Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 3864 0000 Direkte 38640078 Fax 3864 0007 Mail psykiatri@regionh.dk REFERAT Web www.psykiatri-regionh.dk Den 23. januar 2018 Møde i: Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang Dato: 23. januar 2018 Kl.: 08:00-10:00 Sted: Kristineberg 3, 2100 København Ø, lokale 5.03a Deltagere: Anne Hertz (formand & vicedirektør) René Priess (næstformand & centerchef PC Ballerup) Agnete Klint Holbak (pårørenderepræsentant) Berit Schwartz (teamleder Kvalitets- og udviklingsafdelingen) Claus Hansen (udviklingschef PC Glostrup) Gitte Busch Pedersen (udviklingschef PC Nordsjælland) Jakob Krarup (klinikchef PC Sct. Hans) Jesper Bak (Forskningsleder PC Sct. Hans) Jette Melander-Jensen (centerchef PC Bornholm) Katarina Nenadovic (projektsygeplejerske PC Glostrup) Klavs Serup Rasmussen (patientrepræsentant) Kristina Schwartz (udviklingschef PC København) Lone Petersen (leder af Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery) Louise Rasmussen (klinikchef PC Ballerup) Mads Ellegaard Christensen (sekretariatschef) Merete Nordentoft (professor Forskningsenheden PC København) Morten Kistrup (ambulatorieleder PC Stolpegård) Nanette Forner (udviklingschef PC Amager) Nina Staal (overlæge BUC) Rasmus Søbæk Magelund (patientsuppleant) Tina Nørgaard Jacobsen (udviklingschef BUC) Louise Borgstrøm (referent) Region Hovedstadens - En del af Københavns Universitetshospital
Afbud: Nina Staal Agnete Klint Holbak Klavs Serup Louise Rasmussen Jakob Krarup Jesper Bak Merete Nordentoft Isabel Sandemann Butler Øvrige Nethe Plenge (Arbejdsmiljøkonsulent HR afdelingen) deltagere Isabel Sandemann Butler (AC-Konsulent) deltager under pkt. 3 på mødet: 1. Velkomst (5 min.) kl. 8.00-8.05 2. Godkendelse af dagsorden og referat fra møde den 19. december 2017 (5 min.) kl. 8.05-8.10 3. Udkast til recoverystrategi (40 min.) kl. 8.10-8.50 4. Principper for deeskaleringsteam/interventionsteam (30 min.) kl. 8.50-9.20 5. Orientering om omorganisering af vedligeholdelsesindsatsen (15 min.) kl. 9.20-9.35 6. Årsplan 2018 for Region Hovedstadens : Præsentation af forummets opgaver (10 min.) kl. 9.35-9.45 7. Eventuelt (5 min.) kl. 9.45-9.50 8. Næste møde (5 min.) kl. 9.50-9.55 9. Evaluering af mødet (5 min.) kl. 9.55-10.00 Side 2
Punkt 1. Velkomst (5 min.) kl. 8.00-8.05 Indstilling Beslutning og vigtige pointer Sagsresumé Anne orienterede om, at juristerne fra sekretariats- og kommunikationsafdelingen som aftalt på sidste møde har rettet henvendelse til Region Midtjylland om afgørelse på patientklage over at være blevet fastholdt fremfor bæltefikseret. Juristerne i Region Midtjylland har ikke umiddelbart kunne fremfinde klagesagen forud for dagens møde. Tina har sagen, og har fremsendt den til sekretariats- og kommunikationsafdelingen. Juristerne ser på sagen inden forummets næste møde. Anne orienterede om, at mødet den 27. februar 2018 aflyses grundet konference om tvang. Anne opfordrede dem, som ikke allerede er tilmeldt konferencen, om at tilmelde sig. Forummets møde afholdes i stedet den 20. februar 2018. Der vil hurtigst muligt blive fremsendt aflysning og ny mødeindkaldelse. Form Bilag - Side 3
Punkt 2. Godkendelse af dagsorden og evt. bemærkninger til referat fra møde den 19. december 2017 (5 min.) kl. 8.05-8.10 Indstilling Det indstilles, at forummet: Kommer med evt. bemærkninger til dagsorden og referat. Beslutning og vigtige pointer Referatet blev godkendt. Der blev spurgt til, om skabelon for netværksmøder skal bruges, som det fremgår af referatet, eller om det er frivilligt. Anne opfordrer til, at alle centre bruger skabelonen, som er udarbejdet i samarbejde med kommunerne. Der blev endvidere spurgt ind til anvendelsen af bevilling fra regionsrådet til videreførelse af bæltefri afdelinger. De centre, som midlerne er øremærket til (PC Glostrup og PC Ballerup), skal afholde udgiften til interventionsteam inden for denne bevilling. Udover finansiering af interventionsteam skal bevillingen anvendes til videreførelse af andre indsatser fra projekt bæltefri afdeling. Der tilføres således ikke supplerende RHP midler til de to centre til indsatsen med interventionsteam. RHP midlerne fordeles mellem de øvrige akutcentre. Sagsresumé Bilag 1. Referat fra mødet den 19. december 2017 Side 4
