MAJ 2013 TEMA: Sårpatienten i centrum Spot på brugerdreven innovation Sårpatienten som aktiv medspiller Et sår, én såransvarlig Kan NPWT fremskynde sårhelingsprocessen #04 Januar 2013 smith-nephew.dk 03
Indholdsfortegnelse Det med småt 2 Leder: Hvad sker der når man går backstage 3 når systematik, struktur og engagement går hånd i hånd 4-7 sårpatienten i centrum når vi designer og udvikler 8-10 struktureret sårvurdering med time-konceptet gennem 10 år 12-13 interview med børnekirurg, Mikko gärding 14-15 Input, spørgsmål, ris & ros Redaktionens kontaktinformation: nordicwoundlife@smith-nephew.com Carina Ekbladh +46 705 45 33 10 Trine Gram +45 28 56 41 31 Udgiver & redaktion: Slotsmarken 14, DK-2970 Hørsholm Trine Gram & Carina Ekbladh Layout & produktion: copenhagenwindows.dk Oplag: 9.000 stk. Et magasin udviklet specielt til dig med interesse for sårbehandling. Et magasin til dig som ønsker at forbedre vilkårene for patienter, som må leve med svært helende sår. Nordic Wound Life magasinet er produceret af Smith & Nephew i samarbejde med Copenhagen Windows. Artiklerne afspejler ikke nødvendigvis Smith & Nephew s holdninger. Alle rettigheder er forbeholdt Smith & Nephew. Eventuelle kommentarer kan rettes til nordicwoundlife@smith-nephew.com. 02 smith-nephew.com maj 2013
LEDER Hvad sker der, når man går backstage? Der er sket rigtig meget inden for sårbehandling gennem årene. Udviklingen af nye metoder og tilgange kommer hele tiden til og ny teknologi integreres. Men hvad siger sårpatienten til hverdagslivet? Igennem de seneste tre år har vi arbejdet på tværs af lande og kulturer. Vi har observeret sårpatienter i eget hjem og på hospitalet, fulgt med i hverdagen og set dagligdagen med patienternes og de pårørendes øjne. Vi har så at sige været backstage for bedre at forstå, hvordan sårpatienters trivsel påvirkes. Hvordan nuværende produktløsninger fungerer og ikke fungerer i det daglige liv. Hvilke begrænsninger patienterne oplever, og hvordan vi kan forbedre vilkårene. Både industrien og klinikere har en opgave, når det gælder om at gøre sårpatienten til aktiv medspiller og beslutningstager i behandlingen. Fokus på forbedret wellbeing hos sårpatienter menes i stigende grad at være vigtig for at opnå de ting, patienterne ønsker i hverdagen og for at optimere behandlingen. Du kan også stifte bekendtskab med børnekirurg Mikko Gärding, som fortæller om sin begejstring for Negative Pressure Wound Therapy og om sine oplevelser med NPWT og PICO i det daglige arbejde. Og endelig kan du blive opdateret med den nyeste viden inden for struktureret sårvurdering; TIME anno 2013. Vi har så at sige været backstage for bedre at forstå, hvordan sårpatienters trivsel påvirkes. Hvordan nuværende produktløsninger fungerer og ikke fungerer i det daglige liv. Hvilke begrænsninger patienterne oplever, og hvordan vi kan forbedre vilkårene. Sidst men ikke mindst ser vi frem til at byde velkommen på EWMA 15.-17. maj 2013 i København, hvor mere end 2.000 eksperter er sat i stævne for at udveksle viden, offentliggøre nye studier, præsentere nye produkter, udveksle synspunkter og erfaringer og evaluere klinisk praksis. Rigtig god læselyst. I dette nummer af Nordic Wound Life kan du derfor bl.a. læse om vores patientundersøgelser, der har inspireret os til at udvikle en helt ny bandageløsning; ALLEVYN Life. Om arbejdet i marken og om nogle af de oplevelser Matt Pattison, der er specialist i brugerdreven innovation har haft i sit møde med sårpatienterne. I Karlshamn, Sverige har vi besøgt distriktslæge Rut Öien, som løfter flaget for vigtigheden af én såransvarlig for patienten og giver et spændende indblik i, hvad en struktureret og engageret tilgang til sårbehandling betyder for patienten, for helingstid af såret og for økonomien. Birgit Ölmestig, Adm. direktør, AWM Norden maj 2013 smith-nephew.com 03
