TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Boas Valby, Københavns Kommune Den 18. marts 2010 fra kl. 09.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Boas Valby. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2010 er aktiviteter for beboerne samt bistand til beboerne til administration af deres økonomi. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fugt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder mv. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering, at beboerne tilbydes den individuelle støtte, de har behov for, for at udvikle deres færdigheder og øge deres selvstændighed det er vores vurdering, at beboerne, som er indskrevet på BOAS Valby, hører til den godkendte målgruppe det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet det er vores vurdering, at de unge trænes i at være ansvarlige i forhold til egen livssituation det er vores vurdering, at det valgte pædagogiske koncept bygger på relevante og anerkendte indfaldsvinkler i forhold til bistand til beboerne til administration af deres økonomi er socialkonsulenterne udelukkende i en vejledende og rådgivende position, hjælp til budgetlægning mv. med undtagelse af to, er beboerne i en eller anden form for uddannelse, beskæftigelse mm. En af beboerne står overfor evt. at skulle flytte til anden boform, som i højere grad matcher den unges behov. Den anden tilrettelægger dagen og ugen i samarbejde med den tilknyttede socialkonsulent. Der er mulighed for at deltage i fællesaktiviteter der er fokus på sund ernæring 1
det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kompetente til at varetage opgaverne med de unge, samt at deres tilgang til de unge er præget af såvel høj faglighed som stort engagement der udøves ikke fysisk magt på BOAS Valby, og Husreglerne giver ikke anledning til kommentarer samarbejdet med de pårørende er individualiseret fra beboerside side gives der udtryk for høj grad af tilfredshed med opholdet vi har gennemgået den skriftlige dokumentation. Dokumentationen er såvel beskrivende og retningsgivende for indsatsen. Iagttagelser og anbefalinger Vi er ved dette tilsynsbesøg ikke stødt på forhold, som ændrer væsentligt ved hovedkonklusionerne fra forrige besøg, hvorfor disse stort set er uændrede. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der var ikke punkter til opfølgning. Målgruppe BOAS Valby har eksisteret i ca. 2 år. Tilbuddet, som er oprettet i ht. SEL 107, henvender sig til 8 normalt begavede unge voksne med Aspergers syndrom, samt evt. følgetilstande, i alderen 18-35 år. Der er tale om unge, som med vejledning og støtte besidder så høj grad af selvstændighed, at de magter at bo i egen bolig. De unge har dog behov, som bevirker, at de i forskellig grad er afhængige af, at der forefindes et sikkerhedsnet i form af en nattevagt, som kan tilkaldes. Det forventes, at de unge er indstillet på at indgå i dialog og etablere et konstruktivt samarbejde med kontaktpersonen. Et typisk forløb strækker sig over 3-4 år. Aktuelt er der indskrevet 8 unge, 3 unge kvinder og 5 unge mænd, på BOAS Valby. De unge er i alderen omkring 20-27 år. Vi får oplyst, at det kan vise sig, at de unge har følgetilstande, psykiske lidelser mm., som kan bevirke, at visse unge viser sig at have behov, som ikke kan rummes i BOAS Valby. I sådanne situationer deltager BOAS Valby aktivt i at pege på andre mere egnede botilbud. Beboernes forhold Det overordnede mål i BOAS Valby er, at gøre beboerne selvstændige og kompetente til at tage ansvar for deres eget liv. Det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i beboernes psykiske tilstand og generelle livssituation. Arbejdet, som har en generelt anerkendende tilgang, har referencer til pædagogiske metoder og forståelsesformer som relationspædagogikken, TEACCH, Kat, kognitive behandlingsformer og Social Storis samt motivationsforstærkninger via belønninger. Pædagogikken er individuelt afstemt. Der afholdes månedlige husmøder med de unge. De unge får tildelt hver en socialkonsulent, der fungerer som kontaktperson for den unge. Relationen til den unge skabes via en individualiseret tilgang, hvor støttepersonens hovedopgave er at finde ind til beboeren og skabe form og struktur i dennes hverdag. Blandt socialkonsulenterne er der opmærksomhed på positioner som privat, personlig og professionel. Disse positioner synes fornuftigt afstemt. Der er ligeledes opmærksomhed på, at beboerne skal være i stand til at bruge hele kollegiet af socialkonsulenter, hvilke også er nødvendigt, da rådighedsvagten indgår som en turnus socialkonsulenterne 2
imellem. Hertil kommer, at nattevagten betjenes af personer, som ikke indgår som socialkonsulenter. Der er vidtstrakt samarbejde med uddannelsesinstitutioner, arbejdspladser, jobkonsulenter mm. Beboerne tilbydes ugentlige samtaler af varierende længde, afhængig af, hvad der er aftalt med dem. Her ud over er der mulighed for, at beboerne kan tilkalde hjælp døgnet rundt via en af socialkonsulenterne, som har rådighedsvagten eller via nattevagten, som befinder sig i tilknytning til fælleslejligheden. I fælleslejligheden er der socialkonsulenter til stede 5 gange ugentlig på hverdage fra 15-21og i weekends fra 11-16. Der er daglig fællesspisning, som man kan melde sig til afhængig af hvordan ens dagligdag ser ud. Vi får oplyst, at der generelt er god opbakning til fællesspisningerne. Aktuelt deltager ca. 5-6 beboere dagligt. Med undtagelse af 3 beboere, er de øvrige i en eller anden form for uddannelse, beskæftigelse mm. For beboere, som ikke har tilbud, planlægges ugens aktiviteter i samarbejde med den tilknyttede socialkonsulent. Af