Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015 Ventetid til sygehusbehandling 2009-2014
Denne opgørelse omhandler patienters erfarede ventetid til behandling på danske sygehuse. Specifikt aktivitet på de offentlige sygehuse samt den aktivitet på private sygehuse og klinikker, der er omfattet af det udvidede frie sygehusvalg og betalt af patientens bopælsregion. I opgørelserne er kun medtaget elektive (planlagte), somatiske kontakter. Hovedresultater I december 2014 var den erfarede gennemsnitlige ventetid for opererede patienter 46 dage, mens ventetiden for alle patienter var 35 dage. Den samlede gennemsnitlige ventetid er samlet set faldet i perioden 2009-2014. Dette gælder både for patienter ventende på operation, såvel som for samtlige ventende patienter behandlet på sygehuset. Faldet i gennemsnitlig ventetid for opererede patienter, fra 59 dage i december 2009 til 46 dage i december 2014, svarer til en reduktion i ventetiden på godt 20 pct., mens faldet for samtlige ventende, fra 42 dage til 35 dage, svarer til en reduktion på godt 15 pct. I 2014 var 52 pct. af alle venteforløb til operation på 30 dage eller mindre, mens 15 pct. af forløbene var på over 90 dage Der er betydelig variation i ventetiden på operation for forskellige operationsgrupper. I 2014 var ventetiden kortest i operationsgruppen Hjerte og store intrathorakale kar (19 dage) og længst i operationsgruppen Øje og øjenomgivelser (77 dage). Der ses også betydelig variation i ventetiden for de forskellige diagnosegrupper, som også må forventes at afspejle alvorligheden af sygdommen. Ventetiden har været længst for patienter i diagnosegrupperne Sygdomme i nervesystem og sanseorganer (74-95 dage) og Medfødte misdannelser (64-90 dage), mens den korteste ventetid var i diagnosegrupperne Ondartede svulster og Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i barselsseng, hvor ventetiden i begge tilfælde var under 20 dage i hele perioden 2009-2014. Boks 1. Kort om det udvidede frie sygehusvalg behandlings- og udredningsretten Det udvidede frie sygehusvalg blev indført pr. 1. oktober 2007. Ordningen giver patienter ret til at vælge et privat tilbud, hvis ventetiden på sygehusbehandling i det offentlige overstiger en måned ved alvorlig sygdom eller to måneder ved mindre alvorlig sygdom (ventetidsfristen), og der findes en aftale om denne behandling mellem Danske Regioner og en privat leverandør. Derudover har patienterne ret til udredning inden for en måned, hvis det er fagligt muligt. Det udvidede frie sygehusvalg blev midlertidigt suspenderet i perioden 7. nov. 2008 til med 30. jun. 2009 som følge af sygehusstrejken i 2008. Side 2
jan-09 apr-09 jul-09 okt-09 jan-10 apr-10 jul-10 okt-10 jan-11 apr-11 jul-11 okt-11 jan-12 apr-12 jul-12 okt-12 jan-13 apr-13 jul-13 okt-13 jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 Samlet gennemsnitlig ventetid Den samlede gennemsnitlige ventetid er generelt højere for patienter, der venter på operation, end den er samlet set for alle patienter, jf. figur 1. Venteforløb til operation, udgør i perioden 2009-2014 18 pct. af alle venteforløb. Den samlede gennemsnitlige ventetid for alle opererede patienter er i perioden 2009-2014 jævnt faldende fra 59 dage i december 2009 til 46 dage i december 2014 (se også bilag 1, tabel 1). Henover hvert år er der dog visse udsving, som primært kan tilskrives enkeltfaktorers indflydelse og således ikke er udtryk for en generel tendens. I alle år udviser ventetiden på operation en aftagende trend i første halvår for derefter at stige igen henover efteråret. Dette skyldes i vid udstrækning de sæsonudsving, der specielt er omkring sommerferie og i nogen grad omkring jul og nytår. Samme mønster ses også for ventetiden for alle ventende patienter, selvom udsvingene her er mindre. Ventetiden for alle ventende patienter er over hele perioden faldet med syv dage fra 42 dage i december 2009 til 35 dage i december 2014. Figur 1: Gennemsnitlig ventetid for opererede patienter og alle patienter, 2009-2014, målt i dage Dage 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Dage 