Udviklingsplan for Nyremedicinsk afdeling 2015 2017 I Nyremedicinsk afdeling arbejder vi ud fra OUH`s vision der er formuleret i et kodeks Stræber efter kvalitet i alt. Vi varetager højt specialiseret behandling og regionsfunktioner. I Nyremedicinsk afdeling vil vi sammen skabe rammerne for den bedste pleje og behandling på national og international niveau gennem en stræben efter kvalitet i alt, hvad vi foretager os. Når vi taler om kvalitet i alt indebærer det et bredt fokus. God kvalitet kræver, at vi forholder os til alle forhold der har betydning for patienten. Det betyder, at vi altid sætter patientens behov og forventninger først, sikrer højeste faglighed og en afdeling der er præget af helhed og ansvar. Kodeks udtrykker de ambitioner vi har for vore patienter og afspejler samtidig Region Syddanmarks sundhedsvision: Du tager ansvar for din sundhed. Sammen tager vi hånd om din sygdom. Kodeks er vores ledestjerne i forhold til, hvordan vi skal udvikle os og er således rammen rundt om alt, hvad vi foretager os. Kodeks Stræber efter kvalitet i alt omfatter tre værdier og strategiske mål: Patienten først Vi er tilgængelige og taler med patienten og pårørende i et sprog de forstår, så de føler sig trygge, og vi undgår misforståelser. Vi tager ansvar for rettidig behandling og slipper aldrig patienten, før andre har taget over. Vi ved, at alt, hvad vi gør, har betydning for patienten, og vi bidrager på hver vores måde til den bedst mulige behandling. Højeste faglighed Vi stræber efter at levere den højeste kvalitet i enhver opgave og at leve op til anerkendte standarder. Vi griber ind, hvis vi oplever, at opgaver bliver løst utilfredsstillende, og vi arbejder målrettet med at lære af vores fejl. Vi dygtiggør os hver dag via forskning, uddannelse og innovation for at sikre højeste faglighed. Helhed og ansvar Vi kender vores særlige forpligtelser som afdeling med højt specialiserede funktioner, og vi arbejder aktivt med at udfylde denne rolle. Vi samarbejder på tværs gennem tillid og retfærdighed. Vi sikrer gode patientforløb gennem forpligtende samarbejde med den primære sundhedstjeneste. Side 1 af 6
De strategiske mål Patienten først, Højeste faglighed og helhed og ansvar er pejlemærker for alt vores arbejde og skal anvendes, når vi prioriterer, planlægger og udfører opgaver i hverdagen. Med denne udviklingsplan ønsker vi henover de kommende to år, at sætte kursen indenfor fem strategiske indsatsområder som hver for sig og sammen har betydning for, at Nyremedicinsk afdeling, når sine strategiske mål. De strategiske indsatser er: 1. Forskning og innovation på internationalt niveau 2. Høj kvalitet og patientsikker behandling 3. Samarbejde på tværs med kvalitet 4. Styrket samarbejde med patienter 5. Optimal ressourceudnyttelse Udviklingsplan Nyremedicinsk afdeling Y Nr. Indsats Mål Deadline Ansvarlig Forskning og innovation på internationalt niveau 1. Afdelingens hjemmeside for forskning skal udvikles. Blandt andet skal hjemmesiden sikre: At der ultimo december 2015 er påbegyndt en December 2015 At der formidles viden om de enkelte projekter, deres status samt hvem der er kontaktperoner på de enkelte projekter. synlig udvikling af hjemmesiden for forskning. 2. Databaser for følgende områder skal udvikles og vedligeholdes: At der ultimo december 2015 er planlagt, hvordan hjemmesiden kan udvikles til at understøtte og vidensdele omkring forskningen lokal og eksternt. At der er 100 % datakomplethed på Opgøres 1 x årlig Hans Dieperink / Christina Lylloff Hans Dieperink / Christina Lylloff Side 2 af 6
