Tilsynsrapport for uanmeldte tilsyn 2014 Strandmarkshave 1. Fakta om boenheden Boenhed Plejecenter Strandmarkshave Inkl. Bofællesskabet Torndalshave Adresse Tavlekærsvej 164 Tilsynsdato 28.oktober 2014 Antal pladser 73 plejeboliger og 1 midlertidig plads Antal beboere besøgt 7 Ledelsesrepræsentant ved tilsynet Plejecenterleder Bente Hansen Deltagere i tilsynet Fra Ældre- og Handicapafdelingens Stab: Lars Høimark, Emilie Hasle Nielsen, Betina Engelhardt Rasmussen, Jeanette Hansen, Charlotte Kylmann Jakobsen 2. Resumé Tilsynet oplever, at plejecentret yder beboerne hjælp på forsvarlig måde og yder den hjælp beboerne er berettigede til efter Serviceloven og den politisk besluttede kvalitetsstandard i Hvidovre. Tilsynet har ingen kritiske bemærkninger. 3. Tilsynets form Tilsynet er gennemført i tidsrummet kl. 10-12.30. Der er foretaget interview med syv beboere på Strandmarkshave og en drøftelse med plejecenterleder Bente Hansen af ca. en times varighed. Tilsynet besøgte desuden Torndalshave, og havde dér også en samtale med den daglige leder på stedet. Under drøftelsen med Bente Hansen så tilsynet materiale som vejledninger og instrukser, skemaer for magtanvendelse m.v. Strandmarkshave har eftersendt velkomstbrochure for pårørende, etisk regnskab for Strandmarkshave og for Torndalshave, folder om beboerferie, årsrapport fra kursusog uddannelsesgruppen, samt fraværsstatistik. Tilsynet har også fået udleveret uudfyldt livshistorie-hæfte. Tilsynet har i 2014 valgt at sætte særligt fokus på arbejdet med livshistorier, det betyder, at der er fokus på det i drøftelsen med lederen. I samtalen med beboerne spørges der, hvor det er muligt, også ind til livshistorie, blandt andet i forbindelse med at der tales om aktiviteter. 4. Drøftelse med leder 1
Drøftelsen med plejecenterleder Bente Hansen, har taget udgangspunkt i følgende overskrifter: Siden sidst opfølgning på sidste tilsyns anbefalinger, særlige fokuser og nye initiativer, kvalitetsstandard, livshistorie, medarbejderinddragelse, instrukser samt sygefravær. Opfølgning på tidligere tilsyns anbefalinger og kvalitetsstandarden behandles under punkt 5. Særlige fokuser og nye initiativer Strandmarkshave er færdig med anden runde af sine etiske regnskaber for henholdsvis Strandmarkshave og Torndalshave. Det første etiske regnskab blev færdiggjort i 2011, hvor det samtidig blev vedtaget at udarbejde et etisk regnskab igen efter tre år. Det er udarbejdet af en arbejdsgruppe. Beboere, pårørende og medarbejdere udfylder spørgeskemaer til brug for udarbejdelsen af det etiske regnskab. Efterfølgende har der fra pårørendes side, ikke været stor efterspørgsel af det færdige resultat. Livshistorier Tilsynet har i år særligt spurgt til, hvordan der arbejdes med livshistorie, herunder også hvordan den relateres til f.eks. aktiviteter. Der udarbejdes livshistorie hos alle. Der er udarbejdet en ny skabelon at skrive livshistorie i, den findes p.t. i papirform, som et lille hæfte. Livshistorien nedfældes i et samarbejde mellem borger, borgerens kontaktperson (medarbejder) og pårørende, gerne indenfor den første uge. Livshistorien influerer på, hvordan plejen skal planlægges, og dette videreformidles af borgerens kontaktperson til det øvrige personale. Både plejepersonale og beskæftigelsesvejledere tager udgangspunkt i beboernes interesser og livshistorie. Eksempelvis har været en tur til et motorcykelværksted, som en beboer havde tilknytning til, en tur til havnen med fiskeinteresserede m.v. Ved besøget på Torndalshave så tilsynet desuden et eksempel på en livshistorieplakat, som er under udvikling. Det er tanken, at borgeren kan sætte den op i sin bolig, og dermed skabe mulighed for samtaler med udgangspunkt i tekst og billeder fra livshistorieplakaten. Strandmarkshave arbejder også på tværs af huset, sådan at en tur, som opstår på baggrund af en særlig interesse hos enkelte borgere, har mulighed for at få deltagelse af flere. I øvrigt bemærkes det, at de puljepenge, der har været afsat til flere aktiviteter, har været en øjenåbner i forhold til interesse for og gennemførelse af ture, eksempelvis fisketur, tur til Knuthenborg og tur til operahuset. Dertil foregår der en række arrangementer, hvor pårørende kan være med. Strandmarkshave har desuden godt samarbejde med mange frivillige, som også er ekstra hænder ved mange forskellige aktiviteter. Medarbejderinddragelse: Medarbejderne inddrages hver dag, de inddrages i dagens forløb, i