Årsrapport 2010 PKO a

Årsrapport 2010 PKO a

Indholdsfortegnelse Om årsrapport praksiskonsulentordningen 2010... 2 Praksiskonsulentkoordinator... 3 Sygehus Nord... 5 Kalundborg Sygehus, Medicinsk afdeling... 6 Holbæk Sygehus, Ortopædkirurgisk afdeling... 8 Holbæk Sygehus, Akutafdelingen... 10 Roskilde Sygehus, Gynækologisk afdeling... 11 Roskilde Sygehus, Pædiatrisk Afdeling...12 Roskilde Sygehus, Medicinsk afdeling...15 Roskilde Sygehus, Kardiologisk afdeling... 16 Køge Sygehus, Øre-, Næse- og Halsafdeling...17 Køge Sygehus, Akutafdelingen... 18 Køge Sygehus, Kirurgisk afdeling...20 Køge Sygehus, Medicinsk afdeling...21 Køge Sygehus, Reumatologisk afdeling... 23 Køge Sygehus, Klinisk fysiologisk afdeling Køge + Patologiafdelingen + Klinisk biokemiske afdelinger Roskilde og Køge... 24 Diagnostiske specialer... 25 Sygehus Syd... 26 Slagelse Sygehus, Medicinsk afdeling... 27 Slagelse Sygehus, Geriatrisk afdeling... 29 Slagelse Sygehus, Akutafdeling...31 Næstved Sygehus, Onkologisk & hæmatologisk afdeling... 33 Næstved Sygehus, Nulearmedicinsk afdeling... 35 Næstved Sygehus, Gynækologisk/Obstetrisk afdeling... 36 Næstved Sygehus, Børneafdelingen... 37 Næstved Sygehus, Medicinsk afdeling...39 Næstved Sygehus, Patologisk afdeling...40 Næstved Sygehus, Reumatologi... 41 Nykøbing Falster Sygehus, Kirurgisk afdeling... 42 Nykøbing Falster Sygehus, Akutafdelingen... 43 Nykøbing Falster Sygehus, Ortopædkirurgisk afdeling... 44 Nykøbing Falster Sygehus, Geriatrisk afdeling... 46 Næstved Sygehus, Reumatologisk afdeling... 46 Psykiatri...48 Distrikt Maribo... 49 Psykiatrien i Holbæk, Slagelse, regionsfunktioner og børnepsykiatri... 52

Om årsrapport praksiskonsulentordningen 2010 Årsrapport 2010 for praksiskonsulentordningen (PKO) er et digert værk med mange afdelingers input. Ved statusmøde mellem Primær Sundhed, sygehus- og psykiatriledelser samt praksiskonsulentkoordinator efter årsrapport 2009, blev aftalt at lave en skabelon for de enkelte afdelingers/konsulenters årsrapport, mhp at rapporten blev mere ensartet og letlæst. Formålet er, at afdelinger og konsulent sammen gør op, hvad konsulentarbejdet resulterer i. Konsulentordningen konsolideres, og generelt udtrykkes der tilfredshed med samarbejdet. Nye konsulenter er kommet godt i gang og næsten alle konsulentstillinger er nu besat. Der har i forløbne år været meget arbejde med forløbsbeskrivelser, fortsat arbejde med cancerpakkeforløb og ikke mindst arbejde med vejledninger i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel. Mange konsulenter arbejder sammen med afdelingerne på gennemgang af epikriser og henvisninger kerneopgaver for PKO, og det forventes at komme til at fylde mere i fremtiden, da det er væsentlig for akkrediteringen. Der har i hele regionen været afholdt mange velbesøgte gå-hjem møder. På tværs af regionen arbejder konsulenterne nu mere sammen i grupper indenfor specialerne, og der arbejdes på at lave fælles vejledninger/retningslinier, hvor overhovedet muligt. Enkelte konsulenter oplever, at samarbejdet med afdelingen kan være lidt vanskelig indtryk at stort arbejdspres i afdelingerne, som kan have svært ved at afse tid til møder og fælles arbejde. Årsrapport 2010 - PKO Side 2

Praksiskonsulentkoordinator Connie Brunsgård, Sygehus Nord (delvis Syd år 2010) December 2010 blev Johan Ludvig Reventlow ansat som koordinator for Sygehus Syd Organiseret i Primær Sundhed, Regionshuset under Christina Sjøberg Lundgren, e-mail: chrilu@regionsjaelland.dk Konsulent Connie Brunsgård, e-mail: cobr@dadlnet.dk Ansatte: Ved årets udgang var der 17 praksiskonsulenter under Sygehus Nord fordelt på 18 afdelinger. Der er aktuelt ledige konsulentstillinger indenfor neurologi/demens + vikar i ortopædkirurgi Holbæk Ved Sygehus Syd var ansat 20 konsulenter der er aktuelt ledige stillinger indenfor kirurgi Næstved, Urologi Næstved og ortopædkirurgi Slagelse, I Psykiatrien var ansat 6 konsulenter der er ledige stillinger i Distrikt Næstved. Funktionsbeskrivelse Som koordinator har man tæt samarbejde til Regionshuset, Primær Sundhed, hvor der løbende arbejdes med nyhedsformidling, ligesom vejledninger redigeres og publiceres. Desuden samarbejde med sygehusledelser og psykiatriledelsen og praksiskonsulenter. Der er endvidere samarbejde på landsplan i koordinatorgruppen og samarbejde med DAK-E Beskrivelse af koordinators arbejdsform Det meste af 2010 har Connie Brunsgård arbejdet alene som koordinator for hele regionen med 42,5 timer/måned. Pr 1/1-2011 27,5 timer /måned. Arbejdet har været med fremmøde i Regionshuset 1-2 x månedligt, meget arbejde hjemme med koordination og redigering af Praksisinfo og indlæg til Praksisinformation. Der har været deltagelse i arbejdsgrupper under sygehusene og møder med sygehus/psykiatriledelser. Der afholdes 2-3 x årlig møde i konsulentgruppen. Desuden på landsplan deltagelse i arbejdsgrupper under DAK-E (Praksisinformationsgruppen og Baggrundsgruppen for patientforløb og indikatorer) Arbejdet er præget af megen dialog/kommunikation med konsulenter og samarbejdspartnere i det hele taget. Som koordinator er man involveret i stort set alle vejledninger, notater fra afdelinger, ændrede rutiner. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Der har løbende været nye vejledninger til Praksisinformation fra flere specialer se under de enkelte konsulenter. Overordnet skal nævnes hjertepakkerne og de nye kræftpakker(metastase og alvorlig sygdom), som blev implementeret januar 2011. Der arbejdes fortsat på at revidere og opdatere tidligere udsendte vejledninger og hvor mulig forsøge at lave vejledninger, som er dækkende for et helt sygehus(nord/syd) eller endnu bedre hele regionen. Konsulenter i de enkelte specialer, får tiltagende bredt samarbejde og inddrager hinanden i nye vejledninger. Psykiatrien har lavet flere vejledninger i 2010, bl.a. omhandlende tvang i psykiatrien, udvidet behandlingsret og henvisning af patienter med akut psykisk sygdom. Der arbejdes på forløbsprogram for diabetes overordnet i regionen Nyhedsbrev Praksisinfo udsendes løbende 1-2 x månedlig, lidt efter behov. Her omtales korte nyheder og der linkes til større vejledninger, som lægges på Praksisinformation. Årsrapport 2010 - PKO Side 3

Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Deltagelse i Regional Somatisk Samarbejdsforum ved Køge sygehus, 3-4 x årlig Deltagelse i arbejdsgruppe omkring hjerterehabilitering i kommunerne, i samarbejde med læger, sygeplejersker og fysioterapeuter ved Køge og Roskilde sygehuse. Deltagelse i arbejdsgruppe omkring planlægning af indberetning af UTH i primærsektoren Deltagelse i arbejdsgruppe omkring udvidet frit sygehusvalg Region Sjælland og Danske Regioner Deltaget i flere ansættelsessamtaler såvel i forhold til konsulenter i Nord og koordinator i Syd Deltagelse i og koordinator for landstræf for praksiskonsulenter, Roskilde januar 2010 Deltagelse i arbejdsgruppe omkring Praksisinformation på landsplan specielt ift kræft- og hjertepakker Deltager i Baggrundsgruppe for patientforløb og indikatorer under DAK-E (regioner, sygehuse, kommuner SST, PKO, DAK-E IKAS) Været med i planlægning og afholdelse af møde i Sygehus Nord mellem konsulenter og afdelingsledelser/sygehusledelse, bl.a om Den Danske Kvalitetsmodel og det gode samarbejde i konsulentordningen Deltaget i baggrundsgruppen for projekt KOL i Almen Praksis Deltager i arbejdsgruppe under sygehus Nord omkring den gode henvisning og epikrise ift Den Danske Kvalitetsmodel. Undervisning gå-hjem møder Der har været afholdt mange velbesøgte fyraftensmøder/gå-hjem møder omkring i regionen (gynækologi, akutafdelinger, medicin, mammakirurgi, pædiatri, psykiatri interessegrupper) Deltagelse i møder Deltagelse i Teammøder i Sorø Deltagelse i enkelte praksisudvalgsmøder Fællesmøde for konsulenter og afdelingsledelser i sygehus Syd Møder med psykiatriledelsen og konsulenter 2 x årlig Deltaget i landsmøde afholdt af DSAM og Lægehåndbogen om lancering af Lægehåndbogen (opslagsværk på nettet for fagpersoner + patienter) Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Vejledninger til Praksisinformation: jeg har stort ønske om vejledning, helst regional indenfor thyroidealidelser, atrieflimmer, diabetes, gastromedicin. Gå-hjem møder: der er planlagt gå hjem møder for 2011 indtil videre indenfor gynækologi, reumatologi, kirurgi og mikrobiologi/klinisk biokemi og akutmedicin Connie Brunsgård Årsrapport 2010 - PKO Side 4

Sygehus Nord Årsrapport 2010 - PKO Side 5

Kalundborg Sygehus, Medicinsk afdeling På baggrund af afholdt statusmøde d. 2/12 2010 Ledende overlæge Kim Madsen, e-mail: kimm@regionsjaelland.dk Konsulent Ditlev Bache, e-mail: dbache@dadlnet.dk Aflønnet af Sygehus Nord med 3,77 timer pr. mdr. Medicinsk afdeling på Kalundborg Sygehus er, efter den senest vedtagne sygehusstruktur i Region Sjælland, planlagt nedlagt med udgangen af 2011. Indtil da fungerer afdelingen videre med de nuværende 56 sengepladser, ambulante funktioner og begrænset akutmodtagelse. Praksiskonsulentfunktionen er fortsat, med bibeholdelse af de almindelige kerneområder: Fremmøde på afdelingen fra morgenstunden ca. 1 gang månedligt, med deltagelse i afdelingens konferencer. Her er nyt fra praksis og gensidig orientering et fast punkt. Herefter evt. særskilt møde med ledende overlæge. Desuden rundgang på afdelingerne, m.h.p. synliggørelse og evt. samtaler med relevante afdelingssygeplejersker. Hvis relevant, videreformidles til praktiserende kolleger. Der har været afholdt et enkelt gå hjem møde om afdelingens funktioner i januar. Udover dette almindelige praksiskonsulentarbejde har jeg deltaget i 4 årlige møder i RSS som repræsentant for praksis. Et vigtigt samarbejdsforum mellem Sygehus Nord, kommuner og almen praksis. Mest tid har jeg dog brugt på, at forsøge at videreudvikle Kalundborgmodellens gode intentioner om et samarbejdende decentralt sundhedsvæsen, til den situation at Kalundborg Sygehus er planlagt lukket. D.v.s. tilpasse modellen til en situation uden sengepladser, men med bevarelse af de funktioner der kan sikre modellens overlevelse, i.h.t. at vi decentralt fortsat udfører de funktioner vi kan, med ligeså høj faglig kvalitet, men forløbsmæssigt bedre for områdets borgere. Dette arbejde har jeg til dels udført gennem 2 kronikker i den lokale avis, et borgermøde arrangeret af Ældresagen, rundvisning af kommunens sundhedsudvalg på Kalundborg Sygehus, møde med kommunens sundhedsadministration, deltagelse i foreningsmøder og individuelle møder med centralt placerede sundhedspolitikere. Efter mere end ½ års politisk tøven, har Kalundborg Kommune nu vedtaget at bidrage til en omfattende model, hvilket igen var regionens forudsætning for bevarelse af væsentlige ambulante funktioner. Det egentlige udviklingsarbejde mellem region og kommune, er nu igangsat m.h.p. at udforme et fælles projekt, der kan danne baggrund for en ansøgning om midler fra en regeringspulje. Jeg har tilbudt kommunen min assistance til dette forløb. Det kommende år vil vi fortsætte vores normale praksiskonsulentfunktion, samtidigt med at jeg gerne vil følge udviklingen i retning af et udvidet sundhedscenter. Med udgangen af 2011 ophører naturligt min ansættelse som praksiskonsulent, med nedlæggelsen af Medicinsk afdeling, Kalundborg Sygehus. Hvis udviklingen i retning af et omfattende sundhedscenter kommer til at indebære et medicinsk kronikerambulatorium for diabetes, hjerte- og lungesygdomme hvad jeg meget håber så deltager jeg gerne i et fortsat arbejde. Jeg ser en betydelig udfordring, i at samarbejde et sådant ambulatoriums faglige ekspertise, med de kommunale funktioner der skal indgå i centret, som f.eks. Diabetes-, KOL- og hjerterehabilitering. Funktioner Årsrapport 2010 - PKO Side 6

som Medicinsk afdeling, Kalundborg Sygehus har erfaring med, men som efter sundhedsloven skal varetages af kommunen. Under alle omstændigheder bør min deltagelse i RSS udvalget i løbet af 2011 overgå til den medicinske praksiskonsulent på CH. Dette måtte gerne være fra først på året. (mit lønnede timetal dækker langtfra min nuværende indsats) Jeg ser gerne, at Sygehusledelsen i Sygehus Nord, sammen med praksiskoordinatoren, tager stilling om man ønsker min medvirken i udviklingen af sundhedscentret. Hvis det er tilfældet, vil jeg finde det naturligt, at sygehusledelsen inviterer mig med i de sammenhænge gennem hele 2011, hvor de regionale funktioner i centret afgøres og udformes. Hvis min medvirken ønskes, må man se gennem fingre med, at jeg her de sidste år af mit aktive praksisliv er ansat (Yngre Læge!) på deltid i min hidtidige praksis, og at jeg planlagt endeligt ophører 1. juni 2012. Til gengæld giver det mig bedre tid til at bidrage. Ditlev Bache Årsrapport 2010 - PKO Side 7

