Frederiksberg kommune, voksenområdet Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 Tilbuddets navn og adresse: Soltoppen Søndre Fasanvej 42 2000 Frederiksberg - 38 21 50 85/86 thra01@frederiksberg.dk www.bostedetsoltoppen.dk Driftsparagraf: 108 Antal pladser: 18 Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 11.09. 2013. Tilbuddet repræsenteret ved: Medarbejderne var repræsenteret ved: Rikke Hobolt, pædagog og TR og Hanne Richardt, teamkoordinator. Forstander Therece Rasmussen kunne ikke være tilstede pga. ferie. Tilsynet udført af: CAFA ved konsulenterne Lisbeth Due og Merete Flyvholm
Information om tilsynets gennemførelse Tilsynet er udført af CAFA på vegne af Frederiksberg kommune, og er en opfølgning på det tilsyn, som CAFA gennemførte i 2012. Der er tale om et anmeldt tilsyn, som er varslet 14 dage i forvejen. Tilsynets varighed var ca. 2½ time og omfattede følgende aktiviteter: Samtale med ledelse og evt. repræsentanter for personalet En rundvisning på botilbuddet Evt. andre aktiviteter tilrettelagt efter forholdene på den enkelte institution Forinden tilsynet har CAFA haft oplysninger om det enkelte botilbud (f.eks. seneste tilsynsrapport og informationer fra Tilbudsportalen) og generelle informationer om Frederiksberg kommunes politikker og kvalitetsstandarder til rådighed. Tilsynet og rapportering er udført ud fra en manual godkendt af Frederiksberg kommune. Samme manual er anvendt i alle opfølgende tilsyn, som CAFA har gennemført for Frederiksberg kommune i 2013. Forstander har haft tilsynsrapporten til udtalelse, inden fremsendelsen til Frederiksberg kommune. CAFA har ikke nogen myndighedskompetence, og har således alene beskrevet og vurderet på egne vegne samt givet indstillinger om evt. behov for bemærkninger, anbefalinger og pålæg til Frederiksberg kommune. (Vi omtaler os derfor i det følgende som CAFA og ikke som Tilsynet ). Definitioner: Indstilling til bemærkninger er alene givet til vejledning eller forslag. Indstilling til anbefalinger er givet om forhold, som der bør arbejdes videre med. Indstilling til påbud er givet om forhold, som der skal handles på, evt. på en nærmere beskrevet måde. CAFA Center for afklarende og forebyggende socialt arbejde - er en non-profit selvejende institution. Information om organisationen kan indhentes på www.cafa.dk og generelle spørgsmål om CAFAs tilsyn kan rettes til faglig leder Susanne Katz, sk@cafa.dk Samlet vurdering Soltoppen er en veldrevet institution med et stort fagligt engagement hos personalet i beboernes problemstillinger og udvikling. Soltoppen har fokus på udvikling af medarbejdernes kompetencer, så de matcher beboernes behov. Der er arbejdet fagligt relevant og meget seriøst med bemærkningerne fra 2012, og de anses for afsluttede, idet vi vurderer, at der er startet en fremadrettet proces, hvor temaerne indgår i Soltoppens udvikling. Side 2/9
Der er sket ændringer i beboersammensætningen, og der er nye problemområder og problemstillinger, som personalet for tiden kvalificerer sig i forhold til. Vi peger på, at konflikthåndtering kunne være et relevant område at have særlig opmærksomhed på. Indstillinger til bemærkninger, anbefalinger og påbud Pkt. 9.: Bemærkning: Konflikthåndtering synes at være blevet et væsentligt område på Soltoppen i den seneste periode dels i forbindelse med de yngre beboeres konflikter, dels i forbindelse med episoden med vold mod en medarbejder. Vi foreslår, at der sættes særlig fokus på konflikthåndtering i den kommende tid, herunder metoder til konfliktløsning. Information om tilbuddet, udfyldt af botilbuddet Udfyldelsen på botilbuddets vegne Udfyldt af: Therece Rasmussen Dato: Den 13.08.2013 Botilbuddets målgruppe 1 Beskrivelse af målgruppen: Målgruppen er unge mennesker med en svær sindslidelse og komplekse problemstillinger, i alderen 18 til 50 år - har nedsat funktionsevne og har behov for, at der er personaledækning hele døgnet. Antal normerede pladser: 18 Antal indskrevne: 18 CAFAs eventuelle tilføjelser: Vi fik oplyst, at der har været 3 nyindskrivninger siden sidste tilsynsbesøg. Beboergruppens problemstillinger fremstår endnu mere komplekse end før, idet autismeforstyrrelser fylder mere, et par unge beboere har en misbrugsproblematik, en beboer er stort set udiagnostiseret, men har vist sig at have behov for et meget stort Side 3/9
