Afdeling: Digital Innovation Udarbejdet af: Lone Dalager Kristensen Journal nr.: E mail: ldk@rsyd.dk Dato: 28.august 2019 Telefon: 2965 5548 Referat Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb Tidspunkt: 28. august 2019 kl. 10.30 12.30 Sted: Sundheds og Ældreministeriet, Holbergsgade 6, 1057 Kbh. K Deltagere: Nanna Skovgaard, Sundheds og Ældreministeriet Lisbeth Hammer, Region Nordjylland Marika Jensen, Glostrup Kommune Niels Ulrich Holm, PLO Anders Brahm, Sundhedsdatastyrelsen Lucia Velasco, Digitaliseringsstyrelsen Christine Brot, Sundhedsstyrelsen Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation Som sagsbehandlere deltager desuden: Martin Bagger Brandt, PLO Anne Kjærsgaard, Danske Regioner Christine Foltmar Gammelgaard, Sundheds og Ældreministeriet Rune Møller Thomsen, Sundheds og Ældreministeriet Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation Laura Brink, Sundheds og Ældreministeriet Konrad Maximilian Habeck, Sundheds og Ældreministeriet Afbud: Inge Bendixen, Syddansk Sundhedsinnovation Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden Poul Erik Kristensen, KL Pia Kopke, CIMT Region Hovedstaden O: Orientering, B: Beslutning, D: Drøftelse, G: Godkendelse 1. Referat (G) 2. Velkommen til nye medlemmer (O) 3. Projektstatus og godkendelse af foreløbig budget (G) 4. Godkendelse af afgrænsninger i delprojekt Graviditetsmappe (G) 5. Godkendelse af processen for delprojekt Risikovurdering (G) 6. Godkendelse af delprojekt Datadeling og lovgivning (G) 7. Orientering om delprojekt Svangre henvisning (O) 8. Kommende om delprojekter GravidApp, frameløsning, pilot og implementering (O) 9. Eventuelt
1) Referat (G) Referatet blev udsendt til skriftlig kommentering den 12.april 2019. Der er ikke modtaget kommentarer, hvorfor det anses som værende godkendt. Referatet blev godkendt med en beslutning om, at referater fremover kun sættes på dagsordenen, såfremt der er skriftlige kommentarer. 2) Velkommen til nye medlemmer (O) Nanna Skovgaard bød velkommen til de nye medlemmer af styregruppen, og der blev lavet en kort præsentationsrunde. 3) Projektstatus og godkendelse af foreløbigt budget (G) Projektleder Lone Dalager Kristensen orienterede om arbejdet siden sidste styregruppemøde i marts 2019. Arbejdet har koncentreret sig om at få opdateret projektgrundlaget samt identificeret og igangsat delprojekter. Organiseringen af projektet blev godkendt på sidste møde i den nationale bestyrelse for Sundheds IT. Siden februar 2019 er der oprettet og igangsat 5 delprojekter: Kildeafdækning Datadeling og lovgivning Graviditetsmappen Statens IT råd risikovurdering Svangrehenvisningen Herudover vil der senere blive oprettet yderligere 4 delprojekter: GravidApp Frameløsning, Pilot Implementering For de delprojekter, som er under etablering er der igangsat et forberedende arbejde, hvor der bl.a. indhentes inspiration fra andre projekter og programmer. Lone Dalager Kristensen orienterede om, at den overordnede tidsplan følges. Udbuddet af graviditetsmappen er udskudt 1 måned, men det har ikke konsekvenser for den samlede tidsplan. KL har i maj meddelt projektet, at de ikke har ressourcer til at kunne bidrage med it arkitekter i forbindelse med målarkitekturarbejdet. Det medfører en potentiel risiko for, at projektets services, funktionaliteter og standarder ikke er kompatible med kommunernes behov. Risikoen vil blive tilføjet til projektets risikolog. SDSI og SDS fremlagde et foreløbigt budget for projektet, baseret på indmeldinger fra delprojekterne. Nanna Skovgaard konkluderede, at der er behov for et mere granuleret budget, som giver et tydeligere billede af forventet forbrug på diverse udgiftsposter, før styregruppen kan godkende det. Samtidig er der behov for at tilpasse budgettet til de afsatte 20 mio. kr., samt at udgifter til pilotafprøvning indarbejdes i budgettet. Et opdateret budget vil blive fremlagt på næste styregruppemøde. 2