Holbæk Sygehus, Ortopædkirurgisk afdeling Ledende overlæge Ole Maagaard Christensen, mail: omc@regionsjaelland.dk oversygeplejerske Inge Paamejer, mail: ipa@regionsjaelland.dk Konsulent Hans Lund Thomsen, mail: hans.thomsen@dadlnet.dk Ansatte: 90 medarbejdere Læger: 19 læger Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen har akut funktion og servicerer bl.a. akut afdelingen. Akutte traumatologiske indgreb omfatter ca. 75 % af afdelingens operative kapacitet. Herudover har afdelingen regionsfunktion indenfor skuldre med bl.a. rotatorcuffskader og indsættelse af primære skulderproteser. Som interesse områder dækker afdelingen desuden revision af indsatte hofteproteser. Beskrivelse af konsulentens arbejdsform Kontakten til afdelingen består af faste møder med afdelingsledelsen ca hver 2. måned. Hvert møde tager 1½-2 timer, hvor nye tiltag drøftes og hvor indkomne forslag, ris/ros gennemgås. Herudover er kontakten mest via mail. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Afdelingen modtager dagligt henvisninger fra akut afdelingen på opfølgning af behandling startet her. Da afdelingen samtid modtager 4600 nye henvisninger per år er ventetidsgarantien derfor udfordret. Afdelingen har oprettet en ekstra ambulatoriestue bemandet med sygeplejefagligt personale, som kan overtage en del kontroller fra skadestuen, men også fra det bestående ambulatorium, således at der frigøres mere forundersøgelses kapacitet. I den forbindelse undersøger afdelingen sammen med PKO mulighederne for, at nogle kontroller kan foregå i primærsektoren. Vejledninger og patientinformation er lagt på afdelingens hjemmeside Arbejdet med henvisninger/epikriser For at sikre smidig arbejdsgang indenfor afdelingens ansvarsområde og dermed øge muligheden for overholdelse af ventetidsgarantien ønsker afdelingen i samarbejde med PKO at sikre bedst mulig henvisning ved på afdelingens hjemmeside at give vejledninger om relevante undersøgelser og behandlinger inden visitation (der tænkes på infoside). Afdelingen ønsker også at styrke udskrivningsbrevet og der arbejdes allerede nu på at sikre servicemålet med tre dage fra udskrivelsen. Undervisning/Gå-hjem møde Planlægger at udarbejde et kursustilbud Cancer Rejsen til praktiserende læger i regionen med fokus på før-under- og efter diagnosen og behandlingen og med de involverede parters samarbejde. Deltagelse i møder Har deltaget i PKO landstræf, jan 2010 i Roskilde samt i de regionale PKO møder Henvendelser til/fra kolleger Oftest i form af forespørgsler i mails-ris og ros til afdelingen Synlighed i afdelingen Referater af møderne med afdelingsledelsen cirkulerer i afdelingen Årsrapport 2010 - PKO Side 8

Plan/mål for fremtidigt arbejde Fortsat at være brobygger mellem praksissektoren og afdelingen. Afdelingen har stor glæde af samarbejdet og vægter det fortsat højt fremadrettet. Hans Lund Thomsen Årsrapport 2010 - PKO Side 9

Holbæk Sygehus, Akutafdelingen I 2009 hvor afdelingen åbnede, var der stor interesse, og der kom mange praktiserende læger til et møde med drøftelse af samarbejdet. Glæden hos de praktiserende læger var stor - og det var samme var antallet af henvisninger - de steg med ca. 20%, så AA fik travlt. En spørgeskemaundersøgelse blandt de praktiserende læger viste også, at der er store forventninger til AA og stort set positive reaktioner. Så fortsatte arbejdet med at leve op til de store forventninger - både i form af lettere adgang til sygehuset og overkomme det stigende antal patienter som blev henvist. I hele landet har der været stor opmærksomhed på Akut Afdelingerne. Alle steder har der været fokus på om AA kunne skaffe speciallæger i front. I april blev der på et stormøde i Roskilde diskuteret, hvad den Danske Kvalitetsmodel indebærer for henvisningerne og epikriserne. Det skortede ikke på høje og omfattende krav til begge dokumenter! Ligeledes er akkreditering af afdelingerne på vej. Det tager også nogle ressourcer i sig selv! Og stort set samtidig kom en generel besparelse, som AA også måtte igennem! Ifm. sommerferien havde AA-Holbæk adgang til færre af de ambulante tider og der måtte skrives til almen praksis om den nedsatte kapacitet. Efter sommerferien blev der taget det første spadestik til den nye AA- afdeling på Holbæk Sygehus. Vi fire praksiskonsulenter for Akut Afdelingerne i Slagelse, Køge, Nykøbing F og Holbæk mødtes og diskuterede samarbejde med almen praksis. Generelt oplever vi, at praksiskonsulenterne bliver taget godt imod og at AA alle steder gør alt hvad de kan, for at følge med patientindtaget, som er meget stort. Der blev talt om, at AA evt. kunne invitere de praktiserende læger til undervisning. Vi ville gerne fortsætte den gode dialog med de praktiserende læger. I Holbæk-området forsøgte vi at gentage succesen fra 2009 med et fællesmøde, men det måtte aflyses pga. for få tilmeldte. En ny spørgeskemaundersøgelse gav heller ikke konkrete erfaringer, kun generel tilfredshed. Så vi har aftalt at lave en journalaudit med John Sitarz på udvalgte journaler af dem, jeg har henvist gennem de snart 2 år afdelingen har eksisteret. Poul Erik Holst Årsrapport 2010 - PKO Side 10

Roskilde Sygehus, Gynækologisk afdeling Der holdes møder med afdelingsledelsen hver anden måned, hvor spørgsmål og kommentarer vedrørende samarbejdet fra kolleger og afdeling drøftes, og der orienteres gensidigt om nye procedurer. Imellem møderne afklares mindre sager pr mail/ post eller telefonisk. Et fokusområde i år har været svangre/vandrejournaler. Ved gennemgang af henvisninger, herunder svangre/vandrejournaler og epikriser fandtes tilfredsstillende forhold hvad henvisninger og epikriser angår, mens udfyldelsen af svangre/vandrejournaler rummer plads til forbedring. Der har løbende været meldt ud via praksisinfo om nye tiltag og remindere vedrørende eksisterende forhold. Vi har afholdt et velbesøgt gå-hjem-møde i foråret, hvor Sundhedsstyrelsens nye vejledning for svangreomsorgen blev gennemgået. Nye behandlinger/operationer blev gennemgået. Praksiskonsulenten har deltaget i de fællesmøder, der har været afholdt med konsulentkolleger i region Nord og i det 2 dages PKO-landsmøde, som i år blev holdt i Roskilde. Fokusområde for 2011: der er planlagt gå-hjem-møde i foråret. Kristine Nielsen Årsrapport 2010 - PKO Side 11

