ÅRSRAPPORT 28 - OM BEHANDLING AF STOFBRUGERE FRA HVIDOVRE KOMMUNE - Årsrapporten er baseret på løbende registrering og dokumentation i KABS Klientregistreringssystem. Rapporten er udarbejdet af KABS Administration og ledelse marts 29. For spørgsmål mv. kan Fuldmægtige Rasmus Axelsson og Henrik Marquina og Administrationschef Christian Scharbau KABS kontaktes.
. Indledning Denne årsrapport drejer sig om borgere fra Hvidovre Kommune, som har været i behandling i KABS i 28. Rapporten er opbygget på samme måde som den generelle årsrapport for KABS 28. Foruden en generel beskrivelse af nøgletal, omfatter rapporten en række demografiske og misbrugsrelaterede oplysninger samt en karakteristik af borgere, som er blevet indskrevet i behandling i KABS i 28. Endelig omfatter rapporten en oversigt over kommunens udgifter til KABS i 28. Der er flere steder lavet sammenligninger af kommunens statistiske præsentationer med KABS som helhed (KABS årsrapport 28) og landsgennemsnittet (jf. Narkotikasituationen i Danmark 28, Sundhedsstyrelsen 28). 2. Nøgletal Borgere kan i KABS ind- og udskrives på vilkårlige tidspunkter i løbet af året. Dette medfører, at vi statistisk set har flere slags enheder at basere opgørelser på: - Borgere i behandling: antallet af CPR-numre i behandling en borger tæller med en gang. - Årsværk: én borger i behandling i hele året udgør ét årsværk, én borger i behandling i ½ år udgør ½ årsværk o.s.v. afregningen baserer sig på denne enhed. - Antal indskrivninger: det samlede antal indskrivninger i året én person kan tælle med flere gange. - Antal udskrivninger: det samlede antal udskrivninger i året én person kan tælle med flere gange. I tabel fremgår den samlede oversigt over behandlingsaktiviteten, målt efter alle enheder. I de fleste af de følgende oversigter er antallet af borgere i behandling anvendt som enhed. I alle oversigter er enheden angivet og antallet angivet under n i hver oversigt, refererer til nøgletallene, som fremgår af tabel. 2
Tabel Nøgletal 28 27-38 borgere i behandling - 3 borgere i behandling - Kohorten udgjorde 93,9 årsværk - Kohorten udgjorde 9,2 årsværk - borgere er blevet indskrevet i behandling i 28-6 borgere er blevet indskrevet i behandling i 27 - borger er indskrevet 2 gange - 7 borgere er indskrevet 2 gange - borger er indskrevet 3 gange - 2 borgere er udskrevet 3 gange - I alt indskrivninger - borger er udskrevet gange - I alt 7 indskrivninger - borgere er blevet udskrevet af behandling i 28 - borgere er blevet udskrevet af behandling i 27-2 borger er udskrevet 2 gange - 7 borgere er udskrevet 2 gange - borger er udskrevet 3 gange - 2 borgere er udskrevet 3 gange - I alt udskrivninger - I alt 62 udskrivninger - Samlet forbrug for 28 = 8.97.3 kr. - Samlet forbrug for 27 = 8.78.7 kr. 2. Køn og alder Nedenstående diagram viser kønsfordelingen blandt borgere i behandling. Kønsfordelingen svarer ganske pænt til landsgennemsnittet hvor kvinderne udgør ca. 22% af alle borgere i behandling. I KABS som helhed er andelen af kvinder en smule højere nemlig ca. 28%. Kønfordeling blandt borgere i behandling 28, n=38 2% Mænd 7% 3