Punkt 3. Udkast til recoverystrategi (40 min.) 8.10-8.50 Indstilling Det indstilles, at forummet: Drøfter udkast til recoverystrategi, herunder godkender de udvalgte indsatser. Beslutning og vigtige pointer Anne indledte med at læse bemærkninger fra Agnete og Klavs til strategien op. Udkast til recoverystrategi blev efterfølgende drøftet i grupper og med opsamling i plenum. Hermed opsamling: Proces - Der skal afholdes en workshop med arbejdsgruppen for recoverystrategien, recoverymentorerne og Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang. - Det påtænkes at afholde en workshop, hvor medlemmerne af de lokale dialogfora inviteres til at give input til treårsplanen. Her kan recoveryområdet også blive et tema. Indhold - Strategien skal være ambitiøs på det praksisnære, og på hvad personalet skal kunne. (Bl.a. Udskrivningsguiden og Skolen for Recovery kan der arbejdes mere systematisk og konsekvent med). - Recovery kan være en del af introduktionen af nye medarbejdere. - Der kan med fordel arbejdes med en klar funktionsbeskrivelse og uddannelse/certificering af recoverymentorerne. - Behandlingseffekt indeholder mål for recovery og kan medtages i strategien. - Til definitionen blev efterspurgt formuleret, at man ikke bare kan komme sig, men at man kan komme sig helt. - Ift. ledelsesfokus bør ledelsen være lydhør over for medarbejderne, og efterspørge deres input til recoveryarbejdet. - Der skal arbejdes med sproget strategien skal være mere læsbar. F.eks. kan der i indledningen med fordel stå Recoveryproces dvs. at komme sig. - Safe-wards kan ind tænkes. Som en mere generel overvejelse, så skal strategien komme alle patienter i RHP til gode, og derfor skal recovery tænkes ind i mange forskellige slags forløb. Skal man det samme i alle forløb, eller skal der noget forskelligt til? Det blev aftalt, at arbejdsgruppen arbejder videre med strategien og indkalder til workshop. Sagsresumé Recoverystrategi 2.0 er en del af RHPs 3 årsplan. Side 5
Der blev afholdt en recoveryevent i januar 2017 som startskud til udarbejdelsen af en Recoverystrategi 2.0, som opfølgning på Brugerdeltagelsesstrategien fra 2014. Grundet implementering af Sundhedsplatformen i foråret 2017 blev arbejdet med udarbejdelsen af strategien påbegyndt i september 2017. Kommissorium og tidsplan blev godkendt i Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang den 26. september 2017, og det blev dermed besluttet, at der skal foreligge en recoverystrategi 2.0 med udgangen af 1. kvartal 2018. Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang får hermed første udkast af Recoverystrategi 2.0 til drøftelse og godkendelse. Strategien skal herefter gennemgås i arbejdsgruppen og i høring. Den endelige strategi bliver forelagt forummet til godkendelse i marts 2018. Form Drøftelse i grupper og opsamling i plenum. Bilag 2. Udkast til recoverystrategi, januar 2018 Side 6
Punkt 4. Principper for deeskaleringsteam/interventionsteam (30 min.) kl. 8.50-9.20 Indstilling Det indstilles, at forummet: Tager oplæg ved PC Ballerup om erfaringer med interventionsteam til efterretning. Drøfter principper/rammer for, hvad der som minimum skal være tilstede af kompetencer, ressourcer o. lign. for at have et deeskalerings- /interventionsteam. Beslutning og vigtige pointer Anja fra PC Ballerup orienterede om PC Ballerups erfaring med interventionsteam. Oplæg er fremsendt med referatet. På PC Ballerup er det ét afsnit, som interventionsteamet udgår fra. Det blev drøftet, om ansvaret for interventionsteamet kan deles mellem flere