Hvor mange gravide ryger? Gravides rygemønstre 1997-2005, Gravides rygemønstre 1997-2005, Data fra Medicinsk Fødselsregister ----o---- Kirsten Egebjerg Jensen Afdeling for Virus, Hormoner og Kræft, Institut for Epidemiologisk Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse
Indhold Baggrund for studiet Formål Materiale og Metode Resultater fra nærværende studie Resultater fra andre studier Diskussion Sammenfatning Spørgsmål
Baggrund Rygning i graviditet: intensiv ufrivillig passiv rygning Øget risiko for eksempelvis: Graviditet uden for livmoderen Spontan abort Misdannelser Lav fødselsvægt For tidlig fødsel Vuggedød Revision af retningslinier for svangreomsorg(1998)
Baggrund (2) Graviditets-relateret relateret daglig ryge prævalens (%) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Rygning blandt gravide i 4 nordiske lande, 1983-2005 Danmark * Danmark Norge Norge Sverige Sverige Finland 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Årstal
Formål Hvordan er udviklingen i rygemønsteret blandt gravide førstegangsfødende kvinder i Danmark efter 1996? andelen, der nogensinde har røget i graviditeten andelen, der stopper med at ryge i graviditeten andelen af daglige rygere, der er storrygere
Materiale Gravides oplysninger om rygevaner Data fra Medicinsk fødselsregister: førstegangsfødende kvinder (1997-2005) (n=261.394) Eksklusion af kvinder bosat i Grønland og med ukendt alder Endelig studiepopulation n=261.029
Materiale (2) 261,029 gravide inkluderet fra 1997 til 2005 198,322 (76.0%) gravide, der ikke røg i graviditeten 50,937(19.5%) gravide, der røg på et tidspunkt i graviditeten 11,770(4.5%) gravidemed ukendt rygestatus 6,810(13.4%) gravide, der stoppede med at ryge i graviditeten 44,127(86.6%) gravide, der røg dagligt i graviditeten 15,513(35.2%) gravide, der røg < 5 cig/dag 16,039(36.3%) gravide, der røg 6-10 cig/dag 10,209(23.1%) gravide, der røg 11-20 cig/dag 1,233(2.8%) gravide, der røg > 21 cig/dag 1,133(2.6%) gravide: ukendt rygemængde
Metode Figurer, der viser udviklingen fra 1997 til 2005 Risikoestimater og prædiktorer for nogensinde at have røget i graviditeten at daglig rygning i graviditeten at være storryger
Resultater Rygemønster blandt gravide førstegangsfødende i DK, 1997-2005 Prævalens (%) 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ingen rygning Nogensinde rygning Ukendt rygestatus 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Kræftens Bekæmpelse Årstal 26. november 2008
Resultater (2) Rygeprævalens opdelt på den gravides alder ved fødsel og årstal for fødsel Graviditets-relateret relateret ryge prævalens (%) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 19 years 20-24 years 25-29 years 30-34 years 35 years 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Årstal
Resultater (3) Gravidites-relateret daglig rygning (%) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Daglig rygning opdelt på den gravides alder ved fødsel og årstal for fødsel 19 years 20-24 years 25-29 years 30-34 years 35 years 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Årstal
Resultater (4) Graviditets-relateret relateret ryge prævalens (%) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Rygeprævalens (nogensinde rygning) i forhold til alder ved fødsel og fødselskohorte 1964 1965-1969 1970-1974 1975-1979 1980-1984 19 år 20-24 år 25-29 år 30-34 år 35 år Alder ved fødsel 1985
Resultater (5) Karakteristika antal % Alder ved fødsel? < 19 år 8.482 3,3 20-24 år 50.944 19,5 25-29 år 112.642 43,2 30-34 år 66.964 25,7 35-39 år 19.152 7,3? > 40 år 2.845 1,1 Ægteskabelig status Gift 108.966 41,7 Ugift (med partner) 145.324 55,7 Ingen partner 6.424 2,5 Ukendt 315 0,1 Adresse Hovedstad 52.224 20,0 Forstæder 26.367 10,1 Provinsbyer 104.632 40,1 Landlige områder 77.806 29,8
Resultater (6) Analyse 1: Nogensinde rygning* Analyse 2: Daglig rygning Analysis 3: Stor-ryger (n = 249.259) (n = 50.937) (n = 42.994) Karakteristika OR 99% CI OR 99% CI OR 99% CI Årstal for fødsel per år 0,95 0,94-0,95 0,89 0,88-0,91 0,99 0,98-0,998 Alder ved fødsel? < 19 år 3,34 3,14-3,56 1,91 1,63-2,25 1,38 1,23-1,54 20-24 år 1,91 1,85-1,98 1,52 1,39-1,66 1,28 1,19-1,37 25-29 år 1 1 1 30-34 år 1,03 0,99-1,07 1,09 0,998-1,19 1,14 1,05-1,24 35-39 år 1,24 1,17-1,31 1,53 1,32-1,78 1,38 1,23-1,56? > 40 år 1,20 1,05-1,37 1,52 1,04-2,21 1,58 1,20-2,09 Ægteskabelig status Gift 1 1 1 Ugift (med partner) 2,03 1,97-2,09 1,11 1,03-1,20 1,21 1,13-1,29 Ingen partner 3,15 2,92-3,40 1,68 1,36-2,09 1,72 1,48-1,99 Ukendt 1,97 1,33-2,92 1,60 0,52-4,91 1,42 0,65-3,09 Adresse Hovedstad 1 1 1 Forstæder 1,28 1,22-1,35 1,28 1,11-1,48 1,11 0,98-1,25 Provinsbyer 1,29 1,24-1,34 0,92 0,83-1,01 1,09 0,996-1,19 Landlige områder 1,51 1,45-1,57 1,21 1,09-1,34 1,35 1,23-1,48
Resultater (7) Graviditets-relateret relateret daglig ryge prævalens (%) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Rygning blandt gravide i 4 nordiske lande, 1983-2005 Danmark * Danmark Norge Norge Sverige Sverige Finland 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Årstal * Nærværende studie
Diskussion (resultater) Udsatte grupper Andre faktorer, der kan påvirke rygestatus Hvornår er det mest farligt at ryge (hvornår skal rygestatus måles) Førstegangsfødende kvinder
Diskussion (materiale) Medicinsk fødselsregister Er data pålidelig antallet af cigaretter ja, jeg er stoppet med at ryge Kun ét mål i graviditeten Sammenligning med resultater fra 4 nordiske lande (forskellige studiepopulationer) Ændring i rapporteringsmønstre over tid Rygestatus ukendt Alternative mål for rygning i graviditeten
Sammenfatning Et overordnet fald i rygning i graviditeten En stigning i andelen af gravide, der stopper med at ryge Andelen af storrygere synes at være konstant I sammenligning med andre nordiske lande: Stadig en relativ stor andel af gravide, der ryger i graviditeten i Danmark Udsatte grupper: De yngste og de ældste gravide
Spørgsmål?