Søjlediagrammet herunder viser aldersfordelingen i intervaller for henholdsvis mænd og kvinder. Aldersgennemsnittet for både mænd og kvinder er på landsplan 32 år. I KABS er kvinderne gennemsnitligt en smule ældre end mændene nemlig hhv. 33 år og 3 år. Aldersfordeling blandt borgere i 28, n=38 3 2 2 22 23 2 6 6 6 9 9 2 Under 8 8-2 26-3 3- - -6 Over 6 3. Medicinsk behandling Borgere med et misbrug af heroin eller andre opiater behandles typisk med metadon. Metadon substituerer heroin og behandlingen kaldes derfor substitutionsbehandling. Borgere med et misbrug af andre stoffer såsom hash, kokain og amfetamin behandles ikke med substitutionsmedicin, og den medicinske behandling kaldes derfor stoffri behandling. Terminologien stammer fra Sundhedsstyrelsens registerbeskrivelser, som KABS indberetter til. Nedenfor fremgår antallet af årsværk fordelt på substitutionsbehandling og stoffri behandling. Lægelig behandling med substitutionsbehandling og stoffri behandling i 28, n=92, årsværk 6% Substitutionsbehandling Stoffri behandling 8%
. Fordeling på afdelinger Behandlingen i KABS varetages af forskellige afdelinger. Størstedelen af borgerne behandles på den regionale afdeling i Hvidovre, men der kan være hensyn som betyder at enkelte borgere behandles på en af de to andre regionale KABS afdelinger i Gentofte eller Glostrup Kommune. Borgere som matcher de specialiserede KABS afdelinger behandles her. Det drejer sig om børn og unge som behandles i KABS Rusnavigatørerne, psykisk syge stofbrugere som behandles i KABS KASA eller borgere som ikke kan rummes i de regionale afdelinger eller som pga adfærd, sygdom eller handikaps behandles af Det udkørende team i KABS. Sidst men ikke mindst blev tilsyn med borgere hvis behandling var uddelegeret til alm. praktiserende læger varetaget af lægerne på KABS Socialmedicinsk Klinik. Borgere fordelt på afdelinger i 28, n=38 3% % 2% % % % 7% Hvidovre afdeling Gentofte afdeling Glostrup afdeling Det udkørende team Rusnavigatørerne Socialmedicinsk Klinik Special Ambulatoriet (KASA). Borgere indskrevet i 28 Den følgende analyse vedrører borgere, som er indskrevet i behandling i 28. Såfremt en borger er indskrevet flere gange i 28 anvendes oplysningerne fra. indskrivning i året.. Hovedstof Diagrammet nedenfor omfatter antallet af borgere, som henvendte sig og blev indskrevet i 28.
Hovedstof blandt indskrevne borgere i 28, n= 2 22 2 Ecstasy Hash Heroin Kokain Metadon Illegel metadon 9 7 3 Ej muligt at angive Hash, kokain og ecstasy kan ikke substitueres af andre stoffer og derfor vil misbrugerne af disse stoffer være i stoffri behandling. Borgere med et misbrug af enten hash, kokain eller ecstasy tegnede sig for 63 % af indskrivningerne i 28. Som det tidligere er fremgået, er kun 6 % af borgerne i stoffri behandling i 28. Dette afspejler dels, at borgere i substitutionsbehandling indgår i årelange behandlingsforløb, dels at antallet af behandlingssøgende borgere med et misbrug af hash og kokain øges..2 Afdelinger Af det følgende diagram fremgår det, at ungeafdelingen KABS Rusnavigatørerne tegner sig for op mod 3% af alle indskrivningerne af borgerne i 28. Dette understreger den nationale tendens til at unge mellem 8 og 2 år udgør en stigende andel af stofmisbrugere i behandling. Borgere fordelt på afdeling som er indskrevet i 28, n= 2% 6% 29% Det udkørende team Glostrup afdeling Hvidovre afdeling Rusnavigatørerne 63% 6