Roskilde Sygehus, Pædiatrisk Afdeling Ledende overlæge Lene Lavard, e-mail: leds@regionsjaelland.dk Konsulent Randi Ellingsgaard, e-mail: randi@klint-ellingsgaard.dk / randimartin@dadlnet.dk Ansatte: Afdelingen er normeret til 112,15 fuldtidsstillinger Læger: Der er 22 læger, heraf 5 overlæger, 6 afdelingslæger, 2 1. reservelæger og 9 reservelæger Kort beskrivelse af afdelingen Pædiatrisk Afdeling omfatter 3 sengeafsnit, i alt 48 pædiatriske heldøgns senge. Herudover har Kirurgisk Afdeling, Plastikkirurgisk Afdeling, Urologisk Afdeling og Øjenafdelingen i alt 3 lånesenge i Pædiatrisk Afdeling, således at driften omfatter 51 senge. De 3 sengeafsnit omfatter: Et neonatalafsnit for for tidligt fødte/syge nyfødte børn med mulighed for medindlæggelse af mødre. Afsnittet er naturligt beliggende i tæt tilknytning til fødeafdelingen. To almenpædiatriske sengeafsnit, C30 - hvorunder børnemodtagelsen er organiseret, og C10 - hvori er integreret et isolationsafsnit. De to almenpædiatriske sengeafsnit er beliggende på hver side af børnemodtagelsen. Børnemodtagelsen har lukket funktion og døgnfunktion alle ugens 7 dage. Her modtages såvel akut indlagte som elektivt indlagte børn. Alle børn som forventes udskrevet inden for 24 timer bliver indlagt i korttidsafsnittet, CM30. Herudover omfatter afdelingen et børneambulatorium, hvor der udover pædiatriske læger er tilknyttet børnekardiolog. Til afdelingen hører et stort hobby-/legerum på 4. sal. Pædiatrien vedrører den medicinske omsorg for barnet i hele den periode, hvor vækst, fysisk og psykisk udvikling foregår. Specialet er således ikke orienteret om et enkelt eller få organsystemer, men er et meget vidtrækkende speciale, som ud over diagnostik, patientbehandling og pleje omfatter sygdomsforebyggelse og varetagelse af børn med hensyn til miljø, sociale forhold, pædagogiske forhold med mere, idet man tager udgangspunkt i hele barnets/familiens situation og samarbejder tværfagligt på tværs af sektorerne. Pædiatrisk Afdeling modtager uselekterede børn fra optageområdet, fortrinsvis til og med 15 år, Dog modtages børn/unge med kroniske lidelser op til 18-års alderen. Ligeledes modtages patienter fra andre områder i henhold til gældende lovgivning. I afdelingen er der etableret specialambulatorier relateret til gastroenterologi, lungesygdomme, kardiologi, neonatologi, børneallergi/immunologi, endokrinologi, nefro- /urologi, neuropædiatri og rheumatologi. Specialeplanens betydning for Pædiatrisk Afdeling Pædiatrisk Afdeling skal fremover varetage specialiserede funktioner/regionsfunktion relateret til en række subspecialer inden for pædiatrien. Det drejer sig om: Neonatologi (respiratorbehandling i kortere tid typisk < 1 døgn) Overvågning af og intensiv terapi (PICU) til i øvrigt stabile børn< 2 år i kortere tid (forventet intensiv behandlingstid/respiratorbehandling < 24 timer) Intensiv terapi (PICU) til børn (2-10 år) i kortere tid (forventet intensiv behandling/respiratorbehandling < 72 timer) har fået tildelt regionsfunktioner, der forventes at være etableret fra 1.10.10 Årsrapport 2010 - PKO Side 12

Nefrologi Benign hæmatologi Gastroenterologi Hepatologi Infektionssygdomme tropemedicinske infektionssygdomme og tuberkulose. Pædiatrisk Afdeling har et bredt samarbejde med en række specialer på Sygehus Nord. Dette udmøntes i tilsyn og konferencevirksomhed med såvel kliniske afdelinger som serviceafdelinger samt diverse primærkommunale og regionale instanser. Der er endvidere direkte kontakt til primærsektoren, f.eks. til sundhedsplejersker, kommunalt ansatte børne/unge-læger, praksiskonsulent, praktiserende læger og speciallæger. Afdelingen deltager i specialeudvalg, som er nedsat mellem børneafdelinger i de østdanske regioner med henblik på patientforløb for specialfunktioner (ud fra princippet shared care). Beskrivelse af konsulentens arbejdsform 4 timer månedligt, fremmøde ved morgenkonference og efterfølgende møde med ledelsen 10x, møder med øvrige praksiskonsulenter x2, enkelt møde med pædiatriske konsulenter x1 for at koordinere indsatsen. Deltagelse i møder ved fora som nedenfor beskrevet. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Der arbejdes på vejledning i Icterus Der har været et indlæg i Practicus vedr. genetiske analyser og et indlæg om behandling af børn med immunglobuliner. Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Konsulenten er udvalgt til at deltage i det Overordnede Regionale Børneforum i Region Sjælland, hvor der på nuværende tidspunkt henstilles til at blive holdt 2 årlige møder, samt i det Kommunale-Regionale Børneforum for Sygehus Nord, hvor hensigten er at holde 3 årlige møder. Arbejdet med henvisninger /epikriser Der er lavet kort gennemgang af henvisninger og epikriser og umiddelbart er de fundet tilfredsstillende. Undervisning gå-hjem møder Der har været holdt et gå-hjem møde i april 2010. Deltagelse i møder Konsulenten har deltaget i PKO-møder 15/4 samt 20/9 og har herudover holdt koordinerende møde for pædiatriske konsulenter, dvs. med Christine Munck og Mogens Lyhne den 2/11. Der har ikke været afholdt PKO Landsmøde i 2010. (Dertil møderne på afdelingen). Henvendelser til/fra kolleger Jeg er ikke blevet kontaktet af øvrige kolleger om pædiatriske spørgsmål ud over de øvrige pædiatriske konsulenter i forbindelse med etablering af møde. Årsrapport 2010 - PKO Side 13

Synlighed i afdelingen Afdelingens personale er glade for PKO, som fremmer samarbejdet omkring og med barn/familie sektorerne i mellem. Praksiskonsulenten er således meget synlig i afdelingen, bl.a. gennem deltagelse i morgenkonferencer. Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Der ønskes afholdt gå-hjem møde til efteråret 2011. Emner ej fastlagt endnu. Der arbejdes på vejledninger, vi kan få lagt ind på Sundhed.dk fælles for de pædiatriske afdelinger i Regionen i samarbejde og ved koordinering af praksiskonsulenterne indenfor Pædiatrien. Der kigges på, om vi også kan lægge forældrevejledninger ind, hvilket ville koordinere og ensrette indsatsen på tværs af primær- og sekundær sektor. Randi Ellingsgaard Årsrapport 2010 - PKO Side 14

