Et pilot og udviklingsprojekt ICF baseret redskab til beskrivelse af den samlede helbredstilstand og rehabiliteringsbehov hos patienter og borgere med kronisk sygdom Forskningsassistent/konsulent, MPH, sgpl. MarselisborgCentret Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Region Midtjylland CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk
Organisering af projektet Samarbejde mellem: Sundhedsstrategisk team. Sundhed og omsorg, Esbjerg kommune Datamanagementenheden, CFK Forsknings og udvikling, MarselisborgCentret, CFK Arbejdsgruppe: Susanne Terkelsen, Britta Boel Jürgensen, Esbjerg Thomas Maribo,, MarselisborgCentret
Formål At udvikle et tværfagligt ICF baseret redskab til beskrivelse af den samlede helbredstilstand og rehabiliteringsbehov hos patienter/borgere med kroniske sygdomme, der er i kontakt med kommunal instans.
Primære målgruppe for projektet Patienter med påvirket helbredstilstand, der har en eller flere kroniske sygdomme og i kontakt med den kommunale rehabiliteringsinstans.
Metode 1. Udarbejdelse af Comprehensive Code Set og Brief Code Set vha. delfiteknikken. 2. Pilotafprøve Brief Code Set på målgruppen i en udvalgt kommune. 3. Fokusgruppeinterview med fagpersoner der har deltaget i pilotafprøvningen af Brief Code Set, og på baggrund af deres erfaringer optimere det ICF baserede redskab til anvendelse i praksis. 4. Revidere Brief Code Set til et endelig Brief Code Set.
Udvælgelse af personer, til deltagelse i ekspertpanelet Eksperter er udvalgt dels fra kommuner og dels fra forskningsnetværk Kriterium for at indgå som ekspert har en bred erfaring indenfor kommunal rehabilitering, specifikt indenfor kronikerområdet har faglig baggrund som: Fysioterapeut, ergoterapeut, sygeplejerske, socialrådgiver, læge - eller er medlem af national netværk for rehabilitering.
Undervisning til deltagere i ekspertpanelet - tre korte oplæg (video) ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) Delfiteknikken Målgruppen
Eksperter (32) der deltog til udvælgelse ag ICF kategorier til Comprehensive Code Set Profession antal Sygeplejerske 10 Ergoterapeut 6 Fysioterapeut 9 Læge 5 andre 2 Regioner antal Hovedstaden 8 Sjælland 3 Midtjylland 8 Nordjylland 3 Sydjylland 10 *16 kommuner deltog
Delfiteknikken
Eksempel til anden delfirunde
Delfiprocessen til et Comprehensive Code Set (typiske problemområder for målgruppen) Delfirunder Eksperter Antal ICF kategorier =< 40% => 75% Mellem 40 og 75% 1 28 362 213 31 118 2 23 118 27 22 69 3 24 69 16 12 41 Comprehensive Code Set 65 + 41 = 106 ICF kategorier
Eksperter (29) der deltog til udvælgelse ag ICF kategorier til Brief Code Set Profession Antal Fysioterapeut 11 Ergoterapeut 6 Sygeplejerske 6 Psykolog 1 Bachelor i Sundhed og ernæring 3 Diætist 2 * i alt syv kommuner teams 2-7 deltagere
Delfiprocessen til et Brief Code Set (vigtige problemområder for målgruppen) 7 kommuner sammensætter tværfaglige team, der sammen (og kun én runde) udvælger fra Comprehensive Code Set 106 ICF kategorier til et Brief Code Set Ved konsensus =>70 % og inkludering af Generic Set, er resultatet på Brief Code Set 27 ICF kategorier Afprøves i én kommune på 25-30 konsekutive patienter, til et tilpasset Brief Code Set (validering af redskabet)
Brief Code Set til borgere og patienter med kronisk sygdom KROPPENS FUNKTIONER b126 Temperament og personlighed b130 Energi og handlekraft * b134 Søvn b152 Følelsesfunktioner* b180 Oplevelse af eget selv og af tidsforløb b280 Opfattelse af smerter* b455 Udholdenhed b460 Kardiovaskulære og respiratoriske sanseindtryk b530 Vægtregulering b620 Vandladningsfunktioner b640 Seksualfunktioner b730 Muskelstyrke AKTIVITETER OG DELTAGELSE d177 Tage beslutninger d230 Udføre daglige rutiner* d240 Klare stress og andre psykologiske krav d430 Løfte og bære d450 Gå* d455 Bevæge sig omkring* d570 Varetage egen sundhed d850 Have lønnet beskæftigelse* d910 Deltage i fællesskaber d920 Deltage i rekreative aktiviteter og fritidsaktiviteter OMGIVELSESFAKTORER e110 Produkter og stoffer til indtagelse e310 Opvækstfamilie e320 Venner e355 Sundhedspersonale e580 Tjenester, systemer og politikker vedrørende sundhedsvæsen * Generic Set