Center for Pervasive Healthcare 2.0 Version af 9. September 2007, Morten Kyng Det nye center, Pervasive Healthcare 2.0, er pervasive i flere dimensioner: Det er til stede og hører hjemme, hvor aktiviteter med tilknytning til og betydning for innovation i sundhedssektoren foregår: på hospitaler, sundhedscentre, plejecentre, hos virksomheder, i patientorganisationer og i patienters hjem samt i forskningslaboratorier. Det arbejder med innovativ integration af forskning, udvikling, implementation, anvendelse, forretningsgørelse og kompetenceudvikling. Det bygger videre på det nuværende Center for Pervasive Healthcare, men har en væsentlig bredere basis. I det nye center arbejdes på tværs af sundhedsfaglige, naturvidenskabelige, ingeniørmæssige, humanistiske, samfundsvidenskabelige og forretningsmæssige kompetencer. Og aktiviteterne omfatter ikke bare forskning og udvikling, men også eksperimenter og implementation på alle de niveauer, der er relevante for realisering af innovative ideer. Det er således afgørende for de resultater, der søges i Pervasive Healthcare 2.0, at aktiviteterne er grænseoverskridende i organisation, aktivitetstype og kompetencer. Projektaktiviteter såvel som centerets interne organisation vil have innovation som det gennemgående tema. Centeret er internationalt, det vil sige at det bringer et stort antal internationale partnere og projekter med sig fra Center for Pervasive Healthcare og at dets nye projekter tænkes internationalt fra starten. Effekt Pervasive Healthcare 2.0 bringer forskning og udvikling af produkter og services ud i en sundhedsmæssig praksissammenhæng det mindsker afstanden mellem forskning, udvikling, anvendelse og forretningsmæssig udnyttelse radikalt. Det skaber mødesteder for forskning, sundhedsmedarbejdere, virksomheders udviklingsafdelinger, beslutningstagere, investorer, patientforeninger og andre interessentgrupper på sundhedsområdets praksissteder og på centrets øvrige aktivitetssteder. Pervasive Healthcare 2.0 fremmer eksperimenter og systematisk innovationsarbejde der medvirker til og sikrer højere kvalitet i kommunale, regionale og andre sundhedsydelser. Pervasive Healthcare 2.0 skaber nye rammer for det samspil mellem sundhedssektor, erhvervsliv og forskning som er afgørende for at udvikle regionen til internationalt førende sundhedsinnovatør. En innovatør, der skaber de virkelig betydningsfulde gennembrud, med potentiale for radikale forbedringer på sundhedsområdet, erhvervsmæssig vækst med mange spin-offs og øget kvalitet i forskning og uddannelse. Baggrund Sundhedssektoren: Sundhedssektoren er under hastig udvikling. Grænserne til andre sektorer udviskes på mange områder, regionale og kommunale ydelser suppleres af andre aktører og forebyggelse kommer til at spille en stadig større rolle. Ledere i sektoren giver i stigende grad udtryk for, at der er behov for i langt højere grad at basere behandlingsformer og metoder på patienters situation, behov og krav til livskvalitet. Det er en grundlæggende betingelse for at sektoren på den ene side kan levere oplevet høj og forøget kvalitet og på den anden side kan effektivisere ydelserne, så de voksende krav om forøgelse af ydelsesvolumen kan indfries. Sundhedssektorens ledere og medarbejdere har desuden et stort ønske om at kunne afprøve
innovative teknologier og behandlings- og plejeformer, som et stort og engageret personale kontinuerligt producerer ideer til. Tekniske muligheder: Parallelt med denne udvikling inden for sundhedssektoren finder der en dramatisk forandring sted i de tekniske muligheder, der bliver hjulpet på vej af tværgående anvendelse og udvikling af materialer og teknologier på en række områder og den hastige udvikling indenfor pervasive computing. Enkeltvist og i samspil på kryds og tværs skaber det helt nye muligheder for at levere sundhedsydelser der kobler borgere og eksperter sammen på tværs af tid og sted og traditionelle roller i sundhedssystemet. Det betyder at ydelserne på mange måder skifter karakter og i langt højere grad kan leveres der hvor borgerne ønsker det