Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger Side 1 af 46

*Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Fredensgade 30 6900 Skjern Tlf.: 24439197 E-mail: anne.grethe.hansen@rksk.dk Hjemmeside: www.centerost.dk 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, angst) Pladser i alt: 20 18 til 85 år (autismespektrum) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Chanette Nielsen (Socialtilsyn Midt) 23-10-2015 Side 2 af 46

2. Samlet vurdering (jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Midt har den 1. juli 2015 foretaget tilsynsbesøg på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme med henblik på at re-godkende tilbuddet. Socialtilsyn Midt konkluderer, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme vurderes egnet til godkendelse jf. lov om socialtilsyn 5, herunder vurderes det, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme jf. lov om socialtilsyn 6 samlet set har den fornødne kvalitet vurderet indenfor kvalitetsmodellens 7 temaer. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme re-godkendes til at modtage 20 borgere i alderen 18 til 32 år. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme re-godkendes til en målgruppe af voksne med ADHD og/eller Autismespektrumforstyrrelser. Samlet set vurderes det, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme bidrager til at skabe en reel og positiv forskel for de borgere, der bor i tilbuddet. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale fællesskaber og understøtter, at borgerne lever et liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme præsterer en høj faglig kvalitet i indsatsen og at valget af faglige tilgange og metoder hviler på en høj grad af faglig bevidsthed og medvirker til at sikre borgenes trivsel og udvikling. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autismes faglige kvalitet kommer bl.a. til udtryk i form af kvaliteten af behandlingsplaner og dokumentation samt medarbejdernes kompetencer. Borgerne i Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme inddrages i egen behandling og gives mulighed for at bidrage med egne holdninger og meninger i hverdagen. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autismes pædagogiske praksis sikrer, at der ikke sker brug af magt i tilbuddet samt forebygger overgreb. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har en faglig velkvalificeret ledelse. Socialtilsynet vurderer, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har en økonomisk ansvarlighed, der muliggør kvalitet og udvikling i forhold til målgruppen. Side 3 af 46

*Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oplysninger indberettet på Tilbudsportalen Ansøgning om re-godkendelse Nyansatte/fratrådte medarbejdere Oversigt over vikarforbrug Kurser/efteruddannelse for medarbejdere Oversigt over fraflyttede beboere Beboerliste Fredensgade Dokumentation vedr beboere: bestilling fra myndighed, delmål, dagbogsnotater. Fødevarestyrelsens kontrolrapport Dokumenter udleveret ved tilsynsbesøget: Værdigrundlag metodebeskrivelse fællesmøde den 07.01.15 fællesmøde bodelsmøde den 22.01.15 temadage 21/22.05 referat lokal-medmøde arbejdsplanlægning for bo-del Fredensgade juni 2015 arbejdsskader 2014 Fredensgade indskrevne borgere på Drosselvej juni 2014 Side 4 af 46

Observation Interview Interviewkilder beskæftigelsen ved drosselvej introduktionsplan til nye medarbejdere Fredensgade Handleplan APV Fredensgade 2013 retningslinjer for forebyggelse og håndtering af vold og trusler om vold personlig udviklings- og kompetenceplan DBA Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme mødeplan Fredensgade 2014 Priorgården(folder om tilbuddet) gruppeydelser Drosselvej 1. halvår 2015 Priorgården, tanker omkring mål og værdier uddannelsesliste for daglig leder rekvisition af straffeattest på daglig leder dokumenter vedr. borgere: bestilling, delmål, udførers opfølgningsskema, dagbogsnotater Socialtilsynet foretog observationer i forbindelse med frokost, der blev indtaget sammen med personale og beboere. Socialtilsynet foretog endvidere observationer i forbindelse med samtale med borgere og ved rundvisningen på tilbuddet. Centerleder og daglig leder, én medarbejder fra Priorgården 103, to medarbejdere fra 104-tilbuddet, tre medarbejdere og én studerende fra bo-afdelingen, to borgere, tre pårørende. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 46