Interview NÅR SYSTEMATIK, STRUKTUR OG ENGAGEMENT GÅR HÅND I HÅND Sårcentrum i Blekinge med Rut Öien i spidsen har fra dag ét vakt en del opmærksomhed og bestemt ikke uden grund. For ikke alene er det lykkedes Rut Öien og hendes team at mindske helingstiden af svært helende sår markant, også omkostningerne er på kun 2 år reduceret med hele 7 millioner svenske kroner. 04 smith-nephew.com maj 2013
Vi har været en tur forbi Sårcentrum i Karlshamn, Blekinge for at finde ud af, hvad det er, de kan her i den østlige del af Sverige. Og vi har fået et lille indblik i, hvad en struktureret og engageret tilgang til sårbehandling betyder for patienten, for helingstiden og for økonomien. Og endelig har vi mødt kvinden bag det hele, distriktslæge Rut Frank Öien. Vi starter med Rut Frank Öien. Rut er i dag kendt såvel i ind- som udland for sine mange og store bedrifter inden for sårområdet. Det er derfor værd at dvæle lidt ved det menneske og det engagement, der bl.a. har ført til etableringen af Sårcentrum Blekinge og sidenhen RiksSår, Sveriges nationale kvalitetsregister for svært helende sår. Allerede tidligt i sit uddannelsesforløb på universitetet i Lund blev Rut Öien fascineret af hudtransplantation i forbindelse med svært helende sår. En fascination, der sideløbende med arbejdet førte til 14 års intensiv forskning. Forskningen mundede i 2002 ud i en doktor disputats med titlen Leg ulcer management in primary care with special reference to pinch grafting. En afhandling som ikke alene blev til disputats men til startskuddet for Sårcentrum, Blekinge. RiksSår er Sveriges nationale kvalitetsregister for svært helende sår en national sårdatabase. RiksSår er et diagnostisk værktøj tiltænkt læger og sygeplejersker. Sårdatabasens formål er at sikre klinisk struktur i behandlingen, ligesom registret skal sikre kvalitetsforbedringer og tjene som patientorienteret forskningsdatabase. Læs mere på www.rikssar.se Udover at være medicinsk ansvarlig for Sårcentrum er Rut i dag formand for RiksSår, ordførende i det Videnskabelige Råd i Blekinge, samarbejder med Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi og så forsker hun stadig. Seneste studie omhandler mindsket helingstid, når man anvender et struktureret værktøj som RiksSår i forbindelse med diagnose, behandling og opfølgning. Bedre overblik med én såransvarlig Udsigten ud over Karlshamn fra 10. sal er storslået. Og netop det at se tingene lidt oppefra i et større perspektiv er givet en del af forklaringen på de mange succeshistorier, Sårcentrum med Rut Öien i spidsen kan bryste sig af. Rut Öien fortæller; Min kæphest er, at alle sår skal have én såransvarlig. En og samme person skal følge patient og sår fra start til slut. Der skal være en som står for kontinuiteten i behandlingen, en der ser til, at såret heler. En som tager det overordnede ansvar sammen med patienten. Og så skal vi sideløbende sørge for, at det team af behandlere, der skal have den daglige kontakt med patienterne, hele tiden bliver dygtigere. Vi uddanner behandleren mens vi diagnosticerer patienten Allerede i forbindelse med diagnosticeringen her på Sårcentrum møder vores patienter den sygeplejerske, som skal tage vare på behandlingen i det daglige. Vi uddanner så at sige både patient og såransvarlig samtidig med, at vi stiller diagnosen. På den måde sikrer vi ikke alene, at den såransvarlige får den bedste forudsætning for den kommende behandling, vi sørger samtidig for, at patienten føler sig tryg, at patienten får en diagnose og en plan for, hvad der skal ske. Og netop dialogen, det at involvere patienten i diagnosen og behandlingen betyder, at patienten tager større ansvar for processen, at patienten bliver mere opmærksom på eventuelle problemer undervejs, hvilket hjælper os i vores behandling og såret med at hele. maj 2013 smith-nephew.com 05
