Sammenskrivning af høringssvar vedrørende forslag til MedCom8 30. november 2011/Lars Hulbæk Generelt Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse Rammebudget efterlyses, med henblik på vurdering af muligheden for at gennemføre arbejdsprogrammet Budgetforslag fremlægges for MedComs styregruppe 15. december 2011 National Sundheds IT Totalbudget efterlyses Budgetforslag fremlægges 15. december, herunder med budgetter for delprojekter og incl. eksterne finansieringskilder Danske Regioner Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark Oversigt over økonomi og ressourcetræk efterlyses, herunder forventet overførsel fra MedCom7 til MedCom8 Dialog i den kommende periode om MedComs rolle og ansvarsområde Forslag om videreudvikling af fælles monitoreringsværktøj til statistisk opfølgning på implementeringsindsats Urealistiske tidsplaner for så vidt angår implementering af ændringer i sygehussystemer Budgetforslag fremlægges 15. december, incl. forventet overførsel fra MedCom7 til MedCom8 Forslag om bilaterale midtvejsmøder i januar 2013 med parterne i MedComs styregruppe. Status fremlægges for styregruppen på mødet 28/2 2013. Opgaven forankres i MedCom8 koordineringsgruppen og anvendes ifm. MedComs projektmonitorering, med fokus på udbredelse og anvendelse af de 25 standarder, der indgår i ØA mål om fuld udbredelse inden udgangen af 2012. Synspunktet tages til efterretning og forsøges indarbejdet i fremtidige aktiviteter. Målsætningen om fuld udbredelse af MedCom standarderne på hospitalerne ultimo 2012 fastholdes, jf. økonomiaftalens målsætning. 1
1. Kronikerprojekt Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse National Sundheds IT Danske Regioner Ny projekttitel foreslås: Projekttitel Kroniker Data Sæt foreslås bibeholdt. Kronikerstandard Kronikerinfrastruktur ikke en del af opdraget i første omgang, men bør afklares. Incl. National Serviceplatform og fælles regionalt billedindeks NSI og MedCom udarbejder forslag til en national kronikerinfrastruktur, der genbruger den Nationale Service Platform til tværsektoriel deling af kronikerdata mellem relevante IT systemer, herunder sundhed.dk, til brug for borgerens adgang Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark Kronikerdata bør ses som en del af den samlede mængde data, der stilles til rådighed gennem Sundhedsjournaler Både Danske Regioner og RSI ønsker repræsentation i projektstyregruppen Forslag til håndtering af sammenhængen udarbejdes i kronikerprojektets teknikgruppe og forelægges RSI, som ansvarlig for Sundhedsjournalen og NSI som ansvarlig for Nationalt Patientindeks. Foreslås imødekommet Forbehold for plan og milepæle Ny plan fremlægges for MedComs styregruppe den 15. december 2011 Sammenhæng til rehabiliteringsplan efterlyses Forventes afdækket som en del af den af KL igangsatte analyse af den kommunale vinkel på det fælles kronikerdatasæt 2
2. E-journal og P-journal Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse Sikring af overensstemmelse med udviklingsplaner for sundhedsjournal Indarbejdet i oplægget og håndteres i E-journal udbuddet, jf. herunder. Udbudsproces drøftes i E-journal styregruppe 8. december 2011. National Sundheds IT Danske Regioner Sundhedsjournalen overtager på sigt præsentationslaget fra E-journal Håndteres i E-journal udbuddet, jf. herunder. Udbudsproces drøftes i E-journal styregruppe 8. december 2011. Bakker ikke op om brugerevaluering Tages ud af oplægget, efter konkret beslutning i E-journal Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark af E-journalen E-journal udbud bør have høj prioritet og tage højde for datas præsentation på sundhedsjournal og evt. regional hjemtagelse af driften af E-journalen. Plan og milepæle skal forankres i E- journal styregruppen styregruppen den 8. december 2011 Prioriteres i oplægget og ved den interne ressourcetildeling, herunder til ekstern udbudsbistand (proces + jura). Som et led i udbudsprocessen afdækkes, om en region kan hjemtage driften af E-journal databasen. Udbudsproces drøftes i E-journal styregruppe 8. december 2011. Forelægges E-journal styregruppen den 8. december 2011 Eventuelle justeringer i forslaget fremlægges for MedComs styregruppe den 15. december 2011. 3
