Det autonome nervesystem & hypothalamus Carsten Reidies Bjarkam. Professor, Overlæge, Ph.D. Neurokirurgisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
Det autonome nervesystem Varetager homøostase Udøver fortrinsvis sin funktion ubevidst Består af perifere visceromotoriske & viscerosensoriske enheder, hvis aktivitet samordnes af centrale baner & reflekscentre i CNS
Den visceromotoriske komponent inddeles i et sympatisk & et parasympatisk nerve system Hvert system udgøres af et præganglionært & et postganglionært led Inddeling i sympatikus og parasympatikus baseres på udspringet af det præganglionære led og forskel i postganglionær neurotransmitter
Visceromotoriske nervefibre innerverer glat muskulatur, hjertemuskulatur og kirtelceller
Det sympatiske nervesystem Aktivt ved indre & ydre belastninger Udspringer fra T1-L2 Bemærk direkte præganglionær innervation af binyremarven Innerverer også kar, svedkirtler og mm. arrectores pili
Bemærk at binyremarven frisætter adrenalin Akutte Stresshormon Frisættes til blodbanen Sætter turbo på sympatikus
Generel opbygning af det sympatiske nervesystem (udspring T1-L2)
Truncus sympathicus & de prævertebrale ganglier Sæde for de postganglionære cellelegemer Truncus sympathicus løber paravertebralt fra basis cranii til os coccygis
Det parasympatiske nervesystem Genopbygger kroppens ressourcer Udspringer fra hjernestammen & S2-S4 Antikolinerge bivirkninger er hyppige!
Generel opbygning af det parasympatiske nervesystem
Det autonome nervesystems centrale regulation Spinale reflekscentre (simpel kontrol indenfor et organsystem) Reflekscentre i hjernestammen (overordnet kontrol af enkelte organsystemer) Hypothalamus (kontrol på organisme niveau)
Regulation på hjernestammeniveau Afhænger af specialiserede sansereceptorer Nuclei tractus solitarii Autonome hjernestammecentre Centrale baner Formidles ubevidst via parasympatikus og sympatikus
Hypothalamus Overordnet regulator af kroppens indre miljø Ved alt pga massive input og følsomme celler Styrer alt pga massive output til det autonome og somatiske nervesystem, samt til det endokrine system
Hypothalamus (makroanatomi)
Hypothalamus (kerneanatomi)
Afferente hypothalamiske forbindelser Essentielle for forståelsen af hypothalamus funktion De fleste er reciprokke Husk direkte impact via blodbanen
Afferente hypothalamiske forbindelser
Efferente hypothalamiske forbindelser Essentielle for forståelsen af hypothalamus funktion De fleste er reciprokke Glem ikke forbindelser til hypofysen
Hypofysen (lokalisation) Sella turcica (fossa hypophysialis) Dækket af diaphragma sellae Omgivet på hver side af sinus cavernosus med a. carotis int. & III, IV, V1, V2 og VI
Hypofysen (udvikling)
Forbindelser (hypothalamus-hypofysen) Direkte nervebane til neurohypofysen Portåresystem til adenohypofysen Tilbagevirkning via hormonel og nervøs feedback
ACTH stimulerer binyrebarkens frisætning af kortisol Kronisk stresshormon Gør at vi kan spise os selv indefra længst muligt HPA-aksen
Efferente hypothalamiske forbindelser
Et eksempel på hypothalamisk regulation
Horners syndrom