Forbedringsforslag fra Ø Ellen Marie Madsen kræftpatient gennem 15 år - diagnose september 1999 afgik ved døden juli 2014 Ø Jens Jørgen Madsen aktiv pårørende gennem 15 år parallelt hermed koncernchef i Grundfos og bestyrelsesformand i VELUX m.fl. 1
Erfaringsgrundlag for vore FORBEDRINGSFORSLAG Talrige behandlinger / indlæggelser / samtaler på: Ø Aarhus Universitetshospital (det gamle kommunehospital) Ø Aarhus Universitetshospital (Skejby) Ø Rigshospitalet København Ø Universitetshospitalet Basel Hovedelementer i behandlingsforløbet: Ø Tre forskellige virkningsløse kemobehandlinger Ø To store operationer (ryg og underliv) Ø 10 Y-DOTATOC behandlinger i Basel Ø Nyresvigt dialysebehandling de sidste 18 mdr. Ø Mange galdevejsinfektioner de sidste 18 mdr. 2
PÅSTAND Der er markant behov for procesforbedringer og mere synlig ledelse i sygehussystemet: Ø Kommunikationsprocessen Ø Tidsstyringsprocessen Ø Indlæggelses- og udskrivelsesprocessen (behovsafklaring og patientfeedback) Ø Ledelsesprocessen PP og SS: Ø PP: Patient / pårørende Ø SS: Sygehussystemet 3
Forbedret kommunikationsproces mellem PP og SS Ø Patientjournalen Ø Samtaler mellem PP og læger (også stuegangen) Ø Breve fra SS til PP Ø SS og lægerne skal sikre, at der sendes og modtages på samme kanal og i rolige omgivelser Ø SS og lægerne skal kommunikere i et sprog, som PP forstår (fagsprog dur ikke) Ø SS og lægerne skal sikre sig, at de budskaber, der kommunikeres, er forstået af PP Ø SS og læger skal undlade at tage håbet fra PP Ø SS og læger skal være til rådighed, når PP har behov for information 4
Forbedring af tidsstyringsprocessen (tid er en knap faktor, og for alvorligt syge patienter en endnu mere knap faktor!!) Ø Ventetider overalt i sygehussystemet Ø Ved indlæggelser i ambulatoriet før operationer ved stuegang ved udskrivelser etc. Ø Vores akkumulerede ventetider gennem 15 år er helt uacceptabel Ø Erkendelse og accept af, at PP s tid har større prioritet end SS og lægers tid Ø Erkendelse af, at ventetid for en patient skaber frustration og usikkerhed/angst Ø Erkendelse af, at ventetid for en pårørende gør det svært at passe et job og være aktiv pårørende Ø Holdningsændring hos SS og læger ventetider er uacceptable og skal løbende minimeres 5
Indlæggelses- og udskrivningsprocessen Ø Indlæggelsesprocessen er alt for ofte spild af tid for både PP og SS Ø Udskrivningsprocessen er ofte langsommelig og forbundet med uklar kommunikation Ø Samtaleprocessen mellem PP og læger er for ressourcekrævende og upræcis Ø For mange processer er standardprocesser, som ikke tilpasses individuelle PP - behov Ø Indfør differentierede processer, som er tilpasset PP s situation og behov Ø Fast-track, face-to-face, elektronisk og/eller telefon Ø Inddrag PP i behovsafklaring og patient-feedback 6
Større fokus på den operationelle ledelsesopgave i SS Ø Ledelsesopgaven i SS falder for ofte ned mellem flere stole Ø Ofte er det svært at få øje på, hvem der har ansvaret for løbende operationelle/procesforbedringer Ø Den løbende forbedringsproces drukner i en travl daglig produktionsproces Ø Medarbejderne på afdelingerne vil meget gerne have ansvar for løbende forbedringer Ø Mere synlig ledelse klare udmeldinger om hvordan gør vi her, og hvad er vore mål på centrale områder Ø Fastlæg mere klart, hvilke forbedringer, der skal ske på hvilke områder og hvornår Ø Inddrag medarbejderne og giv dem ansvar (og power) for procesforbedringer Ø Følg løbende op på, at de aftalte mål og forbedringer realiseres Ø Inddrag PP i dette (PATIENTCENTRERET FORBEDRINGSPROCES) 7