Foto: Scanpix Guide Januar 2014 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus FORSKERE: DU KAN REDDE DIT SYN 20 sider Bevar et SKARPT syn Test dig selv: Amslers test
Undgå øjensygdomme INDHOLD: Motion forebygger øjensygdom...4-5 10 gode råd: Sådan bevarer du et skarpt syn...6-16 Ny behandling mod AMD...17 Fakta om AMD...18 Test dig selv: Amslers test...19 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2
3
Inger Christine Munch forklarer en patient om de alderspletter, der er fundet på hendes nethinde, og hvilken behandling der kan tilbydes. Foto: Foto: Karsten Kanding Christrup. Motion forebygger øjensygdom Du gør klogt i at bevæge dig dagligt, hvis du vil undgå et dårligt syn, viser ny forskning Heidi Pedersen hped@bt.dk Tag trapperne. Gå en tur hver dag. Brug cyklen. Det er opskriften på et liv uden slørede ansigter og buede eller krogede linjer, viser et forskningsprojekt fra Roskilde Sygehus. Tusindvis af danskere er i fare for at få øjensygdommen AMD alderspletter på nethinden. En sygdom, der typisk sætter ind omkring pensionsalderen, og som gør, at man er i fare for at miste evnen til at læse, genkende ansigter eller udføre andre opgaver, som kræver et skarpt syn. Men mange tilfælde kunne helt undgås, hvis danskerne blev bedre til at bevæge sig i hverdagen. Det fortæller overlæge på Øjenafdelingen på Roskilde Sygehus Inger Christine Munch, der har stået i spidsen for forskningsprojektet. - Resultaterne er opsigtsvækkende, fordi det giver folk en chance for selv at gøre noget uden at skulle tage medicin. Det gælder også de mennesker, der har en arvelig tilbøjelighed til sygdommen, siger hun. Ifølge Inger Christine Munch er ca. 100.000 danskere i fare for at få AMD, efterhånden som alderen skrider frem. Sygdommen rammer nethindens såkaldte gule plet, der har den største koncentration af sanseceller, og som er forudsætningen for, at man kan se skarpt. AMD kan helt ødelægge den gule plet i begge øjne, og det medfører blindhed. Tydelige resultater Som en del af forskningsprojektet har Inger 4
Christine Munch undersøgt 1.776 øjne på 888 tilfældigt udvalgte forsøgsdeltagere mellem 30 og 60 år. Og resultaterne taler sit tydelige sprog: Er man fysisk aktiv i syv timer eller mere per uge, så har man uanset alder tre gange mindre risiko for at udvikle tidlig AMD, end hvis man kun er aktiv to timer eller mindre. Har man ikke så mange kræfter, er gangbesværet eller oplever svimmelhed, så man ikke kan knokle i et motionscenter, skal man dog ikke fortvivle. - Det er ikke et maraton, man skal i gang med. Al fysisk aktivitet tæller med. Det kan være almindeligt havearbejde eller en rask gåtur. Det kan også være en god idé at anskaffe sig en motionscykel, som man kan have derhjemme, siger Inger Christine Munch. Hun får opbakning fra professor og ledende overlæge på øjenafdelingen på Glostrup Hospital, Henrik Lund-Andersen: Vigtigt at forebygge - AMD er den hyppigste årsag til svagsynethed og blindhed i Danmark. Synet er fuldstændig afgørende for, at man kan lave de ting, man gerne vil og have et godt liv, og derfor er det vigtigt at forebygge. Der har ikke været så meget fokus på, at man kan få færre aldersforandringer ved at dyrke motion tidligere, men det er noget, vi er blevet mere bevidste om, har en virkning. Denne forskning er specielt interessant for den type borger, der ved, at vedkommende er genetisk disponeret, fordi vi så kan være mere målrettede i vores rådgivning af patienter. Den er udtryk for, at motion formentlig kan forandre den genetiske disposition, siger Henrik Lund- Andersen, der understreger, at folk, der allerede har AMD også kan have glæde af daglig motion. Det kan nemlig være med til at bremse udviklingen af sygdommen. Foruden at bevæge sig mere i