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ventende på operation Alle ventende Anm.: Udviklingen i ventetiden er påvirket af sæsonudsving. Opgørelsen er ikke sæsonkorrigeret, og sammenligning skal derfor gøres måned-til-måned. Ventetid fordelt på operationsgrupper For alle 15 operationsgrupper har ventetiden samlet set været faldende i perioden 2009-2014, selvom enkelte grupper har haft stigende ventetider undervejs, jf. figur 2. Der ses betydelig variation i den gennemsnitlige ventetid på operation for de forskellige operationsgrupper. Ventetiden har således været kortest for operationsgruppen Hjerte og store intrathorakale kar med 19 dage i 2014 og længst for operationsgruppen Øje og øjenomgivelser med 77 dage i 2014. Side 3
En del af forklaringen på denne variation på tværs af operationsgrupper kan også være antallet af operationer i de forskellige operationsgrupper 1, således at jo færre operationer der foretages, jo kortere er ventetiden. I operationsgruppen med kortest ventetid, Hjerte og store intrathorakale kar, er der i 2014 knap 7.000 forløb mens der i gruppen med længst ventetid, Øje og øjenomgivelser, er knap 40.000 forløb, kun overgået af antallet af forløb på Bevægeapparatet, der også har forholdsvis lange ventetider (se også bilag 1, tabel 2). Operationerne hvortil patienterne gennemsnitligt har ventet relativt længe, har således også omfattet relativt mange forløb. Figur 2: Gennemsnitlig ventetid i dage for opererede patienter fordelt på operationsgruppe, 2009-2014 Dage 0 20 40 60 80 100 120 Nervesystemet Endokrine organer Øje og øjenomgivelser Øre, næse og strubehoved Læber, tænder, kæber, mund og svælg Hjerte og store intrathorakale kar Åndedrætsorganer, brystkasse, Bryst Fordøjelsesorganer og milt Urinveje, mandlige kønsorganer og Kvindelige kønsorganer Obstetriske operationer Bevægeapparatet Perifere kar og lymfesystem Hud og underhud I alt 0 20 40 60 80 100 120 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Dage 1 Antallet af operationeri denne opgørelse er kun en delmængde af det faktiske antal operationer, idet der kun medtages operationer, der har tilknyttet et ventetidsforløb. Side 4
Ventetidsandele Behandlingsretten giver patienter ret til at vælge et privat tilbud, hvis ventetiden på sygehusbehandling i det offentlige overstiger en måned ved alvorlig sygdom eller to måneder ved mindre alvorlig sygdom, og der findes en aftale om denne behandling mellem Danske Regioner og en privat leverandør, jf. boks 1. Over 40 pct. af venteforløbene til operation har i perioden 2009-2014 været på 30 dage eller mindre, jf. figur 3. Andelen af forløb på 30 dage eller mindre, er steget hen over hele perioden, således at 52 pct. af venteforløbene i 2014 var på højst 30 dage (se også bilag 1, tabel 3) mod 44 pct. i 2009. Andelen af patienter, der venter i 31-60 dage og 61-90 dage, er stort set uændret gennem perioden, mens der ses et fald i andelen der har ventet i over 90 dage fra 23 pct. i 2009 til 15 pct. i 2014. Figur 3: Andel af venteforløb til operation fordelt på længden af ventetid i intervaller, 2009-2014 Pct. 60 60 Pct. 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0-30 dage 31-60 dage 61-90 dage Over 90 dage 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0 Kilde: Landspatientregisteret pr. 10. maj 2015, foreløbige tal Fordeles ventetidsandelene for 2014 ud på operationsgrupper, ses at der inden for visse operationsgrupper er tale om, at langt størstedelen af venteforløbene er på højst 30 dage, jf. figur 4. Inden for operationsgrupperne Hjerte og store intrathorakale kar, Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma og Obstetriske operationer var mellem 80 og 88 pct. af venteforløbene på højst 30 dage i 2014 (se også bilag 1, tabel 4). Andelen af forløb på over 90 dage var i 2014 højest i operationsgruppen Øje og øjenomgivelser, hvor tre ud af ti forløb var på mere end 90 dage. Side 5
