SEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE REGION ØST Referat fra møde i Det Regionale Råd. Møde afholdt på Gentofte Hospital mandag den 29. september kl. 14-17. REGION HOVEDSTADEN REGION SJÆLLAND REGION HOVEDSTADEN CENTER FOR HR, SEKTION 3.5 GENTOFTE HOSPITAL NIELS ANDERSENS VEJ 65 DK-2900 HELLERUP SAGSBEH.: Martin Johnsen SAGSNR.: 14001167- TLF.: 38 66 99 30 DIREKTE TLF.: 38 66 99 35 ARKIV NR.: 1-13-8-4 E-MAIL: LAEGEUDDANNELSEN@REGIONH.DK E-MAIL: martin@regionh.dk DERES J. NR./REF.: DATO: 04.11.2014 WWW.LAEGEUDDANNELSEN.DK Deltagere: Vagn Bach (Region Sjælland) Anne Schultz Pinstrup (Region Hovedstaden) Tine Sigsgaard (suppl. for Teis Andersen - Region Sjælland) Simon Serbian (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden) Helene Hvidmann (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden) Karen Hansen (Uddannelsesgivende almen praksis Region Hovedstaden - PLO) Helge Madsen (Uddannelsesgivende almen praksis Region Sjælland) Line Engelbrecht (suppl. for Chen Zhan - uddannelsessøgende Region Sjælland) Jørgen Nystrup (Uddannelsesgivende Region Sjælland - psykiatri) Doris Østergaard (Københavns Universitet) Jette Led Sørensen (Repræsentant for PKL gruppen) Lise Møller (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Tobias Kongstad Hansen (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Martin Johnsen (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Lægelig konsulent Ole Terkelsen (Region Sjælland) Afbud: Preben Cramon (formand) Lars Juhl Petersen (Region Hovedstaden) Kim Holck (Uddannelsesgivende Region Hovedstaden) Peder Klement Jensen (Uddannelsesgivende Region Hovedstaden FAS) Cæcilie Trier Sørensen (Uddannelsessøgende Region Sjælland) Tummas í Garði (Færøerne)
Dagsorden 2 1. Godkendelse af dagsorden 2. Godkendt referat af mødet den 27. maj 2014 3. TEMA Indledende drøftelse af fælles handleplan for Region Hovedstaden og Region Sjælland vedr. lægelig videreuddannelse 4. Ansøgning fra specialet kirurgi om permanent specialespecifikt kursus i forskningstræning 5. Opslag af PKL-stillinger pr. 1. januar og 1. juli 2015 samt ansøgning fra PKL i Klinisk Onkologi 6. Dimensioneringsplan 2013-2017 a. Udvidelse af h-stillinger i Intern Medicin: Gastroenterologi & Hepatologi b. Oversigt over antal og fordeling af permanente og midlertidige i-stillinger 7. Opfølgning på uddannelseslæger der følger den nye målbeskrivelse i Almen Medicin samt evt. konsekvenser af 1813 for øvrige læger under videreuddannelse 8. Orientering om projekt logbog.net 9. Indkomne Inspektorrapporter mm. siden sidste møde 10. Orienteringspunkter a. Referat af møde i NRLV den 11. juni 2014 b. Referat af FU-NRLV den 3. september 2014 c. Referat af møde vedr. 5-års fristen den 5. september 2014 d. Referat møde i VUSAM den 17. juni 2014 e. Dagsorden til møde i VUSAM den 25. september 2014 f. Spørgeramme i evaluer.dk til pilottest g. Program for regionalt PKL seminar den 27. og 28. oktober 2014 h. Den årlige karrieredag afholdes den 9. oktober 2014 fra kl. 12.30 16.30 11. Planlægning af dagsorden for mødet den 27. november 2014 mødet foreslås ændret til ordinært møde. 12. Møderække 2015 13. Nyt fra Region Sjælland og Region Hovedstaden 14. Eventuelt Ad. dagsordenspunkt 1: Godkendelse af dagsorden Godkendt Ad. dagsordenspunkt 2: Godkendelse af referat fra den 27. maj Referatet blev godkendt med en enkelt rettelse. Rettelsen er markeret med gult i det fremsendte referat. Ad. dagsordenspunkt 3: Indledende drøftelse af fælles handleplan for Region H Region Sj. Der har været nedsat en styregruppe til at lave en fælles handlingsplan for lægeligt videreuddannelsen i de to regioner og få den præ- og postgraduate uddannelse til at hænge bedre sammen.