Hæmolytisk uræmisk syndrom Nyretransplantation Vaskulitis Cystenyre 24 timers blodtryksmåling Vaskulær access 3. Databaserne skal anvendes til sikring af kvaliteten af patientbehandlingen og være basis for forskningsprojekteter databaser. Databasernes indhold skal defineres. Høj kvalitet og pt.sikker behandling 4. Afdelingen vil øge fokus på MMU Hvilke målsætninger har vi for MMU behandling i afdelingen? Det aftales, at Line Stærmose og Edin Colic skal komme med oplæg/målsætning Ved vi nok om den palliative indsats til patienter i dialyse? Har patienterne en bedre livskvalitet, fordi de får dialyse, når de når en vis alder? Har vi flere patienter der bliver sat i dialyse end der er behov for? Uræmisk behandling? 5. Vi ønsker at bedre kvaliteten af vore dialyseadgangsveje. Til formålet skal der udvikles en database At der er udviklet en database for kvaliteten af dialysebehandlinger. December 2015 Målsætning og plan formuleres inden Senest ultimo 2015 Donor Claus Recipient Jan Børn Helle Vaskulitis Hans Cystenyre Hans HUS - Hans Edin Colic Per Bruno Jensen Side 3 af 6
6. Vi har tidligere haft en målsætning om, at øge HHD. Dette initiativ ønskes styrket over de kommende år. Indsatsen skal specificeres. At 30 % af nystartede kroniske dialyse patienter kommer i HHD Der skal forelægge en plan til lederseminar i Michael Aarup Der skal være fokus på overgange for patienten i forbindelse med dialyse. Vi mangler viden i forhold til, hvorfor patienten ender som den ene eller den anden type dialysepatient og viden om hvordan overgangene forløber. 7. Øget samarbejde omkring højt specialiserede funktioner (og omkring udviklingsfunktion). Y C samarbejde Y D samarbejde Y R samarbejde Y X samarbejde For Y C og D samarbejde - Michael udarbejder målsætning senest For Y R og X samarbejde Claus udarbejder målsætning senest Der skal forelægge en målsætning og plan til lederseminar i september 2015 8. Transplantation Vil søge at, at udvikle kvantiteten Behandlingstilbuddet til transplantation skal udvides 9. Børne TX sygeplejersker fra H involveres Der skal beskrives en målsætning og en indsats for udvikling af samarbejdet senest 10. Øget samarbejde omkring forskellige patientforløb Samarbejde på tværs med kvalitet Reducerer antallet af aflysninger. Michael Aarup & Claus Bistrup Jan Helle Thisson Afdelingsledelsen Øge antallet af ambulante forløb. Side 4 af 6
11. Nyrebiopsi patientforløbet skal udvikles kvalitets- og patientsikkerhedsmæssigt 12. Patientforløb til fistel eller graft anlæggelse skal udvikles kvalitets- og patientsikkerhedsmæssigt. 13. Det tværsektorielle samarbejde søges optimeret, jf. LUP 2014. Der er flere initiativer i gang som forventes at understøtte denne målsætning. Herunder: Revidering og optimering af udskrivelsesforløb Omlægning af patientforløb Omlægning af plejeform til tildelt patientpleje Øget patientinvolvering 14. Patientinvolveringen skal øges, jf. LUP 2014. Der designes et projekt i samarbejde med eksterne, hvor patient feedback om behov og forventninger systematisk indsamles og anvendes til udvikling af afdelingens tilbud. At patienten kun indlægges, når nødvendigt 01. november 2015 Bonnie Fahlen og Hans Dieperink At patienten såvidt muligt O1. november 2015 Bonnie Fahlen kun indkaldes en gang, og udskrives samme dag (eller ambulant forløb) Styrket samarbejde med patienter At patienterne oplever et Bonnie Fahlen / Lone sammenhængende Boysen patientforløb målt udfra LUP 2015. Målsætningen er, at ligge over gennemsnittet Bonnie beskriver konkret indsats samt målsætning senest Bonnie Fahlen / Lone Boysen 15. Vi ønsker at styrke samarbejdet på tværs af afsnit i forhold til vores patientforløb. 16. Undersøge forskellige devices i forhold til væsketerapi for at optimere væske- og elektrolytbehandlingen til nyretransplanerede Optimal ressourceudnyttelse Personalet ansat i ambulatoriet ansættes i sengeafdelingen på lige vilkår som sygeplejersker ansat der. At der forelægger mini MTV efter afprøvning af nye devices. D. 1. oktober 2015 Hans Dieperink og Lone Boysen Ultimo 2015 Martin Tepel Side 5 af 6
både med henblik på at sikre korrekt tilførsel og med henblik på lettelse af arbejdsgange Side 6 af 6