og kan ske i et samarbejde mellem fleksibelt sammensatte grupper af sundhedspersonale, der kan være på forskellige geografiske lokationer. Erhvervslivet: Et væsentligt element i realiseringen af de nye muligheder er et kompetent, aktivt og engageret erhvervsliv, der er i stand til at udvikle og udnytte de nye muligheder. Den midtjyske region har stærke erhvervsklynger og dokumenteret kompetence til at tiltrække nye virksomheder og indgå i netværk med virksomheder udenfor regionen. Dertil kommer, at IKT erhvervet i regionen er dynamisk og kompetent og hovedparten af de førende leverandører af sundheds IT i Danmark findes i regionen. Endvidere er der gennem de seneste år opbygget netværk af rådgivere og formidlere, der kan assistere nyopståede virksomheder gennem deres etablerings- og driftsfaser. Forskning: Innovative forskere på topniveau er et afgørende element i udviklingen af internationalt førende innovationsmiljøer. På dette punkt har regionen et unikt udgangspunkt. Aarhus Universitet har i samspil med region og by igennem de seneste år etableret Katrinebjerg som internationalt førende inden for pervasive healthcare med samarbejde i Europa, Canada, Australien og USA. Hertil kommer stærke miljøer inden for sundhed (med tilknytning til universitetshospitalet), medico-teknologi, humaniora, forretning, samt organisationsudvikling, ledelsesudvikling og innovationsledelse (bl.a. Region Midtjylland). Skitser til Pervasive Healthcare 2.0 Centeret skal skabe nye former for innovativ integration af forskning, udvikling, implementation og forretningsgørelse. Det kræver eksperimenter med projektformer, der kan fremme aktiv deltagelse på de aktuelle arbejds- og projektsteder, og som kan indgå som integrerede og tværgående elementer lokalt i sundhedssektoren. Det kræver endvidere at centerets eget arbejde er præget af innovation og eksperimenter. I det følgende skitseres udgangspunktet med fokus på de nye, centrale komponenter: udvikling, implementation og forretningsgørelse. Udvikling: På regionens hospitaler, de kommunale sundhedscentre og andre institutioner og organisationer, der bidrager til sundhedssektorens er der registreret en række konkrete innovationsprojekter, som vil kunne bidrage til indløsning af flere af de ønsker, behov og krav som findes i sundhedssektoren. Hertil kommer en række projekter og ideer fra forskningslaboratorier og blandt erhvervsvirksomhederne. Projekterne er kendetegnet ved at kræve samarbejde mellem forskere, sundhedspersonale, virksomheder og brugere i nye konstellationer, ligesom patientforeninger og fora vil spille en vigtig rolle i nogle af projekterne. De gælder for dem alle, at de har vidtgående potentiale i retning af effektivisering, højere kvalitet, fortsat innovation og forretningsgørelse. De konkrete projekter er registreret over kort tid, og det forekommer indlysende, at mange flere projekter allerede findes på idéniveau ligesom igangsættelse og formidling af projekter vil afføde et stort antal nye projekter. Nogle af de registrerede projekter kan umiddelbart sættes i gang, mens andre kan iværksættes i løbet af nogle måneder. Centralt i projekterne er sammenkobling mellem udvikling og praksis samt tværgående samarbejde mellem aktører og personalegrupper 2
indenfor og udenfor sudhedsområdet. I alle projekter er et hovedperspektiv, at jo tættere på praksis udvikling og eksperimenter foregår, desto større er potentialet for resultater. Implementering/opskalering:Implementering og opskalering i praksis er afgørende for innovation og innovationers gennemslagskraft. Implementering foregår, hvor health care finder sted og hos Pervasive Healthcare 2.0 vil implementeringsaspektet være i fokus. Der vil dermed være en kontinuerlig bevægelse i projekterne med henblik på, at kerneelementer i udviklingsprocessen finder sted så tæt på praksis som muligt. Projekterne skal dermed også i størst muligt omfang forankres på sundhedssektorens praksissteder og så tæt på deres forsknings- og erhvervspartnere som muligt. De registrerede projekter på regionshospitalerne savner