Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme Svend Aage Madsen Chefpsykolog, Rigshospitalet København, Danmark 1
Mænd er et problem over alt Krig Voldtægt Tyveri Blufærdighedskrænkelse Misbrug af børn Bandekriminalitet Vold Trusler Dårlig ledelse Spirituskørsel Finanskrisen Vanvidskørsel 2
Og hvad er så fordelen? Levetid i Colombia: Mænd: 72 år Kvinder: 79 år 3
Middellevetid i Norden i Europa 90 Age 85 80 75 70 65 60 EU27 IS LI CH SE IT CY NL NO LU ES AT EL DE FR UK IE BE MT DK Country FI PT SI CZ HR MK PL SK HU BG RO EE LV LT Male Female 4
Middellevetid i hundrede år 5
Forskel i middellevetid 6
Forskelle mellem mænd 90 85 80 Age 75 70 Male Female 65 60 EU27 IS LI CH SE IT CY NL NO LU ES AT EL DE FR UK IE BE MT DK FI PT SI CZ HR MK PL SK HU BG RO EE LV LT Country Men 66 80 = 14 years! Women 77 85 = 8 years. 7
Økonomi og køn: 13 års forskel næsten 20% af livet 8
Udvikling i middellevetid for 4 forskellige indkomstgrupper Mænd Kvinder 9
Uddannelse og restlevetid 84 82,7 82 81,5 80 79,3 79,5 78 76 77,1 Mænd Kvinder 74 74,4 72 70 Lang Mellem Kort 10
Hvor er de nordiske mænd? Total number of women per 100 men 15 64 years > 106 102 106 98 102 94 98 90 94 <90 11
Og de nordiske kvinder? Total number of women per 100 men 15 64 years > 106 102 106 98 102 94 98 90 94 <90 12
Enlige 13
Restlevetid fra 40 år 14
Dobbelt effekt på mænd Forventet restlevetid fra 15 år med psykisk lidelse 15
Mænd, livet, sygdom og død 16
Cardio Vasculær mortalitet Age standardised mortality for CVD, by sex and country, all ages Per 100,000 900 800 700 600 500 400 300 Male Female 200 100 0 EU27 BG LV LT RO EE MK SK HU HR PL CZ FI SI LU EL MT DE AT BE SE CY DK IE UK PT IT IS NO CH NL ES FR Country 17
Cancer mortalitet Age standardised death rates for cancer, by sex and country, all ages, latest year 18
Diabetes mortalitet 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Age standardised death rate for Diabetes mellitus, by sex and country, all ages, latest year Per 100,000 Male Female Country 19
Kronisk leversygdom Per 100,000 80 70 60 50 40 30 20 10 0 EU27 HU LT RO SI SK HR EE BG FI PL CZ LV AT LU DK DE PT FR UK MK ES BE IT MT CH IE CY EL SE NL NO IS Country Male Female Age standardised death rates for Chronic liver disease, by sex and country, all ages 20
Selvmord Per 100,000 60 50 40 30 20 Male Female 10 0 EU27 LT LV HU SI EE FI BE HR PL FR CH AT CZ LU SK RO IS SE DK BG DE IE NO MK MT NL PT ES UK IT CY GR Country 21
Godt gået! 22
Selvoplevet helse 23
Hvordan synes de selv det går? 81 80 79 78 77 Mænd Kvinder 72 70 68 66 64 62 Godt og Meget godt helbred 55 64 årige 76 75 60 58 Mænd Kvinder 74 Middellevetid i Danmark 56 24
Selvoplevet helbred vs. sygelighed 72 70 68 66 64 62 60 58 % Godt eller meget godt helbred 55 64 år Mænd Hver gang, der dør 100 kvinder i af denne sygdom, dør der: 204 mænd pga. ulykker 144 mænd pga. kræft 150 mænd Hjertekar sygdomme 134 mænd af lunge og luftvejssygdomme 145 mænd af diabetes 300 mænd af selvmord 56 25
Diabetes Forekomst: 20 % hyppigere hos mænd Dødelighed: 50 % hyppigere hos mænd 26
Diabetes Mænd kommer dårligst ud mht.: Viden om symptomer Reaktion på symptomer Gå til lægen Få diagnosen Passe behandlingen: livsstil + medicin 27
Mænd har overdødelighed af alle kræftsygdomme 44,8% for mænd 54,6% for kvinder 28
Forekomst af Melanomer Rate per 100,000 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Norway Sweden Denmark The Netherlands Forekomst af Melanomer Switzerland Austria Ireland Finland France Germany United Kingdom Belgium Luxembourg Italy Spain Portugal Greece Men Women White & Banks 2004 29
Dødelighed af melanomer rate per 100,000 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Norway Sweden Denmark Dødelighed af Melanomer Austria Finland The Netherlands Switzerland United Kingdom Germany Luxembourg Italy Ireland France Belgium Spain Portugal Greece Men Women White & Banks 2004 30
Kræft uligheden Mænd i DK har næsten 10 procent større risiko for at udvikle kræft MEN: Men næsten 40 procent større dødelighed af kræft 31
Barrierer imod at søge hjælp Behov for selvbestemmelse og autonomi God evne til at skubbe bekymringer væk Modstand imod at overreagere Manglende viden Svært ved at være åben om problemer 32
Barrierer imod at få hjælp Åbningstider Arbejdstider Arbejdspladskultur Ukendskab til hjælpesystemer mv Manglende tilpassede tilbud De professionelles kommunikation 33
Hvad gør den nordiske velfærdsmodel for mænds helse? I alle nordiske har mænd større forekomst og højere dødelighed af næsten alle sygdomme og lavere middellevetid Der er mange ligheder Men der er også store forskelle I forhold til mænds helse er der ingen Nordisk Velfærdsmodel 34
Anbefalinger 1 Anerkendelæse af mænds fysiske og mentale helse som et vigtigt område for public health I de nordiske lande Inddragelse af mænds helse I alle beslutninger om sundhedspolitik Monitorering af effekterne på mænds og drenges helse af de moderne nordiske samfundsformer 35
Anbefalinger 2 Each Nordic country should develop a Men s Health Policy As well as a women s health policy: a) Action plans to tackle men s high rates of premature mortality b) Preventative and health promotion programmes targeting men c) with a specific focus on vulnerable male subpopulations: young men, lower socio economic group men, ethnic minority men d) Provide an increased focus on workplace health 36
Opsamling Mænd dør for tidligt Mænd har for mange sygdomme Og for dårlig overlevelse af sygdomme Mænds fysisk og psykiske sygdomme er ikke opdaget nok Mænd får ikke tilstrækkelig behandling OG: Mænd synes de har det bedre 37
Der er noget at gøre! Mændene må mødes på egne betingelser nye former for sundhedstilbud Og hvor de er fx arbejdsplads og bolig Mænd må informeres bedre nye former for information Mænd må gives bedre betingelser for at ændre livsstil 38
Nye markeringer 39
Ny viden 40
Mere ny viden 41
Nye veje til manden? 42
Arbejdspladsens rolle? 43
Særlige målrettede tilbud? 44
Nye fællesskaber? 45
Partnerskaber? 46
Undervisning af de professionelle 47
48