4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato 01-07-2015 Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Chanette Nielsen Lonni Stadsbjerg Egtved Afdelinger Priorgården Drosselvej 9 Fredensgade Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Der har i forbindelse med re-godkendelse af tilbuddet, været fokus på alle 7 temaer i kvalitetsmodellen. Side 6 af 46

5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 46

- 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for socialpsykiatri, ADHD og Autisme med den indsats, der leveres, i videst muligt omfang og med afsæt i den enkelte borgers behov og forudsætninger, sikrer, at borgerne indgår i beskæftigelse eller uddannelse. Tilbuddet vægter en hverdag med meningsfuld beskæftigelse og/eller aktiviteter, der har der har til formål at støtte og stimulere borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for socialpsykiatri, ADHD og Autisme forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes trivsel, uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Side 8 af 46

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere og redegøre for, hvordan den enkelte borger støttes ud fra de ressourcer den enkelte borger er i besiddelse af og de mål, der fremgår i bestillingen fra anbringende myndighed. Til grund for vurderingen er ligeledes lagt, at tilbuddet inddrager borgerne i at opnå sine mål og formår at følge og bygge videre på den motivation den enkelte borger udviser for en given opgave. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet for nogle af borgerne opstiller mål for beskæftigelse/uddannelse. Ledelsen oplyser, at tilbuddet kan opstille mål, der hvor det giver mening/når der ligger en bestilling på det fra myndighed. Én borger er i et uddannelsesforløb selvom borgeren er pensionist. Der støttes op om borgernes skole/aktivitet. Ift. dagtilbuddet på Fredensgade er det frivilligt om man vil gøre brug af det. Udgangspunktet for alle indsatser er udvikling. Medarbejderne oplyser, at der for 103 altid er en bestilling fra myndighed med mål. Det er der ikke for 104-tilbuddet På Priorgården er man er i praktik de første 3 mdr. hvorefter der sendes en evaluering til sagsbehandler og herefter modtages en bestilling fra myndighed med mål. Der laves delmål med borgeren og en gang i måneden minimum, gennemgås målene med borgeren og opfølgningen skrives ind i skemaet, som bo-afdelingen også kan læse. For 104 tilbuddet udarbejdes der ikke skriftlige mål. Her bruges tiden på dialogen med borgerne, og der er fokus på borgernes forskellighed og interesser. Borgerne får forskellige tilbud, de prøver lidt af hvert, og så taler medarbejderne med dem om, hvad de kan lide og kan tænke sig, så det de laver, giver mening for dem. Rengøring er også en opgave og den er ikke altid lige spændende, men giver Side 9 af 46

mening. I dialogen samles der op på, hvordan borgerne har det og hvordan det går. Der er samarbejde med jobkonsulent for de borgere der er på kontanthjælp. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Medarbejderne fra bo-afdelingen fortæller, at en af borgerne gerne ville have en normal beskæftigelse, men manglede færdigheder. Borgeren får nu butikserfaring på Priorgården som led i måske at kunne komme i reel beskæftigelse og der opstilles mål for, hvordan han kan udvikle sine færdigheder. Der er opstillet konkrete mål ift. at han kommer op om morgenen og næste skridt er, at han selv kan komme tage toget til Ringkøbing. Det fremgår af tilbuddets fremsendte dokumentation vedr. ovennævnte eksempel, at der er beskrevet konkret mål og metode ift. at borgeren kommer og på arbejde på Priorgården. Det ses endvidere, at der følges op i dagbøgerne. Det fremgår endvidere af fremsendt dokumentation vedr.borgere i botilbuddet, at nogle af borgerne har mål for støtte til at komme til dagtilbud/dagbeskæftigelse Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de borgere, hvor der er opstillet mål for beskæftigelse, har et tilbud om dette og at størsteparten af borgerne har et stabilt fremmøde. Ledelsen oplyser, at borgerne sætter en ære i at komme og har stabilt fremmøde. Medarbejderne oplyser, at borgerne kommer afsted. Det er dog svært for én borger, som de sidste fire uger har haft er fremmødet på 50 %. Medarbejderen der plejer at køre borgeren er på barsel og det har haft en indvirkning. Den ene borger som Socialtilsynet taler med fortæller, at han har beskæftigelse dagligt i varierende timetal i teknisk service og i køkkenet. Den anden borger har ikke beskæftigelse, men går en masse ture rundt i byen gik 12 km på en dag af flere omgange. Har gået 900 km i 2015. Går for at komme ned i vægt og har tabt 6,4 kg siden januar. Går med formiddagsvagten tirsdag og torsdag ellers alene. Der ud over er han på Priorgården en dag om ugen. Side 10 af 46

Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse De pårørende til en af borgerne fortæller, at personalet hjælper borgerne med at have noget at stå op til noget meningsfuldt. Og de er gode til at hensyn til den enkelte. Deres søn skal ikke presses, så går han i baglås, og det respekterer de. Han går ture og er på Priorgården et par timer en dag om ugen, hvor han bliver kørt den ene vej og tager toget den anden vej. Den pårørende til den anden borger fortæller, at borgeren er i aktivering to timer om ugen i caféen. Det betyder rigtig meget for ham. Om torsdagen er han sammen med sin støtteperson, hvor de 1-1 tager ud og fisker. Han er meget meget glad for sin støtte. Han er blevet meget bedre til at stå op om morgenen. Han er vokset meget efter han er flyttet ind på tilbuddet og personalet er gode til at motivere ham. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme med den indsats, der finder sted, understøtter, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det vurderes, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har i de individuelle udviklingsplaner et fokus på, at borgerne, med afsæt i den enkeltes forudsætninger og behov, så vidt muligt udvikler sig og opnår de sociale kompetencer som deltagelse i sociale relationer og netværk kræver. Det vurderes, at personalets adfærd, de metoder der Side 11 af 46

anvendes og den aktivitet der sker i tilbuddet, afspejler en åbenhed mod og involvering i lokal- og civilsamfundet. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fremstår åbent og gæstfrit for gæster og pårørende og understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere og redegøre for, hvordan de konkrete og individuelle udviklingsmål, i samarbejde med borgeren, styrker borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. Der er endvidere lagt til grund, at medarbejderne reflekterer over borgernes individuelle udfordringer og deraf følgende behov for støtte, guidning og indsats i forhold til deres muligheder for at kunne indgå i konstruktive sociale fællesskaber. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet opstiller konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og der følges op herpå. Ledelsen oplyser, at der laves delmål desangående. Der er fokus på at borgerne skal udvikle sig, så de kan komme videre. Medarbejderne i 103 og 104 oplyser, at medarbejderne taler sammen på tværs af botilbud og dagtilbud og der laves også fælles evalueringer. Beskæftigelsen kan også kopiere noget der arbejdes med i botilbuddet og arbejde med det i beskæftigelsen. Der skrives ikke dagbogsnotater i 104. Der anvendes EKJ til dagbogsnotater af medarbejderne i 103 (Priorgården) og bo-afdelingen-. Medarbejderne i bo-afdelingen oplyser, at der laves delmål ud fra sagsbehandlers bestilling. På Side 12 af 46