rubrikken Interview Ruts Öiens 5 kriterier for succesfuld sårbehandling: Én såransvarlig per patient Uddanne samtidig med at diagnosen stilles Interesse for det enkelte menneskes velbefindende Grundig registrering både før, under og efter behandlingen Udvikle bedste praksis på baggrund af sårregistreringen Distriktslæge Rut Frank Öien. Hverdagen er fyldt med struktureret diagnostik og behandling På en helt almindelig dag tager Rut og 3 sygeplejerkolleger typisk imod 8-10 patienter. 30% af patienterne er nye, de øvrige kommer enten til behandling alternativt til opfølgning på afsluttet behandling. Alle besøg kører efter et veltilrettelagt system. Et system, der minder om en ISO certificering. Når patienten kommer første gang, er der afsat halvanden time til besøget. Der bliver stillet en præcis diagnose, der bliver taget billeder og patienten registreres i RiksSår. På kun to år har vi her i Blekinge ikke alene haft langt færre svært helende sår og mindsket behandlingstiden betragteligt, vi har også reduceret omkostningerne med hele 7 millioner svenske kroner. RiksSår fungerer som national sårdatabase. Her registreres patienten to gange; ved første besøg og ved sårheling. Ved første besøg registreres alt fra køn, alder, aktuel sygdom og sårhistorik til sårstørrelse og Doppler udfald. Når såret er helet, registreres alt fra det anslåede antal skift, helingstiden, eventuel brug af antibiotika til træning og ernæring. Registret danner således baggrund for videre at kunne dokumentere, hvor der er behov for at stramme op, hvor ting kan gøres anderledes. Ligesom registret dokumenterer, hvad der virker, hvad der er vigtigt at tage ad notam i forbindelse med kommende behandlinger. Registret bliver en slags værktøjskasse for læger og sygeplejersker. Og det er da også en synlig stolt Rut Öien, som fortæller, at netop den meget strukturerede tilgang, den præcise diagnose og bedre behandling har haft markant betydning for såvel patienter som økonomi. På kun to år har vi her i Blekinge ikke alene haft langt færre svært helende sår og mindsket behandlingstiden betragteligt, vi har også reduceret omkostningerne med hele 7 millioner svenske kroner. Struktur og sjæl Rut Öien fortsætter, Men god sårbehandling handler ikke kun om systematik. Det handler i den grad også om interesse for det enkelte menneskes velbefindende. Svært helende sår er forbundet med mere og andet end det vi ser med vores kliniske briller. Det er forbundet med angst, med isolation, usikkerhed og ensomhed. Og en hverdag fyldt med udfordringer, som det kan være svært at sætte sig ind i som kliniker, medmindre man tager sig tid til at prøve at forstå. Og det er meget vigtigt, at vi tager os tid til at lytte. At vi tager brillerne væk fra næseryggen, åbner øjnene og slår ørerne ud. Ikke mindst min kollega Elna er mester i den disciplin. Der er flere af patienterne, der udelukkende vil tale med Elna. Den personlige kontakt er uhyre vigtig. Den gavner hele processen. 06 smith-nephew.com maj 2013