3 Der er nu lavet en rapport, der er udsendt til de 2 regioner med henblik på godkendelse, så der kan arbejdes videre med den handlingsplan som rapporten foreslår. Doris har deltaget i arbejdet, og mener det giver god mening, at regionerne samarbejder. Der bliver sat fokus på 3 områder og der var stor enighed om disse i udvalget: - Simulation - Klinisk uddannelse - Ledelse Doris gennemgik anbefalingerne vedr. disse områder, og der var i forbindelse med hver en generel diskussion. Klinisk uddannelse: Måling af kvaliteten af den færdige speciallæge blev efterspurgt. Det er problematisk, at kvalitet i denne forstand er svær at måle meget få opnår ikke kompetencerne. Der skal måske findes andre måder at måle på, så det i dag svært målelige bliver målbart. Simulation: Både regioner og hospitaler er på forskellige niveauer. Der skal samarbejdes mere, så man får optimeret dette arbejde. Der bør derfor etableres en Videreuddannelsesregion Øst koordinationsgruppe. Arbejdet skal også munde ud i bedre ressourceudnyttelse af de simulatorer, der findes, da udstyret ofte er kostbart. Ledelse: Man bør tænke ledelse mere bredt og sikre, at de enkelte direktioner også inddrages. Herunder blev inspektorrapporter nævnt som eksempel da det er positivt når ledelsen deltager i inspektorbesøg. Der var enighed om at rapporten dannede et godt grundlag for heldagsmødet. Dagsordenen skal udover ledelsesperspektivet suppleres med uddannelsesmiljø. I den forbindelse kunne det være en idé at invitere en repræsentant fra OUH, der har en ambition om at blive det bedste uddannelsessted. Herudover kunne oplæg om PHEEM og LUDO (undersøgelser der spejler uddannelsesmiljøet) være relevante. Hvis man har forslag til indlæg eller oplægsholdere, hører sekretariatet gerne herom snarest. Ad. dagsordenspunkt 4: Ansøgning fra Kirurgi om permanentgørelse af specialespecifikt forskningstræningskursus Kirurgi har haft en 2. års forsøgsperiode, hvor de stod for hele forskningstræningselementet. Nu vil de gerne gøre det permanent. Kurset koster det samme, eller lidt mindre end det Universitetet udbyder. Det blev overvejet, at det kunne skabe præcedens. Der var dog også enighed om, at det ikke er negativt, at nogle specialer tager ansvar, og laver eget kursus, der fungerer godt. Kirurgerne får lov at forlænge aftalen med 5. år, men der skal udarbejdes en mere fyldestgørende evaluering end den nuværende efter 2 og 4. år. Ad. dagsordenspunkt 5: Opslag af PKL stillinger Ansættelsessamtaler afholdes den 19. november. Rådet har før besluttet, at såfremt kun den nuværende lektor i et givent speciale søger - og der er tilfredshed med indsatsen så indkaldes vedkommende ikke til samtale. Dette vil fortsat gælde.