dagligdagen er der også en række andre faktorer, som forskerne allerede nu ved, kan være med til at mindske risikoen. Det gælder kort fortalt om at kvitte smøgerne, spise grøntsager og indtage et særligt vitamintilskud. - Patienterne er ofte meget motiverede til at ændre deres livsstil, fordi de har set familiemedlemmer blive blinde eller skulle have mange indsprøjtninger i øjet for at bevare synet, siger Inger Christine Munch. Oplever man symptomer på AMD, er det vigtigt at man tager til øjenlægen med det samme. Jo tidligere, det bliver opdaget, des nemmere er det nemlig at undgå forværring. Hos 60 pct. af patienterne, der har en alvorlig form for AMD, er behandlingen i stand til at bringe sygdommen i ro, oplyser Henrik Lund-Andersen fra Glostrup Hospital. Motion, er ifølge forskere, vejen frem til at forebygge øjensygdomme. 5
10 gode råd Sådan bevarer du et skarpt syn Kilde: Roskilde og Glostrup Hospitals øjenafdelinger o.a. 6
1. LIVSSTIL Med en fornuftig livsstil kan du reducere risikoen for AMD og grå stær - ved at spise alsidigt og meget grønt, ved ikke at blive for overvægtig. Nedbrydningen af synsevnen ved AMD kan udsættes eller bremses med op til 20 pct. ved at spise meget frugt, grønt og nødder, viser engelsk forskning. Den grønne kost skulle også virke forebyggende. 7
2. Motion En rask løbetur holder dig ikke kun slank og i form. Nyere dansk forskning peger på, at fysisk aktivitet også mindsker risikoen for at blive nærsynet. Motion gavner blodomløbet og alle kroppens organer, herunder også øjnene, der får tilført mere frisk ilt. 8
3. GRØNT ER GODT Grønne bladgrøntsager har i forsøg vist sig at være særlig gavnlige for synet. Det gælder f.eks. spinat, grønkål og savoykål. 9
4. FISK OG SKALDYR Forskning fra Johns Hopkins School of Medicine i USA viser, at fisk og skaldyr, der er spækkede med omega- 3-fedtsyrer, kan modvirke AMD (studiet er publiceret i lægetidsskriftet Ophthamology). Bevæger du dig i mere end syv timer om ugen, har du tre gange mindre risiko for at udvikle tidlig AMD, viser forskning fra Roskilde Sygehus. Det kan være alt fra trappegang til havearbejde over gåture, som har en gavnlig effekt. 10
5. KOSTTILSKUD Kosttilskud bestående af store doser af vitaminerne C og E, beta-karoten (forstadium til vitamin A) og mineralerne zink og kobber har i undersøgelser vist sig i næsten 25 pct. af tilfældene at have en vis bremsende effekt på den såkaldt tørre form for AMD. 11
6. PAS PÅ SOLEN Brug solbriller eller hat med skygge, hvis du f.eks. arbejder meget ude. Især midt på dagen er sollyset meget stærkt. 12
7. ØJENTRÆNING Du kan træne din øjekoordination. Det kan man f.eks. ved at udføre nogle koodinations-krævende motoriske opaver. Det kan bl.a. være at spille badminton eller tennis. 13
8. KVIT TOBAKKEN Rygning er den livsstilsfaktor, som har størst betydning for udviklingen af AMD. Et rygestop er derfor den bedste foranstaltning til at modvirke begyndende AMD. 14
9. BLÅBÆR Et tilskud af blåbær-ekstrakt menes at kunne bremse de forandringer i øjets nethinde, som udgør en risiko for, at diabetikere med tiden får et dårligt syn. Det fremgår bl.a. af et fransk forsøg. Blåbær hævdes også at kunne forbedre nattesynet. På det danske marked findes midlet Blue Berry (to tabletter dgl.). 15
10. COMPUTEREN Forskning har vist, at børn, som sidder ekstra meget foran en computer, løber en større risiko for at blive nærsynede. Når man sidder meget foran computeren, går man samtidig glip af en masse bevægelse og leg, som gavner kroppen på så mange måder - herunder også synet. 16