* At smith&nephew our products promote wellbeing which helps to reduce the human and economic cost of wounds. Smith & Nephew Wound Management er sponsor til European Wound Management Association (EWMA) EWMA kongressen afholdes den 15-17 maj 2013 i Bella Center, København Velkommen til symposiet sponsoreret af Smith & Nephew Designing for Wellbeing - An approach to reducing the cost of wounds for both patients and budgets Set udefra forstår man godt, at Sårcentrum siden åbningen i 2003 har vakt stor opmærksomhed. Det er som at komme til en anden verden, når man træder ind ad døren. En verden af engagement og viden, af empati og forståelse, af tid trods travlhed. Nye områder skal udforskes Rut Öien har formået at jonglere mellem karriere og privatliv. Trods sit store engagement og livslange interesse for sårbehandling er der blevet plads til privatlivet både, hvad angår børnebørn, der nu tæller 9 stk. og en passion for det franske og hendes store kærlighed til naturen. Forelæsere: Theresa Hurd - Tarnia Harrison - Trudie Young - Advanced Practice Nurse Specialist, Nursing Practice Solutions, Ontario, Canada Tissue Viability Nurse and Service Leader, UK Lecturer and Researcher Schools of Healthcare University, Bangor, UK Dato: Onsdag 15. maj 2013 Tid: 15:30-16:30 Lokal: Rum 3 i Bella Center, København Men arbejdet med sårbehandling fylder stadig om ikke de fleste så mange af de vågne timer. Som Rut selv udtrykker det, Der er stadig områder inden for sårbehandling, som jeg gerne vil udforske. F.eks. synes jeg, at det er spændende at se på, hvordan man kan arbejde med NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) i primærsektoren. Hvordan patientens velbefindende har indflydelse på sårhelingsprocessen. PICO betyder, at vi kan tilbyde flere af vores patienter NPWT behandling i hjemmet, den er enkel at bruge og patienterne føler sig trygge, slutter Rut Öien. Find inspiration til gode spørgsmål om velbefindende, som du kan stille patienten her: www.wellbeingwithawound.com Wound Management Smith & Nephew, Medical Ltd, 101 Hessle Road, Hull, HU3 2BN, UK T +44 (0)1482 225181 - F +44 (0)1482 328326 - www.smith-nephew.com/wound Smith & Nephew April 2013 41801 maj 2013 smith-nephew.com 07
Interview Matt Pattison, specialist i brugerdreven innovation har opbygget en unik indsigt om mennesker, der lever med sår ved at bruge tid sammen med dem i eget hjem. Læs om hans beretning og om hvordan viden bliver til produktinnovation. 08 smith-nephew.com maj 2013
sårpatienten i centrum når vi designer og udvikler Hvad sker der, når man zoomer ud, når fokus ikke alene rettes mod selve såret, men derimod hele mennesket. Når man forsøger at forstå og forholde sig til kompleksiteten og de mange faktorer som gør sig gældende for den enkelte, der lever livet med et svært helende sår? Matt Pattison, Anatomy-HCD Matt Pattison er specialist i brugerdreven innovation og har en fortid som seniorforsker ved PDD Group. Han har i en årrække haft et tæt samarbejde med Smith & Nephew inden for brugerdreven innovation, hvor ønsket er at involvere brugerne. Fundamentet for nye og mere brugervenlige produkter Gennem mere end tre år har vi i Smith & Nephew bedrevet omfattende undersøgelser på tværs af lande og kulturer med patienter og klinikere. En rejse, der har givet os et unikt indblik i, hvordan brugeren handler og tænker. Og en dybdegående forståelse af, hvordan livet med et sår påvirker patientens wellbeing og hvordan vi gennem et bedre design kan forbedre livet i hverdagen for patienten. Et indblik som har skabt fundamentet for nye og mere brugervenlige produkter. Innovation gennem indsigt Matt Pattison, som er specialist i brugerdreven innovation, har gennem hele processen været vores rejsefører og fortæller her lidt om de oplevelser, han har haft i mødet med de mange sårpatienter. Jeg har tilbragt tid med rigtig mange sårpatienter. Og i mit øvrige arbejdsliv har jeg haft mulighed for at være en del af hverdagen hos alverdens mennesker. Overalt har jeg forsøgt at afkode, at forstå adfærden. Forsøgt at danne mig et billede og gå bag scenen og observere hvordan livet leves, og hvordan sårprodukter fungerer når sygeplejersken er gået. Hverdagslivet giver svar på mange af vores spørgsmål. Ikke mindst når det kommer til produktudvikling. maj 2013 smith-nephew.com 09
