Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Alice Skaarup Jepsen Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde E-mail:Alice.Skaarup.Jepsen@RegionSyddanmark.dk Journal nr.: Telefon: 76631443 Dato: 25. oktober 2010 Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Varde Kommune og Region Syddanmark den 14. oktober 2010. Deltagere: Varde Kommune: - Udvalgsformand Erik Buhl, Social- og Sundhedsudvalget - Udvalgsmedlem Marianne Olsen, Social- og Sundhedsudvalget - Udvalgsmedlem Jan Kjær, Social- og Sundhedsudvalget - Direktør Erling Petersen, Social- og Sundhed - Sundheds- og administrationschef Søs Kjærgaard Fuglsang, Social- og Sundhed - Sundhedskonsulent Kirsten Enevoldsen Myrup, Social- og Sundhed. Region Syddanmark: - Formand Bo Libergren, Praksisområdet og kommuneudvalget - Udvalgsmedlem Iben Kromann, Praksisområdet og kommuneudvalget - Chefkonsulent Niels-Erik Aaes, Afdeling for Kommunesamarbejde - AC-fuldmægtig Alice Skaarup Jepsen, Afdeling for Kommunesamarbejde - Specialkonsulent Birthe Navntoft, psykiatristaben - Fuldmægtig Niels Grimstrup, Sydvestjysk Sygehus Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentationsrunde, mødets formål 2. Generel drøftelse af samarbejdet 3. Drøftelse af Fælles Sundhed Erik Buhl indledte mødet med at byde velkommen og takke for det gode og konstruktive samarbejde. Kommunen har fokus på kronikerområdet og akuttilbuddene samt på at forbedre kvaliteten i tilbuddene. Bo Libergren kvitterede for ordene og gav udtryk for, at det også er regionen opfattelse, at samarbejdet går godt. Konkret kan SAMBO fremhæves som eksempel på det gode samarbejde både i udarbejdelses- og implementeringsfasen. Fælles Sundhed er kommuners og regionens fælles politiske tilkendegivelse af visioner for området. Erik Buhl fremhævede som noget positivt, at politikerne har være med til at sætte dagsordenen og været tæt.
med i processen. 4. Drøftelse af grundaftale 2011-14 Erik Buhl fremhævede kommunens høringssvar til Grundaftalen, hvor kommunen ser sig tilgodeset i den endelige aftale. Øvrige punkter drøftes på mødet her. 5. Drøftelse af specifikke aftaler for Varde Kommune 6. Drøftelse af indsatsen for personer med kronisk sygdom Opsamling Med disse bemærkninger in mente tilsluttede parterne sig grundaftalen. Grundaftalen indgår i den samlede sundhedsaftale. Telemedicinsk sårbehandling det ville kommunen gerne have haft med i de specifikke aftaler. OUH har et projekt vedr. telemedicin om sårbehandling, hvor Varde og Esbjerg kommuner deltager. Varde Kommune ønsker en genovervejelse om nedsættelse af en økonomigruppe under det lokale samordningsfora for SVS. Opsamling Med disse bemærkninger in mente tilsluttede parterne sig de specifikke aftaler. De specifikke aftaler indgår i den samlede sundhedsaftale. Bo Libergren konstaterede, at forebyggelsesaktiviteten ser meget fint ud i Varde Kommune. Kommunen uddelte en opdaterede oversigt over forebyggelsestilbuddene på mødet. Erik Buhl påpegede, at det er godt med udarbejdelsen af forløbsprogrammerne. Også på dette område er der udfordringer ift. almen praksis. Bo Libergren supplerede med, at regionen gerne have haft udarbejdet en konkret 2 aftale. Dette var ikke muligt, idet overenskomstforhandlingerne ikke er på plads. Besluttet at punktet skal indskrives i de specifikke aftaler. Emnet vil blive genoptaget i det lokale samordningsfora for SVS Regionen arbejder på at iværksætte et forsøgsprojekt på almen praksisområdet ift. diagnosekodning. 7. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Udvælgelse af kommende målgrupper for forløbsprogrammer kan ske i dialog med kommunen. Der er blandt andet fokus på depressionsområdet. Bo Libergren bød forslag fra kommunerne velkomne. Birthe Navntoft orienterede om, at man gerne vil udvikle samarbejdsaftalen til at være dialog- og aftalebaseret, således at varsling udgår. Der er blevet fremsendt et brev af 2. september 2010 om muligheden for kommuner at deltage i et screeningsforsøg for nybagte mødre. Et kompetenceudviklingsprojekt om fødselsdepression i Side 2 af 5
samarbejde mellem regionen og kommunens sundhedspleje. Erik Buhl konstaterede, at ventetiderne ser overkommelig ud, hvilket kommunen er glad for. Birthe Navntoft supplerede med at oplyse om, at over 90% af psykiatriens aktivitet er ambulant. Oversigt over ventetiden for børne- og unge områder er opdateret og blev udleveret på mødet. Kirsten Enevoldsen Myrup forespurgte på aftalen om psykologisk rådgivning (entreprenøraftale med Esbjerg Kommune, med børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling som samarbejdspart), som udløber i aftaleperioden. Psykiatristaben følge op herpå. Psykiatristaben vender tilbage med svar herpå. 