3. Kommuneprojekter Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse National Sundheds IT Danske Regioner Kortlægning af behov for elektroniske LÆ blanket på sygehusene Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark KL er imod udvikling af bred rehabiliteringsplan, hvor regionen bestiller ydelser i kommunerne Udbredelse af sygehus-hjemmepleje meddelelser bør kun omfatte relevante standarder, i respekt for lokale sundhedsaftaler Hurtig udmelding om DGOP/XGOP standarden efterlyses Retningslinjer for håndtering af LÆ165 efterlyses Urimeligt, at den kommunale implementering af fødselsanmeldelsen først kræves i 2013 Koordinering af fødselsanmeldelse til kirkebog og sundhedspleje efterlyses Kortlægningsopgaven skrives ind som delaktivitet i delprojekt 3.3 udbredelse af LÆ blanketter. Forankres i MedCom8 koordineringsgruppen. Drøftes i MedComs styregruppe den 15. december 2011 Rammen for ibrugtagning af sygehus-hjemmepleje standarderne er de lokale sundhedsaftaler. Standarden for melding om færdigbehandling tages indenfor denne ramme kun i brug i relevant omfang. De tekniske problemstillinger er aktuelt under afklaring. ITleverandører og regioner inddrages, for at sikre konsensus. PLO og KL har aftalt, at korrespondancen kan anvendes i stedet for LÆ165 i de situationer, hvor oplysningerne sendes til en kommunal forvaltning, der råder over en IT system der kan håndtere denne MedCom standard. Synspunktet tages til efterretning, men planen fastholdes, da den direkte afspejler målsætningerne i økonomiaftalen med Danske Regioner og KLs digitaliseringsstrategi Kirkebogsanmeldelsen er datamæssigt en ægte delmængde af anmeldelsen til sundhedsplejen. Standard for fødselsanmeldelse til sundhedsplejen indeholder opmærksomhedspunkter ifm håndtering af begge anmeldelser. Yderligere koordinering må forventes at forsinke den regionale målsætning om fuld udbredelse af anmeldelsen til sundhedsplejen inden udgangen af 2012, jf. ØA mål. 4
4. Fælles Medicin Kort i lægepraksis Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse National Sundheds IT Danske Regioner Vigtigt med fokus på udrulningsstatistik og Området prioriteres i videreudviklingen af MedComs projektmonitorering anvendelsesgrad i almen praksis Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark Efterlyser initiativer vedr. implementering på bosteder Drøftes i MedComs styregruppe 15. december 2011 5
5. Telemedicin Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse Udrulning af videotolkning bør også understøttes i kommuner og lægepraksis mv. perioden. National Sundheds IT Udbredelse af telemedicinsk sårbehandling bør indarbejdes Danske Regioner Endelig udmøntning af telepsykiatri projektet bør afvente konkretisering, der skal ske i tæt dialog med Danske Regioner og psykiatrikredsen Afdækning af hvorvidt og hvor meget telemedicinske initiativer fra somatikken kan overføres til psykiatrien Kommunernes Landsforening Forslag om at formulere et selvstændigt projekt vedr. udbredelse af eksisterende MedCom meddelelser i psykiatrien, som en del af resultatkontrakt mellem KL og MedCom. PLO Region Syddanmark Telepsykiatri bør opdeles i 2 eller 3 projekter: ekommunikation, videokommunikation/internetbaseret behandling Delprojektet omdøbes til Udbredelse af videotolkning og udbredelsen i alle sektorer monitoreres i MedCom8 Delprojektet indarbejdes som 5.3: Udbredelse af telemedicinsk sårbehandling. Indhold og budget afventer den nationale telemedicin strategi og ABT fondens telemedicinske handleplan. Delprojektet 5.2 Demonstration af telepsykiatri opretholdes, men indhold og budget afventer udmøntning af RSIs telemedicin strategi, den nationale telemedicin strategi og ABT fondens telemedicinske handleplan. Drøftes i MedComs styregruppe den 15. december 2011. Udbredelse af MedCom meddelelser i psykiatrien bør af hensyn til realisering af allerede aftalte planer opdeles i kortlægningsaktiviteter i 2012 og anvendelse i 2013. Drøftes i MedComs styregruppe den 15. december 2011. Se desuden forslag til håndtering af høringssvar om samme fra Danske Regioner og KL herover. 6
