Fremtidens sundhedsindsats i kommunerne med fokus på børn og unge Konsulent Nina Gath Center for Social og Sundhed, KL
Sundhedsspor og velfærdsspor Den brede dagsorden Sundhedsaftaler Forebyggelsespakker Sundhed på tværs Viden og forskning 10-03-2014 2
Dagsordenen på velfærdsområderne Forebyggelse og tidlig indsats Styrket inddragelse og deltagelse af borgerne Styrket sammenhæng på tværs i kommunen, mellem kommuner, og mellem kommuner og regioner, frivillige, erhvervsliv osv. Fokus på kvalitet og evidensbaserede indsatser 10-03-2014 3
Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge 120. Kommunalbestyrelsen bidrager til at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse Stk. 2. Kommunale tilbud skal tilrettelægges, så der dels ydes en generel forebyggende og sundhedsfremmende indsats, dels en individorienteret indsats, der retter sig mod alle børn, samt en særlig indsats, der specielt tager sigte på børn med særlige behov. Sundhedsloven 10-03-2014 4
Sunde børn hvad kan sundhedsplejen bidrage til? Trivsel og læring: Styrke børns tidlige udvikling (kognitivt, emotionelt og socialt) og dermed påvirke både det fysiske og mentale helbred og dermed barnets indlæringsmuligheder Bedre folkesundhed: Med en styrket forebyggelsesindsats kan vi skabe en bedre folkesundhed og færre kronisk syge Mindre ulighed: Mindske den sociale ulighed (i sundhed) gennem en fælles indsats på tværs af sundhedspleje, dagtilbud, skoler og ungdomsuddannelser
Kommunernes første fælles sundhedspolitik Forebyggelse er fundamentet og løsningen, hvis vi skal undgå, at så mange får livsstilsbetinget sygdom fremover Kommunerne skal levere sammenhængende indsatser på tværs af forvaltningsområder Kommunerne bør arbejde mere sammen om opgaveløsningen Kommunerne skal arbejde mere evidensorienteret
Sundhed - en forudsætning for et godt liv Barneårene danner i vidt omfang grundlaget for den sundhedstilstand, vi kommer til at leve med senere i livet. Det er kommunernes ambition, gennem nære forebyggelses og sundhedsindsatser, at bidrage til at alle børn får et solidt grundlag for at lykkes i deres liv KL s udspil Det nære sundhedsvæsen, 2012
Risikofaktorer, der påvirker middellevetiden
Socialpolitikken starter i familien Forældre er nøglen til børns læring og udvikling. Og statistikkerne viser tydeligt, hvilken betydning familiebaggrunden har for børns udviklingsmuligheder. Kommunerne skal ruste udsatte forældre til at udfylde deres forældrerolle og fastholde dem på deres forældreansvar KL s udspil Invester før det sker, 2013 10-03-2014 9
Sundhedsaftaler 10-03-2014 10
Sundhedsplejen ind i sundhedsaftalerne! Det overordnede formål med indsatsområdet (forebyggelse) er, at alle borgere med behov herfor tilbydes en sammenhængende forebyggelsesindsats af høj kvalitet. For at opfylde formålet skal aftalen medvirke til at sikre samarbejdet mellem relevante aktører om: Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge samt svangreomsorg, herunder til borgere med særlige behov. Sundhedsstyrelsens vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler, 2014 10-03-2014 12
Behov for styrket tværsektorielt samarbejde Svangreomsorgen - stærkt reducerede indlæggelsestider og de reviderede retningslinjer for barselsperioden nødvendiggør koordinering Overvægtige børn samarbejdet med de praktiserende læger bør opprioriteres, jvf ny vejledning fra Sundhedsstyrelsen Udsatte gravide behov for øget koordinering med både sygehus og praktiserende læge 10-03-2014 13
Er I tilstrækkeligt inddraget i sundhedsaftaleprocessen i jeres kommune? 10-03-2014 14
Sundhedsfremme og forebyggelse 10-03-2014 15
Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker 2012 Tobak Alkohol Fysisk aktivitet Mental sundhed Seksuel sundhed Solbeskyttelse Mad og måltider Indeklima i skoler Hygiejne 2013 Overvægt Stoffer
Hvad er der i pakkerne? Faglige anbefalinger, der kan understøtte en systematisk forebyggelses- og sundhedsfremmeindsats af høj kvalitet i kommunerne og dermed bidrage til at styrke folkesundheden 212 anbefalinger fordelt på grundniveau og udviklingsniveau Der er udarbejdet målgruppeoversigter med anbefalingerne for spæd- og småbørn, skolebørn og unge (Anbefalinger for spæd- og småbørn til brug for medarbejdere med borgerkontakt og deres ledere, Sundhedsstyrelsen 2013)