Figur 4: Andel af forløb til operation fordelt på længden af ventetid i intervaller inden for operationsgrupper, 2014 Nervesystemet Endokrine organer Øje og øjenomgivelser Øre, næse og strubehoved Læber, tænder, kæber, mund og svælg Hjerte og store intrathorakale kar Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma Bryst Fordøjelsesorganer og milt Urinveje, mandlige kønsorganer og retroperitoneale væv Kvindelige kønsorganer Obstetriske operationer Bevægeapparatet Perifere kar og lymfesystem Hud og underhud I alt 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 Pct. 0-30 dage 31-60 dage 61-90 dage Over 90 dage Pct. Udviklingen i ventetid fordelt på diagnosegrupper Der ses også en betydelig variation i den gennemsnitlige ventetid på tværs af de forskellige diagnosegrupper, en variation der har ligget forholdsvist stabilt hen over perioden 2009-2014, hvilket i høj grad kan henføres til graden af alvorlighed på tværs af diagnosegrupperne, jf. figur 5. Den gennemsnitlige ventetid har samlet set over perioden 2009-2014 været kortest for patienter med en diagnose inden for diagnosegrupperne Ondartede svulster og Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i barselsseng, hvor ventetiden for begge grupper har været under 20 dage i hele perioden (se også bilag 1, tabel 5). Side 6
I samme periode har den gennemsnitlige ventetid været længst for patienter med en diagnose inden for diagnosegrupperne Sygdomme i nervesystem og sanseorganer (74-95 dage) og Medfødte misdannelser (64-90 dage). For alle diagnosegrupper er der samlet set sket et fald henover perioden 2009-2014. Figur 5: Ventetid for samtlige ventende målt i dage, fordelt på sygdomsgruppe, 2009-2014 Dage 0 20 40 60 80 100 Infektionssygdomme og parasitære sygdomme Ondartede svulster Godartede svulster Endokrine sygdomme, ernæringssygdomme Sygdomme i blod og bloddannende organer Psykiske lidelser m.v. Sygdomme i nervesystem og sanseorganer Sygdomme i kredsløbsorganer Sygdomme i åndedrætsorganer Sygdomme i fordøjelsesorganer Sygdomme i urin- og kønsorganer Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i Sygdomme i hud og underhud Sygdomme i knogler, bevægesystem og Medfødte misdannelser Årsager til sygdomme i perinatalperiode Symptomer og mangelfuldt definerede tilstande Traumer, forgiftninger, anden voldelig Undersøgelser, forebyggende I alt 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Dage Anm.: Ventetiderne er for samtlige patienter, der har afsluttet et venteforløb, således både patienter med og uden operative indgreb. Sygdomsgruppe er baseret på sidste kontakt i hvert venteforløb. Side 7
Bilag 1 Tabel 1: Gennemsnitlig ventetid for opererede patienter og alle ventende patienter, målt i dage, fordelt på måned, 2009-2014 År Måned Ventetid (alle opererede) Antal forløb (alle ventende) Ventetid (alle ventende) Antal forløb (alle ventende) 2009 Januar 66 25.820 51 162.645 2009 Februar 65 25.614 48 144.460 2009 Marts 66 31.920 48 181.332 2009 April 65 24.210 50 145.464 2009 Maj 66 25.945 47 137.633 2009 Juni 64 27.014 45 148.973 2009 Juli 47 15.908 38 105.057 2009 August 67 23.396 48 134.156 2009 September 70 31.717 50 161.492 2009 Oktober 65 29.874 47 157.409 2009 November 64 31.855 46 153.495 2009 December 59 26.421 42 136.338 2010 Januar 65 29.777 47 153.074 2010 Februar 61 26.761 43 135.851 2010 Marts 59 32.370 44 160.650 2010 April 58 26.835 44 136.290 2010 Maj 58 27.870 43 141.442 2010 Juni 54 31.172 41 161.439 2010 Juli 43 17.470 35 104.468 2010 August 57 23.262 43 135.631 2010 September 61 31.610 44 163.026 2010 Oktober 57 28.007 42 146.182 2010 November 58 32.694 42 166.429 2010 December 52 27.485 39 143.020 2011 Januar 57 30.024 42 162.273 2011 Februar 54 25.867 41 144.328 2011 Marts 56 32.468 41 169.059 2011 April 52 24.101 41 128.888 2011 Maj 53 30.937 41 166.186 2011 Juni 51 26.187 40 140.378 2011 Juli 41 15.449 36 97.471 2011 August 56 24.338 45 140.969 2011 September 58 30.736 45 157.330 2011 Oktober 57 28.506 48 160.021 2011 November 57 31.531 44 167.941 2011 December 51 25.790 41 138.102 2012 Januar 56 31.673 45 167.730 2012 Februar 53 25.900 42 139.037 2012 Marts 54 32.298 43 162.823 Side 8