6. Praksis- og Laboratorie projekter Høringspart Ministeriet for Sundhed og forebyggelse National Sundheds IT Danske Regioner Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark Høringssvar Forslag om særskilt udbredelsesaktivitet vedr. pakkehenvisninger og REFPARC IT understøttelse af primær- og sekundærsektorens opfølgning på Sundhedsstyrelsens Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelse, der pålægger praksislæger et øget ansvar for opfølgning på svar på rekvisitioner, orientering af patient om svar og patientudeblivelser Der er forskellige datoer for implementering af henvisningsløsning i regionerne 1.4. 2012/2013 Roadshow og infomøder indarbejdes i delprojekt 6.1 Indarbejdes i oplægget Indarbejdes i delprojekt 6.1 7
7. Internationale projekter og velfærdsteknologi Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse National Sundheds IT Danske Regioner Konkretisering af opgaven efterlyses Konkretiseret oplæg fremsendes til styregruppemødet 15. december 2011 Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark 8
8. Drifts- og teknikopgaver Høringspart Høringssvar Forslag til håndtering Ministeriet for Sundhed og forebyggelse National Sundheds IT Håndtering af Datatilsynets krav til Indarbejdes og prioriteres i arbejdet med SDN Sundhedsstyrelsens ifm. anvendelse af SDN Danske Regioner Forslag om udvidelse af Drøftes i styregruppen den 15. december 2011 certificeringsaktiviteter i forhold til datafangst Opbakning til teknologisk Forankres i MedCom8 koordineringsgruppen. fremtidssikring fremhæves Kommunernes Landsforening PLO Region Syddanmark 9
9 Høringssvar fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse MedCom har den 8. november sendt udkastet til MedCom 8 programmet i høring i MedComs styregruppe med anmodning om styregruppens bemærkninger. Hermed fremsendes høringssvar fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Ministeriet finder generelt, at der er tale om et godt og afbalanceret arbejdsprogram, der afspejler at arbejdet med at implementere allerede igangsatte projekter skal videreføres og at MedCom samtidig har rollen som udførende organisation i forbindelse med nye initiativer fastsat i kommunale og regionale økonomiaftaler, RSI-pejlemærker, den kommunale digitaliseringsstrategi, overenskomster mv. Udkastet giver endvidere anledning til følgende bemærkninger: Det manglende rammebudget gør det ikke muligt at vurdere, hvorvidt alle de nævnte programpunkter kan gennemføres inden for MedComs nuværende økonomiske rammer. Det bør sikres, at det videre arbejde med E-journal og P-journal stemmer overens med udviklingsplanerne for Sundhedsjournalen. Fsva. pkt. 5.1 vedr. udbredelse af videotolkning kan på hospitalerne evt. slettes i overskriften med henblik på at understrege, at MedCom også understøtter projektets udrulning i kommuner, hos praktiserende læger mv. Ministeriet har I forlængelse heraf ikke yderligere kommentarer. Med venlig hilsen Peter Munch Jensen Slotsholmsgade 10-12 DK-1216 København K 10
10 Høringssvar fra NSI Tak for det fremsendte materiale. NSI finder først og fremmest, at der samlet set er tale om et godt, velstruktureret og gennemarbejdet forslag til arbejdsprogram. Vi finder derfor at de foreslåede temaer og arbejdsområder alle er relevante. Imidlertid også, at det er svært at forholde sig til programmet mere detaljeret uden at kende de budgetposter, der knytter sig til de enkelte delaktiviteter. Særlig punkt 8.3 synes at være noget overskriftagtig og bør måske uddybes noget mere og tidshorisonten for arbejdet fremmes. Vi ser derfor frem til at få lejlighed til at betragte programmet i sammenhæng med det tilknyttede budget på det kommende MedCom styregruppemøde. Vi har følgende bemærkninger til arbejdsprogrammet, som vi vil bede jer tage højde for i det videre arbejde frem mod styregruppemødet. a) Der bør udarbejdes et fyldestgørende