øvrige aktiviteter nævnes den daglige fællesspisning. Her ud over er der mulighed for fælles ture, herunder længere ferieture. Boas Valby har netop været med Boas Nørrebro på skitur. Der er ligeledes planer om ferieture i forbindelse med sommerferien. I forhold til bistand til beboerne til administration af deres økonomi, så administrerer beboerne generelt selv deres økonomiske forhold. I forhold til 2 af beboerne er socialkonsulenterne i en vejledende og rådgivende position, hjælp til budgetlægning mv. For god ordens skyld henleder vi opmærksomheden på Københavns Kommunes retningslinjer på området. Siden forrige besøg har der været fokus på sund ernæring via et kostprojekt, som har haft fokus på Autisme Spektrum Forstyrrelser og kostvejledning. Det er planen, at erfaringerne herfra skal implementeres i dagligdagen. De beboere, som vi taler med, bekræfter de pædagogiske intentioner. Eksempelvis beskrives forholdet til kontaktpersonen, som værende tættere end til de øvrige socialkonsulenter. Beboerne finder, at hjælpen og støtten er relevant, og at den ydes på en respektfuld måde, og at de bliver mødt med stor interesse og engagement fra socialkonsulenternes side. Socialkonsulenterne beskrives som fagligt dygtige. Det er således vores vurdering, at beboerne tilbydes den individuelle støtte, de har behov for, for at udvikle deres færdigheder og øge deres selvstændighed. Beboerne trænes i at være ansvarlige i forhold til egen livssituation. Det pædagogiske arbejde, som er nuanceret, bygger på relevante og anerkendte indfaldsvinkler, dog ligger der en særlig udfordring i at bibringe beboerne den nødvendige forståelse af deres vanskeligheder, herunder handicapforståelse og eventuelle støttesystemer. Samarbejdet med de pårørende er individualiseret. Der gennemføres traditionsbårne arrangementer, bl.a. et julearrangement, hvor alle pårørende inviteres, hvis beboerne ønsker det. De fysiske rammer De 8 lejligheder er fordelt på flere opgange. I opgangene bor ligeledes personer, som ikke har tilknytning til BOAS. Der er tale om mindre toværelses lejligheder med eget køkken, bad og toilet. Beboerne fremlejer lejlighederne af BOAS Valby. Ved dette tilsyn har vi ikke beset nogen af lejlighederne. Ved forrige besøg fremstod lejlighederne rene og pæne, ligesom det var vores vurdering, at de fysiske rammer var velegnede til formålet. Dette er fortsat vores opfattelse. Personaleforhold Der er ansat 5 fuldtids socialkonsulenter inklusive daglig leder. Hertil kommer 3 personer som dækker nattevagterne. Andelen af mænd og kvinder er nogenlunde ligelig fordelt. Der er fast tilknyttede timelønnede vikarer. Medarbejderne har alle relevante baggrunde i form af pædagogisk uddannelse 3
og/eller erfaring fra arbejde med netop denne gruppe af unge, og sidst men ikke mindst, personlige kompetencer, som gør dem i stand til at danne relation og være i samvær med de unge. Hver socialkonsulent har i udgangspunktet ansvar for ca. 2 unge. Siden forrige besøg er en medarbejder rejst og en medarbejder er kommet til. Den nyansatte medarbejder giver udtryk for tilfredshed med introduktionen til stedet. Der er mulighed for såvel fælles som individuel supervision, og der satses på efteruddannelse af medarbejderne, aktuelt om kognitive behandlingsformer, ligesom der afholdes medarbejderudviklingssamtaler. Der er udarbejdet diverse politikker, herunder bl.a. ambulanceplan, i tilfælde af at medarbejderne bliver udsat for voldsomme episoder. Vi får oplyst, at der for nylig har været en trusselsepisode. Her har man dog valgt ikke at indberette episoden. Det er uklart, hvorfor dette ikke er sket, men det tilskrives, at det sker så sjældent. Vi vil henlede opmærksomheden på til stadighed at følge de udmærkede politikker, som man har formuleret i denne forbindelse. De medarbejdere, som vi talte med, bekræftede såvel de pædagogiske som de ledelsesmæssige bestræbelser. Der blev udtrykt høj grad af tilfredshed med arbejdssituationen. Det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kompetente til at varetage opgaverne med beboerne, samt at deres tilgang til beboerne er præget af såvel høj faglighed som stort engagement. Myndighedsforhold Medicin Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Resultaterne fra sidstnævnte fremgår nedenfor. Beboerne er fortrinsvis selvadministrerende i forhold til deres medicin. I nogle tilfælde administreres medicinen i samarbejde med kontaktpersonen. Vi får oplyst, at medarbejderne har deltaget i medicinkurser dels af generel karakter, men også kurser som har været specielt tilrettelagt for BOAS Valby. Vi har ikke yderligere kommentarer til medicinhåndteringen. Magtanvendelse Der udøves ikke fysisk magt på BOAS Valby, og Husreglerne giver ikke anledning til kommentarer, da disse i vid udstrækning læner sig op ad ordensregler for beboere i almennyttigt boligbyggeri. Medarbejderne er bekendt med reglerne vedr. magtanvendelse. Den skriftlige dokumentation Der udarbejdes en statusbeskrivelse 3 måneder efter indskrivning, og derefter med 6 måneders interval. Her beskrives og dokumenteres udviklingen ift. mål og delmål mm. Ved samtaler med beboerne bekræfter de at deltage i udarbejdelsen af målsætninger for opholdet. Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation, statusbeskrivelser, og kan konstatere, at denne er ajourført, beskrivende og retningsgivende for indsatsen. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning. 4
Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Boas Valby og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 22. marts 2010 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5