næsten alle vejledning, identifikation af partnere og konkretisering af projektforløb men alle steder lægges der vægt på, at projekterne har hjemsted og daglig ledelse på regionshospitalerne i hvert fald indtil de har opnået en modningsgrad som forretningsområde, hvor det vil være naturligt at overdrage den forretningsmæssige del af dem til private og/eller offentlige forretningspartnere. Forretningsgørelse: Kommercielt potentiale og realisering af dette er afgørende for at innovative projekter bliver omsat i bedre sundhed og flere arbejdspladser. Samtidig viser international forskning at brugerdreven innovation har et markant større økonomisk potentiale end virksomhedsintern innovation 1. Pervasive Healthcare 2.0 kombinerer fokus på brugerdreven innovation med fokus på forretningspotentiale og kommercialisering. Kommercialisering kan bl.a. realiseres via eksisterende firmaer der deltager i arbejdet, gennem etablering af nye firmaer eller samarbejde med/salg til firmaer uden for kredsen af projektdeltagere. Internationalisering: Pervasive Healthcare 2.0 er internationalt. Det indebærer, at projekter har forbindelse til eller er integreret med internationale projekter og/eller partnere. Pervasive Healthcare 2.0 vil desuden selv have en række internationale samarbejdspartnere for at udvikle sig som innovativ, effektiv og resultatorienteret organisation. Uddannelse: Pervasive Healthcare 2.0 kan i fremtiden bidrage til undervisningsaktiviteter indenfor sundhedsområdet, der relaterer sig til teknologiudvikling, tværgående anvendelse af teknologi, innovationsledelse og styring, m.v. Desuden arbejder det med uddannelse rettet mod udviklingssamarbejde mellem brugere, beslutningstagere, sundhedsmedarbejdere, virksomheder og politikere. Det naturligt, at udvikling og gennemførelse af undervisning foregår i samarbejde med internationale partnere. Dokumentation/evaluering: Pervasive Healthcare 2.0 arbejder med innovative metoder for evaluering og dokumentation med fokus på hvordan disse proaktivt kan integreres i udviklingsprojekterne. Også på dette område foregår arbejdet i samspil med med internationale partnere, der har ekspertise og erfaring på disse områder. Som det er tilfældet med de øvrige aktiviteter, søges der også her udfordringer af traditioner og normer med henblik på at anvende relevant og meningsfuld dokumentation og evaluering som ressourcer. Udbytte Pervasive Healthcare 2.0 vil profilere den midtjyske region nationalt og internationalt som en udviklingsregion, der formår at omsætte ideer til praksis på sundhedsområdet og som arbejder med udgangspunkt i patienten/brugerens situation og livsforhold og som formår at skabe innovative, tværgående samarbejder med høj effektivitet. 1 F.eks. viser von Hippels undersøgelser hos 3M et økonomisk potentiale i de brugerdrevene projekter der er 18 gange så stort som i de virksomhedsinterne, se Democratizing Innovation (2005), der kan downloades fra http://web.mit.edu/evhippel/www/books.htm. 3
Sundhedssektorens personale vil med aktiv deltagelse i alle faser af udviklingsprojekter kunne medvirke til og sikre højere kvalitet i sundhedsydelserne. Medico-teknisk industri, IT virksomheder og en ræke relaterede brancher vil få væsentlig bedre vækstbetingleser. Uddannelser regionalt, nationalt og internationalt vil kunne understøttes langt bedre ligesom rekrutteringsforhold i sundhedssektoren vil kunne forbedres. Forskningen inden for området vil få et markant løft især det tværfaglige samarbejde vil blive styrket. Og der vil blive bedre adgang til forsknings- og udviklingsmidler over et bredt spektrum. Alt i alt vil der ske en væsentlig kvalitetsforbedring og aktivitetsforøgelse på sundhedsområdet omfattende sundhedsydelser, erhverv, uddannelse og forskning. Deltagere Region Midtjylland Hospitalerne i regionen Kommunerne i regionen De kommunale sundhedscentre Alexandra Instituttet og andre relevante videnformidlere Aarhus Universitet Ingeniørhøjskolen i Århus Samarbejdspartnere JCVU (sygeplejerskeuddannelsen) 2 Erhvervsvirksomheder i regionen, herunder