afsnit. PC Ballerups erfaring er, at det er vigtigt, at medarbejderne i teamet kender hinanden godt, dvs. er fra samme afsnit. Det blev drøftet, om der ikke med fordel kan være en sammentænkning med vedligeholdelsesinstruktørerne. Det skal dog medtænkes, at det er sygepleje, som er vigtigt i interventionsteamets indsats, og en stor del af vedligeholdelsesinstruktørerne har en anden profil. Principper for deeskaleringsteam/interventionsteam blev drøftet: 1. Hvilke kompetencer skal som minimum være tilstede? - Vedligeholdelsesinstruktører men med et supplement. - Der skal være en sygeplejerske med i teamet. - En organisatorisk kompetence, hvor lægen ved, at teamet kan tilkaldes, og kollagerne fra andre afsnit ser teamet som en hjælp. 2. Hvad skal funktionen som minimum varetage af opgaver? - En Second-opinion/timeout i situationen med et team, der kan stille de rigtige spørgsmål til situationen. - Teamet skal gå ud fra samme afsnit, så medarbejderne i teamet kender hinanden godt, men ikke nødvendigvis kun være placeret i et afsnit. 3. Hvordan skal vi følge op på funktionen med henblik på evt. tilpasning og læring på tværs? - Blev ikke drøftet. 4. Og hvornår skal vi følge op? - Blev ikke drøftet. Der skal være metodefrihed, og der skal være mulighed for lokal tilpasning. Side 7
Sagsresumé PC Ballerup har for satspuljemidlerne til Bæltefri afdeling finansieret et interventionsteam. Teamet består af to personer, som kan tilkaldes til centrets øvrige afsnit i situationer, hvor der er risiko for tvang. Teamet kan også tilkaldes forebyggende, hvis der indlægges en patient med kendt tvangshistorik. Interventionsteamets primære opgave er at sparre med afsnittes personale, lægge forebyggende planer eller evt. tage den direkte kontakt til patienten, hvis der er brug for en udskiftning i patient-personale-kontakten. Det er erfaringen, at teamet bidrager til at nedbringe tvang. Regionsrådet har afsat 5 mio. kr. årligt til at PC Ballerup og PC Glostrup kan fortsætte indsatserne fra projekt Bæltefri afdeling, herunder interventionsteams. RHP har valgt at afsætte 3 mio. kr. til udbredelse af interventionsteams til de øvrige tre centre med akutfunktion (PCK, PCA og PCN) efter en tilpasset model. Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang udarbejder principper/rammer for, hvad der som minimum skal være tilstede for at have et interventionsteam/deeskaleringsteam, som forelægges til hospitalsledelsens godkendelse. Form Oplæg ved PC Ballerup. Drøftelse af principper/rammer i grupper med efterfølgende opsamling i plenum. Bilag 3. Spørgsmål til gruppedrøftelse Side 8
Punkt 5. Orientering om omorganisering af vedligeholdelsesindsatsen v. Nethe Plenge (15 min.) kl. 9.20-9.35 Indstilling Det indstilles, at forummet: Tager orientering om omorganisering af vedligeholdelsesindsatsen til efterretning. Beslutning og vigtige pointer Nethe Plenge orienterede om omorganisering af vedligeholdelsesindsatsen. Oplæg er fremsendt med referatet. Sagsresumé På baggrund af evaluering af vedligeholdelsesindsatsen i Region Hovedstadens har hospitalsledelsen og VMU godkendt en overordnet handleplan til forbedring af indsatsen. Planen er desuden drøftet i og tiltrådt af Forum for Ledelse og Uddannelse. HR har i samarbejde med en bredt sammensat arbejdsgruppe, udarbejdet forslag til beskrivelse af et forbedret obligatorisk voldsforebyggelseskursus og oprettelse af et specialinstruktørkorps. Målet med reorganiseringen af kurserne er at lægge øget vægt på sammenhængen mellem den forebyggende, deeskalerende kommunikation og brugen af fysiske greb. Således kan kurserne blive et stærkt led i indsatsen for nedbringelse af såvel tvang som arbejdsskader og dermed sygefravær. Ved at uddanne et korps af RHPs egne medarbejdere som specialinstruktører, kan brugen af ekstern leverandør til de obligatoriske kurser og til vedligeholdelsesinstruktørernes løbende kompetenceudvikling udfases i løbet af 2018. Med interne specialinstruktører som undervisere og som kollegiale sparringspartnere til vedligeholdelsesinstruktørerne, kommer kursernes indhold og vedligeholdelsen på centrene tættere på hverdagen i klinikken, hvilket er fremhævet som et væsentligt ønske i evalueringsrapporten. Form Orientering v. Nethe Plenge fra HR-afdelingen. Bilag 4. Notat vedr. handleplan 5. Oversigtsskema over obligatoriske kurser Side 9
