Område: Sundhedsområdet Afdeling: sundhedsplanlægning Journal nr.: 17/36360 Dato: 27. november 2017 Udarbejdet af: Ulrich Jensen Notat: Anvendelse af økologiske fødevarer i Region Syddanmark Regionsrådet behandlede i maj 2017 en sag vedrørende anvendelse af økologisk kost på sygehus og sociale centre i Region Syddanmark, på foranledning Alternativet. Konklusionen blev, at sagen skulle forelægges til politisk behandling senere. Nærværende notat er i den forbindelse udarbejdet med henblik en drøftelse på Regionsrådsmødet i december 2017. Anvendelse af økologi i Region Syddanmark Af redegørelsen der lå til grund for sagen, der blev forelagt Regionsrådet i maj 2017, fremgik det blandt andet, at der anvendes forskellige grader af økologi på sygehuse og sociale centre i Region Syddanmark, på baggrund af lokale forhold og tilrettelæggelse af produktion. Sygehusområdet Sydvestjysk Sygehus: Der anvendes ca. 20 % økologisk kost. (Dette er en stigning siden opgørelsen som Regionsrådet fik i maj 2017, hvor andelen på Sydvestjysk Sygehus var på 15%. Stigningen er kommet via en omlægning til økologisk drikkemælk - patienterne vælger dog den økologiske sødmælk fra, hvorfor sygehuset er skiftet tilbage til den traditionelle sødmælk) Sygehus Sønderjylland: Der anvendes ca. 5-10 % økologisk kost. Sygehus Lillebælt: Der anvendes ca. 7-8 % økologisk kost, primært mælkeprodukter, cornflakes og havregryn. OUH/Svendborg Sygehus: Der anvendes aktuelt 40% økologisk kost, og der tildeles bronzemærke i december 2017. (Dette er en stigning siden opgørelsen som Regionsrådet fik i maj 2017, hvor andelen var 16 %, og hvoraf det fremgik, at der arbejdes på at øge andelen med det formål at opnå økologisk bronzemærke) Overordnet set er den samlede andel af økologiske fødevarer på sygehusene i Region Syddanmark altså øget siden orienteringen i maj. Det skal bemærkes at Psykiatrisygehuset forsynes med kost fra køkkenerne på de somatiske sygehuse. 1
Den procentvise anvendelse af økologiske fødevarer på sygehusenhederne skal ses i lyset af, at regionsrådet i forbindelse med budget 2015 gennemførte en besparelse på det økologiske område på 3 mio. kroner årligt. Baggrunden var at Regionsrådet i forbindelse med budget 2010 afsatte en årlig pulje på 3 mio. kr. til indkøb af økologiske produkter. Af disse blev 2,268 mio. kr. udmøntet til indkøb på sygehusene med denne fordeling: 1.000 kr. Odense Universitetshospital 1.094 Sygehus Sønderjylland 226 Sygehus Lillebælt 563 Sydvestjysk Sygehus 385 De resterende 0,732 mio.kr. af den afsatte pulje var reserveret med henblik på udmøntning i forbindelse med indgåelse af nye indkøbsaftaler vedrørende økologi. Disse midler bortfaldt således med budget 2015 i lighed med resten af puljen. Socialområdet Specialcenter for Unge og Voksne: Afdeling Midgårdhus: Der anvendes mellem 8-10 % økologisk kost. (Borgerne vil skulle høres, vis man primært gik over til økologi). Handicapcenter Storebælt: Mellem 25-30 % af de varer, der købes hos Hørkram er økologiske. Størstedelen af de økologiske varer er mælk, smør, mel, gryn, sukker, marmelade, noget brød og grøntsager Børne- og Autismecenter: Afdeling Æblehaven: Der anvendes så vidt mulig kun økologiske varer Afdeling Stjernen: 35-40 % økologisk. Andre afdelinger køber økologisk, når det økonomisk kan forsvares Handicapcenter Nordøstfyn:: Ca. 20-25 % er økologiske varer. (Alle mælkevarer er økologiske.) (på Socialcenter Lillebælt anvendes ikke økologiske produkter) Perspektiver for højere andele af økologi Den generelle vurdering er, at såfremt andelen af økologiske fødevarer på sygehuse og sociale centre skal øges, vil det alt andet lige medføre en fordyrelse på kostområdet i Region Syddanmark, alt afhængig af hvilken mad der produceres. Der foreligger ikke beregninger for, hvad en øget procent andel vil koste konkret for Region Syddanmark som helhed. Det vil bero på lokale forhold, samt hvilket niveau den økologiske andel skal øges til, eller om der udvælges særlige råvaregrupper, til økologisk omlægning. Side 2 af 5
