ERS-arbejdsgruppen til etablering af et europæisk spirometri-kørekort Kære sundhedspersonale involveret i spirometri. Den uddannelsesmæssige arbejdsgruppe Det Europæiske Certifikationsprogram i Spirometri, under det europæiske respirationsselskab (ERJ), vil undersøge, hvordan man kan øge kundskaberne i spirometri over hele Europa. Vi har nu søsat en on-line undersøgelse, der skal hjælpe os med at give anbefalinger vedrørende udarbejdelsen af et certifikationsprogram på europæisk niveau, og som skal resultere I et eurpopæisk spirometri- kørekort (European Spirometry Driving License (ESDL)). Formålet med undersøgelsen er at bedømme, hvilke spirometriydelser og hvilken træning, der I øjeblikket er tilgængelig I EU og at finde ud af,hvad sundhedspersonale involveret i spirometri, føler vil kræves i en basis-standard for spirometritræning. Spirometri er ved at blive central ved opsporing og diagnose af lungesygdomme i de europæiske populationer. Så det at få træning i og foretage målinger er nu vigtigere end nogensinde. Spørgsmålene I undersøgelsen er tilgængelige på forskellige sprog på http://hermes.ersnet.org/969-delphi-1-questionnaire.htm. Du kan bruge dette som en guide til at fuldføre on-line undersøgelsen på engelsk. Du vil finde spørgeskemaet på linket nedenfor. Det skulle tage omtrent 10 minutter at udfylde, og hvis du ikke har tid lige nu, vær da så venlig at komme tilbage til denne meddelelse på et senere tidspunkt. Vi vil imidlertid blive glade hvis du udfylder spørgeskemaet inden 30.04.2009. Udfaldet af denne undersøgelse vil blive præsenteret på ERS Kongressen og vil blive publicret i Breathe, det tidsskrift, der omhandler uddannelse i det europæiske respirationsselskab (ERS) og ERS-skolen. Vi inviterer lungelæger, forskere, lunge-funktions teknikere, kliniske fysiologer, alment praktiserende læger, sygeplejersker og andet sundhedspersonle, der er involveret i spirometri, til at deltage i undersøgelsen. Vi vil meget gerne have, at du responderer hurtigt og på en made der afspejler situationen I dit land. Tak for din tid og dine overvejelser. 1
FormÄlet med dette spårgeskema er at identificere emner og kompetencer, der burde inkluderes i et europçisk certificationscurriculum for spirometri. Almindelige oplysninger 1. Fra hvilket land udfylder du dette spårgeskema 2. Hvilke af de fålgende jobtitler beskriver bedst din nuvçrende stilling? LungelÇge Forsker Laboratorietekniker (lungefunktionstekniker) Sygeplejerske Almindeligt praktiserende lçge Andet (hvilken?).. 3. Hvad er din nuvçrende rolle, hvad angär spirometri? (marker gerne mere en Ñn) Laver undersågelser Underviser Fortolker Valid email address:. 2
Angiv venligst I det følgende om de nævnte kompetancer burde inkluderes i spirometricurriculum ved at gradere hvert udsagn på en 5-punkt Likert skala. 4. Efter fuldførelsen af et europæisk spirometrikursus bør deltagerne have følgende ALMINDELIG VIDEN. Forstå og udføre basale matematiske operationer (multiplication, division decimaler og procenter). Uening Demonstrere forståelse af brøker og beregning af disse Foretage basisberegninger på en lommeregner Læse en manual på engelsk Læse en manual på dansk 5. Efter fuldførelsen af et europæisk spirometrikursus bør deltagerne have følgende INTRODUCERE PATIENTER TIL SPIROMETRI Forklare princippet bag spirometri U Definere FEV1, FVC, FEV1/FVC Definere PEF, FEF25-75 Definere VC, IRV, ERV, IC Forklare karakteristike træk ved en flow-volume kurve Forklare karakteristiske træk ved en volumen-tids kurve Forklare relationen imellem volumen- 3
tids og flow-volumen kurve Beskrive minimums-rekommendationerne for spirometri systemer Beskrive styrker og svagheder ved forskellige typer af spirometre 6. Erkende instrumentets svagheder Beskrive de faktorer, der har betydning for reference værdier 7. Efter fuldførelsen af et europæisk spirometrikursus bør deltagerne have følgende DEFINERE INDIKATIONER/KONTRAINDIKATIONER Opsummere indikationer og kontraindikationer for spirometri U Opsummere spirometriens begrænsninger 8. Efter fuldførelsen af et europæisk spirometrikursus bør deltagerne have følgende FORBEREDE OG UNDERSØGE PATIENTER Forberede det apparatur, der skal bruges til testningen U Demonstrere den korrekte brug af spirometret Opsummere forberedelsen af personen Beskrive den korrekte stilling af personen ved spirometrien Demonstrere højde og vægtmålinger Notere type, dosis og tid for relevant 4
medicin Forklare testproceduren for personen Demonstrere testptroceduren for personen Demonstrere hvorledes personen coaches igennem undersçgelsen OpnÉ nçjagtige spirometriske mélinger i overensstemmelse med internationale vejledninger Identificere ukorrekt udfçrte mançvrer Demonstrere hvorledes prçven skulle have vñret udfçrt. Demonstrere skadeforebyggende viden Kende og bruge standard personlige værnemidler Være opmærksom på små rum, inklusiv potentielle farer og forholdsregler for sikkerhed. Dokumentere relevante begivenheder, der opstod under spirometrien Demonstrere en korrekt metode til at administrere en bronchodilatator pé Opsummere grunde til at vñlge en bestemt bronchodilatator 9. Efter fuldførelsen af et europæisk spirometrikursus bør deltagerne have følgende KVALITETSSIKRING Beskrive og foretage en kontrolspirometri pé en person med kendt lungefunktion (biologisk control) SÑrdeles U SÑrdeles Beskrive og foretage kalibrering og 5
kalibreringscheck af apparatur Beskrive metoder til forebyggelse af infektions-overførsel Forklare rationalet bag regelmæssig rengøring Opsumere kravene til kvalitetskontrol af apparatur 10. Efter fuldførelsen af et europæisk spirometrikursus bør deltagerne have følgende Dokumentere akceptabilitetskriterierne U Dokumentere repeterbarhedskriterierne Dokumentere reversibilitetskriterierne Opsummere udvælgelsen af test resultater Beskrive valget af bedste kurve Sammenligne testresultater med referencecværdier Demonstrere forståelse af referenceværdiers begrænsning Være opmærksom på fordelene ved at anvende en nederste 5. percentilgrænse (lower limit of normal) frem for en fast værdi. Vurdere ændringer hos individuelle personer Erkende og beskrive det normale mønster samt restriktive og obstruktive mønstre i volumen-tidskurven Erkende og beskrive det normale mønster samt restriktive og obstruktive mønstre i flow-volumenkurven 6
11. TRÆNINGSKURSER I SPIROMETRI Et træningskursus bør inkludere: Forelæsninger U Øvelser i små grupper med udførelsen af spirometri Træning på jobbet med råd og vejledning af erfarne instruktører Beregning af værdier inklusiv normalområde Fortolkning af resultater. Ser tal og kurver fornuftige ud. Hvis ikke, hvad kan fejlen være? (troubleshooting) En praktisk tilgang til teknik og fortolkning Et genopfriskningskursus bør følges inden for det første år efter træningskurset. 12. Forslag 7