Patientsikkerhed & Kvalitetsforbedring i Psykiatrien Fællesintro Workshop 2
Fakta om Psykiatrien Kort & godt Kvalitet & patientsikker hed 100 100 100 200 200 200 300 300 300 400 400 400
Fakta 100 Hvor mange % af de indlagte patienter i Psykiatrien fik en behandlingsplan inden for 7 dage efter indlæggelse i 2017? Svar
100 % af patienterne fik en behandlingsplan i 2017 Psykiatriloven 3, stk. 3 Har været indsatsområde de sidste 5 år.
Fakta 200 Hvor mange bæltefikseringer var der i 2017? Svar
Antal bælter i 2017: 476
Fakta 300 Hvor mange borgere i Region Sjælland er utilfredse med livet? Kilde: Region Sjællands Sundhedsprofil 2017 Svar
1/5 (119.600 ud af 686.000) (Lejre er den kommune med flest tilfredse borgere!!) Kilde: Region Sjællands Sundhedsprofil 2017
Fakta 400 Hvor mange er overvægtige? Kilde: Region Sjællands Sundhedsprofil 2017 Svar
50 % er overvægtige (21 % er svært overvægtige) Kilde: Region Sjællands Sundhedsprofil 2017
Kort & godt 100 Hvad står LUP for? Svar
Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser Om LUP Psykiatri: Er en national spørgeskemaundersøgelse, der gennemføres årligt på vegne af de fem regioner og Danske Regioner. Hvert tredje år inkluderer undersøgelsen også pårørendes oplevelser. Eksempler på indsatsområder: 31 % oplever ikke at der er talt om symptomer efter udskrivelse 29 % oplever ikke at brugen af tvang var ordentlig 27 % oplever ikke at blive spurgt til at have talt om fysiske problemer 25 % oplever ikke at blive informeret om livsstilens betydning Kilde: Fra LUP-opgørelse fra 2017 for indlagte patienter i Region Sjælland.
Kort & godt 200 Hvad står RKKP for? Svar
RKKP=Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings Program Psykiatrien har databaser på følgende områder: ADHD, Skizofreni og Depression Eksempler på målepunkter taget fra depressions databasen (12 målepunkter/indikatorer i alt): Andelen af indlagte patientforløb, der vurderes ved speciallæge i psykiatri inden for 7 dage Andelen af indlagte patientforløb, hvor der er iværksat initial somatisk udredning inden for 2 dage Andelen af indlagte patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved indlæggelse på psykiatrisk afdeling Andelen af indlagte patientforløb, som får vurderet depressionssværhedsgrad ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) inden for 7 dage
Kort & godt 300 Hvad står DPSD for? Svar
DPSD=Dansk PatientSikkerheds Database Antal utilsigtede hændelser (UTH) i Psykiatrien 2017: 912 UTH er fordelt på emne-kategorier:
Kort & godt 400 Hvem er STPS? Svar
Styrelsen for Patientsikkerhed Styrelsen udfører tilsyn med sundhedsvæsenet: Risikobaserede tilsyn De risikobaserede tilsyn forventes at blive gennemført på 2-3 afdelinger årligt, og med et varsel på kun 6 uger. Der vil derfor være behov for at alle afdelinger forholder sig til gældende målepunkter I 2018 er de udvalgte patientforløb i Psykiatrien: 1. Patienter (over 18år) med skizofreni og samtidig somatisk sygdom 2. Patienter (børn og unge) med psykoser og ADHD
Kvalitet & patientsikkerhed 100 Indsatsområde: Andelen af patienter der får mere end ét antipsykotisk præparat skal nedbringes. Spørgsmål: Hvor mange % må andelen at patienter der får mere end ét antipsykotisk præparat højst være? Svar
Målet er, at højst 25 % af patienter i antipsykotisk behandling modtager mere end ét antipsykotika
Kvalitet & patientsikkerhed 200 Patientsikkerhed: Hvad var det væsentligste risikoområde i Psykiatrien i 2017? Svar
Overgange Overflytning fra psykiatrisk til somatisk afdeling på hospital (tabt information, forskelligt fokus, mangel på kontinuitet). Overflytning fra somatisk til psykiatrisk afdeling (færdigbehandles ikke på somatisk afdeling). Overgang til bosted/misbrugscenter har behandlingsstedet tilstrækkelige sundhedsfaglige kompetencer for at sikre opfølgning på psykiatrisk diagnose herunder medicin, behandlingsplan osv. udfordring hvis patienten ikke får/henter medicin. særlige udfordringer omkring suicidaltruede, patienter uden sprog, patienter med lav samarbejdsvilje. Kommunikation fra sundhedsfaglig til ikke sundhedsfaglig, obs. delegation. For tidlig udskrivelse, idet patientgruppen kan opleves som svære at rumme for afdelingerne. Kan betyde, at patienten udskrives i dårlig tilstand kræver særlige kompetencer af modtagende enhed. Overflytning til egen læge (udfordringer omkring opfølgning da patientgruppen kan opleves som svære at lave aftaler med).
Kvalitet & patientsikkerhed 300 Hvor mange % skal Psykiatrien reducere anvendelsen af bæltefikseringer i 2020 ift. baseline (2011-2013)? Svar
50% Regionerne har i 2014 indgået Partnerskabsaftale med Sundheds- og ældreministeriet om, at reducere andelen af patienter der bæltefikseres ud af det samlede antal indlagte med 50 % uden at andre tvangstyper stiger. For Region Sjællands vedkommende betyder det en reduktion fra 6,6 % til 3,3 % En væsentlig indsats for nedbringelse af tvang er undervisning og træning i Relation og deeskalering
Kvalitet & patientsikkerhed 400 Hvor mange nationale mål for Sundhedsvæsenet er der? Svar
8
Hvordan ændrer vi praksis? 27
Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvordan ved vi at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedring? Act Plan Study Do
Film En kort introduktion til forbedringsarbejdet http://elearning.hosp.dk/fm/l1/story.html
Forbedringscirklen/PDSAcirklen/testcirklen
Budskab Psykiatrien er en lærende organisation Der er brug for medarbejdernes input, hvis I oplever brist i kvalitet af behandlingen og patientsikkerheden Der er også brug for medarbejdernes ideer til løsning af kvalitets- og patientsikkerhedsbrist Derfor opfordres I til løbende, at være med til at være med til at forbedre Psykiatrien til gavn for patienter, pårørende og medarbejdere