IT og medico-industrien Patientforeninger og -fora Relevante erhvervsorganisationer Østjysk Innovation og andre investeringsformidlere og investorer Danske Regioner Kommunernes Landsforening + relevante nationale og internationale partnere Placering Pervasive Healthcare 2.0 foreslås at have faciliteter og medarbejdere med centrale funktioner placeret ved Alexandra Instituttet og er til stede med udviklingsaktiviteter, forskning og eksperimenter på sundhedsområdets praksissteder i regionen samt andre udvalgte lokationer i Danmark og internationalt. Igangsættelse/Bestyrelse/Ejerskab Som alle andre aspekter af Pervasive Healthcare 2.0 afspejler også bestyrelse og ejerskab tværfaglighed. Konkrete spørgsmål om formel igangsættelse samt bestyrelse/ejerskab afventer møde mellem regionens og universitetets ledelse Flere af de projekter, der er identificeret på regionshospitalerne, kræver umiddelbar handling for at sikre de bedste resultater og der er derfor allerede taget en række uformelle initiativer for at styrke det tværgående samarbejde. Pervasive Healthcare 2.0 kan derfor siges at være i gang på eksperimentel basis medio juni 2007. 2 Fra 2008 fusioneres JCVU i VIA med cvu vita, Vitus Bering Danmark, CVU Midt-Ves og CVUalpha. 4
Projekter og indsatsområder: Pervasive Healthcare er baseret på brugerdreven innovation og ideer fra brugerne på sundhedsområdet patienter, ansatte og borgere danner grundstammen i indsatsen. Ud fra de sonderinger der allerede er lavet tegner der sig et billede af en lang række spændende projekter og af et antal fokusområder med et særligt stort potentiale. De fokusområder vi har identificeret er: Homecare og sammenhængende patientforløb Moderne informations- og kommunikationsteknologi har skabt en lang række muligheder for at levere sundhedsydelser der hvor borgerne ønsker det og når de ønsker det. Men der er et stykke vej igen før de tekniske muligheder kan omsættes til løsninger, der både forbedrer livskvalitet og behandlingsforløb og gør det effektivt inden for rimelige økonomiske rammer. Netop fordi Pervasive Healthcare 2.0 arbejder brugerdrevent på tværs af forskning, udvikling, implementation og forretningsgørelse er der særdeles gode muligheder for at skabe nye, innovative løsninger, der passer ind i patienters og personales dagligdag. Der er allerede en lang række projektforslag, der f.eks. udnytter sensor-baseret overvågning i eget hjem og skaber bedre kommunikation mellem patienter, pårørende og hospitalsafdelinger/ambulatorier. Medico-teknik Forankret i Medico-teknisk afdeling på Århus Universitetshospital Skejby arbejdes med en ideer til forsknings- og udviklingsarbejde rettet mod hvorledes udstyr skal se ud om 10-15 år. Der er en lang række muligheder for forbedringer og effektiviseringer, bl.a. ved udnyttelse af moderne IKT til fjernovervågning og diagnostisering af udstyr. Arbejdet er bl.a. inspireret af det interventionscenter, der findes på det nye Rikshospitalet i Oslo. Fremtidens universitetshospital Med udgangspunkt i det planlagte byggeri i Skejby er der mange ideer til hvordan moderne arkitektur, brugerdreven innovation og pervasive computing kan skabe en ny slags hospital, der fysisk danner rammerne om en lang række behandlinger og samtidig indgår som en ekspertressource i et netværk af sundhedsaktører. Der bl.a. ideer til forbedringer af det interne samarbejde, til bedre planlægning og gennemførelse af ambulante undersøgelser og behandlinger og til hvordan specialister på hospitalet kan samarbejde direkte med patienter og personale i hjemmet, hos de praktiserende læger m.fl. Akut medicin Inden for akut medicin har den tekniske udvikling, specielt trådløs teknologi, skabt en lang række muligheder for bedre indsats og behandling. I regionen er der sammen med Palcomprojektet på Katrinebjerg, udviklet en række prototyper, der vil kunne give en væsentlig bedre redningsindsats og en større patientsikkerhed ved ulykker, især ulykker langt fra de større hospitaler. Kroniske patienter <udbygges i næste version> Handikappede <udbygges i næste version> 5