Budgetudkastet præciseres og kvalitetssikres med henblik på gennemgang og godkendelse på næste styregruppemøde Det opdaterede projektgrundlag blev taget til efterretning 4) Godkendelse af afgrænsninger i delprojekt Graviditetsmappe (G) Projektleder Ida Anthony, SDS, præsenterede status på delprojektet Graviditetsmappen, hvor arbejdet er delt op i 3 dele: domænemodel, arkitektur/kravsspecifikation samt udbudsmateriale: Domænemodelarbejdet har kortlagt, hvem der bruger hvilke data hvornår. Der har været tæt kontakt med klinikere og arkitekter. Nanna Skovgaard bemærkede, at de er vigtigt ikke at glemme den kommunale sundhedspleje i visualiseringen af graviditetsforløbet. Arkitektur og kravsspecifikation er opdelt i et klinisk spor og et teknisk spor. Der har været afholdt møder med regionernes it råd for at sikre enighed om løsningen blandt arkitekterne. SDSI gjorde opmærksom på behovet for it kompetencer fra kommunalt regi ift. at sikre samspil med fx den kommende kommunale serviceplatform. Der er udarbejdet et notat, som viser konsekvenserne ved manglende rettidig involvering af kommunale itkompetencer. Notatet er vedlagt referatet. Nanna Skovgaard fremhævede, at det er vigtigt, at det i kommunikation omkring løsningen bliver gjort klart, dels at der er mulighed for at tilpasse forløbet til gravide med særlige behov, hhv. somatiske og sociale. Afgrænsning Der blev lagt op til følgende afgrænsning af fase 1: Dataopsamling stopper 8 uger efter fødslen. Det nyfødte barn ikke indgår i graviditetsmappen. I det digitale fødselsforløb fremgår et resume af fødslen. Mulig adgang for private aktører til graviditetsmappen, eksempelvis hjemmefødselsordning, vil indgå i fase 2. Der bliver arbejdet videre med mulighed for brug af oplysningerne til sekundær anvendelse parallelt med, at fase 1 bliver udviklet og afprøvet. Det er afgørende, at relevante data er tilstrækkeligt standardiserede til at de kan anvendes til sekundær brug på et senere tidspunkt. For at sikre den direkte kobling til de reviderede anbefalinger for svangreomsorgen vil Sundhedsstyrelsen også blive inddraget i arbejdsgruppen. Udbud Der blev fra flere styregruppemedlemmer udtrykt ønske om, at arbejdsgruppen skal involveres i kvalitetssikring af tilbudsvurderingen. SDSI overvejer en meningsfuld model for inddragelse (givet den store mængde teknisk tilbudsmateriale). Martin Bagger Brandt, PLO, understregede i forlængelse heraf behovet for at sikre fleksibilitet i udbuddet, så der i udviklingsfasen løbende er mulighed for at foretage ændringer. Kravsspecifikationen sendes i udbud d. 7.oktober 2019. Styregruppen godkendte processen og afgrænsningen for delprojektet Graviditetsmappen 3
5) Godkendelse af processen for delprojekt Risikovurdering (G) Da de forventede udgifter til projektet overstiger 10 mio. kr. skal det risikovurderes af Statens IT Råd. Projektet er indmeldt til rådet, der er afholdt opstarts møde med materialetjek, og næste skridt er at materialet den 13. september 2019 sendes ind. Der har været foretaget et første materialetjek, og tilbagemeldingen var, at der er behov for at skærpe projektgrundlaget hvad angår gevinster og at tydeliggør udviklingsmetode og risikolog. Derudover skal der underskrives en styregruppeaftale, som sendes rundt til alle styregruppemedlemmerne efter mødet. Styregruppen