totalbudget, hvor udgifterne henføres til de enkelte delaktiviteter i arbejdsprogrammet (17 i alt), frem for alene et overordnet rammebudget. b) Datatilsynet har overfor statslige styrelser stillet spørgsmål ved sikkerheden omkring Sundhedsdatanettet (fx hvem hos MedCom har adgang til oplysninger, der sendes via Sundhedsdatanettet). Vi er usikre på, om denne problemstilling adresseres med delaktivitet 8.2. Drift af Sundheddatanet (SDN) og videoknudepunkt (VDX). I bedes afklare, hvordan problemstillingen kan håndteres med vores IT-afdeling (Peder Wiese) og i den forbindelse tage stilling til, om problemstillingen skal indarbejdes i delaktivitet 8.2. c) Den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi for 2011-2015 indeholder et initiativ 5.2. om udbredelse af telemedicinsk sårbehandling. Da initiativet lægger op til national udbredelse, havde vi forventet, at MedCom - i forlængelse af sin rolle i det tilsvarende demonstrationsprojekt og på telemedicin området i øvrigt - ville have indarbejdet dette projekt i arbejdsprogrammet for MedCom 8. Hvis der er gode begrundelser for, at projektet ikke indgår i arbejdsprogrammet, må I gerne videregive dem til os. Med venlig hilsen Otto Larsen Direktør NSI - National Sundheds-It Islands Brygge 39 2300 København S 11
11 Høringssvar fra Danske Regioner Generelle kommentarer Danske Regioner har følgende høringssvar og input til MedCom8 projektperiode 2012-2013. Generelt opfattes forslagene til MedCom 8 i høj grad at være videreførelse af igangværende projekter herunder konsolidering af nuværende projekter. Forslagene til projektperiode 8 giver dermed et godt overblik over MedComs mange konkrete aktiviteter, og det landskab de opererer i. Samtidig er det også med til at give et indtryk af, at der er virkelig mange aktører i spil på den nationale arena. Det vil derfor være givtigt for MedCom, hvis de i den kommende periode i dialog med deres mange samarbejdsparter præciserede deres egen rolle og ansvarsområde inden for de mange projekter. Det er positivt, at MedCom i forslagene har forholdt sig eksplicit til de forskellige bestillinger, jf. afsnit 3-9, hvor der vises en operationalisering af bl.a. Sundheds it-aftalerne, RSI-pejlemærkerne, KL s digitaliseringsstrategi, NSI standardiseringsstrategiarbejde etc. Der efterlyses en oversigt over økonomi- og ressourcetræk for de enkelte opgaver samt evt. overskydende midler fra projektperiode 7. På baggrund af det udsendte materiale er det svært at vurdere opgavernes interne prioritering og vægtning. Dette bør udsendes inden styregruppemødet den 15. december 2011. Nedenfor er indsat mere specifikke kommentarer til udvalgte punkter. Specifikke kommentarer 1. Kronikerunderstøttelse Danske Regioner anerkender, at formålet med KronikerDatasættet på overordnet plan er at understøtte Sundhedsstyrelsens generiske forløbsmodel for kronikere. Det ville være mest rammende, hvis titlen på projektet var kronikerstandard, frem for KronikerDatasæt. Arbejdet med kronikerstandarden er for regionernes vedkommende forankret i Regionernes Sundheds-it (RSI). Set fra et regionalt perspektiv kan kronikerstandarden anvendes som et konkret redskab til udveksling af kronikerdata mellem regioner, sygehuse og de parter i sundhedsvæsenet, som sygehusene samarbejder med, fx almen praksis og kommuner. Regionerne vil også bruge kronikerstandarden til at skabe øget koordinering og synergi mellem de store kronikerprojekter i regionerne. 12
Fokus ligger i første omgang på at udvikle en fælles standard for udveksling af kronikerdata. Der er stadig mange uafklarede forhold vedr. etablering af en egentlig infrastruktur på området. Dette er altså set med regionernes øjne ikke en del af opdraget i første omgang. Det bør dog ligge i arbejdet at lave et afklaringsarbejde ift. dette, som undersøger snitflader til den nationale serviceplatform i regi af NSI, og til fx infrastrukturen for fællesregionalt billedindeks. I udarbejdelsen af kronikerstandarden bør relationen til Sundhedsjournalen indgå. RSI mener, at kronikerdata bør ses som en del af den