Interview læs mere på www.allevynlife.com Det internationale konsensusdokument: Optimising wellbeing in people living with a wound udgivet i 2012 af Wounds International løfter netop debatten om, hvorfor det er væsentligt at interessere sig for patienternes velbefindende og livskvalitet. Læs mere: www.wellbeingwithawound.com I mit arbejde med sårpatienter mødte jeg Albert fra Atlanta som med sin diabetes og en amputeret tå måtte kæmpe alt, hvad han havde lært for at gå 200 meter for at mødes med sine venner. Og nej ikke som man måske ville tro på grund af sit handikap. Det der stoppede ham, var angsten og bekymringen. Angsten for, at hans venner skulle lægge mærke til den synlige sårvæske gennem bandagen. En anden patient spurgte mig, Hvorfor skal jeg have samme bandage på i 7 dage, du ville da aldrig beholde dine strømper på i 7 dage.og netop sådanne betragtninger er med til at tegne et billede af og en forståelse for, hvad det er for udfordringer og bekymringer, den enkelte patient lever med i hverdagen. En forståelse af hvordan et bedre design kan forbedre hverdagen og både imødekomme de kliniske behov og patientens ønsker. ZOOM IND ZOOM UD Matt Pattison fortsætter, Gennem årene har klinikere og industri måske zoomet for meget ind på selve såret. Det er nødvendigt at zoome ud en gang i mellem. Pointen er, at når vi zoomer ud, ser vi ikke kun såret, men også patienten og mennesket bag patienten. Lige pludselig kan man se sammenhænge og forstå mønstre. Pludselig giver det mening, at produktet skal have en anden form, at selvom vi som klinikere kan synes et produkt er vældig smart kan det være, at patientens levede liv viser, at der skal mere og andet til.design for behavior, produktudvikling med mennesket i centrum og fokus på samspil er nøglen til de holdbare løsninger, slutter Matt Pattison. Vores nye produkter er designet til mennesker. Udviklet til livet. Vores observationer har betydet en dybere indsigt i og forståelse for, hvilke bekymringer patienterne lever med. Bekymringer lige fra frygt for mulig lækage fra bandagen, lugt, hvordan bandagen ser ud under brug til stød og slag. Og i særlig grad indsigt i, hvordan alt dette påvirker det sociale samspil, hvordan bekymringerne begrænser mulighederne i hverdagen. Den nye viden og indsigt har inspireret os til udviklingen af det seneste skud på stammen, ALLEVYN Life. 10 smith-nephew.com maj 2013
Hjælp dine sårpatienter tilbage til hverdagslivet Frygt for at støde ind i noget, sårvæske der synes igennem bandagen, frustrationer over bandager der ikke bliver siddende på plads: det er nogle af de årsager som gør, at mennesker der lever med kroniske sår isolerer sig. Smith & Nephew har spurgt mere end 850 klinikere og gennemført omfattende observationer af mennesker, der lever med sår 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen. Det har inspireret os til at udvikle ALLEVYN Life, en bandage specielt designet til at hjælpe mennesker med kroniske sår til en hverdag, hvor de føler sig mere sikre og har større kontrol. Find ud af hvordan ALLEVYN Life kan hjælpe dine patienter tilbage til hverdagslivet. Til et bedre velbefindende. www.allevynlife.com Designed for people. Designed for life. Smith & Nephew Slotsmarken 14 2970 Hørsholm Tlf. 45 80 61 00 sn.dk@smith-nephew.com Varemærke tilhørende Smith & Nephew Smith & Nephew December 2012 12-36340-DK September 2012 smith-nephew.dk 13
