Infektionsmonitorering i hjemmet

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Infektionsmonitorering i hjemmet"

Sebastian Olesen
7 år siden
Visninger:

1 Telemedicinsk workshop Infektionsmonitorering i hjemmet Infektionssygdomme Sengeafdeling Overlæge Merete Storgaard 1. reservelæge Lars Skov Dalgaard Uddannelses- og udviklingsansvarlig sygeplejerske Vibeke Engell-Sørensen

2 Ved en række kroniske infektioner er det nødvendigt med langvarig behandling med intravenøs antibiotika. Behandlingsvarigheden er typisk fra 2 til 6 uger. Et eksempel: knogleinfektioner Baggrund for projektet

3 Projekt under det Det Brugerinddragende Hospital Samarbejdsprojekt: Videnscenter for Brugerinddragelse (VIBIS), Aarhus Universitetshospital og Aarhus Universitet Metode: Fælles beslutningstagning Det Brugerinddragende Hospital

4 Patienter der efter udskrivelsen skal fortsætte iv-behandling Inklusion Patienter indlagt og med forventning om lang tids IVantibiotika-behandling, hvor patienten har en klar diagnose og behandlingsplan det skønnes lægeligt forsvarligt, at sidste del af behandlingen ikke foregår under indlæggelse patienten er kognitivt i stand til at træffe et valg Eksklusion Patienter med cystisk fibrose Patientgruppen

5 Undersøgelse viste at flere patienter følte utryghed efter udskrivelse Uklarhed om graden af patientinvolvering. 25% svarer i sengeafsnittet, at de ikke i passende omfang var med til at træffe beslutninger Forbedring af arbejdsmiljøet Hvorfor denne patientgruppe?

6 At der indarbejdes en brugerinddragende og individuel løsning for alle patienter, der skal have langvarig hjemme iv-behandling Rettidig, struktureret og systematisk tilgang til beslutningsproces, planlægning og oplæring Forventninger til projektet

7 Skal IV-behandlingen varetages af: Patienten selv eller pårørende Hjemmesygeplejersken i det lokale sundhedscenter Hjemmesygeplejersken i eget hjem Infektionsmedicinsk Ambulatorium Q Valgmuligheder

8 " Vi har bare været taknemmelige over, at vi har kunnet gøre det derhjemme, for ellers ville det have betydet et meget langt hospitalsophold, og vi er sådan set også glade for, at det er mig som forælder, der har fået lov at gøre det, fordi det jo har givet os en meget større frihed ". Forælder

9 " Det eneste rigtige for en patient, der har været så længe i systemet, er at blive behandlet derhjemme. Alt det her venteri og transport osv., det er meget fysisk og psykisk udmagrende. [ ] Man kører fuldstændig ned, når man ikke har noget, der bare minder om en ordentlige dagligdag ". Hustru

11 Tiltag af betydning for patientsikkerheden og projektet Oplærings- procedure Vejledninger og app Fælles regional samarbejdsaftale Fælles beslutningstagning Økonomi og ansvarsfordeling Pakke remedier og forsendelse Sundhedsstyrelsens vejledning

12 PATIENTCENTRERET BEHANDLING Inspireret af: Ahmad et al. PCC. The Health Foundation 2014 (frit oversat af K. Lomborg) At involvere patienterne i beslutninger At involvere patienterne i deres egen behandling Dagligliv med en længerevarende tilstand grundet sygdom eller skade Tilbageblik og plan for den fremtidige behandling Mål: En informeret og delt beslutning som er rigtig for netop denne patient Mål: Viden, færdigheder og tiltro til at kunne mestre deres aktuelle tilstand Mål: Tilslutning til en personlig forløbsplan Fælles beslutningstagen Undervisning og støtte Brugerstyret behandling

13 Indlagt til udredning af feber. Scanning tyder på cancersygdom. Behandles med intravenøs antibiotika for komplicerende infektion. Oplæres med hustru og går hjem til behandling i hjemmet i ventetiden til der foreligger endelig diagnose. En patient historie

14 Patient: Empowerment. Øget trivsel. Nedsat risiko for hospitalsinfektioner. Reduceret funktionstab. Sygehusvæsenet / samfundet: Væsentligt reducerede udgifter til sengedage og ambulante kontroller. Gevinster

15 Hvordan sikres, at kvaliteten af intravenøs antibiotika behandling i hjemmet kan sidestilles med behandling på hospitalet? Individuel løsning med fokus på: - behandlings respons - komplikationer - patient tryghed Udfordring

16 Hvad er vores behov? Hvilke udfordinger kan telelemedicin løse? Begrænsningerne? Telemedicin en rejse

17 Mål: Kvalitet af kontrol i hjemmet kan sidestilles med kontrol under indlæggelse Udvalgte tre områder Behandlings respons Komplikationer til behandlingen Patient tryghed Formål med telemedicinsk løsning

18 Afklaring af funktion Den tekniske løsning Telemedicinsk løsning

19 Udvalgte 3 komponenter: Tablet med spørgsmål CRP apparat Temperatur måling Telemedicinsk løsning

20 Delelementer i processen overblik Udformning af spørgsmål Valg af alarmering i diagram Tablet - udfordringer

21 Datamon-rm.rn.dk Datamon-stag-rm.rn.dk Opbygning

22 Demonstration Spørgsmål Forslag til forbedringer Opbygning af tablet

23 Afklaring af funktion Den tekniske løsning Konsekvenser af ændret praksis Telemedicinsk løsning

24 Udvælgelse af patienter Ansvar for patienten Ansvar for patient forløbet Samarbejde med kommunen Støtteværktøjer Ny praksis nye roller

25 Samarbejde med kommunen

26 Spørgsmål Forslag til forbedringer Ny praksis

27 Afklaring af funktion Den tekniske løsning Konsekvenser af ændret praksis Håndtering af data Telemedicinsk løsning

28 Model for håndtering af indkomne data (foto eller demonstration via nettet) Data

29 Afklaring af funktion Den tekniske løsning Konsekvenser af ændret praksis Håndtering af telemedicinsk data Implementering i afdelingen Telemedicinsk løsning

30 Oplæring af personale Accept Ny kultur Implementing

31 Brug af telemedicinsk hjemme moniterering ved andre indikationer: Tidligere i behandlingsforløbet? Andre patient typer? Kontrol efter behandling eller skift til tablet behandling? Fremtiden

32 Udbygges med mere aktiv tilgang til egne data. Udbygges med udvidet sundheds- /sygdoms-forståelse. Udbygges med flere selv-registrerede data. Perspektiv

Relaterede dokumenter

CIM. INFEKTIONSSYGSDOMME Aarhus Universitetshospital. Model for intravenøs antibiotika behandling af komplicerede infektioner i hjemmet

CIM. INFEKTIONSSYGSDOMME Aarhus Universitetshospital. Model for intravenøs antibiotika behandling af komplicerede infektioner i hjemmet CIM INFEKTIONSSYGSDOMME Aarhus Universitetshospital CENTER FOR INFEKTIONS-MONITORERING RAPPORT Model for intravenøs antibiotika behandling af komplicerede infektioner i hjemmet 11-10-2017 Merete Storgaard