Roskilde Sygehus, Medicinsk afdeling Fast mødetid torsdag morgen til morgenkonference med efterfølgende kortere møder med forskellige overlæger, hvor ad hoc emner drøftes. Aftalte møder med ledende overlæge Lisbeth Brandi ca. hver 6. uge. Har fortsat arbejdet med overlæge Lisbet Brandi og overlæge Arne Kverneland med registrering af alle patienter indlagt akut på Medicinsk afdeling i Roskilde m.h.p. afklaring af henvisningsmåde og optimering af henvisningers kvalitet. Haft en møderække med flere overlæger på nefrologisk afd. m.h.p. udarbejdelse af en vejledning til Praksisinformation om se-creatininværdier og urin albumin/creatinin ratio. Deltaget i arbejdsgruppe omkring kræftpakkerne Begrundet mistanke om alvorlig sygdom og Metastasepakken. Planlagt undervisning ved morgenkonferencen den 3. februar 2011 omkring det gode tværsektorielle patientforløb. Deltager i møder med praksiskoordinator og øvrige praksiskonsulenter knyttet til Sygehus Nord: 2 møder om året af 2 timers varighed. Deltager i praksiskonsulentmøderne med de administrerende overlæger og cheflæge på Roskilde Sygehus ca. 1 gang årligt. Gennemført Gå hjem møde den 1. marts 2010. Studiedag på afsnit B92 Der har været enkelte henvendelser fra kolleger Plan for det kommende år: 1. Optimering af den gode henvisning 2. Implementering af korrespondancemodul som kommunikationsredskab. 3. Følge op på det regionale KOL forløbsprogram 4. Følge op på pakkeforløb 5. Samarbejde omkring etablering af subakut diagnostisk enhed i medicinsk regi. 6. m.m. Susanne Rygner Årsrapport 2010 - PKO Side 15

Roskilde Sygehus, Kardiologisk afdeling Fast mødetid torsdag morgen til morgenkonference med efterfølgende kortere møder med forskellige overlæger, hvor ad hoc emner drøftes. Aftalte møder med ledende overlæge Gunnar Jensen ca. hver 6. uge. Deltaget i flere morgenmøder ved morgenkonferencen og bl.a. fremvist Sentinel Datafangst i almen praksis og gennemgået henvisninger i hjertepakkeforløb til optimering af det gode tværsektorielle patientforløb. Udsendt vejledning om Atrieflimren og AK behandling til Praksisinformation. Deltaget i planlægningen af kurser om hjerterehabilitering for praksissektoren. Deltager i møder med praksiskoordinator og øvrige praksiskonsulenter knyttet til Sygehus Nord: 2 møder om året af 2 timers varighed. Deltager i praksiskonsulentmøderne med de administrerende overlæger og cheflæge på Roskilde Sygehus ca. 1 gang årligt. Gennemført Gå hjem møde Studiedag i kardiologisk ambulatorium. Der har været flere henvendelser fra kolleger Plan for det kommende år: 1. Optimering af den gode henvisning 2. Implementering af korrespondancemodul som kommunikationsredskab. 3. Følge op på pakkeforløb 4. m.m. Susanne Rygner Årsrapport 2010 - PKO Side 16

Køge Sygehus, Øre-, Næse- og Halsafdeling Ledende overlæge Vibeke Zederkof Sørensen, e-mail: vzs@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Lotte Kragh Nielsen, e-mail: lkn@regionsjaelland.dk Konsulent Kim Werther, e-mail: k.werther@dadlnet.dk Samlede antal ansatte i afdelingen: 85 Samlede antal læger i afdelingen: 16 Aflønnet af Sygehus Nord med: 2,75 timer pr. mdr. Kort beskrivelse af afdelingen 11.500 årlige ambulante besøg 10.250 årlige audiologiske besøg 5.000 operationer årligt 2.600 indlæggelser årligt Beskrivelse af konsulentens arbejdsform Årligt 3-4 møder mellem praksiskonsulent og afdelingsledelse. Årligt arrangeres et fællesmøde mellem alle regionens praktiserende ØNH speciallæger og afdelingen. Uafhængig af de fastsatte møder, diskuteres løbende aktuelle problematikker mellem de to sektorer. Fælles udarbejdelse af nyhedsbrev med relevant information mellem de to sektorer. Deltagelse i arbejdsgrupper & udvalg Vibeke Zederkof Sørensen, Lotte Kragh Nielsen & Kim Werther er alle medlemmer af Region Sjællands specialeråd indenfor ØNH sygdomme. Kim Werther har, som Region Sjællands repræsentant for de praktiserende ØNH speciallæger, deltaget i det nationale KVIS projekt vedrørende definition af kliniske indikatorer for optimal behandling af patienter med kronisk rhinosinuitis. Arbejde med henvisninger & Epikriser På fællesmødet i 2010 er der fokuseret på den gode henvisning og den gode epikrise i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel. Deltagelse i møder Praksiskonsulent Kim Werther har deltaget i samtlige fællesmøder med konsulent kolleger. Henvendelse til & fra kolleger Der har været løbende kontakt mellem de praktiserende ØNH speciallæger, praksiskonsulenten og afdelingsledelsen om relevante emner af samarbejdsmæssig karakter. Plan, mål og ønsker og fremtidig samarbejde Mere synlighed af praksiskonsulenten i afdelingen eksempelvis ved deltagelse i konferencer og fællesmøder af relevans for samarbejdet mellem de to sektorer. Kim Werther Årsrapport 2010 - PKO Side 17

Køge Sygehus, Akutafdelingen Ledende overlæge Henning Jans, e-mail: hjas@regionsjaelland.dk Konsulent Pia Koefoed, e-mail: pia.koefoed@dadlnet.dk Ansatte:76 Læger: 28 Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen varetager både skadestuefunktion og modtagefunktion for alle akutte patienter i modtageområdet, dog med nogle få undtagelser. Afdelingen modtager såvel selvhenvendere, patienter indbragt med Falck som patienter indlagt af egen læge eller lægevagt. Beskrivelse af konsulentens arbejdsform Konsulenten er ansat 6 timer pr mdr. Der afholdes løbende møder ca. en gang pr mdr. med deltagelse af den ledende overlæge og praksiskonsulenten, på afdelingen. Derudover er der løbende ad-hoc kontakter, primært via mail men til tider også telefonisk. I og med praksiskonsulenten selv indlægger patienter, er der på denne måde også en løbende kontakt med de øvrige visiterende overlæger. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Der er udarbejdet en henvisningsvejledning til praksisinfo, som beskriver afdelingen samt de gældende visitationsprocedurer. Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Ingen aktiviteter Arbejdet med henvisninger /epikriser Der har løbende været diskussion af primært henvisninger, men til dels også epikriser. Der har i år været brugt en del tid på at diskutere samarbejdsformer og kommunikation mellem de indlæggende praktiserende læger og akutafdelingens visitatorer. Således har såvel visitationsprocedurer som henvisnings/ indlæggelsessamtaler været genstand for diskussion, og dette arbejde fortsætter i indeværende år. Undervisning gå-hjem møder Der har været afholdt gå-hjem møde på RASK d. 16.3 med deltagelse af ca. 20 praktiserende læger samt de 4 overlæger på afdelingen. Der var orientering om afdelingen, diskussion af samarbejdet og til sidst rundvisning på afdelingen. Deltagelse i møder Konsulenten har deltaget i regionalt PKO-møde samt i 1. dag af konference om akutmedicin, afholdt på kongrescenteret i Roskilde d. 20.5, sammen med flere andre fra afdelingen. Der var ikke fra regionens side givet mulighed for deltagelse for mere end 3 praksiskonsulenter fra regionen til det landsdækkende PKO-træf, hvorfor konsulenten ikke deltog i dette. PKO-konsulenterne fra de 4 akutafdelinger i regionen har mødtes en enkelt gang og er blevet enige om fortsat at mødes en gang årligt og ellers have mailkontakt ved behov. Årsrapport 2010 - PKO Side 18