Punkt 6. Årsplan 2018 for Region Hovedstadens og årshjul for forummet: Præsentation af forummets opgaver (10 min.) kl. 9.35-9.45 Indstilling Det indstilles, at forummet: Tager præsentation af årsplan 2018 og forummets opgaver til efterretning. Drøfter proces for opgaverne. Drøfter udkast til forummets årshjul for 2018. Beslutning og vigtige pointer Det blev besluttet, at oplæg fremsendes med referatet (ikke gennemgået på mødet). Sagsresumé Der er udarbejdet Årsplan 2018 for Region Hovedstadens. Form Oplæg om Årsplan 2018 og forummets opgaver v. Anne. Drøftelse i grupper af input til proces og samspil med årshjul og andre mødefora. Bilag 6. Udkast til årshjul for Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang 2018 Side 10
Punkt 7. Eventuelt (5 min.) kl. 9.45-9.50 Indstilling Det indstilles, at forummet orienterer hinanden om relevante aktiviteter. Beslutning og vigtige pointer - Sagsresumé Bilag Side 11
Punkt 8. Næste møde den 20. februar 2018 (5 min.) kl. 9.50-9.55 Indstilling Jf. årshjul 2018 for punkter til næste møde. Beslutning og vigtige pointer På næste møde drøftes: - Tre årsplan - Patientsikkerhed - Handleplan 2.0 for forebyggelse af tvang Sagsresumé Bilag Side 12
Punkt 9. Evaluering af mødet (5 min.) kl. 9.55-10.00 Indstilling Det indstilles, at forummet evaluerer, hvordan mødet er forløbet. Sagsresumé - Bilag Side 13
Fornyelse af obligatoriske kurser for nyansatte og vedligeholdelsesindsatsen Forum for Recovery, Patientsikkerhed og tvang, den 23. januar 2018
Evaluering 2016 >> Handleplan til forbedring af indsatsen Overordnede indsatsområder i handleplan ud fra evalueringsrapportens iagttagelser og anbefalinger: Organisatoriske rammer Kurser og vedligeholdelse heraf Vedligeholdelsesinstruktørernes rolle Til forum for Recovery, Patientsikkerhed og tvang 23. Januar 2018 HR Afdelingen / Team Arbejdsmiljø / Nethe Plenge 2
Obligatoriske kurser pr 1. april 2018 Fortsat mere fokus på forebyggelse og deeskalering Inspiration fx fra SafeWards mht. konfliktforegribelse, forebyggelse og praktiske indsatser Bedre kobling psykofysisk og kommunikativt indhold Inspiration fra TERMA ( Bergenmodellen ) Obligatoriske kurser Modulopdeling. Modul 1. Alle med patientkontakt: mere kommunikation og selvbeskyttelse med frigørelsesgreb Modul 2 differentieres ambulant >< senge Medarbejdere på døgnafsnit, åbne og intensive: roller ved alarm, psykofysiske greb, lovgivning, risikovurdering mv. Specialkurser for særlige målgrupper udvikles i løbet af 2018/19 Til forum for Recovery, Patientsikkerhed og tvang 23. Januar 2018 HR Afdelingen / Team Arbejdsmiljø / Nethe Plenge
Til forum for Recovery, Patientsikkerhed og tvang 23. Januar 2018 HR Afdelingen / Team Arbejdsmiljø / Nethe Plenge 4
Vedligeholdelsesinstruktørernes rolle og samarbejdsflader Handleplanen lægger op til differentiering: Vedligeholdelsesinstruktører Forsat løbende vedligeholdelse i dagligdag og ved træning, gerne med flere små træningsmuligheder i hverdagene Specialinstruktører med tæt tilknytning til RHPs praksis Kompetente fagpersoner fra RHP Udvælges, uddannes og opdateres løbende Nær kontakt med ledelse og AMG og AM-konsulenter. Opdatere og træne vedligeholdelsesinstruktører Erstatter ekstern leverandør Til forum for Recovery, Patientsikkerhed og tvang 23. Januar 2018 HR Afdelingen / Team Arbejdsmiljø / Nethe Plenge
Projekt Bæltefrit Center Interventionsteam (IVT) Afdelingssygeplejerske Anja Juul Andersen sk Center Ballerup 1