2012 April 52 22.409 41 119.773 2012 Maj 49 26.712 41 150.485 2012 Juni 50 28.624 41 149.621 2012 Juli 40 16.207 37 103.386 2012 August 52 24.360 43 139.043 2012 September 56 28.344 44 146.504 2012 Oktober 53 28.441 42 155.036 2012 November 52 32.183 42 166.881 2012 December 48 22.894 40 121.727 2013 Januar 54 30.256 44 161.747 2013 Februar 50 27.310 40 184.711 2013 Marts 51 25.144 41 130.495 2013 April 51 27.114 41 146.212 2013 Maj 50 27.945 40 171.950 2013 Juni 48 27.359 46 166.480 2013 Juli 38 16.489 35 110.962 2013 August 52 23.255 41 135.247 2013 September 56 28.505 42 151.687 2013 Oktober 52 28.098 39 159.169 2013 November 53 30.234 39 171.143 2013 December 48 23.472 37 131.035 2014 Januar 53 29.634 40 162.997 2014 Februar 50 25.032 38 139.184 2014 Marts 50 29.154 38 159.237 2014 April 48 24.478 37 137.121 2014 Maj 49 26.170 41 150.946 2014 Juni 47 26.624 38 153.672 2014 Juli 38 17.312 32 115.706 2014 August 51 23.221 41 137.735 2014 September 53 29.064 40 165.057 2014 Oktober 50 27.923 38 164.377 2014 November 51 27.859 38 157.987 2014 December 46 24.840 35 145.860 Side 9
Tabel 2: Gennemsnitlig ventetid i dage for opererede patienter, fordelt på operationsgruppe, 2014 Operationsgruppe Ventetid Antal forløb Nervesystemet 48 12.682 Endokrine organer 46 1.960 Øje og øjenomgivelser 77 39.258 Øre, næse og strubehoved 66 9.992 Læber, tænder, kæber, mund og svælg 46 11.763 Hjerte og store intrathorakale kar 19 6.958 Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma 20 4.009 Bryst 43 8.176 Fordøjelsesorganer og milt 42 38.238 Urinveje, mandlige kønsorganer og retroperitoneale væv 45 21.854 Kvindelige kønsorganer 38 33.857 Obstetriske operationer 18 1.967 Bevægeapparatet 56 71.237 Perifere kar og lymfesystem 44 11.657 Hud og underhud 37 37.703 I alt 49 311.311 Tabel 3: Andel af venteforløb til operation, fordelt på længden af ventetid i intervaller, 2009-2014 Andel (%) År 0-30 dage 31-60 dage 61-90 dage Over 90 dage 2009 44 21 12 23 2010 48 22 12 18 2011 49 22 12 17 2012 50 23 12 16 2013 50 22 12 16 2014 52 22 11 15 Side 10
Tabel 4: Andel af venteforløb til operation, fordelt på længden af ventetid i intervaller samt operationsgrupper, 2014 Andel (%) Operationsgruppe 0-30 dage 31-60 dage 61-90 dage Over 90 dage Nervesystemet 45 28 14 13 Endokrine organer 58 17 9 16 Øje og øjenomgivelser 33 24 14 29 Øre, næse og strubehoved 41 23 14 22 Læber, tænder, kæber, mund og svælg 56 21 10 13 Hjerte og store intrathorakale kar 80 14 4 1 Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og 88 6 3 3 diafragma Bryst 75 8 4 13 Fordøjelsesorganer og milt 56 21 12 11 Urinveje, mandlige kønsorganer og retroperitoneale 55 23 10 13 væv Kvindelige kønsorganer 60 22 10 9 Obstetriske operationer 87 6 2 5 Bevægeapparatet 39 28 15 18 Perifere kar og lymfesystem 59 16 10 15 Hud og underhud 65 19 7 9 I alt 52 22 11 15 Side 11
Tabel 5: Ventetid for samtlige ventende målt i dage, fordelt på sygdomsgruppe, 2009-2014 Gruppering af diagnoser 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Infektionssygdomme og parasitære sygdomme 40 32 29 31 29 27 Ondartede svulster 19 18 18 17 16 16 Godartede svulster 49 43 41 40 39 35 Endokrine sygdomme, ernæringssygdomme og stofskiftesygdomme 52 52 51 50 47 47 Sygdomme i blod og bloddannende organer 30 29 32 24 20 19 Psykiske lidelser m.v. 57 55 63 52 52 50 Sygdomme i nervesystem og sanseorganer 95 86 79 74 77 79 Sygdomme i kredsløbsorganer 44 38 39 38 34 32 Sygdomme i åndedrætsorganer 57 52 49 49 50 48 Sygdomme i fordøjelsesorganer 47 41 39 39 38 37 Sygdomme i urin- og kønsorganer 60 53 49 46 43 39 Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i 16 17 18 14 13 14 barselsseng Sygdomme i hud og underhud 45 40 37 37 38 36 Sygdomme i knogler, bevægesystem og 66 56 54 52 49 44 bindevæv Medfødte misdannelser 90 84 79 77 71 64 Årsager til sygdomme i perinatalperiode 42 45 38 38 34 23 Symptomer og mangelfuldt definerede tilstande 31 29 30 32 31 28 Traumer, forgiftninger, anden voldelig 50 41 38 38 36 34 legemsbeskadigelse Undersøgelser, forebyggende foranstaltninger 52 38 34 35 36 36 m.m. I alt 47 43 42 42 41 38 Side 12