.3. Indtægtsgrundlag I det følgende diagram opgøres væsentligste indtægtsgrundlag på indskrivningstidspunktet. Der er lidt færre af kommunens borgere som er på førtidspension ved indskrivningen sammenlignet med landsgennemsnittet (3%), mens der er flere borgere som har en egentlig lønindkomst (landsgennemsnit 7%). Indtægt blandt borgere som er blevet indskrevet i 28, n= 2% % % 27% 2% 6% Anden indtægt Arbejdsløshedsdagpenge Førtidspension Kontanthjælp Lønindkomst Revalideringsydelse Sygedagpenge %. Boligforhold Diagrammet herunder viser hvilke boligforhold borgerne levede i på indskrivningstidspunktet i 28. Fordelingen af boligforhold svarer pænt til landsgennemsnittet. Bolig blandt indskrevet borgere i 28, n= % 6% 2% % 2% % 2% % Selvstændig bolig Familie/venner Fængsel Gade/ingen bolig Herberg/pensionat Institutionsophold Lejet værelse Støttebolig/bofællesskab 7
.. Skole- og erhvervsuddannelse I nedenstående diagram er borgernes uddannelsesniveau angivet. Sundhedsstyrelsen skelner i deres register mellem skoleuddannelse og erhvervsuddannelse. Som det fremgår, har de færreste borgere som kommer i stofmisbrugsbehandling en egentlig kompetencegivende uddannelse. De fleste har ikke gennemført uddannelser siden folkeskolen og kan derfor henføres til Ingen uddannelse i det følgende diagram. Uddannelse blandt indskrevne borgere i 28, n= 3 3 2 2 3 37 7 2 Anden faglig uddannelse Ingen uddannelse Lærlinge-, EFG- eller HG-u... Mellemlang videregående ud... Specialarbejderuddannelse Vil ikke oplyse Nedenstående graf viser længden af borgerens skoleuddannelse. Størstedelen af borgere har en uddannelse på længde med folkeskolen. På landsplan har 23% således gennemført en uddannelse der rækker ud over folkeskolen, hvilket skal ses i sammenhæng med at de fleste debuterer med et misbrug i en tidlig alder. Længde af uddannelse blandt indskrevne borgere i 28, n= 3 2 2 2 8 2 3 7 eller færre års skolegang 8-9 års skolegang - års skolegang Vil ikke oplyse Ikke oplyst 8
.6 Udskrivning af borgere Der blev i 28 foretaget udskrivninger fordelt på borgere. I diagrammet herunder ses de angivne udskrivningsårsager. I knap 28% af tilfældene blev borgeren udskrevet som færdigbehandlet i KABS, hvilket betyder at der ikke længere er behandlingsmål som det giver mening at forfølge i misbrugsbehandlingen. Diagrammet viser endvidere at 3% af udskrivningerne sker uplanlagt, hvor borgeren udskrives efter eget ønske eller udskrives efter mere end en uges udeblivelser uden afbud. Udskrivningsårsag for udskrevne i 28, n= 8 6 2 8 6 2 2 3 6 8 Afsluttet efter eget ønske Andet Død Fraflyttet Færdigbehandlet Udeblevet Udskrevet til anden institution Udskrevet til fængsel Udskrevet til hospital 6. Kommunens udgifter 28 I den følgende tabel opgøres kommunens udgifter i 28 på taksterne for henholdsvis social og lægelig behandling. Takststruktur og priser fastlægges i forbindelse med Rammeaftalen med Region Hovedstaden fra år til år. Kommunens udgifter til KABS sociale behandling Ydelser Årsværk I alt Det udkørende team,2 89.7 kr. Misbrugspsyk dagtilbud 2, 7. kr. Rusnavigatørerne, 69. kr. Lavintensiv ambulant behandling 7, 79.88 kr. Social ambulant behandling 62,8 3.2.8 kr. Højintensiv ambulant behandling, 23.9 kr. 9
Samlet forbrug af sociale ydelser.97.822 kr. Kommunens udgifter til KABS lægelige behandling Ydelser Årsværk I alt Lægelig behandling med substituerende medicin 79, 2.67.88 kr. Lægelig behandling uden substituerende medicin,6 7.896 kr. Samlet forbrug af lægelige ydelser 2.8.8 kr. Samlet forbrug for sociale og lægelige ydelser i 28 8.97.3 kr.