De første tanker Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 2
Udviklingen af IVT Implementeret i februar 2016 som en af flere interventioner Tidligere bælte evalueringer viste at: Personalet i akutte situationer kunne have haft gavn af en second-opinion Patienten kunne have haft gavn af et skift i relationen/kommunikationen med personale En arbejdsgruppe af tvæfagligt personale og mentorer definerede behov og kompetencer hos IVT. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 3
Træningsdage Præsentation af IVT koncept Akut farmakologi Resonans skift i relation Simulations træning Coachende lederskab 4
Hvad er IVT? Et team der kan tilkaldes for at forebygge tvang og bæltefiksering Består af to personer altid en sygeplejerske Udgår fra afsnit 1 5
Hvornår kan vi tilkalde IVT? Når der er brug for faglig sparring i forhold til at forebygge ny tvang hos en patient, som tidligere har været udsat for tvang. Når patientens tilstand skaber risiko for eskalerede situationer, som potentielt kan ende i tvang. I en akut eskaleret situation med en patient, hvor der er behov for faglig sparring her og nu, eller hvor IVT kan overtage kontakten til patienten for at undgå tvang. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 6
Hvorfor IVT? Fordi et nyt perspektiv på en fastlåst situation, kan være nøglen til at undgå bæltefiksering og tvang i en akut situation Fordi faglig sparring kan være en hjælp til at forebygge tvang Fordi vi ønsker at øge fagligheden over hele centret Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 7
Hvem kan tilkalde IVT Alt tværfagligt personale på PCB, både sengeafsnit og ambulante enheder Tilsyn i somatikken Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 8
Hvordan arbejder vi? Flowchart Sparring via telefon Skema Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 9
Anvendte værktøjer Samarbejdsaftaler med alle patienter inden for 24 timer Aktivitet som strategi Sanseintegration Resonans som et aktivt fokus Akut medicinplaner Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 10
Resultater Feedback fra personale om brugen af Interventions Teamet: Største delen af tilkald er for at deeskalerer akutte/opkørte stuationer og det virker. Særligt virksomt: et friskt perspektiv på situationen alternative input til fiksering deeskalerende kommunikation Ofte virker det at skifte relationen ud IVT overtager kommunikationen med patienten IVT personalet udviser mod 11
Resultat Struktureret time out En yngre læge fortæller at hun hurtigt kan blive stresset i akutte situationer, de strukturere time outs i IVT interventionen hjælper hende til at tage bedre beslutninger Nogle gange er alt der skal til, en time out for at situationen løser sig 12
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 13
Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang - indsatser i Årsplan 2018 1
DE OVERORDNEDE LINJER ÅRSPLAN 18 I STORE TRÆK 2
Årsplan 2018 helt overordnet Hvad kender vi allerede: Indsatserne mere eller mindre givet fra 3 årsplanen Vi har stort set rykket på alt det, vi ville Og vi har et år tilbage til at nå i mål Få nye centrale emner i Årsplan 2018 Fortsat plads og rum til Sundhedsplatformen men vi har også fokus på at få færdiggjort de øvrige indsatser i planen Højt prioriterede indsatser: tvang, UBR, fortsat styrket recoveryindsats, SP og kompetenceudvikling Hvad er så det nye: LINK og RHP-KAGs Patientansvarlig læge, Særlige sengepladser 3
DE SÆRLIGT PRIORITEREDE INDSATSER i 2018: SUNDHEDSPLATFORMEN Nedbringelse af tvang Kompetenceudvikling Fortsat styrket recoverykultur Fortsat overholdelse af UBR 4
Implementering af netværksmøder Styrket brugerdeltagelse med Min Sundhedsplatform Udbredelse af F-ACT Behandlingseffekt 5
Hvilke indsatser har Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang ansvar for at bidrage til udviklingen af i 2018? 6
