Administrativt spor Implementering kræver hoved, hjerte og vilje Konference om telemedicinsk sårvurdering 30. oktober 2015 Center for Telemedicin, Region Midtjylland Temaer Hvad mener vi med hoved, hjerte og vilje? Læringspunkter fra sår-projektet (både de gode og de mindre gode) Fremtiden - et kig i krystalkuglen 1
Hvorfor er implementeringsprocessen vigtig? It takes nine years, on average, for interventions to be fully implemented (Green et al. 2009) Struktureret anvendelse af implementeringsmetoder og -redskaber har en positiv effekt på, hvor hurtig implementeringen forløber (Fien et al. 2001) (Stadig) ikke megen evidens for, hvad der præcist virker! Definition af implementering Enabling people, or organizations, to take up and adopt a new way of doing something The new way may, or may not, make something better! John Övretveit, Director of research and professor of Health Innovation Implementation and evaluation, Karolinska Instituttet, Stockholm 2
De 3 S er i implementering Struktur De overordnede ansvarlige for at enable de rette personer Ledelse og teamstrukturen Strategi Hvad skal de forskellige aktører gøre, og hvornår? Forskellige faser, forskellige aktiviteter Support Implementeringsstøtte Facilitering Feedback Kilde: John Övretveit 3
Hoved Økonomi / business case Effekten virker det? Fordele / gevinster Sundhedsvæsenets udvikling At SE mulighederne Hjerte Det giver mening! Faglighed / faglig tilfredshed Personlige incitamenter Gevinster (økonomi, uddannelse mv.) Fordele for borgere/patienter Ejerskab og indflydelse At MÆRKE mulighederne Vilje Ting Tar Tid Teknikken og bøvlet Læring og udvikling At VILLE mulighederne Struktur-niveau: Implementeringsplan med afsæt i den eksisterende organisering Operationelt niveau (support): Vilkårsrum og mulighedsrum Status og fremdrift Netværk og vidensdeling 4
Dato for implementerings-start 5 hospitalsenheder 19 kommuner 850 praktiserende læger 01.09.14 01.12.12 01.06.14 01.12.14 01.01.15 01.12.14 01.03.15 01.08.12 01.12.12 01.10.14 01.09.14 Struktur-niveau: Implementeringsplan med afsæt i den eksisterende organisering Operationelt niveau (support): Vilkårsrum og mulighedsrum Status og fremdrift Netværk og vidensdeling 5
Måltal for sår Vilkårsrum Rammer og retning Måltal for venøse bensår Mulighedsrum Indflydelse og involvering Samarbejdsaftaler Anvendelse af system: pleje.net Påvirkningsrum Ref. Fair Proces (Bo Vestergaard) Værktøjskassen: Status og fremdrift Aktiviteter i implementeringsprocessen Implementering af telemedicinsk sårvurdering har været på dagsordenen i klyngestyregruppen Lokal implementeringsgruppe er nedsat og lokale tovholdere udpeget 1 2 3 4 Noter Der er udarbejdet samarbejdsaftaler mellem alle kommuner og sårklinik/hospital og almen praksis Behovet for indkøb af teknisk udstyr er kortlagt Det nødvendige tekniske udstyr er indkøbt Aktiviteten er: 1. ikke påbegyndt 2. i opstartsfasen 3. godt i gang 4. afsluttet og på plads Der er afholdt kursus i anvendelse af udstyr og pleje.net i alle kommuner og på hospitalet Der er udpeget sårsygeplejersker på hospitalet og i kommuner (1 pr. 15.000 indbyggere) Behovet for kompetenceudvikling / kurser blandt sundhedspersonalet er kortlagt Kompetenceudvikling er gennemført i tråd med anbefalingerne fra MedCom Der er indgået databehandlingsaftale mellem Danske Telemedicin og kommuner Telemedicinsk sårvurdering kører i drift og alle relevante patienter oprettes i pleje.net 6
Hvordan holder vi fast? Fortsat udbredelse/udvikling af telemedicinsk sårvurdering Evolvability og bæredygtighed Hvad blir det næste? Nye nationale initiativer bl.a. telemedicin til borgere med KOL inden 2019 Hvad tar vi med? Net practice i implemeneringsprocesser Net practice handlemuligheder 7
IMPLEMENTATION Bare fordi det er svært. er det ikke nødvendigvis umuligt! 8