rehabiliteringsarbejde, en beboer har en livstruende spiseproblematik. Medarbejderne fortæller, at de ser en tendens til, at nyere diagnoser kendetegner de nye unge beboere frem for de mere traditionelle psykosediagnoser. Beboergruppen fremstår meget uhomogen, men indenfor målgruppen. Der har været 1 udflytning til egen bolig med støtte/ kontaktpersonordning. Den udflyttede kommer jævnligt i huset og deltager i krea 1 gang ugentligt, er med til fester og lignende. Botilbuddets fysiske rammer 2 Beskrivelse af de fysiske rammer udendørs/indendørs: Soltoppen ligger på toppen af Sdr. Fasanvej 42, lige over for Zoo og Søndermarken. Den hyggelige Valby Langgade med masser af butikker og cafeer ligger kun et par minutters gang væk. Der er 10 min til Valby St. og bus 4A og 6A stopper lige uden for døren. Huset er en almindelig beboelsesejendom, hvor vi råder over fire etager i nr. 42. I stuen, l. og 2. sal, er der 6 lejligheder på hver etage. Alle lejligheder består af et stort lyst værelse med eget stort badeværelse samt en entre med klædeskab. I kælderen er der køkken, fælles spise- og opholdsrum, samtalerum, møderum samt motionsrum. Gården er indrettet med havemøbler og grill. Bygningernes egnethed til formålet: Ok, men der er meget lydt, og der mangler møderum. CAFAs eventuelle tilføjelser: Personale og organisation 3 Antal fast ansatte medarbejdere og deres uddannelsesbaggrund og kompetencer: Der er aktuelt 18 ansatte. Heraf er de 6 pædagogisk uddannede, hvoraf de 2 har idræt som særlig kvalifikation, Der er også personale med uddannelse som sygeplejerske, afspændingspædagog, alkolog, SOSU uddannede, cand. mag i idræt samt ernærings- og husholdningsassistent, Antal løst ansatte/vikarer: 7 CAFAs eventuelle tilføjelser: Pædagogik, sundhed, praktisk og personlig støtte og pleje 4 Beskrivelse af botilbuddets målsætning(er): Det er Soltoppens målsætning at skabe et levende hus, men med de trygge rammer og den kontinuitet, der er nødvendig for, at beboerne kan udvikle sig hen imod deres Side 4/9
egne mål. Det er vigtigt at give den nødvendige støtte, men med øje for, at den enkelte ikke gøres afhængig af støtten, men hjælp til selvhjælp. Vores målsætning er at lave fleksible og individuelt tilpassede og kreative tilbud, frem for massestandardtilbud. Altid have for øje, at det gode liv er den enkeltes sag. Findes der beskrivelser af anvendte metoder: Kernen i det socialpædagogiske arbejde er relationen. Kontaktpersonen fungerer som en jeg-støttende rollemodel og kontaktpersonens arbejde er i høj grad præget af samtalen og dialogen som redskab til at støtte op om de ressourcer, der rent faktisk er til stede. Soltoppen tilbyder professionelle bidrag til den enkeltes recoveryproces. En rehabiliterende tilgang sikrer, at det enkelte menneske er i centrum og at indsatsen baseres på menneskets hele liv og egne beslutninger. Personalegruppen er tværfaglig sammensat, alle har gennemgået en uddannelse i kognitiv terapi, et 5 dages kursus i Mindfulness, samt en NLP-coach kursus. CAFAs eventuelle tilføjelser: Alle medarbejdere er blevet certificerede som NLP coach. Medarbejderne fortæller, at det både fagligt og kollegialt har været et meget positivt forløb. Fagligt positivt med en fælles faglig referenceramme i en tværfagligt sammensat medarbejdergruppe, og kollegialt har det været positivt at lære hinanden at kende via det intense fælles forløb, som er gået tæt på den enkelte. De følgende punkter er udfyldt og vurderet af CAFA Modtagelse og evt. andre observationer under tilsynet Modtagelsen: Tilsynet blev gennemført uden deltagelse af forstander, som var på