Styrket recoverykultur Indsats: Vi vil arbejde videre med at skabe en stærk recoverykultur, fordi vi ved, at det er vigtigt for patienterne, at vi understøtter og fremmer deres personlige recoveryproces. For at opnå dette vil vi de kommende år have fokus på to områder: En version 2 af strategien for brugerdeltagelse fra 2014. Hovedparten af initiativerne fra strategien er allerede implementeret, og vi har i 2017 afholdt en event, som resulterede i en række anbefalinger til, hvad en opdateret strategi på området skal indeholde. Der er nedsat to arbejdsgrupper, der følger op på eventens anbefalinger. Et af de helt centrale elementer i den tidligere strategi var etableringen af Skolen for recovery. Skolens kurser er et væsentligt element i udbredelsen og vedligeholdelsen af en recoveryorientering i Region Hovedstadens. Fortsat ansættelse og brug af recoverymentorer (peers). Inden for dette område skal vi udbygge og udfolde mentorernes funktion. Der arbejdes med at udbygge, forankre og ikke mindst ensrette funktionen og de opgaver, mentorerne varetager på tværs af centrene. Mål: Vi har inden udgangen af 1. kvartal 2018 defineret en klar og fælles forståelse af, hvad en recoveryorienteret psykiatri er. Fra og med 2. halvår kan vi løbende måle, hvor langt vi er kommet med at skabe den ønskede recoverykultur. For Skolen for Recovery er målet, at 25 % af kursisterne er medarbejdere, og 25 % er pårørende. Ansvarligt mødeforum: Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang. Styrket recoverykultur Opdateret recoverystrategi Pilotafprøvning af måleinstrument Udviklingsaktiviteter Anne Hertz/Rene Lone Priess/Mads E Christensen Petersen Anne Hertz/Rene Lone Priess/Mads E Christensen Petersen Anne Hertz/Rene Lone Priess/Mads E Christensen Petersen PCB PCB PCB 7
Implementering af netværksmøder Indsats: Vi vil skabe størst mulig sammenhæng for vores patienter i overgangene mellem hospitalets og de kommunale tilbud. Det gør vi bl.a. gennem et godt og konstruktivt tværsektorielt samarbejde, hvor patienter og deres netværk inddrages. Netværksmøder er et vigtigt redskab til at sikre dette. Det fremgår af de reviderede samarbejdsaftaler, at de psykiatriske centre og kommunerne skal holde netværksmøder, der sikrer, at relevante medarbejdere fra henholdsvis kommune og de psykiatriske centre mødes og lægger en samlet plan for det videre forløb sammen med patienten og dennes pårørende/netværk. Udarbejdelse og systematisk anvendelse af standardmateriale, der understøtte gode netværksmøder, kan forbedre forberedelsen, afviklingen og opfølgningen på møderne og dermed forøge deres effekt. Mål: Fra begyndelsen af 2. kvartal 2018 anvender alle centre det udarbejdede strukturerende og understøttende materiale, når der afholdes netværksmøder. Ansvarligt mødeforum: Forum for recovery, patientsikkerhed Implementering af netværksmøder Beskrivelser i årsaftaler Mads E Christensen/Center chefer Centervis Alle Implementering af standardmateriale Sven Knudsen Centervis Alle Netværksmøder i patientforløbsbeskrivelser Drøftelser på samordningsudvalgsmøderne Anne Hertz/Sven Knudsen/centerche fer Anne Hertz/Rene Priess/Henrik Søltoft-Jensen Liv Hansson Lotte Pihl Paulsen Alle Alle 8
Styrket brugerdeltagelse med Min Sundhedsplatform Indsats: Funktionaliteterne i Min Sundhedsplatform kan styrke patienternes deltagelse i egen behandling og dermed øge deres tilfredshed og mulighed for recovery. I forbindelse med den fælles regionale strategiske indsats Bedre behandling med Sundhedsplatformen er der i 2017 sat et projekt i gang med titlen Patienten som partner. Som led i projektet får vi bistand fra CIMT og SP-Programmet til at gennemføre to lokale pilotprojekter med Min Sundhedsplatform. Mål: Der gennemføres inden udgangen af 1. halvår 2018 to pilotprojekter med anvendelsen af Min Sundhedsplatform. Ansvarligt mødeforum: Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang. Styrket brugerdeltagelse med Min Sundhedsplatform Anne Hertz Pia Serup Pilotprojekter afprøver Min SPs funktionaliteter Anne Hertz Pia Serup PCB og PCN Pilotafprøvning Plan for den videre udrulning Anne Hertz/Henrik Søltoft-Jensen/Rene Priess PCB og PCN Centervis Anne Hertz/Mads E Christensen Pia Serup Alle Øvrige indsatser 9
