Service og kvalitet Sygehus Himmerland KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen for 2013 mellem Danske Regioner og Regeringen, hvori det bl.a. er udtrykt, at der ønskes forbedringer i befolkningens sundhedstilstand, herunder en høj klinisk kvalitet i behandlingerne samt en høj patientoplevet kvalitet. Det er i forlængelse heraf nærliggende, at service og kvalitet inddrages i debatten vedrørende sygehusenes handleplaner for 2013. For at kvalificere denne debat vedlægges indeværende bilag til Forretningsudvalgets dagsordenspunkt vedrørende sygehusenes handleplaner for 2013. AC-Fuldmægtig Christian Balthazar Møller Direkte: 2924 4557 christian.moeller@rn.dk 14. december 2012 Bilaget indeholder konkrete data og status på målopfyldelse på udvalgte indikatorer for service og kvalitet. Der er tilstræbt, at bilaget indeholder et niveau for indikatorer, som giver en indikation af service- og kvalitetsniveauet på det enkelte sygehus uden for mange detaljer. Endvidere har fokus været, at udvælge en begrænset mængde indikatorer med et solidt datagrundlag. De udvalgte områder er: 1. Servicemål (Epikriser og rettidig information til kommuner) 2. RKKP (Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram det tidligere Nationale Indikator Projekt, NIP) 3. HSMR (Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate) Tabeller med indikatorerne samt sygehusenes kommentarer hertil kan ses på de følgende sider.
1. Servicemål Herunder ses tabeller for målopfyldelsen vedr. servicemål på Sygehus Himmerland. Servicemål 1: Kommunen informeres rettidigt om patientens behov efter udskrivning fra sygehus. Servicemålet omhandler indlagte patienter. Målopfyldelsen er sat til 100 %. Tallet i parentes er målopfyldelsen i 2. kvartal 2012. 3. kvartal 2012 Målopfyldelse Sygehus Himmerland 100 (100) Region Nordjylland samlet 100 (99) Servicemål 2: Epikriser skal være afsendt fra sygehuset senest 3 hverdage efter, at patienten er udskrevet. Servicemålet omhandler indlagte og ambulante patienter. Målopfyldelsen er sat til 85 %. Tallene i parentes er målopfyldelsen i 2. kvartal 2012. Tallene i parentes er målopfyldelsen i 2. kvartal 2012. 3. kvartal 2012 Målopfyldelse Indlagte Målopfyldelse Ambulante Sygehus Himmerland 92 (92) 84 (96) Region Nordjylland samlet 79 (76) 72 (69) Sygehusets kommentarer til servicemål: Alt i alt meget tilfredsstillende at sygehuset opfylder ambitionen. Det lidt lave tal for det ambulante område tilskrives problemer i sommerferieperioden som er håndterede. Side 2 af 6
2. RKKP RKKP (Regionernes Kliniske KvalitetudviklingsProgam tidligere NIP) benytter sig af kliniske kvalitetsdatabaser for at følge op på målopfyldelse på en række indikatorer for blandet andet de tidligere 11 NIP sygdomsområder. For Sygehus Himmerland er de relevante sygdomsområder: Apopleksi Diabetes Hjerteinsufficiens KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) Tabellerne herunder viser målopfyldelsen for hver enkelt indikator på disse 6 sygdomsområder. Der er desuden en administrativ vurdering af, hvorvidt sygdomsområdet overordnet er i mål/næsten i mål /ikke i mål. For akut mave-tarm kirurgi er der mål for både blødning og perforation, hvorfor der for dette område optræder to tabeller. For enkelte indikatorer er der pt. intet nationalt fastsat og klinisk begrundet mål. Ikke i mål Side 3 af 6
I mål I mål Side 4 af 6
Ikke i mål Sygehusets kommentarer til RKKP: Tallene på apopleksiområdet er ikke tilfredsstillende. En række tiltag, herunder en arbejdsgangsanalyse, er iværksat. Næste runde forventes at være meget bedre. Tallene på diabetesområdet er tilfredsstillende På hjerteinsufficiensområdet iværksættes nogle faglige tiltag i Farsø samt generelle tiltag for at sikre en bedre registrering. Tallene på KOL-området er ikke tilfredsstillende. Her arbejdes der med at optimere snitfladen mellem cardiologi og lungemedicin. Side 5 af 6
3. HSMR HSMR (Hospitals Standardiseret Mortalitets Rate) viser antallet af dødsfald på et sygehus, som procent af det gennemsnitlige antal dødsfald på landsplan. Det gennemsnitlige antal dødsfald fastlægges ud fra tal på nationalt niveau for år 2008. Dødeligheden på et sygehus sammenlignes altså med det nationale niveau i 2008. Hvis HSMR er lavere end 100 er antallet af dødsfald lavere end gennemsnittet. Hvis HSMR er 100 er der ingen forskel i forhold til det nationale niveau. Og hvis HSMR er højere end 100 er antallet af dødsfald højere end gennemsnittet. HSMR er primært et redskab for sygehusene til kvalitetsudvikling. HSMR kan bruges som en et overordnet mål for kvaliteten, men det er vigtigt at understrege, at det ikke er et endegyldigt mål for kvalitet. Der er forskelle mellem sygehuse og patienter, som har betydning for dødeligheden og som ikke indgår i beregningen af HSMR. For eksempel kan der være forskel på, hvor syge patienter med samme diagnose er på forskellige sygehuse. Man kan derfor heller ikke sammenligne sygehuses HSMR på tværs. HSMR, 3. kvartal 2011-2. kvartal 2012 3. kvartal 2011 4. kvartal 2011 1. kvartal 2012 2. kvartal 2012 Sygehus Himmerland 98 100 100 98 HSMR udvikling siden 2007 på Sygehus Himmerland Sygehusets kommentarer til HSMR: HSMR tallene har i de seneste perioder vist en positiv udvikling, hvilket er meget tilfredsstillende. Side 6 af 6