samlede mængde af data, der stilles til rådighed på tværs af sundhedsvæsenet gennem Sundhedsjournalen. I forhold til organiseringen af arbejdet opfordres det til, at RSI gøres til et medlem af styregruppen, jævnfør den ovennævnte forankring. Baseret på ovennævnte bemærkninger kan det være vanskeligt at tage stilling til den tidsplan og de tilhørende milepæle, der lægges op til. 2. E-Journal og P-journal Regionerne har i samråd med NSI besluttet at etablere den kommende sundhedsjournal på sundhed.dk. Det indebærer, at præsentationslaget i e- journalløsning på sigt vil blive udfaset, idet e-journal (herunder p-journalen) fremover alene skal være datakilde til sundhedsjournalen. E-journalen har netop fået implementeret en ny brugergrænseflade, og denne vil ikke skulle videreudvikles yderligere henset til, at sundhedsjournalen på sigt vil komme til at blive den brugergrænseflade, hvori e-journalens data bliver vist. Danske Regioner/RSI kan på den baggrund ikke bakke om, at der tages skridt til at gennemføre brugerevaluering af e-journal. Derudover ønsker Danske Regioner/RSI at påpege, at e-journalstyregruppen nedlægges i forbindelse med etableringen af sundhedsjournalprojektet. Således kommer den kommende sundhedsjournalstyregruppe til at få ansvaret for e-journalen. MedComs planlagte udbredelsesaktiviteter vedrørende sundhedsjournal, skal derfor også ske efter bestilling fra sundhedsjournalstyregruppen. Danske Regioner/RSI finder, at det er væsentligt, at MedCom i løbet af 2012 giver høj prioritet til at sikre, at der gennemføres et udbud af e-journalen, herunder at dette udbud gennemføres på en sådan måde, at e-journalløsningen tilpasses i forhold til, at løsningen på sigt skal være en datakilde til såvel Sundhedsjournalen som Nationalt Patientindeks. MedCom bør endvidere som et led i udbudsprocessen afdække om en af de fem regioner har mulighed hjemtage driften af e-journalen. Endelig skal Danske Regioner/RSI gør opmærksom på, at det er uheldigt, at de konkrete forslag til hovedmilepæle ikke har været drøftet i e- journalstyregruppen fx er det ikke helt klart hvad der ligger i milepælen vedr. den gode e-journal-leverance. MedComs hovedmilepæle vedr. e- journal/p-journal bør derfor drøftes på det planlagte e-journalstyregruppemøde d. 8. december, sådan at oplægget kan justeres i forhold til styregruppens input. 13
3. Kommuneprojekter Behov for kortlægning/kvalificering af hvilke LÆ blanket standarder, der er behov for at implementere på hospitalerne - relevans. Med henblik på målopfyldelse af krav om fuld udbredelse af MedCom standarder ved udgangen af 2012 kunne det overvejes, at MedCom skulle spille en mere aktiv koordinerende rolle i forhold til at få etableret ensartet monitoreringsværktøjer i de enkelte regioner og kommuner. Region Hovedstaden har allerede udviklet meget detaljeret og konkrete værktøjer til at målrette implementeringsindsatsen. Flere andre regioner har udtrykt ønske om at udvikle noget tilsvarende. En fælles koordineret indsats kunne skabe et nationalt overbliksbillede og øge den ledelsesmæssige bevågenhed. Kommunerne bør ligeledes involveres i drøftelse og konkretisering af monitorering af MedCom standarder i forbindelse med de 4 nye standarder for sygehus-hjemmepleje. Monitoreringsdesignet skal formentlig re-tænkes evt. i en audit kontekst. Området kan løftes væsentligt inden for rammerne af synergi og videns spredning. 4. Fælles Medicin Kort i lægepraksis Vigtigt med tæt løbende udrulningsstatistik samt anvendelsesgrad i praksis til brug i dialog omkring sektorsamarbejde og fremadrettet forankring af FMK. 5. Telemedicin Den endelige udmøntning af projektet bør afvente en konkretisering af opgaven, der skal ske i tæt dialog med Danske Regioner og psykiatrikredsen. Herunder afklaring af endelig placering af arbejdsgruppen som anbefalet i telemedicinstrategien. Der bør ske en afdækning af, hvorvidt og hvor meget de telemedicinske initiativer fra somatikken kan overføres til psykiatrien. 6. Praksis- og laboratorie projekter 14