ny viden Struktureret sårvurdering med TIME -konceptet gennem 10 år Gennem mere end 10 år har bogstaverne TIME været synonym med struktureret sårvurdering. Forkortelsen TIME beskriver principperne for, hvordan man vurderer og behandler sår. Den enkle og systematiske model til vurdering af sår opdateres nu med ny viden 1. TIME konceptet TIME blev udviklet af et internationalt advisory board i 2002 og de grundlæggende principper i TIME er i dag 10 år efter stadig de samme; TIME er et kvalitetssikringsredskab til vurdering og behandling af sår. Det er dog værd at se lidt nærmere på, hvordan ny viden og behandlingsformer påvirker det oprindelige TIME-koncept og hvordan det får indflydelse på best-practice. Og på selve TIME-konceptet. Hvad er TIME egentlig? TIME er forkortelsen for T for tissue, væv. I for infektion. M for moisture, fugtbalance og endelig E for edge, sårkant. TIME beskriver principperne for, hvordan man vurderer og behandler sår bedst muligt. Og hvordan kontinuitet i behandlingen forbedres. TIME tager helt enkelt udgangspunkt i de observerbare kendetegn for kroniske sår og bidrager således til, at man med systematik kan identificere og fjerne faktorer, der hæmmer sårhelingen 2. Men det er samtidig vigtigt at understrege, at TIME altid bør benyttes sammen med en helhedsvurdering af patienten, af patientens generelle helbredstilstand, af patientens wellbeing. Ny viden bidrager til opdatering af TIME Et ekspertpanel har gennemgået, hvordan ny data og ny viden i de mellemliggende 10 år har påvirket det oprindelige TIME-koncept, den oprindelige model og hvordan det får indflydelse på best-practice (3). De væsentligste ændringer i TIME konceptet anno 2013 er; 1. øget forståelse for den rolle biofilm spiller i forhold til kroniske sår 2. Anvendelse af nye behandlingsformer som f.eks. Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) 3. Topiske antiseptiske produkter og deres indvirkning på biofilm (især sølv, cadexomer jod, PHMB og honning) 4. fremskridt inden for diagnostik, theranostics, molekylærbiologiske terapier Klinikere bør anvende og forholde sig til dokumenteret viden ved valg af terapier for at maksimere muligheden for og hastigheden af sårheling. Klinikere bør være opmærksomme på, at ikke alle beviser er identiske, og at der faktisk er et hierarki af dokumenteret viden. Courtesy of International Advisory Board on Wound Bed Preparation 2003 12 smith-nephew.com maj 2013
T i m e Tissue (væv) Ikke-levedygtigt væv og dødt væv bør fjernes (debridering) for at skabe et sårmiljø, der stimulerer opbygningen af frisk granulationsvæv. Infektion / inflammation. Skadelige bakterier fjernes eller reduceres for at genskabe bakteriel balance og reducere inflammation. Vurder tilstedeværelsen af biofilm i svært helende sår. Moisture (Fugtbalance) Et optimalt, fugtigt sårmiljø giver de bedste betingelser for sårheling. Anvend bandager der opretholder optimal fugtbalance. NPWT kan også anvendes til væskehåndtering. Edge of wound (sårkant) Vurdering af sårkanter kan indikere, om såret kontraherer og epitaliserer eller om behandlingen skal revurderes. Overvej anvendelsen af NPWT og andre supplerende terapier. TIME kan ikke stå alene Sår er og bliver en kompleks størrelse. Det er derfor vigtigt at foretage en helhedsvurdering af patienten samtidig med, at man vurderer såret ved hjælp af TIME. Det er ikke et spørgsmål om enten eller. Det handler om både og. Om patientens generelle helbredstilstand, om såret og om patientens wellbeing. Bliv opdateret på TIME Optimal sårheling handler i bund og grund om kunsten at finde balancen mellem kontrol, ro og fred. Det kræver mange års erfaring og megen øvelse. Det kræver mod og solid viden. Det kræver uddannelse, genopfriskning af teknikker og checklister. Øvelsen i at træffe de rigtige beslutninger kan vi ikke give jer, men vi kan hjælpe på vej i den rigtige retning. Vores TIME uddannelsesprogram mindsker usikkerheden og sikrer en ensartet tilgang til vurdering af sår. KURSER I TIME Smith & Nephew afholder kurser i TIME hele året. Kontakt din lokale produktspecialist for at høre nærmere eller ring på tlf. 45 80 61 00. WEBCAST Se webcast med bl.a. Professor David Leaper på: www.woundsinternational.com/webcasts/webcasttime-to-revisit-wound-bed-preparation Referencer 1. Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V et al. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen 2003; 11: 1-28. 2. dowsett C. Using the TIME framework in wound bed preparation. Br J Community Nurse 2008; 13(6): S15-6, S18, S20. 3. leaper DL, Schultz G, Carville K, et al. Extending the TIME concept: what have we learned in the past 10 years? Int Wound J 2012 (in press). maj 2013 smith-nephew.com 13
interview INTERVIEW MED BØRNEKIRURG MIKKO GÄRDING Højt mod nord ud til den Botniske bugt ligger det nordligste af Finlands universitetshospitaler, Oulu. Her finder man den 36-årige børnekirurg Mikko Gärding, der trods sin unge alder allerede har et stort kendskab til, hvornår, hvorfor og hvordan man kan bruge NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) i det daglige arbejde som kirurg. Allerede da han i 2005 arbejdede ved Central hospitalet i Länsi-Pohja brugte Mikko Gärding NPWT i forbindelse med traumatiske og postoperative sår til de voksne patienter. Og siden 2008 har han brugt NPWT til sår på børn. Mikko Gärding er begejstret for NPWT Ind i mellem er det OK at blive en lille smule benovet over, hvad det i virkeligheden er for en behandling, vi kan tilbyde vores patienter i dag. Ikke mindst, når det kommer til børn. For nylig havde vi f.eks. problemer med en nyfødt patient efter operation af rygmarvsbrok. Såret helede ikke som forventet, så vi valgte at bruge NPWT. Og med rigtig godt resultat. Der var tale om et stort sårhul, svarende til ca. 10x 8cm. Med NPWT kunne vi reducere størrelsen af sårhullet, så der til sidst slet ikke var noget hulrum tilbage, men kun en lille brist på huden, som vi lukkede med hudtransplantat. BØRNEKIRURG MIKKO GÄRDING Den finske børnekirurg fortæller om, hvad NPWT kan bruges til og hvad NPWT kan gøre for patienten. Mikko fortsætter, Det der er smart ved NPWT er, at vi kan fremskynde helingsprocessen af sårene. F.eks. er der flere tilfælde, hvor vi i første omgang er blevet enige med plastikkirurgen om, at det er nødvendigt at bruge mikrovaskulær graft, men efter at have brugt NPWT har det alligevel ikke været nødvendigt. Vi har kunnet klare behandlingen med hudtransplantation. Behandlingen bliver ganske enkelt langt nemmere med NPWT. Og ved flere lejligheder kan man helt komme uden om en hudtransplantation. Som teenager er det enormt vigtigt, at man kan leve det liv, man er vant til. At man kan komme tilbage til skolen og til fritidslivet. At man kan have et sår uden hele verden nødvendigvis behøver at vide det. Behandling med NPWT er blevet enklere Og efter introduktionen af PICO er behandling med NPWT blevet endnu mere interessant. 14 smith-nephew.com maj 2013
Sårbehandling med negativt tryk, system for engangsbrug Når der er tale om sår med meget store hulrum og væske starter vi med traditionel NPWT og skifter så til PICO, når hulrummet er mindsket tilstrækkeligt og der ikke længere kommer så meget væske fra såret. Vi bruger PICO som primær behandling, hvor og når det er muligt. Det er enkelt for os og nemt for patienterne. I o n I n n ovat I o n I n n ovat circuscom.se Glade teenagere Mikko Gärding fortsætter: Sårbehandling kan være smertefuld og er ofte forbundet med ubehag og bekymring for vores patienter og deres