hvordan opgaverne konkret løses. Leder Bente Hansen kommer meget ud til de enkelte personalemøder, særligt også i relation til økonomi. Bente Hansen sender information ud flere gange om året (ca. syv til otte gange) pr. år generelt til alle. Med hensyn til kurser er der et kursusudvalg bestående af to ledere og to medarbejdere. Der laves i øvrigt en oversigt over, hvilke kurser der har været i år og hvor mange der har været af sted til disse. Instrukser og vejledninger: Instrukser og procedurer findes samlet i fysisk mappe. De omfatter eksempelvis registrering i Omsorgssystemet Care, kriseplan, clostridium, MRSA, GPS m.m. Mange instrukser og procedurer går på tværs af plejecentrene. Nye drøftes i ledergruppen og bliver en del af mappen. Nye medarbejdere tilskyndes til at tage sig tid til at gennemse mappen. 2
Magtanvendelse: Der er søgt om GPS til en beboer. Der er derudover registreret indberetning af en magtanvendelse, som handler om at føre en beboer væk for at forhindre vold på personale og andre beboere. Sygefravær: Sygefraværet ligger på godt 3%. Der er gode oplevelser med, at der tages ansvar for helheden og ses på tværs, for eksempel ved at en dagvagt varetager en aftenvagt, hvis der er fravær. Aftensygeplejersker har ansvaret for at fordele det personale, der er tilstede aktuelt i aftenen. Derved skabes mulighed for, hvis man har lidt overskud, at kunne gå over i en afdeling der har behov for det. Fravær er også et fast punkt på MED-mødet. Der er sundhedsfremmende tiltag, der holdes morgenmadsbuffet en gang om måneden, der er pilates mandag eftermiddag, gåtur mandag, har været holdt personaleolympiade m.v. MED-udvalget er meget med i udviklingen af huset og står bagved mange tiltag. Der arbejdes meget med at gøre arbejdspladsen endnu bedre for medarbejderne. 5. Opfølgning på tidligere tilsyns anbefalinger Tilsynet fulgte op på punkter fra det sidste uanmeldte tilsyn den 25.november 2013, hvor det anbefaledes, at Strandmarkshave og Torndalshave: - fortsat har opmærksomhed på kvalitetsstandarden i hele organisationen - at der fortsat arbejdes med det fælles udgangspunkt for rehabilitering på tværs af afdelingerne Siden sidste tilsyn er der i relation til rehabilitering arbejdet med indflytningssamtalen, hvor der nu i højere grad tages udgangspunkt i, hvad den kommende beboer kan, frem for ikke kan. Personalet arbejder med i højere grad at give mulighed for at beboerne inddrages, eksempelvis ved at sætte vognen med service frem ved kaffetid og spørge om hjælp til at dække bordet. Bente Hansen pointerer, at det er vigtigt som personale, at have opmærksomhed på den måde, hvorpå man inddrager beboerne. Vedr. kvalitetsstandarden fremhæver Bente Hansen, at ledergruppen har helt styr på, hvilke ydelser der skal gives. Køkken og vaskeri kender ligeledes kvalitetsstandarden. Men plejepersonalet arbejder generelt mere med, at opgaverne skal jo løses efterhånden, som de opstår. 6. Spørgsmål og svar fra beboere For at undersøge beboernes tilfredshed med plejehjemmet og nogle af de ydelser de tilbydes er en andel af beboerne interviewet. Beboerne er interviewet enkeltvis ud fra nedenstående spørgeguide. Der er plads til at borger og interviewer kan gøre bemærkninger. Nedenfor er besvarelserne fra de interviewede beboere på Strandmarkshave samlet til ét skema og anonymiseret. 3
Vær opmærksom på, at bemærkningerne i det samlede skema altså ikke kommer fra en og samme person. Det er desuden ikke alle, der har svaret på alle spørgsmål. Ved læsning af skemaet bør man også holde opmærksomhed på, at det er borgerens oplevelse på et givent tidspunkt, det viser. Der vil også kunne være borgere imellem, der har en demenssygdom. På Strandmarkshave er syv tilfældigt udvalgte beboere blevet spurgt. Tilsynet havde på forhånd tilfældigt udvalgt beboerne. Der er generelt stor tilfredshed hos de interviewede borgere på Strandmarkshave. Spørgsmål til borger Ja Nej Delvist Bemærkninger 1. Er du glad for at bo her? (Trives du med at bo her? Er her rart? Er du tilfreds?) 2. Er du tilfreds med den hjælp, du får af personalet? (til at gå i bad, få støvet af mm.) 3. Synes du, der bliver gjort ordentligt rent? (Er rengøringen grundig nok?) 4. Får du den træning, du har brug for? (Får du rørt kroppen nok? F.eks. gåture, gymnastik mm.) 5 2 - Har ikke fortrudt i et sekund. - Jeg er altid alene. Ser kun folk til mad. - Jeg er rigtig glad. Jeg har ikke ondt, men er glad for min kørestol. - Glad for at være i et system, der passer på mig. Jeg er ensom, men min kone bor her også. Vi bor tæt, men alligevel langt fra hinanden. Vi ville gerne bo sammen. - Det går sin skæve gang. Glad og glad. Stort plus at man ikke har så meget hængende over hovedet. At blive vartet op er en stor fordel. 