statusmøde med sagsbehandler er borgeren med i snakken om de mål som sagsbehandler stiller og bagefter omsættes de til konkrete delmål. Tilbuddet inddrager altid borgerne. Borgerne kan sige, at det pt ikke giver mening at arbejde med et mål, og så sadles der om. Der fastsættes en intern evalueringsdato i udviklingsplanerne. Når der sker ting i borgernes liv, justeres og tilpasses ift aktuel situation evaluering fremskyndes så delmålene tilpasses. Delmålene skal give mening ofr borgeren. Borgerne oplyser, at de kender handleplanerne fra kommunen og at de er med til at bestemme målene. Borgerne oplyser også, at de ved, der bliver skrevet dagbogsnotater, men ikke har adgang til at læse dem. Der bliver jævnligt fulgt op på målene med medarbejderne om mål, hvordan det går osv. Den ene borger oplyser, at han har tre ugentlige samtaler med sin kontaktperson. De pårørende til den ene borger Socialtilsynet taler med oplyser, at de er med til møder med sagsbehandler og ved der opstilles mål. De kender desuden tilbuddets opstillede delmål og oplever, at der bliver arbejdet med dem. Det flytter ham i en positiv udvikling og han får ikke lov at gå i stå. Den pårørende til den anden borger, kender ligeledes målene i borgerens bestilling. Borgeren er med til at lave delmål med sin kontaktperson og den pårørende vurdere, det også derfor er derfor, han har udviklet sig så meget. Der bliver arbejder med målene og medarbejderne ledsager borgeren til møder på Jobcentret, da han har svært ved at få tingene sagt. Af eksempler på fremsendt bestilling fremgår der mål for borgernes sociale kompetencer selvstændighed f.eks. at borgeren deltager i tilbud om fitness og opnår kompetencer og ressourcer til at kunne klare hverdagens gøremål. Af delmålsskema ses, at tilbuddet omsætter bestillingsmålene til konkrete handlingsmål og at borgerne scores både ift. nuværende status og målsætningen for indsatsen. Såvel skabelon for bestilling, delmålsskema og udføres opfølgningsskema er bygget ens op, således de også gør det ud for borgerens statusskrivelse. Det er muligt at læse ud af dokumentet, hvorvidt borgeren udvikler sig i den ønskede retning. Ligeledes fremgår delmålene af dagbøgerne og det ses, Side 13 af 46

Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad at medarbejderne fagligt forholder sig til disse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet med afsæt i borgernes individuelle behov og funktionsniveau støtter op om borgernes deltagelse i sociale fællesskaber og netværk. Af eksempler på bestilling af social indsats fremgår bl.a. mål for borgernes sociale kompetencer via deltagelse i 104-tilbud fitness og det ses i dagbogsnotaterne, at medarbejderne understøtter borgeren og ledsager ved behov for dette. På tilsynsdagen skulle tilbuddet afholde fest med 140 deltagere heriblandt naboer fra det omkringliggende samfund. Socialtilsynet observerede og vurderede et stort fællesskab mellem borgere og medarbejdere i arbejdet med at forberede festen og at alle glædede sig. Ledelse og medarbejdere giver eksempler på aktiviteter, som tilbuddet i samarbejde med borgerne iværksætter eksempelvis fisketure, fitness og svømning, fodbold og løb. Medarbejderne oplyser, at medarbejderne ledsager borgerne til aktiviteter i det omkringliggende samfund, hvis borgerne har behov for det f.eks. i forbindelse med opstart. Medarbejdere på 104-tilbuddet fortæller, at de tilbyder gruppeydelser med fokus på størst mulig agenthed i eget liv. Ydelserne er målrettet større netværk. Personalet er opmærksomme på at matche borgerne på tværs af tilbud. I samtalen med Socialtilsynet fortæller borgerne, at der er sommerferieaktiviteter hver sommer. Hver tirsdag spilles der fodbold og indimellem biografture. Seks mandage om året er der tilbud om fisketure pt. sommerpause. Man kan komme med idéer til aktiviteter. Den ene borger er formand for beboerforeningen der søger midler til diverse ture dette for at forsøde tilværelsen for alle og for at styrke sammenholdet. Borgeren Står for ølsalget til festen i dag og overskuddet går til foreningen. Borgeren drikker engang imellem en øl med en nabo og har to gode venner, som også bor i botilbuddet - spiller playstation og guitar sammen. Borgerne oplyser endvidere, at der er et rigtig godt sammenhold "utroligt nok, når vi er så forskellige, som vi er". Side 14 af 46