Anbefalinger rettet mod børn og unge Den kommunale sundhedstjeneste rådgiver om solbeskyttelse, fremme af normalvægt og forebyggelse af overvægt, hygiejne, gode fysiske rammer, herunder indeklima, rengøring og udluftning i dagtilbud, og fører endvidere tilsyn med hygiejnen i kommunens institutioner for børn. Anbefalinger for spæd- og småbørn til brug for medarbejdere med borgerkontakt og deres ledere, Sundhedsstyrelsen 2013 10-03-2014 18
En kan -opgave, men KL forventer, at alle kommuner i løbet af 2014 justerer egen indsats og iværksætter konkrete tiltag for at leve op til anbefalingerne på grundniveau. KL s Budgetvejledning 2015 10-03-2014 19
Anbefalingerne involverer hele kommunen og forudsætter indsats i alle forvaltningsområder Målrettet arbejde med børns trivsel, motorik, solbeskyttelse og håndhygiejne Bevægelse og idræt i skolen, undervisning i sundhed, røgfri miljøer Systematisk tidlig alkoholindsats og tidlig opsporing af dårlig mental sundhed i jobcentre Mulighed for privatliv og handleplan for mad og måltider i pleje og botilbud Bevægelsesfremmende indretning ved byfornyelse og let adgang til idrætsfaciliteter og bevægelsesfremmende miljøer
Sundhedsfremme og forebyggelse er sundhed på tværs Borgernes sundhed påvirkes af kommunens indsats i alle forvaltninger (Sundhedsplejen, daginstitutioner og skoler, beskæftigelsesindsatsen, trafik og boligmiljø, ældreområdet, socialpsykiatrien mv.) Borgernes sundhed påvirker opgaverne i alle forvaltninger sundhed som middel (Børnenes indlæringsparathed og trivsel, ældres og syges funktionsniveau og behov for pleje, lediges arbejdsmarkedsparathed mv.) Sundhedsstyrelsen 2010 Sundhed på tværs flytter fokus fra tilbud og projekter til rammer og sundhedsfremme i alle kontakter med borgerne
I hvor høj grad er implementeringen af anbefalingerne rettet mod sundhedsplejen prioriteret i din kommune? 10-03-2014 23
Viden og forskning 10-03-2014 24
Vi er godt i gang! Sundhedsplejens indsats spiller en helt afgørende rolle for børn trivsel og sundhed både i forhold til spædbørn og større børn Sundhedsplejens involvering i den velfærdspolitiske dagsorden vil formodentlig øges yderligere Behov for prioritering Vi skal have skabt mere viden og spredt de gode erfaringer
Forskning på det kommunale sundhedsområde I udspillet om det nære sundhedsvæsen forpligter kommunerne sig til at arbejde mere evidensbaseret Der er behov for, at der forskes mere i de kommunale sundhedsopgaver, såsom sundhedsfremme og forebyggelse, sygepleje, genoptræning, rehabilitering og palliation Kommunerne og KL må træde tydeligere i karakter - medvirke til forskning og påvirke forskningsdagsordenen 10-03-2014 26
Børnedatabasen Børnedatabasen er udsprunget af ønsket om at samle oplysninger om børns helbred, som allerede eksisterer lokalt, i en national database Børnedatabasen kan af såvel kommuner, regioner og staten anvendes til at følge sundhedstilstanden hos danske børn og med udgangspunkt heri prioritere forebyggelsesindsatsen i forhold til børn på de valgte parametre. Endvidere vil den enkelte kommune kunne sammenligne sig med landets øvrige kommuner og kunne måle effekten af en indsats, fx i forhold til overvægt eller amning http://www.ssi.dk/sundhedsdataogit/registre/bornedatabasen. aspx 10-03-2014 27
Andel overvægtige børn i indskolingen årgang 2005 Den nationale børnedatabase, 2012
Monitorering af barselsperioden Statens Serum Institut foretager i samarbejde med Sundhedsstyrelsen fra december 2012 en landsdækkende monitorering af barselsperioden Monitoreringen omfatter på nuværende tidspunkt opgørelser vedrørende indlæggelsesvarighed af nyfødte og genindlæggelse af nyfødte Formålet med monitoreringen er at understøtte Sundhedsstyrelsens anbefalinger for svangreomsorgen/barselsperioden http://www.ssi.dk/sundhedsdataogit/dataformidling/sundhedsd ata/monitorering%20af%20barselsperioden.aspx 10-03-2014 29
Fokus på amning Modermælk er den bedste ernæring for en baby, der skal have en god og sund start på livet. Alligevel bliver under hvert femte spædbarn ammet længe nok, viser ny undersøgelse fra Børnedatabasen med over 22.000 børn født i 2012. Kun 17 procent af børnene fik alene modermælk, indtil de fyldte seks måneder, skriver KL's nyhedsbrev Momentum. http://www.dr.dk/nyheder/indland/2014/03/03/03212300.htm 10-03-2014 30
Fremtiden Fortsat fokus på øget integration mellem de kommunale velfærdsområder Behov for (endnu) mere tværfagligt og tværsektorielt samarbejde for at løfte opgaverne Øget fokus på forskning i de kommunale (sundheds)opgaver Behov for prioritering 10-03-2014 31
Tak for opmærksomheden!