Henvendelser til/fra kolleger Der har været flere henvendelser fra kolleger, såvel personligt som via mail, vedr. visitation og kommunikation, og disse henvendelser har været drøftet med den ledende overlæge. Synlighed i afdelingen Konsulenten har været med på afdelingen ½ dag og gået rundt med såvel overlæge, koordinerende læge, KBU-læge og sygeplejerske, både for at blive mere synlig i afdelingen og for at få en forståelse for arbejdsgangen i afdelingen Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Der planlægges et nyt gå-hjem møde d. 24.3. Der arbejdes på en vejledning om den gode henvisningssamtale. Der arbejdes videre med visitationsprocedurer og hensigtsmæssig kommunikation mellem indlæggende læger og afdeling. Øvrigt af interesse Afdelingen udsendte i 2009 en spørgeskemaundersøgelse til de praktiserende læger i lokalområdet, og denne undersøgelse blev gentaget i 2010; resultatet er lige opgjort og fremsendes snarest til lægerne. Afdelingen og praksiskonsulenten arbejder videre med de udkomne resultater heraf. Pia Koefoed Årsrapport 2010 - PKO Side 19

Køge Sygehus, Kirurgisk afdeling Ledende overlæge Karsten Bech Konsulent Gitte Vincents Er først tiltrådt pr. 1. december 2010. Foreløbig har jeg været til et møde med administrerende overlæge kir. Køge 1 møde med ledende kirurg på fedmekirurgimøde Planlagt dagsorden for 12 mandsmøder vedr. fedmekirurgi Planlagt et Åbent Hus arrangement i april 2011 Deltaget i fælles praksiskonsulentmøde i Nord Gitte Vincents Årsrapport 2010 - PKO Side 20

Køge Sygehus, Medicinsk afdeling Ledende overlæge Niels Gadsbøll, e-mail: nga@regionsjaelland.dk Konsulent Stig Bach Rahbek, e-mail: s.b.rahbek@dadlnet.dk Ansatte: 270 Læger: 45 Kort beskrivelse af afdelingen Intern Medicinsk afd. M. grenspecialer i cardiologi, med. gastroenterologi, endokrinologi. Beskrivelse af konsulentens arbejdsform 10 timer pr. måned. Fordelt på personligt fremmøde, d.v.s. primært ved kontakt med ledende overlæge, planlagt ca. et møde/måned. Dels kontakt med ledende overlæge i DM-Amb., Henrik Anker Sørensen. Derudover kontakt via E-mail. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Indlæg til Praksisinfo: Vejledninger til Praksisinformation: Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Planlægning af klinisk videnskabelig undersøgelse sammen med overlæge. dr. med. Peter Eskildsen og ledende laborant Susanne Andersen, Klin. Kem. Afd. Statinbehandling & Vitamin D Arbejdet med henvisninger /epikriser Gennemgang resultater, formidling: Minus Undervisning gå-hjem møder Gå-Hjem møde: RASK Auditoriet, d. 1./11.2010, Gastromed. & Endokrinologi Deltagelse i møder Møder med konsulentkolleger, ca. 4 gange pr. år. 15./4. Roskilde, Møde for praksiskonsulenter og afdelingsledelsen med akkrediteringsnøglepersoner. 22./11. Sørup Herregaard, Styr på sikkerheden. Henvendelser til/fra kolleger: Primært pr. mail / tlf. samt personlig kontakt i forbindelse med diverse møder, herunder Gå-Hjem møder Synlighed i afdelingen Øvrige personales oplevelse af PKO ønsker til samarbejde Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Forløbsbeskrivelser: Information til kolleger vedr. D4, hjertepakker samt metastasepakken og filterfunktionen. Vejledninger til Praksisinformation Hvordan henvises patienter med gastroenterologiske eller endokrinologiske problemstillinger til regions-funktions-niveau henholdsvis hovedfunktions-niveau i det pågældende speciale. Gå-hjem møder Foreslår d. 3. oktober 2011 med mulig titel: Årsrapport 2010 - PKO Side 21

Den ny Medicinske Afdeling, Køge Regionsfunktion i gastroenterologi og endokrinologi: hvordan? Metastasepakken og filterfunktion : hvordan? Nyt daghospital kl. 8-18: spørg Køge? Særlige projekter Synlighed: F.eks. 1-2 årlige indlæg på vores morgenkonference med den tentative titel Samarbejde med primærsektor set fra lægepraksis Øvrigt af interesse Den gode medicinske udskrivelse Et ring hjem interview-undersøgelse Stig Bach Rahbek Årsrapport 2010 - PKO Side 22

Køge Sygehus, Reumatologisk afdeling Ledende overlæge Mette Harreby Konsulent Peter Silbye Som de andre år har jeg haft jævnlige møder hver 6-8 uge med overlægerne Mette Harreby, Michael Stoltenberg og Randi Pelck. Der er ikke den store interesse blandt de øvrige. Kontakten har ikke mindst været pr. e-mail med Mette Hareby. Afdelingen har været præget af omstruktureringer med etablering af vagtfunktion for overlægerne. Dette har beslaglagt megen af afdelingens tid. En af de væsentlige opgaver, som også afdelingen prioriterer højt, er afholdelse af gå-hjem møder med undervisning af vore kollegaer i reumatologiske- og bevægeapparatsproblemer. I efteråret 2010 var der planlagt et gå-hjemmøde om artrit patienter og patienter med nakke-skulder smerter. Dette blev desværre aflyst og udsat til maj 2011. Den tværfaglige rygklinik er blevet slanket pga lægemangel på reumatologsik afdeling, således at rygpatienten primært ser en specialuddannet fysioterapeut og smertebehandling foregår via den praktiserende læge. Ved behov ses patienten selvfølgelig af en reumatolog. Dette medførte initialt en del problematik, men betyder, at rygklinikken kan fortsætte uden nævneværdig ventetid. Jeg har deltaget i det fælles PKO-møde i Roskilde, hvor jeg holdt et oplæg omkring PKO funktionen på reumatologisk afdeling i Køge. Vi har gennemgået både henvisninger og epikriser og må konstatere at begge lever op til de aftalte standarder og er kvalitetsmæssigt i orden. I maj 2010 deltog jeg sammen med overlæge Michael Stoltenberg i en tværfaglig undervisningsseance for praktiserende læger arrangeret af Region Sjælland omkring den dårlige ryg. Ud fra sygehistorier blev forskellige problemstillinger berørt set fra en smertelæge, rygkirurg, fysioterapeut, reumatolog og en praktiserende læges side. Velbesøgt arrangement, der vil blive gentaget i 2011. I 2011 vil vi også prioritere forskellige behandlingsvejledninger på Praksisinfo samt forsøge at lave en shared care funktion omkring visse sygdomme, f.eks polymyalgi rheumatica. Peter Silbye Årsrapport 2010 - PKO Side 23