7 - De er meget søde alle sammen. - De er søde at tale med. - Ja, det er jeg. Damen hjælper mig med sko og strømper. 3 1 2 - Der er ikke noget at klage over. Jeg støver selv af. - De kommer ikke ind i krogene. - Det går da. Der bliver vasket gulv en gang om ugen. - Jeg er glad for det, men bemærker det ikke. Det er ikke, som når man selv står for det. Vi har jo nok forskellige opfattelser på begrebet rengøring. 2 4 1 - Jeg går to gange om ugen. Jeg syntes ikke det hjælper. Jeg er nok for gammel. - Kan ikke. - Jeg vil helst ikke ud, når vejret er dårligt. Jeg er meget inden døre. - Tidligere dyrkede jeg meget. Jeg 4
ville gerne gå til noget træning, men det er svært at komme af sted. - Træner godt. - Flinke nok. Gør hvad de kan. 5. Synes du, der er en god tone mellem dig og personalet? (Kan du tale med personalet om dine behov, og hvis der er noget du er utilfreds med?) 6. Er du selv med at bestemme, hvordan din dag skal se ud? (personlige pleje, deltagelse i aktiviteter generelt) 7. Får du den information, du har brug for i dagligdagen? (f.eks. om dagens menu, udflugter, holdaktiviteter, nyheder etc.) 8. Er du tilfreds med maden her? (Smager den godt? Er der nok af den?) 6 1 - De er søde. - Nogle gange. De siger altid: Det gør vi senere - Jeg kommer godt ud af det med personalet. - Ja, de er vældig søde. Der er mange udlændinge, og de kommer fra steder, hvor jeg har været via job. - Søde og flinke. 4 2 1 - Nej, jeg sidder bare her hver dag. - Jeg har det rart. Jeg kører lidt rundt på gangen. - Helst sove længe. 4 1 1 - Ja. Vi har bogen Det Blå Tårn. - Det kniber lidt engang imellem så er der ikke tid. - Det tror jeg, at jeg gør. - Ja, man kan jo bare spørge. - Beboerblad. - Siger ikke så meget. 4 1 2 - Jeg kan ikke brødet. Køber det selv. Min søn køber brød til mig. - De kunne lave maden lidt bedre. Har talt med hende om det, men hun siger Det må vi snakke om senere. - Jeg spiser ikke ret meget, men den er god. - Ja, den er bare anderledes end den min kone laver. Den kunne godt være varieret. Særligt fokus: Aktiviteter 9. Synes du her er nok at tage sig til i dagligdagen? 10. Er her nogle fælles aktiviteter? (socialt samvær, 4 2 1 - Hvad skal man tage sig til som gammel? Ser tv. Går tur. - Jeg sidder her. - Jeg ved ikke rigtigt. Jeg har vænnet mig til det her. - Jeg føler mig ensom, fordi min kone er syg. Jeg vil gerne have hjælp til at starte mine videobånd. - Ikke altid det er belejligt for huset at sove længe. 4 1 - Sommerkomsammen. Var på Arken. Frokost på Krabben i Vallensbæk. 5
udflugter, fester, forskellige hold) - Har en ven som vil komme og køre mig en tur. - Nogle gange. - Der er et værksted og masser af aktiviteter. Jeg deltager ikke dels på grund af alzheimer, men mange af dem derovre har også handicap. - Lidt forskelligt. Vikingemuseet i Roskilde og Mormors Stue. - Udflugter - og de var gode. Ellers bliver det meget det samme. 11. Deltager du i disse aktiviteter? 5 1 - Jeg sætter mig det samme sted. - I nogle af dem. - Ja, ja, det gør jeg da. 12. Laver du selv sociale ting med de andre beboere som f.eks. at drikke kaffe sammen? (f.eks. snakker, går en tur, læser avis) 13. Kan du dyrke dine interesser? (hvad kan du godt lide at få tiden til at gå med?) 14. Er der noget vi ikke har talt om, som du gerne vil have vi tager med? 2 2 1 - Fælles om. - Nej, vi sidder aldrig sammen. Jeg sidder selv. - De kan jo ikke nogle af dem. De er meget dårlige. - Vi spiser sammen og drikker kaffe sammen. - Jeg besøger min kone. Jeg får også besøg af nogle venner engang imellem. 3 1 1 - Jeg læser avisen hver dag. - Ved ikke rigtigt. - Kan ikke. - Jeg læser bøger. Går lidt rundt. - Altid noget at lave. Læser meget. Biblioteket en gang om ugen. - Irriterende at man kan høre larm, når man lukker døren. - Jeg er glad for bladet Blå tårn. Så ved jeg, hvad der sker. - Når man siger noget til sygeplejersken, så bliver det ikke ændret. - Jeg vil så gerne bo nede i stuen, men det må jeg ikke. Jeg har boet her i flere år. Jeg ville så gerne selv kunne komme ud i luften. - Fremviste flot erindringsbog han har skrevet. - Rart at de kommer og gør rent. Det jeg har nu er meget godt. 6