Hvordan lykkes vi med projekter, der skal skabe mere værdi for patienterne? Og hvordan kan vi arbejde med PRO data?

Hvordan lykkes vi med projekter, der skal skabe mere værdi for patienterne? Og hvordan kan vi arbejde med PRO data? Temamøde om Værdibaseret Styring 1

Bottom Up eller Top Down? hvad virker Optimering af forløb for patienter med fibromyalgi Ventetid forkortes fra 4 år til 4 måneder Oprette sygeplejedrevet konsultation, individuel og hold PRO data ift patienternes vurdering af effekt af det nye tilbud Ekspertteam til patienter med failed back sergery Forbedre livskvalitet Etablering af tværfagligt ekspertteam, inkl. Patient og pårørende Sikrer bedre sektorovergange Bidrage til øget mestring hos patienterne 2

Hvordan går det så med de to projekter? 3

VBS Procesdiagram: Tværfaglig Enhed for komplekse ryglidelser (TEKOR). VRR. TEKORreumatolog eller TEKOR-rygkirurg fra VRR sender Inbasket besked til forløbskoordinatoren når alle kirurgiske og reumatologiske behandlingsmuligheder er udtømte. Forløbskoordinator modtager Inbasket besked - eller evt. besked pr mail eller telefonisk Forløbskoordinator booker patienten på TEKOR programmet med besøgstype Kontrol 90. Ny patientkontakt oprettes i VRRAGAM02 i samme pt. forløb med ventestatus ikke ventende til kontrol Opretter patienten i et TEKOR forløb Indkalder patienten med særligt brev med beskrivelse af formålet med mødet, hvem der deltager og hvor lang tid mødet tager. I brevet fremgår at pt skal møde i rygseminar i parterren. Patienten møder til besøg modtages /tjekkes ind af forløbskoordinat oren og vises til rette i venterummet. TEKOR konference: Patienten ses af Reumatolog (BAL) Ryg kirurg Fysioterapeut Ergoterapeut Kirurgisk sygeplejerske Forløbskooordinator TEKOR teamet Identificerer med patienten problemområder, aftaler ud fra hvilke kriterier, hvilke faggrupper der skal inddrages i tilbudspakken til patienten. De enkelte faggrupper booker selv tider på deres eget ressourceprogram. Tilbudspakke: sygeplejerske Tilbudspakke: fysioterapeut Tilbudspakke: ergoterapeut Tilbudspakke: reumatolog Forløbskoordinator sikrer at alle tilbud er gennemført og hvornår det afsluttende møde forventes afviklet. Det afsluttende møde bookes på TEKOR ressourceprogram kl. 12.30 med besøgstype Kontrol 60. Alle aktører bookes i Outlook til orientering. Afsluttende møde: Patienten ses af Reumatolog (BAL), forløbskoordinator og evt. relevante samarbejdsrelationer fx jobcenter, egen læge, hjemmepleje, rehabiliteringsenhed som er indkaldt til mødet af forløbskoordinatoren. 4

Værdibaseret Styring: Forbedret tilbud til patienter med Fibromyalgi Før: var der 3 års ventetid på udredning, vurdering og et to ugers behandlingstilbud med fokus på smerter. Hvad skal jeg? Hvad må jeg foretage mig med mine smerter? Jeg er usikker på hvor længe jeg skal være sygemeldt? Jeg venter og venter Sammen med patienterne udvikles i VRR et tilbud med differentieret undervisning med enten 2 dages eller 2 ugers tilbud FIB team: Læge, psykolog, fysioterapeut, ergoterapeut og sygeplejerske. Nu: Indenfor 3 uger bliver patienten udredt og vurderet af et specialteam. Patienten modtager et gradueret behandlingstilbud ved teamet bestående af læge, sygeplejerske, psykolog, ergoterapeut og fysioterapeut (såvel 2 dages som 2 ugers tilbud). For at fremme sygdomsforståelse. Egne handleplaner til et meningsfyldt arbejds- og hverdagsliv. Nu ved jeg hvordan jeg skal klare min dagligdag, hvordan jeg skal håndtere mine smerter og vanlige aktiviteter. 5

Holdundervisning ergoterapeut Hørte ikke så meget nyt, men ved ikke lige hvad jeg kunne ønske mere. Hun var god og sød, men mit udbytte var minimalt. Måske fordi jeg vidste meget af det i forvejen, og mit behov for hjælpemidler osv ikke er så stort. Holdundervisning fysioterapeut Kunne godt bruge nogen øvelser Jeg har brug for mere viden og mere vejledning 6

Projekterne initieres bottom up Hver afsnitsledelse præsenterer et projekt der afspejler funktionens parathed Mulighed for at afprøve forskellige modeller, Sæt i gang! Mod Træning 7