Køge Sygehus, Klinisk fysiologisk afdeling Køge + Patologiafdelingen + Klinisk biokemiske afdelinger Roskilde og Køge Klinisk fysiologisk afdeling i Køge: Ingen kontakter eller møder. Patologiafdelingen i Roskilde: Ingen møder. Mailkorrespondancer vedrørende objektglas til smear. De klinisk biokemiske afdelinger i Roskilde og Køge: Flere møder med KBA, bl.a. i et nyt mødeforum Den regionale følgegruppe for klinisk biokemi og praksiskonsulenter. Gruppen, der udover praksiskonsulent Jan Knabe og undertegnede også består af overlæge Lise Bathum samt praksislaboranter fra regionens klinisk biokemiske afdelinger. På møderne, men især via mail, har jeg været involveret i bl.a. Doubletests, kontrol af stofskifte, fertilitetsinstruks, åbningstider og service på de kliniske biokemiske afdeling Køge og Roskilde, D-vitamin udredning, urinundersøgelser, allergiudredning, laboratoriemedicinsk vejledning og ringegrænser hvordan formidles et patologisk svar til patienten udenfor egen læges åbningstid? Desuden problemer med manglende analysering af prøver eller bortkomst af blodprøver Det har oftest vist sig at være et problem med PostDanmark. Jeg har derudover fået henvendelser fra laboratorierne og enkelte praktiserende læger vedrørende ophør af afhentning af blodprøver, problemer med aflevering af kanylebokse og spoturin-undersøgelser. Flere af mailkorrespondancerne er blevet til meddelelser i PraksisInfo. Desuden har jeg deltaget i de planlagte møder med øvrige praksiskonsulenter og praksiskoordinator. Lene Hartmann Jensen Årsrapport 2010 - PKO Side 24

Diagnostiske specialer Sygehus Nord Biokemi: Holbæk/Roskilde/Køge. Deltaget i møder og korresponderet omkring indførsel af nye prøver - Allergiudredning vha RAST, Nye ref for HbA1c, Doubletest, indsnævring af indikationsområde for brug af vitamin D3 analyser. Deltaget i Fælles følgegruppe for klinisk biokemi for Regionen.. Dette har i stigende grad medført fælles udmeldinger med vejledninger for hele Regionen. Røntgen: Korrespondance fra PLO brugere. Klinisk fysiologi: Korrespondancer ved svarudformning med PLO brugeres ønske om elektronisk Edifact svar på distal trykmåling og DXA scanning. Skemasvar stadig ikke mulig vedr. distal trykmåling. Sygehus Syd Biokemi: Korresponderet omkring nedlagte servicefunktioner som brugere tidligere har kunnet få, men som rettelig skulle have ligget i Primær Sundhed. Problemer med lukning af referencesystem StamCom, som imidlertid efter stort arbejde fra Regionens laboratorier fremkom som et flot værktøj i september i form af LMV.regionsjaelland.dk. Korrespondancer vedr. lukning af blodprøvetagning i Korsør. Problemer for laboratorierne med at "komme af" med skæve værdier - der blev etableret særlig adgang til at kunne få fat i vagtlægerne desangående. Røntgen: Korrespondancer vedr. ventetider på svarafgivelser. FAPS ønske om smidigere adgang til CT/MR diagnostik og svar i form af billedgengivelse. Svar på mammografier. Mikrobiologi: Korrespondancer vedr. nye prøver og udvidelse af servicen til hele regionen. Der er planlagt Gå-hjem møde i Køge 6. juni 2011 for at hjælpe med implementering af ny procedurer, svar og tolkninger. For Regionen gælder generelt at der stadig er store forskelle: Laboratoriekvalitetssikring er som det eneste sted i Danmark ikke dækket i "det gamle Vestsjælland". Mange misforståelser af faglig art kunne afhjælpes med en sådan nærhed til laboratoriernes ekspertise. Ensartet erhvervelse af utensilier og sikker transport af prøver ville hæve kvaliteten. Jan Knabe Årsrapport 2010 - PKO Side 25

Sygehus Syd Årsrapport 2010 - PKO Side 26

Slagelse Sygehus, Medicinsk afdeling Ledende overlæge Thor Brygge, e-mail: thbr@regionsjaelland.dk Konsulent Johan Ludvig Reventlow, e-mail: johan.ludvig.reventlow@dadlnet.dk Ansatte: Ca. 250 ansatte inkl. ca. 40 læger Kort beskrivelse af afdelingen Intern Medicinsk afdeling med 73 senge med hovedfunktion indenfor cardiologi, endokrinologi, gastrologi og lunger. Stort akut indtag via akutafdeling og cardiologisk afdeling. Tor ambulatorie virksomhed inden for hovedområderne. Beskrivelse af konsulentens arbejdsform 8 timer per måned inkl dækning af RSS møderne. Fremmøde efter aftale, til morgen eller middagskonferencer, og nogle gange i forbindelse med undervisning i afdelingen. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Fornylig udsendt vejledning via praksisinfo, primært med Akutafdelingen om behandling af DVT, tidligere i det forgangne år udsendt brev til kollegerne i området om henvisning til cardiologi og henvisning til blodtransfussion. Forud for det møder med de involverede læger/sygeplejersker. Slutningen af 2009 afholdt møde med cardiologisk afdeling på sygehuset for de praktiserende læger om hjertepakkerne. Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Deltager i journalaudit projekt om diabetes som praksiskonsulent (og lokal praktiserende læge). Projektet er en del af kroniker pulje projekterne. Arbejdet med henvisninger /epikriser Ikke nogen systematisk gennemgang i det forløbne år, diskuteret enkeltsager, primært med den koordinerende sygeplejerske. Gennemgået en række cardiologiske henvisninger mhp det udsendte brev om henvisninger fra praksis. Undervisning gå-hjem møder Undervist på morgenkonferencer, om situation i praksis og om attester specielt sygemeldinger og muligheds attesten. Tidligere undervist om muligheder i praksis og om tolkning. Deltagelse i møder Deltog i PKO landsmødet i januar. Har deltaget i RSS møderne i løbet af året, og i den sammenhæng også holdt oplæg på mødet arrangeret af sygehuset/rss med patientforeningerne. Deltaget som observerende deltager i møde om fodsårs klinikken. Var blevet tilbudt at være medarrangør, men afstod, da det var medicinalfirma støttet/arrangeret. Henvendelser til/fra kolleger Mest løbende informationer og individuelle kontakter. Mange kontakter i forbindelse med lokale organisatoriske møder og undervisning. Synlighed i afdelingen Som regel mange gode kontakter og spørgsmål fra de forskellige specialer i forbindelse med at jeg kommer til konferencerne, og jævnligt kontakt per mail også. Årsrapport 2010 - PKO Side 27