Rådet skulle tage stilling til, hvem der skal deltage i ansættelsesudvalget. Det blev besluttet, at høre om Lars Juhl Petersen vil repræsentere ledelsesstrengen i Rådet (Lars har takket ja). YL gruppen finder en der kan deltage (Helene Hvidman deltager). Jette Led Sørensen kan ikke selv deltage som repræsentant for PKL gruppen, men vil finde en PKL kollega (Jørn Carlsen, PKL i Intern Medicin: Kardiologi deltager). Trine Juhler-Nøttrup (PKL i Klinisk Onkologi) havde fremsendt ansøgning om, nogle af de mere sekretærlignende funktioner kunne håndteres af en uddannelsessøgende i specialet altså en slags PA for Trine. Det blev overvejet, om det kunne skabe præcedens. Udover de økonomiske udfordringer det ville kunne give, kunne det også give udfordringer, hvis PKL gruppen bliver meget større. Det blev besluttet, at den konkrete ansøgning kan imødekommes. Det vejede tungt, at der både var et fastholdelseselement på kort sigt og indføring i arbejdet af en potentiel senere ansøger. Rådet er opmærksomt på, at flere lignende henvendelser kan nødvendiggøre en ændring af de nuværende vilkår for PKL. Ad. dagsordenspunkt 6: Dimensioneringsplan for 2013-2017 A: Udvidelse af h-stillinger i Intern Medicin: Gastroenterologi og Hepatologi Godkendt uden bemærkninger B: Oversigt over introduktionsstillinger I henhold til godkendt indstilling har det været praksis i Psykiatri, at der var en pulje af faste introduktionsstillinger og herudover en pulje af klassifikationsnumre, hvorfra sekretariatet kunne klassificere ekstra stillinger, såfremt afdelinger i en periode havde mulighed for at have ekstra stilling(er). De mange introduktionsstillinger i specialet blev etableret for at få et større ansøgerfelt til hoveduddannelsesstillingerne. Aktuelt er alle h-forløb besat, og der er cirka dobbelt så mange ansøgere som opslåede h-forløb. Region Sjælland har haft tiltagende svært ved at rekruttere introduktionsstillinger i dette speciale. Praksis med midlertidige introstillinger er derfor indstillet i sekretariatet. Specialets uddannelsesråd vil udarbejde en ny indstilling til fordeling af uddannelsesstillingerne i Psykiatri. Lise Møller præsenterede herefter oversigten over introstillinger i specialet. Der var mindre korrektioner til tallene i Oftalmologi og Kirurgi. I oftalmologi er der kun 8 i-stillinger i Hovedstaden, 2 i sjælland og 1 på Færøerne. Der giver i alt 11 introstillinger til 9 hoveduddannelsesforløb. Uddannelsesrådet har indstillet, at der bliver oprettet en introstilling i Roskilde, hvor der er uddannelsesmæssig kapacitet, men Region Sjælland har ikke godkendt denne udvidelse. Ift. kirurgi og det fremsendte skema, så er det rigtige tal 13 i-stillinger i Region Sjælland og ikke 11 som det fremgår. Der er stor mangel på ansøgere til introduktionsstillinger alle steder. KBU årgangene er små, og der er rekord mange indskrevet på Ph.d. studiet (1500), men ellers er der ingen, der ved hvor lægerne befinder sig, og de ledende overlæger undrer sig over, hvor ansøgerne er. Det afstedkom en længere diskussion af hvad der kan gøres, men ingen havde konkrete forslag. Der blev spurgt ind til, om der ikke kan oprettes ekstra hoveduddannelsesforløb i Psykiatri nu hvor der både er mange ansøgere og mangel på psykiatere. Lise Møller redegjorde for de øvrige videreuddannelsesregioners generelle holdning til udvidelser i Øst, så længe der er mange ledige forløb i resten af landet. 4
5 Simon Serbian nævnte, at FADL laver årlige kandidatundersøgelser, der forsøger at afdække, hvad lægerne gør, når de er færdige på Universitetet. Måske disse kan besvare, hvorfor der mangler ansøgere til introduktionsstillingerne. Sekretariatet har rettet henvendelse til FADL. Resultater af disse undersøgelser kan findes her http://www.fadl.dk/fadldk/politik/udgivelser/ Undersøgelserne viser, at en del udskyder eksamen og/eller start på KBU på grund af lægevikariater. Den sidste tilmelding til KBU kan giv anledning til en vis optimisme, da antallet er større end de sidste 2-3 år. Ad. dagsordenspunkt 7: Ny målbeskrivelse i Almen Medicin samt 1813 konsekvenser Kun vicedirektør Torben Mogensen, Hvidovre Hospital har svaret på Rådets bekymringsbrev