6.1. Udbredelse af pakkehenvisninger og REFPARC Ønske om at få tilføjet en dot i kolonnen Beskriv projekt. Som det fremgår nu afholdes der kun de sædvanlige kvartalsvise møde med kontaktpersonerne. Der har været forslag oppe i gruppen omkring særskilt udbredelsesaktivitet (roadshow/infomøder). Dette fremgår ikke af nuværende forslag. 7. Internationale projekter og velfærdsteknologi Ønske om en konkretisering af opgaven. Handler mest om videns opsamling og videns spredning. Svært at få overblik over ressourcetræk og prioriteringsgrad af området. 8.1 MedCom standarder test og certificering Det bør i perioden overvejes, hvorvidt MedCom skal udvide sine certificeringsaktiviteter/leverandørcertificeringsopgaver i forhold praksissystemernes håndtering og drift af Sentinel datafangst. 8.1 MedCom standarder test og certificering Overvejelse omkring hvorvidt MedCom skulle udvide deres certificeringsaktiviteter/leverandørcertificeringsopgaver i forhold til datafangst. 8.2 Sundhedsdatanet og videoknudepunkt 8.3 Teknologisk fremtidssikring af MedCom kommunikationen Tilslutning til at kigge grundigt på en teknologisk fremtidssikring af MedCom kommunikationen. Der bør ske et opgør med hele forsendelsesstrukturen frem mod en mere dynamisk mulighed for at dele data på tværs. 15
Venlig hilsen Mette Harbo Tel. 5124 0898 E-mail: Mha@regioner.dk 16
12 Høringssvar fra KL KL har følgende bemærkninger til MedCom8 Hilsen - Det fremgår ikke særlig klar af arbejdsprogrammet, hvordan MedCom ønsker at sætte blus på at anvende eksisterende MedCom meddelelser inden for psykiatrien. Psykiatri-indsatsen fremgår kun af projektet om telemedicin, men kun indirekte. Vi foreslår derfor, at der gøres plads til et selvstændigt projekt, der alene har fokus på at udbrede eksisterende MedCom meddelelser inden for psykiatrien. Ligeledes forestiller vi os, at dette projekt skrives ind i den resultatkontrakt, der er ved at blive indgået mellem MedCom og KL om fortsat bevilling af udvidelse af MedComs sekretariat som led i sommerens økonomiforhandlinger. - KL har meget svært ved at gennemskue, hvad der ligger i projektet om elektronisk rehabiliteringsplan på bestilling af Region Syd og Region Midt. I indholdet står, at formålet er at beskrive forskellen mellem genoptræningsplan og rehabiliteringsplaner og afklare om der er mulighed for at anvende en e-rehabiliteringsplan, herunder om der skal etableres en national arbejdsgruppe for e-rehabiliteringsplaner. KL kan på ingen måde støtte at der udvikles en bred rehabiliteringsplan, hvor regionen bestiller ydelser i kommunerne, fordi regionen ikke har forudsætningerne for at lave en bred plan, som rækker ind over fx beskæftigelse og socialområdet. Der kan alene derfor være tale om at styrke kvaliteten af de eksisterende genoptræningsplaner, hvis det skal give politisk mening. Ligeledes foregår der jo en lang række andre projekter fx MedComs datasæt og Fælles Sprog III, som ligeledes skal styrke vidensdelingen om rehabiliteringsindsatsen. Hvordan disse tiltag skal spille sammen med en evt. rehabiliteringsplan fremgår heller ikke. Så på mange måder er dette projekt meget svært at forstå i praksis og måske ikke helt tænkt igennem politisk og fagligt Charlotte Meyer Henius Konsulent Weidekampsgade 10 2300 København S KL, Sundhedsenheden Kontoret for Social og Sundhed che@kl.dk, tlf. 33 70 31 55 17
13 Høringssvar fra PLO Jeg vil godt advokere for specielt punkt 6,1 Labmedicin. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=137127, der bl.a. pålægger praktiserende læger og speciallæger et øget ansvar for: 1) at følge op på om der er kommet var på rekvirerede prøver/undersøgelser 2) at sikre, at patienten bliver orienteret om svaret og evt. konsekvens heraf 3) holde øje med om patienterne udebliver fra vigtige planlagte prøver / undersøgelser. For at kunne leve op til vejledningen, er det vigtigt der udvikles IT-understøttelse af de involverede processer både i primær- og sekundærsektoren, i det omfang det ikke allerede er sket. Med venlig hilsen Jens Parker 18