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Plan om at lave et større møde sidst på foråret om ændringerne på Slagelse sygehus generelt. Medicinsk afdeling er ikke det sted, hvor der er de største ændringer, men hvis tid til det kunne hjertepakker eller ny behandling af diabetes inddrages. Der ligger en række vejledninger fra enkelt afdelinger, og det kunne være fint i første omgang at gå dem igennem mhp om de kunne være fælles for flere afdelinger. Der skal laves opfølgning på diabetes journal audit projektet. Foreløbig aftalt undervisning en morgen på morgenkonference. Øvrigt af interesse Generelt rigtig vel modtaget på afdelingen, og tilbudt den nødvendige tid, når der er emner af betydning. Mange kortere kontakter med afdelingens læger og andet personale. Johan Ludvig Reventlow Årsrapport 2010 - PKO Side 28

Slagelse Sygehus, Geriatrisk afdeling Ledende overlæge Lars P. Laugesen, e-mail: Larl@regionsjaelland.dk Konsulent Johan Ludvig Reventlow, e-mail: johan.ludvig.reventlow@dadlnet.dk Ansatte: ca. 100 Læger: 9 (varierede dog en del gennem året, i gennemsnit lavere) Kort beskrivelse af afdelingen Geriatrisk afdelingen havde i 2010 funktioner lokaliseret både på Slagelse Sygehus og på Korsør Sygehus: Slagelse Sygehus: Geriatrisk team med et subakut afsnit med 13 geriatriske senge. Teamet går tilsyn og visiterer i Slagelse. Korsør Sygehus: 40 stationære sengepladser plus dagafsnit samt for- og efterambulatorium. I forbindelse med ambulatoriet er der etableret en hukommelsesklinik med tilknytning af neuropsykolog og gerontopsykiater. Rehabiliteringen af apopleksipatienter (fase 2) varetages af den geriatriske afdeling integreret med anden geriatrisk rehabilitering. Akutte apopleksipatienter (fase 1) behandles af medicinsk/neuro-logisk afdeling i Holbæk. Udover neurologerne i Holbæk er der naturligvis et tæt samarbejde med Slagelse Sygehus øvrige medicinske afsnit samt primærsektoren. Beskrivelse af konsulentens arbejdsform 2 timer per måned. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Indlæg til praksisinfo og lokalt om flytning fra Korsør til Slagelse, samt den nye ortogeriatriske funktion. Kun ændret lidt på overskriften på den vejledning om demens der allerede lå der. Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Ikke i relation til afdelingen. Arbejdet med henvisninger /epikriser Der har ikke været anledning til at lave egentlig gennemgang. Undervisning gå-hjem møder Der har ikke været egentlige møder. Deltagelse i møder Deltaget i møder med de andre praksiskonsulenter, og deltaget i landsmødet for PKO. Henvendelser til/fra kolleger Generel tilfredshed med afdelingen, dog diskuteret valg af antidepressiva, da afdelingens valg ikke svarede til det rekomanderede for praksis. Synlighed i afdelingen Med jævne mellemrum talt med sekretærerne, og oversygeplejersken. Deltaget i lægernes frokostmøder. Årsrapport 2010 - PKO Side 29

Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Foreløbig afvente at tingene stabilisere sig i forbindelse med afdelingens flytning. Møde til maj om alle ændringer på Slagelse sygehus. Johan Ludvig Reventlow Årsrapport 2010 - PKO Side 30

Slagelse Sygehus, Akutafdeling Ledende overlæge Connie Lærkholm, e-mail: clhs@regionsjaelland.dk Konsulent Johan Ludvig Reventlow, e-mail: johan.ludvig.reventlow@dadlnet.dk Ansatte Læger: 4 overlæger (inkl. den administrerende) 9 KBU læger. Kort beskrivelse af afdelingen Akutafdeling med modtagelse af alle typer patienter til skadesbehandling og indlæggelse. Speciallæger fra de andre afdelinger arbejder i akutafdelingen, og varetager behandlingen af egne patienter. Akutoverlæger koordinerer og visiterer, samt superviserer yngre læger, og behandler også selv patienter, specielt ved spidsbelastninger. Beskrivelse af konsulentens arbejdsform 6 timer månedligt. Fremmøde efter aftale, til morgen eller middagskonferencer, og nogle gange i forbindelse med undervisning i afdelingen. Udarbejdelse af vejledninger/patientforløbsbeskrivelser Udsendt anvisninger og ændringer til anvisninger i forbindelse med afdelingens start. Holdt informationsmøde for lægerne i området om afdelingen, og gensides ønsker. Deltager i møder og haft løbende kontakt til de ansvarlige for lægevagten, i forbindelse med afdelingens start. Fornyelig udsendt vejledning via praksisinfo om behandling af DVT. Også via praksisinfo udsendt opfordring til praktiserende læger og især vagtlæger om at huske at melde større skader, lægerne selv har set og henviser. Deltaget i møder på afdelingen. Talt med sygeplejersker og sekretærer om hvordan det gik. Deltaget i diskussionen om behandlingen af berusede patienter, og afrusning, været med til kontakt med misbrugscentret. Deltagelse i arbejdsgrupper/udvalg Uafhængigt af ansættelsen på afdelingen været med til at skrive vejledningen for praktiserende læger om akutte henvendelser til praksis, og siddet i Dansk Medinsk Selskabs arbejdsgruppe for grænsefladen mellem akut medicin og arbejdsmedicin. Arbejdet med henvisninger /epikriser Mange diskussioner om henvisninger, og blevet informeret om den lange produktions tid på nogen epikriser og nogen skadesedler. Undervisning gå-hjem møder Undervist om praksis og praksisrelaterede aktiviteter for afdelingens læger. Gå-hjem-møde som omtalt ovenfor. Deltagelse i møder Deltaget i møder med de andre praksiskonsulenter, specielt et med konsulenterne fra de andre akutafdelinger. Deltaget i lands PKO træf. Henvendelser til/fra kolleger En del henvendelse fra praksis om de upraktiske i den aktuelle procedure i forbindelse med henvisninger til afdelingen, hvor henvisninger ikke foregår til afdelingen, men til de respektive specialer. Årsrapport 2010 - PKO Side 31

Synlighed i afdelingen Pga tidspres har vi ikke haft så mange egentlige møder, men mit indtryk er god kontakt til afdelingens overlæger og en del af de speciallæger der kommer på afdelingen fra medicinsk afdeling. Desuden kontakt til øvrigt personale i Skadestuen. Plan/mål/ønsker for fremtidigt arbejde Fortsat ønske om henvisning direkte til akutafdelingen. Evt. se på akutte henvisninger/indlæggelser fra plejehjem. Johan Ludvig Reventlow Årsrapport 2010 - PKO Side 32