ferie. Det var i forvejen aftalt, at vi talte med 2 medarbejdere. Vi blev modtaget af en medarbejder, som skulle deltage i samtalen og blev vist op på forstanders kontor. Vi fik en rundvisning, hvor vi bl.a. så Soltoppens nye medicinskab, som er etableret i nattevagtens værelse. Skabet var indrettet overskueligt. Hver beboer havde egen skuffe med medicin med tydelige navne påført. Medarbejderen fortalte, at medicinudlevering fungerer meget fint nu, idet der er meget mere ro omkring det end tidligere, da det foregik på kontoret. Evt. andre observationer: Ingen særlige Opfølgning fra tilsyn 2012 5 Side 5/9
Bemærkninger fra 2012: I tilsynet i 2012 blev der givet følgende bemærkninger. Overskrift og punkt refererer til tilsynsrapportens punkter i 2012: Pædagogiske planer og helhedssyn (Pkt. 8): Bemærkning: Vi vil foreslå, at Soltoppen revurderer samarbejdsrelationerne med beboernes sagsbehandlere således, at det bliver en målsætning at gøre status med jævne mellemrum. Inddragelse og selvstændighed (Pkt. 13): Bemærkning: Vi vil foreslå Soltoppen at tage initiativ til at udvikle området inddragelse og selvbestemmelse yderligere og inddrage beboerne i beslutninger omkring denne udvikling. Opfølgning: Vi har i samtale med ledelse/medarbejdere fulgt op på, hvordan botilbuddet har reflekteret og forholdt sig til bemærkninger i 2012, samt evt. hvilke konkrete tiltag man har planlagt og/eller gennemført: Pædagogiske planer og helhedssyn (Pkt. 8): Bemærkning: Det er oplyst, at Soltoppens forstander har taget kontakt til Frederiksberg kommune, sagsbehandlergruppen. Der er aftalt et samarbejdsmøde med alle sagsbehandlere og Soltoppens personale. Møde er aftalt til den 23.10. 2013. Soltoppen vil lægge op til afholdelse af et årligt statusmøde. Henvendelsen om et tættere samarbejde er blevet taget godt imod. Den manglende dialog har primært skyldtes et tidspres hos sagsbehandlerne. Dagsordenen for første møde bliver en drøftelse af et smidigere samarbejde. Bemærkningens indhold har været taget op på husmøde. Beboerne ønsker også et tættere og mere smidigt samarbejde med deres sagsbehandler. Soltoppen har positive forventninger til mødet og det fremtidige samarbejde. Beboernes selvstændighed og inddragelse (pkt. 13): Bemærkning: Bemærkningen har været drøftet på husmøde, hvor der var enighed om at gøre noget ekstra for at afholde beboerrådsmøder og ikke mindst have fokus på at motivere til fremmøde. Beboerrådsformanden og forstander har drøftet, hvordan man kan få beboerne til at deltage i beboerrådsmøderne. Der er efterfølgende gjort forskellige tiltag: Der er blevet holdt fast i at afholde beboerrådsmøde 1x månedligt Punktet har været taget op på beboernes etagemøde: Hvad kan vi gøre bedre, for at du kommer til beboerrådsmøde? Punktet beboerindflydelse har været behandlet på husmøde med en god snak om de mange gode og forskellige grunde til at støtte op om Beboerrådet. Der er gjort reklame for beboerrådsmøderne i Set og Sket (Soltoppens aktivitetsavis). Punktet vil løbende blive taget på husmøderne. Side 6/9
Derudover er det besluttet, i foråret 2014, at afholde en temadag med temaet Soltoppens værdigrundlag. Beboerne er inviteret med til at deltage i planlægningen og deltage i temadagen. Soltoppen har, efter ønske fra beboerne, afskaffet fælles frokostindkøb. Nu køber den enkelte beboer selv ind til egen frokost og har sin mad i en boks i køleskabet eller i lejligheden. En del beboere har brug for støtte til at få købt ind, men det fungerer godt. Den fælles frokost om onsdagen i kælderen er bibeholdt. Beboerne inddrages også mere omkring udarbejdelsen af madplanerne. Den enkelte beboer kan på sin maddag vælge menuen, således at beboeren kan øve sig i at tilberede de middagsretter, de forventer at ville lave selv, når de engang flytter ud. Personalet forsøger fortsat at holde fast i den sunde mad og vejleder beboerne. Vi vurderer, at begge bemærkninger fra 2012 har været genstand for såvel en drøftelse med