GENNEMBRUD Ny behandling mod AMD Indsprøjtninger direkte i øjnene kan forsinke udviklingen af sygdommen Heidi Pedersen hped@bt.dk En ny type medicin kan muligvis forsinke udviklingen af øjensygdommen tør AMD. - Det peger i retning af et gennembrud. Sådan siger overlæge på Øjenafdelingen på Roskilde Sygehus, Inger Christine Munch om den nye behandling af patienter med tør AMD, som lige nu bliver testet i laboratorier i Tyskland og USA. Behandlingen foregår på den måde, at lægerne sprøjter et stof direkte ind i øjeæblet. Stoffet, kaldet Lampalizumab, lader til at kunne bremse udviklingen af sygdommen. Væksthastigheden af nethindesvind blev således formindsket med hele 20 pct. hos patienter, der fik en månedlig indsprøjtning, viser den nyeste forskning. 85 pct. af alle danskere, der har AMD, har den tørre form af sygdommen. Derfor er det godt nyt at forskerne ser ud til at være tæt på et gennembrud. Ifølge Inger Christine Munch må patienterne dog væbne sig lidt med tålmodighed, inden medicinen bliver tilgængelig for patienter i Danmark og andre lande. Forinden skal behandlingen nemlig igennem et såkaldt fase 3 studium med deltagelse af over 1000 patienter for at fastslå, at det ikke har alvorlige bivirkninger, og at virkningen er reel nok. 17
FAKTA om AMD (Aldersrelateret makula-degeneration) AMD er i dag den almindelige betegnelse for det, man tidligere kaldte øjenforkalkning. Men ifølge forskerne er det en misvisende betegnelse, da der ikke er tale om forkalkninger i blodkar, som det ses i f.eks. ben, hjerte og hjerne. Forskerne foretrækker i stedet betegnelsen alderspletter på nethinden. AMD er en øjensygdom i nethindens såkaldte skarpsynscentrum eller den gule plet, som gør, at vi kan opfatte detaljer, som f.eks. at læse og genkende ansigter. Sygdommen udvikles på begge øjne - men der er ofte forskel på graden i hhv. højre og venstre øje. Flere og flere får sygdommen i Vesteuropa og USA, mest fordi en stigende del af befolkningen bliver over 60 år. AMD ses ca. fra 55-års alderen, og hyppigheden stiger med alderen. Ca. 80.000-100.000 danskere har AMD. Hvert år kommer ca. 2.000 nye alvorlige tilfælde til. Der er to former for AMD, en våd og en tør, der begge giver synstab. Ved den tørre form, der udvikler sig over en årrække, svinder sansecellerne i den gule plet. Man vil typisk fatte mistanke, når man får svært ved at læse, fordi bogstaverne falder ud, og billedet på tv bliver uskarpt. Ved den våde form vokser blodkar ind i nethinden og skader den gule plet, så man oplever at se linjer bugtede, og synet bliver sløret. Ca. 85. pct. har den tørre form. Kilde: Roskilde Hospitals øjenafdeling. KEND FARESIGNALERNE Sløret centralt syn, f.eks. en sløret plet i midten af synsfeltet eller bogstaver, der falder ud, når man læser. Forvrænget syn, f.eks. kan flagstænger, flisefurer eller dørkarme ses som buede og skæve Nedsat syn, hvor dine briller ikke hjælper. Opleves mest ved nærarbejde, som f.eks. læsning, hånd- eller køkkenarbejde. Lysskyhed Farvefornemmelsen nedsættes, f.eks. kan det være svært at se forskel på vejskilte. Besvær med at kende folk på gaden. Når synet rettes mod en person, vil ansigtet ofte forsvinde, fordi det falder i et af de blinde områder i øjets gule plet. Som oftest vil der kun være symptomer i ét øje. Kilde: Netdoktor m.fl. Kontraster bliver mindre tydelige. 18
Amslers test Sådan bruger du Amslers test 1 Hvis du bruger læsebriller, skal du tage dem på. Dæk for det ene øje og se 2 direkte på den sorte prik i midten af mønstret. 3 4 Øjet skal kigge direkte på prikken hele tiden. Alle linjer skal se rette ud, og alle tern skal have samme størrelse. 5 Gennemfør testen med hvert øje for sig. Kilde: sundhedsguiden.dk GRAFIK Sådan kan Amslers kort se ud, hvis du har AMD 19
Få meget mere indhold på PLUS for 29 kr. per måned Vi publicerer nye guider hver eneste dag året rundt om: Rejser Sundhed Slank Se mere på bt.dk/plus eller b.dk/plus Privatøkonomi Motion 20