfald 1.200 1.000 800 600 400 200 0 1900-04 1905-09 1910-14 1915-16 okt. 1917-18 Periode Kilde: Hindhede, M. (1920). Beretning til Indenrigsministeriet om rationeringens indvirkning på sundhedstilstanden. København: Jacob Lund. Medicinsk Boghandel. Side 31-32
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Fremtidens alkoholpolitik ifølge danskerne. Mandag Morgen, 2009.
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Scotland's minimum pricing for alcohol to take effect in May 2018 Shona Robison announces plan to fix level at 50p a unit, aiming to reduce hospital admissions by 8,254 in first five years
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling
Andel af befolkningen 30 25 20 15 10 5 Alkoholforbrug Fordeling Afholdende Let-moderat forbrug Storforbrugere 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Alkoholforbrug, genstande per dag 5-10% 75-80% 15-20%
Andel af befolkningen 30 25 Storforbrugere 20 15 10 5 Risikodrikkere Afhængige 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Alkoholforbrug Fordeling Andel af befolkningen 30 25 Storforbrugere 20 15 10 5 Risikodrikkere Afhængige 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 720.000 140.000 860.000
Andel af befolkningen 30 25 20 15 Storforbrugere 10.000 i behandling 10 5 Risikodrikkere Afhængige 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 720.000 140.000 860.000
Hvad skal vi så gøre og hvem skal? Fastsætte og håndhæve aldersgrænser på salg af al alkohol på 18 år Information om alkohols skadevirkninger Priser, afgifter minimumspriser? Kontrol/begrænsning af alkoholmarkedsføring og reklamer Indsigt i lobbyorganisationers arbejde Indsats mod spirituskørsel Alkoholfri fester på gymnasier og erhvervsskoler Begrænsning af tilgængelighed: åbningstider, antal salgssteder. Screening og korttidsintervention i sundhedsvæsnet Øget adgang til behandling - samle alkoholbehandlingen
Tak!