medarbejdere som beboere, og der er gjort flere relevante tiltag, som igangsætter en meget relevant og fremadrettet positiv proces. Vi vurderer, at Soltoppen har fokus på inddragelse og indflydelse, og vi vil gerne anerkende de mange tiltag i forhold til nye måder at inddrage beboerne på. Vi finder det også meget positivt, at beboerne inddrages i udarbejdelsen af Soltoppens værdigrundlag. Ingen. Opfølgning fra tilsyn 2012 6 Anbefalinger fra 2012: Der blev ikke givet nogen anbefalinger i tilsynet 2012. Opfølgning: Opfølgning fra tilsyn 2012 7 Påbud fra 2012: Der blev ikke givet nogen påbud i tilsynet 2012. Opfølgning: Side 7/9
Nye udviklingspunkter på botilbuddet 8 Beskrivelse: Autisme: Beboergruppen har iflg. det oplyste ændret sig lidt. Der bor nu 2 beboere med Asperger diagnose, som kræver en særlig faglig tilgang fra medarbejderne, idet beboerne bl.a. kræver mere forudsigelighed og struktur og ikke selv er så opsøgende, som de øvrige beboere. Der arbejdes med dette, og der vil forventeligt blive arrangeret undervisning om autisme til personalet. Unge beboere: Der er flere unge beboere i huset, hvilket har afstedkommet nogle konflikter mellem beboerne, som de har haft svært ved at løse selv. Forældresamarbejdet fylder også mere med flere unge beboere. Forældrene til de unge er mere bekymrede, nogle har svært ved at give slip. Nogle forældre er blevet tilbudt samtaleforløb. Misbrugsproblematik og spiseforstyrrelser er også faglige emner, der fylder. Det er CAFAs vurdering, at Soltoppen har fint fokus på medarbejdernes faglige udvikling, således at deres kompetencer udvikles i takt med, at problemstillingerne i beboergruppen ændrer sig. Vi har tillid til, at der vil blive taget initiativer til udviklingen af den pædagogiske indsats i forhold til de nye problemstillinger, der er nævnt. Ingen. Se bemærkning i pkt. 9. Andre forhold, som har været behandlet i tilsynet 2013 9 Beskrivelse: Voldsepisode: Vi blev informeret om, at der har været et tilfælde af vold mod personalet efter tilsynet i 2012.. Medarbejderen har fået tilbudt relevant støtte og samtaler både på Soltoppen og via Frederiksberg kommune. Der er ligeledes taget hånd om beboeren, som af forstander har fået hjælp til at bearbejde sin problemstilling med manglende impulskontrol. Episoden har afstedkommet fornyet fokus på konflikthåndtering. Vi kan ikke bedømme episoden og håndteringen, da vi ikke kender detaljerne i den, Side 8/9
men det er vores indtryk, at man handler professionelt i sådanne situationer. Bemærkning: Konflikthåndtering synes at være blevet et væsentligt område i den seneste periode dels i forbindelse med de yngre beboeres konflikter, dels i forbindelse med episoden med vold mod en medarbejder. Vi foreslår, at der sættes særlig fokus på konflikthåndtering i den kommende tid, herunder metoder til konfliktløsning. Interviews og observationer Information om interviews og observationer Det har ikke været et generelt mål at gennemføre interviews beboerne i forbindelse med dette opfølgende tilsyn, men i konkrete situationer har vi evt. ønsket at tale med brugerne eller brugere har rettet henvendelse til os under tilsynet. Vi kan også have gjort en observation, hvis dette har været relevant. Hvis der har været gennemført et interview eller en observation, fremgår der et referat heraf nedenfor. Referatet kan så læses nedenfor i sin helhed, men udsagn fra interviews kan også være inddraget i beskrivelsen i punkterne ovenfor. Der kan være foretaget sløring af køn/alder og lignende i det konkrete referat mhp. at bevare anonymitet. Interview - Beboere 10 Informationer om de beboere, der er interviewet (køn, alder, afdeling mv.): Der er ikke gennemført interview med beboere. Omstændigheder i forbindelse med interview: Referat: Observation 11 Hvilke situationer er observeret, antallet af tilstedeværende beboere og personale mv: Der er ikke gennemført nogen observation Omstændigheder i forbindelse med observationen: Observationen: Side 9/9