- det tværsektorielle samarbejde med hospital og almen praksis Chefkonsulent Hanne Linnemann,, Magistratsafdelingen for
Hvad er en sundhedsaftale? En politisk aftale mellem region og kommuner i regionen (Sundhedsloven) En aftale, der skal medvirke til, at borgerne oplever sammenhængende forløb på sundhedsområdet En aftale der sikrer arbejdsdelingen på sundhedsområdet mellem region (hospital, almen praksis) og kommuner Behandlingsforløb går ofte på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektor. Et velfungerende og gnidningsfrit samarbejde på tværs af sektorer er derfor helt afgørende for, at vi kan understøtte et bedre og sundere liv for den enkelte borger
Sundhedsaftale 2015 2018 www.sundhedsaftalen.rm.dk
Den Politiske aftale Mere sundhed i det nære på borgernes præmisser
Introduktion sundhedsaftale 2015-2018 Der er som noget nyt udarbejdet én fælles sundhedsaftale for 19 kommuner og Region Midtjylland. Der er udarbejdet én implementerings/arbejdsplan Implementering kommer til at ske over 4 år. Aftalen er målrettet ledere. Der udarbejdes ikke en pixihåndbog Sundhed forstås bredt og omfatter både opgaver på hospital, hos praktiserende læger, og i kommuner (børn/unge/ældre, forebyggelse, socialområde, beskæftigelsesområde). Dækker både somatik og psykiatri
Der er udarbejdet en lille film om Sundhedsaftalen Filmen findes på: www.sundhedsaftalen.rm.dk
Mål - Sundhedsaftale 2015-2018 1) Flere borgere er trygge, når de i deres behandlingsforløb krydser sektorgrænser 2) Flere borgere bevarer tilknytning til arbejdsmarked/uddannelse i forbindelse med sygdom 3) Behovet for akutte indlæggelser reduceres 4) Mindske ulighed i sundhed 5) Øge sundheden for socialt udsatte borgere 6) Øge sundheden for børn og unge 7) Øge sundheden for borgere med psykisk sygdom
En værdibaseret aftale grænsekrydsende lederskab Det gode forløb er en fælles opgave
Nye tiders betydning for samarbejdet Samarbejde ud fra en mere bred og værdibaseret sundhedsaftalen hvordan tolker vi aftalen? Samarbejde om en række nye opgaver/initiativer hvordan håndterer vi de nye opgaver i et brede perspektiv? Samarbejde med en række nye aktører hvordan holder vi fokus samtidigt med vi bliver mere tværgående? Samarbejde omkring opgaveplacering hvordan hjælper vi hinanden til at holde fast i, hvornår en opgave har strategisk eller driftsmæssig karakter?
Hvor skal vi starte, hvor skal vi ende? Eksempel med 3 konkrete temaer/mål fra sundhedsaftalen: 1) Flere borgere er trygge, når de i deres behandlingsforløb krydser sektorgrænser 2) Behovet for akutte indlæggelser reduceres 3) Øge sundheden for borgere med psykisk sygdom
Flere borgere er trygge, når de i deres behandlingsforløb krydser sektorgrænser Det gode forløb er en fælles (tværsektoriel) opgave Grænsekrydsende ledelse - at krydse grænser - at tage hinandens perspektiv - at arbejde fra snitflader til samarbejdsrum På borgerens præmisser - bringe borgerens og pårørendes viden og ressourcer i spil gennem inddragelse og aktiv deltagelse Værdier: a) vi sætter borgeren først, b) vi skaber resultater og c) vi udfordrer vanetænkning, d) differentieret indsats
Akutområdet Behovet for akutte indlæggelser reduceres Implementering af TOBS (tidlig opsporing begyndende sygdom) Samarbejde om kommunale akutfunktioner rammer for lægedækning på kommunale akutpladser beskrivelse af kapacitet på kommunale akutfunktioner udarbejdelse af visitationsretningslinjer rammeaftaler for delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed Sikre kompetencer (kommunalt sundhedspersonale) Optimere arbejdsgange Samarbejde med praktiserende læger
Øge sundheden for borgere med psykisk sygdom Flere henvisninger til kommunale forebyggelsestilbud Styrket forebyggelsesindsats for borgere med psykisk sygdom, bl.a. målrettet KRAM screening af borgere med psykisk sygdom og sikring af én indgang til kommunale sundhedstilbud Styrket behandling af borgere med både psykisk og somatisk sygdom Tværsektoriel sammenhængende indsats i forhold til medicingennemgang
Hvordan er det lokale sundhedsaftalesamarbejde organiseret? Lokalt i 5 klynger (hospital, kommune, almen praksis) Regionalt i administrativ sundhedsstyregruppe og politisk i et sundhedskoordinationsudvalg Lokale tiltag vs. ensartethed
Måle og veje Vi skal turde evaluere på vores samarbejde, og lære af det Vi skal turde stoppe op og sadle om Vi skal stille krav til hinanden! Resultater fra afprøvninger i en del af regionen skal drøftes og danne baggrund for beslutning om skalering