8. Drøftelse af emner efter ønske fra Varde Kommune Almen praksis Kommunen finder, at der generelle er en udfordring på almen praksis området. Bo Libergren orienterede om at fra regionsside har man forsøgt at styrke almen praksis, blandt andet de praktiserende lægers rolle som tovholdere. De praktiserende læger bakker op om de projekter regionen har sat i gang på kroniker området. Nogle steder har regionen dog større udfordringer f.eks. manglen på de praktiserende læger, hvilket også gælder i Varde Kommune. Kirsten Enevoldsen Myrup påpegede, at det er rigtig godt med fælles kompetence udviklingen på sundhedsfremme og forebyggelsesområdet, men det halter på almen praksis området. Læge- og sundhedshuse Erling Petersen kommunen har besøgt en praktiserende læge, som er interesseret i fælles projekter mellem kommuner og almen praksis. Der vil skulle søges midler. På sigt vil det være en rigtig god løsning. Bo Libergren udtrykte bekymring omkring situationen i Ølgod. I Ølgod er der ved at blive etableret et lægehus med læger og andre sundhedsfaglige repræsentanter. Spørgsmålet er om de praktiserende læger vil være med på forslaget. Pengene skal løse nogle at de reelle problemer der er. Varde kommune har områder med forholdsvis lange responstider Nr. Nebel (vinterhalvåret) og nordlige Varde Kommune (i sommerhalvåret). Erling Petersen orienterede om, at kommunen har sygeplejersker som gerne vil indgå i en akut ordning. Kommunen er i konkret dialog med Per Busk herom. Side 3 af 5
Regionen har nu sendt et brev ud til samtlige kommuner vedr. ansøgninger om puljemidler fra Indenrigs- og sundhedsministeriets pulje på 600 mio. kr. til facilitering af sundhedstilbud i udkantsområderne. Akuttilbud og forebyggelige indlæggelser Varde Kommune vil gerne have et udredningsarbejde i samarbejde med regionen som beskriver gråzone feltet i forhold til, om der er patienter der mangler til kommunalt tilbud - både i forhold til indlæggelse og til udskrivning. Bo Libergren tilkendegav, at man kan undersøge om der er potientale for at forebygge unødig indlæggelse, mere end det er tilfældet i dag. Lægerne indlægger, når de vurderer der er behov. Skal patienten behandles sker det via en indlæggelse. Regionen ønsker ikke Bsygehuse. Niels Grimstrup orienterede om, at man på det lokale samordningsfora, har drøftet og haft oplæg vedr. uhensigtsmæssgie indlæggelser. På det tidspunkt var der ikke et potientiale. Erling Petersen, kommunen er orienteret om, at de 5 største kommuner har gang i sådanne projekter. Varde Kommune vil gerne tage en politisk beslutning på områder, men på et oplyst grundlag. Det er det grundlag som skal frem og som kommunen ønsker at komme i dialog om. 9. Aftaler om godkendelse og indsendelse Samarbejdsaftaler vedrørende alvorligt syge og døende, hjemmedialyse, ledsageordning og respiratorpatienter er under udarbejdelse og vil udgør bilag til Grundaftalen. Endvidere er der i Grundaftalen et forbehold for resultatet af høringsrunden om Fødeplanen. De pågældende samarbejdsaftaler skal godkendes af de enkelte kommunalbestyrelser og Regionsrådet på linje med sundhedsaftalerne i øvrigt. De færdiggjorte samarbejdsaftaler med videre forelægges Sundhedskoordinationsudvalget på mødet den 8. december 2010. Den politiske godkendelse af sundhedsaftalerne ventes dermed at finde sted i perioden 8. december 2010 28. januar 2011. Regionen sørger for indberetning til Sundhedsstyrelsen 31. januar 2011. 10. Opsamling på mødets konklusioner samt det videre Der er enighed om aftalerne. Der følges op på: Telemidicinsk sårbehandling. Punktet skal Side 4 af 5
samarbejde indskrives i de specifikke aftaler. Sundhedsstaben samarbejder med Varde Kommune om formuleringerne. Økonomigruppen under samordningsforum for SVS. SVS følger op. Projekt om psykologisk udredning. Psykiatristaben følger op. Akuttilbud og forebyggelige indlæggelser: Fælles analyse af indlæggelser og genindlæggelser af Varde Kommunes borgere på SVS, mhp. at kortlægge evt. grundlag for tiltag der kan skabe bedre og mere sammenhængende forløb. Kommunen eftersender materiale vedr. Fødeplanen. 11. Eventuelt Bo Libergren sluttede af. Der er forsat områder der skal handles af. Samarbejdsaftaler om terminale og respiratorbehandling, samt Fødeplanen har lige været i høring. Processen frem ad rettet er: Fødeplanen Varde Kommune har indgivet høringssvar til Fødeplanen. Kommunen har en eftersendelse af materiale til Fødeplanen. Bo Libergren tilføjede, at det undrede ham, at kommunerne havde foreslået flere ansættelser i sundhedsplejen grundet Fødeplanen. Måske har vi ikke kommunikeret planen godt nok. Alice Skaarup Jepsen tilføjede, at tilrettelæggelsen, organiseringen af Fødeplanen samt serviceniveau på området er alle tre områder kommunen selv tilrettelægger og træffer beslutninger om. Generel drøftelse af Fødeplanen. Det blev aftalt, at kommunen eftersender materialet til Alice Skaarup Jepsen. Færdigbehandlingspatienter data skal tjekkes og opdateres. Mulig fejl i oversigten. Generel drøftelse af sundhedsprofilerne som afventes. Ros til det gode samarbejde et godt møde. Stor åbenhed fra region side, hvilket kommunen sætter pris på. Side 5 af 5