drøftede, at dette er et forbedringsprojekt, hvor der forventes kvalitative gevinster snarere end økonomiske gevinster. Dog fremhævede Niels Ulrich Holm, at udgangspunktet er, at arbejdsbyrden ikke skal øges. Anne Kjærsgaard bemærkede, at man skal passe på ikke at ende i slagsmål om, hvem der høster hvilke gevinster. Nanna Skovgaard konkluderede, at der er et klart link mellem succeskriterier og gevinster, og styregruppen vil drøfte sagen igen på næste møde. Styregruppen godkendte processen for delprojektet, og at styregruppeaftalen kan underskrives 6) Godkendelse af delprojekt Datadeling og lovgivning (G) Den 1. juli 2019 trådte en ny sundhedslov vedr. digitalt samarbejde i kraft. Delprojektet skal undersøge, hvad den nye lov har af konsekvenser og muligheder for projektet, bl.a. ift. datadeling. Bekendtgørelse med udmøntning af loven forventes at træde i kraft 1. juli 2020. Det skal afklares, hvor længe der er behov for at opbevare data i selve graviditetsmappen med klinikere i arbejdsgruppen. SUM vil afklare de juridiske rammer og giver en tilbagemelding til projektet. Styregruppemedlemmerne blev enige om, at dataanvendelse til kvalitetssikring og forskning skal være en prioritet i fase 2, hvorfor det skal undersøges og prioriteres, hvordan det kan indgå heri. Styregruppen godkendte beskrivelsen af delprojektet Datadeling og lovgivning. Styregruppen ønskede, at afklaring af behovet for at gemme data mere end 2 år diskuteres i arbejdsgruppen 7) Orientering om delprojekt Svangrehenvisning (O) Delprojektet følger den planlagte tidsplan. KiAP, PLO og MedCom er nået til enighed om arkitekturen bag henvisningen. Arkitekturen skal nu godkendes af PLO s it råd, og praksislægernes serviceplatform (PLSP) skal lave et udkast til tidsplan og økonomi for implementering. På Skejby har man allerede digitaliseret 30 pct. af henvisningen, og MedCom er i gang med at høste erfaringer herfra. Det blev pointeret, at det er vigtigt også at inddrage klinikere fra andre steder end Skejby, da der kan være forskel i praksis. Styregruppen tog orienteringen til efterretning med et ønske om, at flere klinikere får indsigt i løsningen. 4
8) Kommende delprojekter GravidApp, frameløsning, pilot og implementering (O) Susan Jeritslev fra SDS vil være projektleder på GravidApp, og Ida Anthony fra SDS vil være projektleder på frameløsningen. Begge delprojekter forventes igangsat i 4. kvartal 2019. Delprojektet GravidApp vil sikre inddragelse af de gravide samt indhente de erfaringer, der allerede er foretaget fra lignende projekter i bl.a. regionerne. Frameløsningen er nødvendig for, at alle aktører kan komme i gang med at bruge den digitale løsning uden at skulle vente på dyb integration til deres it systemer, og den er derudover afgørende for at sikre adgang til private aktører. Parallelt med etableringen af frameløsningen vil der blive foretaget aktiviteter, som skal forberede etablering af dybe integrationer i regionernes systemer. Det forberedende arbejde med implementering starter i 1. kvartal 2020. Efteråret 2019 vil blive brugt på at beskrive processer og få organiseringen på plads. Der er aftalt møder for at inkludere erfaringer fra andre projekter. Delprojektet omkring pilotafprøvning vil ligeledes blive etableret i efteråret 2019, således at de to regioner, der melder sig, har tid til planlægning af såvel ressourcer som organisering forud for opstart i 1. kvartal 2021. Styregruppen tog orienteringen om delprojekterne GravidApp, frameløsning og pilot og implementering til efterretning. 9) Eventuelt Der vil blive indkaldt til styregruppemøder ca. hver anden måned i 2020. 5