- generelt
Opdeling af skemaet Grundoplysninger sygehus-afdeling, cpr-nr., bopælskommune, betalerkode, fritvalg, patienttype Ambulant/Indlagt ambulant, henvisningsoplysninger, besøgsdatoer, ventestatus, afslutningsmåde indlagt, henvisningsoplysninger, indlæggelsesmåde, ventestatus, kontaktårsag, afslutningsoplysninger Diagnosekoder henvisningsdiagnose, aktionsdiagnose og evt. tillægskoder, bidiagnoser og evt. tillægskoder Undersøgelse/behandling side antal, dato, producerende sygehus-afdeling, procedurekode og evt. tillægskoder Operationer side antal, dato, producerende sygehus-afdeling, primær operation og evt. tillægskoder, deloperation og evt. tillægskoder 2
Oprette en ny patientkontakt I menupunktet skema vælges ny indberetning eller klik på ikonet Hvis kommunen ikke er kendt, kan cpr-nummeret udfyldes og derefter trykkes på opslag hvorefter kommunekoden udfyldes med oplysninger fra cpr-registeret. 3
Søgemuligheder I alle felter med pile, kan der søges efter enten koden eller teksten Kendes koden, eller noget af den, vises forslag koden skrives i det første felt Kendes teksten, eller noget af den, vises forslag teksten skrives i andet felt 4
Registrering af koder Registrering af undersøgelser/behandlinger og operationer foregår pr. side. Der kan registreres en primærkode, med tilhørende tillægskoder pr. side. Skal der registreres flere primærkoder, trykkes på Ny side, hvor der igen bliver mulighed for at registrere en primærkode. Primærkode er en operationskode eller en undersøgelses eller behandlingskode Tillægskode er en kode der specificerer primærkoden fx sideangivelse, kontrast m.m. 5
Validering af data Når alle registreringerne er foretaget, trykkes på valider skema. Er der fejl i det registrerede vises en pop-up med teksten under valideringen opstod følgende fejl. 6
Validering af data Når fejlene er rettet, kan der trykkes på valider skema igen, som nu bør være tom, hvis fejlene er rettet korrekt. Skemaet skal nu i udbakken og derefter skal skemaet sendes. 7
Indberet data Når skemaerne skal indberettes anvendes Skema til afsendelse. Her får man en oversigt over alle skemaer i udbakken. Marker de skemaer som skal sendes og tryk på Send. 8
9
Annuller et sendt/indberettet skema Hvis man har indsendt/indberettet et skema fejlagtigt, kan skemaet annulleres. Gå ind i sendte skemaer og marker det skema som skal annulleres. Hvorefter denne dialogboks kommer Afvent derefter mens der kommunikeres med databasen. Nu er skemaet annulleret i databasen på Sundhedsdatastyrelsen. 10
Rette et sendt/indberettet skema Hvis man har indsendt/indberettet et skema som skal rettes, går man ind i sendte skemaer og markere det skema der skal rettes og åbnes ved at dobbeltklikke med musen. Det nu åbne skema rettes og lægges i Udbakken. Dukker nedenstående dialogboks op, er det oprindelige indberettede skema blevet opdateret med de tilføjede eller ændrede oplysninger. Det vil sige at de oplysninger der tidligere var indberettet, er nu overskrevet med de oplysninger som er på det sidst afsendte skema. 11
Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside for private: http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da Spørgsmål til registrering: Patientregistrering@sundhedsdata.dk Hvor findes SKS koderne: http://www.medinfo.dk/sks/brows.php Alle private skal indberette ifølge regler beskrevet i Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter, udgivelsen findes her: http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-og-retningslinjer/ompatientregistrering/patientregistrering-feallesindhold 12