MRSA i dyr - sådan håndteres det i praksis.. Veterinærchef Maren Holm Johansen Veterinær Nord, Fødevarestyrelsen
Hvem er VeterinærNord? kredsdyrlægerne fra de 4 gamle amter Dækker 52 % af landets dyr Ca. 70 medarbejdere, - flest unge kvinder med børn Ofte udkørende fra hjemmet 2
Hvad laver VeterinærNord? Certificerer dyr til eksport (ca. 25 steder dagligt) Kontrollerer dyrevelfærd, antibiotikaanvendelse, hygiejne mv. (ca 1300 kontroller årligt) Kontrollerer dyresundhed og bekæmper sygdomme Ca. 50 medarbejdere dagligt i besætninger og hjem igen.. 3
Risici.. Almindelige ulykker er de hyppigste (fald, vold, stress, trafik osv) Mange sygdomme smitter mellem dyr og mennesker Eks.: Papegøjesyge, Q-feber (75% af kvægbes.), AI, salm. Dublin, rævens lille bændelorm, rødsyge og MRSA = kontakt med dyr vil altid indebære risici! 4
Bekæmpelse af husdyrsygdomme ingen bekæmpelse er ens I Sygdomme med 0-tolerence : Mund- og klovesyge, svinepest, AI, miltbrand m.fl. Typisk virussygdomme Hele EU er enig om bekæmpelsen Er bekæmpet gennem mange, mange år Massiv forskning ligger bag bekæmpelsesprogrammerne 5
Bekæmpelse af husdyrsygdomme ingen bekæmpelse er ens II Sygdomme med faldende niveau som mål det lange seje træk.. Salmonella (flere typer), papegøjesyge, Q feber, B streptokokker og MRSA Typisk bakterielle sygdomme Ikke international enighed om bekæmpelse Ofte nye sygdomme 6
Hvad afgør om vi bekæmper til 0- tolerance? Kendskab til udbredelsen (overvågning) Sikker test (MK versus MRSA) Kendskab til smittevejene (Kameler og lopper?) Andre faktorer (f.eks. Antibiotika) Fælles forståelse for bekæmpelsen mellem aktørerne 7
JA! Lykkes det lange seje træk? Danmark er fri for f.eks. : Brucellose (udryddelsesprogram fra 1937-1959) Tuberkulose (30% smittede i 1930, bekæmpelsen 1900-1950) Miltbrand ( bekæmpet i ca. 50 år sidste tilfælde i 1988) Vi har århundrede lang erfaring men ingen mirakelkure 8
MRSA hvor er vi i bekæmpelsen Kendskab til udbredelsen (på vej..) Sikker test (kun 90%) Kendskab til smittevejene (langt fra alle ) Andre faktorer (antibiotika) Fælles forståelse (på vej..) 9
Hvad gør VeterinærNord helt konkret? - klassisk sygdomsbekæmpelse Knokler for at finde udbredelsen (afdækning af slagtesvin og avlstop) Hjælper med de rigtige data til de rigtige prøver (udbredelsen) Sikrer at flyttedate er korrekte (smittevejene) Kontrollerer antibiotikaforbrug, gult kort mv. ( andet ) I dialog med erhverv, dyrlæger og omverden ( fælles forståelse) 10
Nye initiativer (5 pkts. Plan) - praktisk udførelse på landet.. Kontrol af muligheder for tøjskifte og håndvask (eks. 240 steder med direkte eksporter) Vejledning om smittebeskyttelsesplaner Vejledning og kontrol af nye regler om flokmedicinering Anvender ny rådgivningstjeneste ( arb. Med ny afgifttruktur foregår centralt) 11
Udvikling 12000 Politisk målsætning Kg aktiv stof 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 2009-10% Rullende 12 mdr.
Reducerede grænseværdier for antibiotikaforbrug i svinebesætninger Bekendgjort i februar 2014 Fuldt implementeret fra udgangen af november 2014 Grænseværdier (i ADD pr. 100 dyr pr. dag) Avlssvin Smågrise Slagtesvin Landsgennemsnit i 2009 2,6 14 4 Grænseværdier 01.09.2010 31.05.2013 5,2 28 8 Grænseværdier 01.06.2013 -> 5 25 7 Grænseværdier fra november 2014 4,3 22,9 5,9
Nye initiativer Ansvarligt antibiotikaforbrug (2014) Reducerede grænseværdier for antibiotikaforbrug i svinebesætninger Skærpede regler for flokbehandling
Mens eksperterne arbejder - hvad kan vi mere gøre? Kontrol af smittebeskyttelsesplaner indbygges rutinemæssigt i næste års kontrol Særlig kontrol af nye regler med flokmedicinering (både dyrlæger og landmænd) Yderligere arbejde med sænkning af grænseværdien (gult kort) 15
MRSA og os der står i det.. Er vi bange for Papegøjesyge, Q-feber (75% af kvægbes.), AI, salm. Dublin, rævens lille bændelorm, rødsyge og MRSA? Nej, - men vi tænker os om og handler klogt og praktisk! 16
Vejledning af medarbejderne ifht. MRSA Skriftlig vejledning af alle medarbejdere Teoretisk opdeling af besætninger i uren og ren zone Sikkert tøjskifte til uren zone Hånddesinfektion Sikring af udstyr Informationsmøder med Tina Urth Løbende dialog i arbejdsmiljøgrupperne 17
MRSA bekæmpelsen? Historien giver gode odds Kun få tabte sygdomme Tålmod er en dyd I morgen går jeg og mine medarbejdere hjem og gør hvad vi kan! 18
Tak for opmærksomheden 19