14 Høringssvar fra Region Syddanmark På vegne af Peter Simonsen har vi følgende bemærkninger til forslag til MedCom 8: Først og fremmest vil jeg rose MedComs tilgang til forslag til projektlinjer i MedCom 8. MedComs understøttelse af nationale aftaler i form af økonomiaftalerne, RSI, NSI, KL, sundhedsaftalerne, overenskomst og sundhed.dk er en rigtig god indfaldsvinkel. Den giver sammenhæng i udviklingen af sundheds-it både nationalt og regionalt. Bemærkninger til de enkelte projektlinjer og projekter: - Der bør tages højde for lokal implementering og aftaler om indlæggelse og udskrivning, således at implementering af standarder bør være relevante standarder (3.1) - Vi bemærker os, at der kommer en ændring af DGOP-standarden (3.2). Vi er netop ved at få udviklet vores EPJ og har derfor meget behov for en hurtig udmelding om gældende standard, så vi kan få udviklet det rigtige. Allerhelst ser vi, at MedCom vælger en XGOP-løsning. Det er både dyrt, besværligt og unyttigt at implementere DGOP en i sygehussystemerne. - Der mangler retningslinjer mht. håndteringen af LÆ 165 (3,3). Skal den håndteres via DDB? - Det virker ikke rimeligt, at kommunerne skal have lov til at vente et helt år med at implementere fødselsanmeldelsen (3.4). Sygehusene har kun 1 kvartal til implementering, men vil så skulle vente et år med at høste gevinsterne ved digitaliseringen. - Vi foreslår en proces, hvor fødselsanmeldelse til Kirkeministeriet og til sundhedsplejen koordineres (3.4). På nuværende tidspunkt skal de samme informationer sendes i én standard til Kirkeministeriet og i en anden til den kommunale sundhedspleje. Det er fordyrende for sygehusene/regionerne at skulle implementere 2 standarder. - Vi mangler noget om implementering af FMK på bosteder, som i den nye lov også har hjemmel til at benytte FMK (4.1) - Der er forskellige datoer for implementering af henvisningsløsning i regionerne 1.4. 2012/2013 (6.1). - Projekt 5.2 Demonstration af telepsykiatri kunne deles op i minimum to projekter: ét med fokus på elektronisk kommunikation med kommunerne/praksis: kortlægning af relevante parter, udvikling af supplerende eller tilpasning af eksisterende standarder og telepsykiatri som det andet projekt. Vedr. elektronisk kommunikation er der behov for en præcisering af, hvilke standarder der skal anvendes i psykiatrien. Det er ikke ambitiøst nok blot at identificerer evt. behov for nye standarder. Udvikling af evt. nye standarder bør igangsættes i projektperioden. Vedr. telepsykiatri kan der fokuseres på behandlingsindsats ved hjælp af telepsykiatri: videokonference og internetbaseret behandling. Evt. skal disse to også deles op, da der er ret stort indholdsmæssig forskel på projekterne og teknologien. Hvis de deles op ser vi mulighederne som: Videokonference i psykiatrien: intern og ekstern brug af videokonferenceudstyr internt: bedre udnyttelse af specialistkompetencerne. Eksternt: dialog på tværs af sektorgrænser uden behov for transport: fjernelse af barriere (transport) for koordinering af indsatsen for borgeren og dermed bedre mulighed for tværfaglig/tværsektoriel kommunikation og koordinering, og på sigt: mulighed for konsultation på 19
afstand. Internetbaseret behandling af psykiske/psykiatriske lidelser: Indhentning af erfaringer og opstilling af forsøg med internetbaseret behandling af psykisk sygdom. Generelt er tidsplanerne i de enkelte projekter for implementering af ændringer i sygehussystemerne helt urealistiske. Det tager tid med kravspecifikation, udvikling, releases og test. Når selve fastlæggelsen af standarderne og dokumentationen af standarderne er afsluttet, forestår der en proces med implementering i it-systemerne, der let kan tage 1 år. Det bør der tages hensyn til i tidsplanerne. Venlig hilsen Tove Lehrmann Chefkonsulent Sundhedsområdet Afdelingen for Kommunesamarbejde Region Syddanmark Mobil: 29 20 13 22 20
15 Høringssvar fra Servicestyrelsen Kære MedCom, Jeg har ingen kommentarer til arbejdsprogrammet for 2012-13. Venlig hilsen Sven-Åge Westphalen Chef Servicestyrelsen Data Edistonvej 18, 1. sal 5000 Odense C Tlf. 72 42 37 00 e-mail sw@servicestyrelsen.dk 21