Nedbringelse af tvang Indsats: I 4. kvartal 2017 udarbejdes en opdateret handleplan for at nedbringe brugen af tvang. Handleplanen beskriver den videre udbredelse af de initiativer som første handleplan har vist virker, samt bud på nye aktiviteter, som skal undersøges nærmere og eventuelt implementeres i 2018. Handleplanen sætter dermed rammen for, hvordan vi i 2018 fokuserer vores indsatser og fastholder den positive udvikling på området. På baggrund af erfaringerne fra det hidtidige DAT projekt om nedbringelse af tvang for patienter med personlighedsforstyrrelser på intensive afsnit vil vi fortsætte udrulningen til yderligere tre centre. Mål: Vi vil nedbringe antallet af bæltefikseringsepisoder med 65 % i forhold til baseline (2011-2013). Det svarer til, at vi samlet set som hospital vil have maksimalt 617 episoder i 2018. Antallet af bæltefikserede patienter skal endvidere bringes ned med 50 % i forhold til baseline (2011-2013) svarende til maksimalt 358 patienter i 2018. På de centre, der har etableret DAT-behandlingstilbud til patienter med personlig-hedsforstyrrelser vil vi reducere indlæggelsens varighed samt forebygge genindlæggelser og antallet af tvangsforanstaltninger. Ansvarligt mødeforum: Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang (og Forum for patientbehandling). Nedbringelse af tvang Implementering af fælles handlinger Anne Hertz/Mads ELouise Christensen Borgstrøm Udarbejdelse af lokale handleplaner Centerchefer Centervis Udrulning af DAT Alle - PC Stolp Alle - PC Stolp Mette B Fredsgaard Centervis 3 centre Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 10
Etablering af særlige sengepladser Indsats: Vi skal etablere 47 særlige sengepladser til en særlig målgruppe af patienter med psykisk sygdom i kombination med udadreagerende og uforudsigelig adfærd. Region Hovedstadens får driftsansvaret for disse pladser, mens kommunerne får visitationsretten. Under indlæggelsen skal patienten tilbydes en helhedsorienteret behandlings- og rehabiliteringsindsats, som består af en kombination af psykiatrisk behandling, frivillig misbrugsbehandling, socialfaglige indsatser, beskæftigelse og aktiviteter. Hensigten er at stabilisere patientens helbred og forbedre evnen til at mestre dagligdagen, således at patienten kan vende tilbage til egen bolig. Mål: Inden udgangen af juni 2018 ibrugtages 47 særlige pladser på sk Center Nordsjælland, og samarbejdsorganisationen, med deltagelse af kommuner, brugere og pårørende, har fastlagt indholdet af behandlingstilbuddet. Ansvarligt mødeforum: Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang Andre relevante mødefora: Forum for patientbehandling og Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange. Etablering af særlige sengepladser Værktøj til opgørelse af behdandlingseffekten Sven Knudsen Sven Knudsen Jacob Vagner Madsen Jacob Vagner Madsen PCN PCN Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 11
Patientsikkerhed Indsats: Vi vil indgå i det regionale arbejde med henblik på at styrke den systematiske læring om utilsigtede hændelser på tværs af Region Hovedstadens. Vi arbejde på at standardisere opfølgningen af handleplanerne, så læring kan spredes på tværs af Region Hovedstadens. Mål: Vi vil udvikle en model, der har til formål at forøge virkningen af den læring, vi har af utilsigtede hændelser, således at læringen kommer patienter på hele hospitalet til gavn. Ansvarligt mødeforum: Forum for recovery, patientsikkerhed og tvang. Patientsikkerhed Beslutning om model for læring af UTH Implementering af model Mette B Fredsgaard Mette B Fredsgaard Alle Alle Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 12