Endvidere kan der være nogle økologiske råvaretyper, der er dyrere og mere komplicerede at indføre i køkkenerne, og dertil råvaretyper, der ikke kan fås økologiske, eller hvor kvaliteten- og leveringsikkerhed ikke er tilstrækkelig i forhold til de krav køkkenerne stiller. Hvis man forestiller sig en fuldstændig omlægning til økologi, vil det efter alt at dømme være dyrest, at omlægge de sidste 10%, hvis man ønsker at have en økologiprocent over 90. Der er i Region Syddanmark foretaget nogle beregninger på udvalgte fødevaregrupper, der viser eksempler på hvilke merudgifter til indkøb af råvarer, der kan forventes, ved en omlægning til økologi. Beregningerne er lavet med udgangspunkt i sygehuskøkkenernes forbrug af råvarer. For kartofler estimeres det, at der vil være en medudgift på 1,3 mio. kroner, ved en omlægning til 100 % økologi, svarende til en procentmæssig merudgift på 108 %. Ser man på mælkeprodukter, hvor der allerede i dag er en stor økologisk andel (42 %), vil der være en merudgift på omkring 0,87 mio. kroner, (en stigning på 20 %) ved en maksimering af den økologiske andel. Dog vil det ikke være muligt at erstatte alle konventionelle mælkeprodukter med økologiske, da der ikke findes økologiske alternativer i alle varekategorier. Det vil betyde at man skulle lægge sig fast på en lavere andel af økologi, eller acceptere et smallere sortiment. Der vil også potentielt være produkter med særlige diætmæssige egenskaber, som vil være svære at undvære i sygehusregi, eksempelvis proteinberigede produkter. I forbindelse med omlægning til mere økologi skal man være opmærksom på, at en sådan omlægning ikke alene kan håndteres ved at indkøbe flere økologiske varer. Konventionelle råvarer kan i alle tilfælde ikke umiddelbart kunne udskiftes med økologiske, uden en tilpasning af produktionen. På samme måde kan der være råvarer, som ikke kan købes økologisk hele året, og man derfor må tilpasse sortimentet i perioder hvor disse ikke er til rådighed som økologiske. Ofte vil det medføre ændrede produktionsmetoder, hvor man skal øge andelen af egenproduktion, fremfor indkøb af hel- og halvfabrikata. Dette vil kunne bidrage til at kompensere for de dyrere råvarer, men i visse tilfælde er denne omlægning allerede sket. Det samme gælder arbejdet med madspild og udnyttelsesgrader, hvor køkkenerne allerede arbejder med at indhøste de ressourcer, der kan vindes med fokus på disse temaer. En anden mulighed for at kunne øge økologiandelen udgiftsneutralt er, at man justerer på serviceniveauet, ved at tilbyde et smallere udvalg på menuerne. I forbindelse med omlægning til økologi skal man desuden være opmærksom på, at økologiske råvarer, i forbindelse med nogle produktionsformer, kan være mere sårbare og dermed have en kortere holdbarhed, hvilket kan medføre et øget madspild. Side 3 af 5
Erfaringer med økologi i andre regioner Nedenstående giver et overblik over eksempler på, hvordan der arbejdes med økologi i forbindelse med bespisning i de øvrige regioner. Erfaringer fra omlægningen i ét køkken eller i andre regioner kan ikke umiddelbart overføres direkte til alle køkkener i Region Syddanmark. Det vil afhænge at udgangspunktet i det enkelte køkken hvor man ønsker omlægning til økologi. Region Midtjylland Region Midtjylland indledte i 2015 et to-årigt projekt vedrørende økologisk omlægning af kostproduktion i regionens hospitalskøkkener og personalekantiner, med en bevilling fra NaturErhvervsstyrelsens økologifremmeordning. Projektet tog udgangspunkt i et samarbejde mellem Region Midtjylland og Økologisk Landsforening. Udgangspunktet