forældre. Mange er direkte bange for sårbehandling, bange fordi det gør ondt, bange for at såret ikke heler. Bange for, at der går infektion i såret, at man kan se eller lugte det. Og hvis man er teenager er disse bekymringer om muligt endnu større. Som teenager er det enormt vigtigt, at man kan leve det liv, man er vant til. At man kan komme tilbage til skolen og til fritidslivet. At man kan have et sår uden at hele verden nødvendigvis behøver at vide det. Og med PICO er der faktisk ingen, der behøver at vide, at man har et sår. Man kan hverken se, høre eller lugte det. Det er klart, at vores teenagepatienter er utrolig glade for udviklingen. PICO er lille. Den er diskret. Den er virkelig nem at bruge. Og det er nemt og hurtigt at skifte bandage, slutter børnekirurg Mikko Gärding. Tryk på den orange knap Patienter med svært helende sår oplever ofte frustration, angst og svækket selvtillid. Mange isolerer sig og indskrænker deres aktivitetsniveau på grund af deres sår 1. PICO gør NPWT-behandling i eget hjem muligt og patienten kan fortsætte med at leve normalt, samtidig med at sårhelingen fremskyndes. PICO er effektiv sårbehandling med negativt tryk i lommeformat. Pumpen tillader et aktivt og socialt liv, uden at patienten føler uro. PICO gør det muligt. Smith & Nephew Juli 2012, 12-0200 Reference 1. International consensus. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. http://gettag.mobi maj 2013 smith-nephew.com 15
Smith & Nephew netværksgrupper Netværket skal være med til at drive dialogen i debatten om og arbejdet med at reducere de menneskelige og økonomiske omkostninger ved sår. Netværksgruppen skal være med til at skærpe forståelsen for, hvilken indflydelse et svært helende sår har på patientens livskvalitet og behandlerens hverdag. Målet med netværksgruppen er at danne en uformel ramme uden for det daglige virke. En ramme med skarp faglig kant. Gruppen er et ekspert forum bestående af faglige sårspecialister. Et netværk der har fokus på den faglige kvalitet af de konkrete behandlinger, herunder produktmæssige muligheder og udfordringer. Et netværk der holder et skarpt øje på kvaliteten af de forløb, som sårpatienterne kommer igennem samt den oplevelse patienterne har af behandlingen. Et netværk der stiller skarpt på alt fra værktøjer og dialog med patienten til nye behandlingsstrategier, hvor man sparer ressourcer samtidig med at man optimerer kvaliteten i sårbehandlingen. Netværksgruppen er sårrummet, hvor du kan møde andre med interesse for sårbehandling. Andre som ligesom du ønsker at forbedre vilkårene for patienter, som må leve med sår. Et sårrum, hvor du har mulighed for at lufte dine tanker, blive inspireret, få svar og stille spørgsmål. Netværksgruppen i Region Syddanmark startede for snart 3 år siden og i dag er endnu en netværksgruppe startet op i Region Hovedstaden/Sjælland. Lyder det interessant for dig, og vil du vide mere om netværksgruppen i dit område, kontakt Smith & Nephew på telefon 45 80 61 00 eller email til sn.dk@smith-nephew.com Netværksgruppen mødes 2 gange per år Gruppen har 15 25 deltagere Et netværksmøde varer i gennemsnit 4 timer, afhængig af indhold Netværksmøderne afholdes typisk i kursuslokaler udenfor arbejdspladsen Smith & Nephew tilbyder et komplet udvalg af effektive sårbehandlingsprodukter kombineret med en indsigt og viden om best-practice til at forebygge og behandle sår. På baggrund af denne viden finder vi innovative og nytænkende løsninger, der forbedrer resultaterne af sårbehandlingen for patienterne og samtidigt tager hensyn til ressourceforbruget i den danske sundhedssektor. Smith & Nephew A/S Slotsmarken 14 2970 Hørsholm tlf 45 80 61 00 fax 45 80 61 51 sn.dk@smith-nephew.com