omkring de evt. afledte effekter af 1813. Torben Mogensen mener ikke, der samlet set er sket forringelser af den lægelige videreuddannelse. Jette Led Sørensen foreslog efter samråd med PKL i Pædiatri Kirsten Holm, at Rådet på næste møde samlet vurderer inspektorrapporterne fra Herlev, Hillerød og Hvidovre. Ovenstående foreslås suppleret med resultaterne fra evaluer.dk og en opsamling fra de besøg PKL har haft på afdelingerne. PKL Kirsten Holm inviteres til at deltage i mødet. Ad. dagsordenspunkt 8: Orientering om Logbog.net Projektet forløber som planlagt Ad. dagsordenspunkt 9: Indkomne inspektorrapporter mm. siden sidste møde Den mindre gode er urologisk afdeling på Næstved: Vagn Bach nævnte, at det bliver taget meget alvorligt fra sygehusledelsens side, og der bliver set på, hvordan man kan forbedre det. Øre-næse-hals afdelingen på Hillerød Hospital har fået et pålæg for ikke at svare på Sundhedsstyrelsens meldinger om besøg. Ledende overlæge har meddelt, at man nu afventer konkret udspil fra Sundhedsstyrelsen vedr. dato for besøget. Martin Johnsen skriver til Benni Bees og beder om orientering, når datoen til besøget i Hillerød er fastlagt. Ad. dagsordenspunkt 10: Orienteringspunkter a. Referat af møde i NRLV den 11. juni 2014 b. Referat af FU-NRLV den 3. september 2014 c. Referat af møde vedr. 5-års fristen den 5. september 2014 d. Referat møde i VUSAM den 17. juni 2014 e. Dagsorden til møde i VUSAM den 25. september 2014 f. Spørgeramme i evaluer.dk til pilottest g. Program for regionalt PKL seminar den 27. og 28. oktober 2014 h. Den årlige karrieredag afholdes den 9. oktober 2014 fra kl. 12.30 16.30 ad c) Såfremt en læge efter start af hoveduddannelsesforløb ønsker et karriereskift, vil lægen stadig skulle nå at søge det nye speciale indenfor 5. års fristen. Der kan dog søges dispensation hos Sundhedsstyrelsen. Der er givet dispensation til læger, der havde god begrundelse.
6 ad d) Spørgsmål om merit i Almen Medicin og udfordringerne for afdelingerne i forhold til ansøgning om afkortet forløb. Lise Møller redegjorde for reglerne og slog fast, at - til trods for meritoverførsel - så er det afdelingen, der afgør, om lægen kan frigøres fra den konkrete ansættelse. Det sker ofte, men ind imellem er det med så kort frist, at det ikke kan lade sig gøre af bemandingsmæssige grunde. Sidstnævnte situation er især tilfældet i forhold til Intern Medicin, som oftest er den første hospitalsansættelse. ad f) Tine Sigsgaard savnede, at der er flere eksplicitte spørgsmål om egen indsats i forhold til uddannelsesmål samt, at det er tydeligere hvilke spørgsmål, der tilhører hvilken rolle. Doris Østergaard forklarede, at der var minimum et spørgsmål pr. rolle og, at det var overvejet, om der skulle være flere eksplicitte spørgsmål om egen indsats. Arbejdsgruppen har besluttet ikke at ændre på den første spørgeramme til pilottesten. Ønsket fra Tine om, at det bliver tydeligere, hvilken rolle spørgsmålet hører til, videregives til arbejdsgruppen. Ad. dagsordenspunkt 11: Planlægning af dagsorden for mødet den 27. november mødet foreslås ændret til ordinært møde Samme dag er der uddannelseskonference i Region Hovedstaden hvortil alle PKL er inviteret. Det forsøges, at afholde mødet på Herlev, hvor uddannelseskonferencen også foregår. Mødet ændres til ordinært møde i tidsrummet kl.15-17/18 alt efter dagsorden. Ad. dagsordenspunkt 12: Møderække 2015 Følgende møder blev fastlagt, Torsdag den 5. marts 2015 (heldagsmøde) Tirsdag den 9. juni 2015 Onsdag den 25. november 2015 Det foreslåede møde tirsdag den 15. september 2015 foreslås flyttet til tirsdag den 22. september 2015 (afventer tilbagemelding fra formanden). Ad. dagsordenspunkt 13: Nyt fra Region Hovedstaden og Region Sjælland I Region Hovedstaden er der 2 hospialsfusioner på vej Glostrup/Rigshospitalet samt Gentofte/ Herlev. Det kan betyde ændringer for uddannelsen. Der arbejdes med ny hospitalsplan, hvor RH bliver endnu mere specialiseret. Simon kunne fortælle, at sundhedsfagligt råd skal på studietur til Holland for at se, hvordan de har indført og arbejder med EPIC (Sundhedsportalen) Ad. dagsordenspunkt 14: Eventuelt Intet under dette punkt.