for arbejdet med økologi i køkkenerne i Region Midtjylland er en regional målsætning om minimum 60% økologi. På enkelte sygehuse er der dog et lokalt engagement, som har medført en højere andel af økologi. Status 2017 er, at de hospitalskøkkener, der deltog i projektet i perioden 2015-2017 havde øget den gennemsnitlige økologiske andel fra 20% i gennemsnit i 2015 til 57% i gennemsnit i 2017. De køkkener, der ikke deltog i projektet, har arbejdet med andre tiltag for at fastholde en høj økologiprocent, hvilket betyder at Region Midtjylland samlet set i foråret 2017 havde en gennemsnitlig økologiandel på 63%. Region Sjælland I Region Sjælland arbejdes der ikke med konkrete mål for økologi. Der arbejdes bredt forstået med bæredygtighedsbegrebet i regionens køkkener, og her heri ligger økologi som en naturlig del. Det betyder at Region Sjælland som udgangspunkt benytter økologi hvor det giver mening og er muligt. Regionen arbejder med eksempelsvis reduktion af madspild og anvendelse af det resterende madaffald til biomasse, i forbindelse med indførslen af et ny madkoncept. Når dette er fuldt implementeret vil Region Sjælland gå i gang med at se på emballage med henblik på at arbejde i retning af bionedbrydeligt materiale. Region Hovedstaden Region Hovedstaden har af to omgange arbejdet med økologisk omlægning. I første omlægning skulle køkkenerne opnå det økologiske i bronzemærke (30 60%) indenfor egne budgetter i køkkenerne. Der arbejdes nu på at opnå sølvmærket 60-90% (ligeledes indenfor køkkenernes egne budgetter). Side 4 af 5
Begge målsætninger er politisk besluttet i regionsrådet, og gælder alle hospitaler i Region Hovedstaden. Sideløbende har Region Hovedstaden udbudt indkøbsaftaler økologiske varer, og har derigennem kunne opnå billigere økologiske varer end tidligere konventionel indkøbsaftale, eksempelvis på området for grove grøntsager og rodfrugter/kartofler. Senest har Region Hovedstaden gennemført et udbud med kolonialvarer, hvor en stor del er økologisk og har opnået en besparelse på mere end 5 mio. på denne enkelte aftale. Regionsrådet i Hovedstaden har besluttet, at de indkøbsbesparelser på fødevareområdet, der opnås via udbuddene, forbliver i de enkelte køkkener, som støtte til merudgifter til omlægningen. Regionsrådet har i 2017 vedtaget at kompetenceudvikle alle ansatte i køkkener i forbindelse med omlægning til økologi, og har i den forbindelse bevilliget 5,2 mio. Region Nordjylland Region Nordjylland har ikke et defineret mål i forhold til andele af økologi. De enkelte sygehuskøkkener har selve arbejdet med økologi efter eget initiativ og med bagrund i Region Nordjyllands Klimahandlingsplan og Økologisk Handlingsplan 2020 fra Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri. Som udgangspunkt arbejder sygehuskøkkenerne på økologiomstilling indenfor de økonomiske rammer, der ligger i deres driftsbudgetter. Derudover har Region Nordjylland i årene 2015-17 afsat 0,5 mio årligt som køkkenerne har kunnet søge, med det formål at fremme økologisk omstilling. Disse midler er anvendt til eksempelvis en silo til økologisk mel, forskellige køkkenredskaber og frysekapacitet. Der er også brugt penge til konsulenter, som har givet inspiration til at få mest mulig økologi ind i madplanen. Opsummering Overordnet set er det muligt at øge andelen af økologi i køkkenerne. Men alt efter hvilket niveau man ønsker for andelen af økologi, samt hvilken grad af økologi, der allerede findes i det enkelte køkken og hvilket driftsmæssigt udgangspunkt det enkelte køkken har, vil det kunne medføre meromkostninger. Erfaringer fra omlægningen i ét køkken eller i andre regioner kan således ikke umiddelbart overføres direkte til alle køkkener i Region Syddanmark. Det vil afhænge at udgangspunktet i det enkelte køkken. Side 5 af 5