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad De pårørende oplyser samstemmende, at borgerne deltager i de ture og aktiviteter tilbuddet arrangerer og at de har oplevelsen af, at tilbuddet er rigtig gode til at arrangere aktiviteter for borgerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, medarbejdernes oplysning om, at borgerne har relationer udenfor tilbuddet. En har kæreste som han ses med faste dage, de har kammerater på besøg og tager på besøg hos kammerater. Borgerne som bor ude i byen kommer også i caféen og får en relation til borgerne i bodelen. Botilbuddet skal ikke være et beskyttet samfund, borgerne skal lære at agere ude i samfundet, så de skal ikke over-passes-på. Medarbejderne "forstyrrer" nogle gange borgerne fx hvis tidspunktet for aftensmad er forsinket ift. hvad det plejer - det er også et vilkår ude i verden. Der lægges desuden vægt på, at en af borgerne fortæller, han besøger sine tidligere plejeforældre, får besøg af sine forældre og kommer meget i kirken. Ligeledes fortæller en anden borger, at han har en kæreste i nabobyen som han er meget sammen med. Tillige lægges der vægt på, at de pårørende fortæller, at tilbuddet støtter op om pårørendesamarbejde, at de føler sig velkomne og personalet er imødekomne og tager sig tid. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af dagbøgerne, at medarbejderne understøtter borgerne i, at indgå i sociale relationer med både familie og andet netværk. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme samlet set præsterer en høj kvalitet i indsatsen overfor borgerne i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddets valg af metoder dels er velovervejede og hviler på en høj grad af faglig bevidsthed og medvirker til at sikre borgenes trivsel og udvikling. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Side 15 af 46

tager afsæt i et bevist formuleret værdigrundlag og kan tydeligt redegøre for målsætning, målgrupper og metoder. Tilbuddet formår at ramme balancen mellem forskellige faglige forståelsesrammer på den ene side og enkelte arbejdsmodeller, metoder og brugbare redskaber på den anden side. Som led i den daglige indsats sikrer tilbuddet borgernes inddragelse og medbestemmelse. Det vurderes, at der er et relevant fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed samt at tilbuddet i kraft af en bevidst anerkendende tilgang og konfliktnedtrappende kommunikation sikrer, at der ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet. Tilbuddet har endvidere fokus på forebyggelse af overgreb, hvilket dels er italesat i medarbejdergruppen dels i den daglige indsats, hvor der arbejdes med, at lære borgerne at omgås hinanden. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme arbejder med resultatdokumentation via VUM-metoden - hvor alle medarbejdere har deltaget i kommunens uddannelse om dette, og kan dokumentere og sandsynliggøre, at den indsats, der leveres har en forventet og positiv effekt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Til grund for vurderingen er lagt, at den indsats der leveres overfor den enkelte borger er fagligt velovervejet, tilrettelagt og tager udgangspunkt i tilbuddets værdisæt. Side 16 af 46

og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Endvidere er der lagt vægt på, at Socialtilsynet i dialog med ledelse og medarbejdere oplever en høj faglighed og møder personale, der er i stand til at italesætte den teoretiske ramme, de faglige metoder samt redegøre for, hvordan de enkelte redskaber, i relation til målgruppen, tages i anvendelse i praksis. Endeligt er der lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med borgerne for størsteparten af tilbuddets afdelinger udarbejder konkrete skriftlige delmål, forholder sig til resultaterne og udarbejder gennemskuelig og målbar dokumentation heraf. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere er i stand til at redegøre for tilbuddets målgruppe, målsætning, værdisæt og faglige tilgange og metoder. Ligeledes lægges der vægt på, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan metoderne omsættes til pædagogisk praksis. I samtalen med Socialtilsynet, kommer medarbejderne med flere konkrete eksempler på, hvordan metoderne anvendes i samarbejde med borgerne. Der er endvidere lagt vægt på, at der ses en fin sammenhæng mellem tilbuddets formulerede værdiggrundlag og den praksis, der afspejles i hverdagen Det fremgår af såvel Tilbudsportalen, ledelse og medarbejdere, at målgruppen er borgere med adhd og/eller autisme, som er indenfor normalområdet ift. begavelse. Aldersgruppen er borgere mellem 18-85 år (tilrettes på Tilbudsportalen). Målsætningen er ifølge indberetningen på Tilbudsportalen, at mennesket med behov for hjælp og støtte har et liv præget af engagement i forhold til sig selv og omverdenen. At mennesket har energi og kraft til, ved egen indsats, at gennemføre sine planer. At mennesket har mulighed for at anvende sine evner, kapaciteter og færdigheder. At mennesket har frihed til og mulighed for at vælge og dermed selv at være med til at forme sit eget livsforløb. At mennesket har mulighed for at blive en del af samfundsfællesskabet. På Tilbudsportalen er indberettet, at tilbuddet tager fagligt afsæt i den ankerkendende, kognitive, ressourceorienterede og relationspædagogiske tilgang. Side 17 af 46

Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad Af metoder anvendes ifølge medarbejderne bl.a. værdsættende samtaler, aktiv lytning, udviklingstrapper, strukturskemaer, ugeprogram, metodebeskrivelser, indholdsbeskrivelser af samtaler med kontaktpersonen på de enkelte ugedage, social træning, social stories, der er narrativt inspirerede, eksternalisering - borgerne er ikke problemet problemet er problemet. Desuden benyttes apps på mobilen til at strukturere og påminde. Der lægges vægt på, at der i dagbogsnotaterne ses eksempler på, hvordan de ovenfor nævnte metoder tages i anvendelse. Ydermere vægtes det, at de pårørende fortæller, at medarbejderne er meget professionelle og meget dygtige. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i det udleverede skriftlige materiale i form af dagbogsnotater, ses en systematisk dokumentation af resultaterne af de opstillede mål fra borgernes handleplaner/bestilling fra myndighed. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet derudover laver registreringer/målinger på konkrete mål og indsatsområder i handleplaner/bestillinger. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne i aktivitets- og samværstilbuddet oplyser, at såfremt anbringende myndighed ikke har udarbejdet mål for indsatsen, tager medarbejderne udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og dagsform, som ikke nødvendigvis skriftliggøres i konkrete mål. Medarbejderne oplyser endvidere, at de benytter P:drevet til beskrivelser og dokumentation af borgerne. Desuden drøftes borgerne på p-møder og i den daglige kommunikation. Der lægges vægt på at dagbogsnotater og registreringer for bo-afdelingen og Priorgården anvendes til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen og at opsamlingen på disse er systematiseret på teammøder, personalemøder og supervision, samt at der er en klar ansvarsfordeling i personalegruppen i relation til disse. Ledelsen oplyser, at borgerne altid har to kontaktpersoner, så der er en større kvalitet i arbejdet, og sikring af borgerne ved ferie og sygdom. Medarbejderne i dagbeskæftigelsen/priorgården oplyser, at de dagligt benytter dagbogssystemet EKJ. Side 18 af 46

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad for bo-afdelingen beskriver medarbejderne at EKJ er ikke under huden endnu - systemet er udfordrende. Dagbogsnotater udarbejdes nærmest dagligt når det er relevant. Alle medarbejderne har været på VUM uddannelse. Desuden følges der op på teammøder og på temamøder med pædagogisk tema fx om anerkendelse og ud fra cases. Gruppemøder for hhv. beskæftigelse, bodel, botræning og bagefter p-møde. Meget tavs viden er blevet gjort synlig via konkrete metodebeskrivelser fx, hvordan man hjælper borgeren, hvis han ikke vil med ned og spise hvorfor og hvordan hjælpes han bedst. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i den udleverede skriftlige dokumentation ses, at der er sammenhæng mellem visiterende myndigheds bestilling, tilbuddets opstillede delmål og udføres opfølgningsskema. Ledelsen oplyser, at der udarbejdes udførers opfølgningsskema til sagsbehandler. Der udarbejdes smart mål, så der kan måles på målene og scores. Delmålene er smart-mål. Medarbejdere oplyser, at ift. LAB 32 laves der statusbeskrivelse. Jobkonsulenten indkalder til møde hver tredje måned. På Priorgården 103 udarbejdes der løbende opfølgning som sagsbehandlerne kan følge. På bo-afdelingen udarbejdes udførers opfølgning til sagsbehandler, når der indkaldes til statusmøde. Der beskrives også ønsker til mål i fremtiden, som drøftes på mødet. Bagefter kommer der ny bestilling fra sagsbehandler. Der har lige været opfølgning på alle borgere, hvor de er blevet scoret på, hvor langt de er kommet ift målene, så man kan følge udviklingen og den forventede udvikling. Medarbejderne er i dialog med sagsbehandlere om målene, hvis det vurderes, der er behov for justeringer. Medarbejderne udtrykker, at der er et godt samarbejde med sagsbehandlerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere, hvordan borgernes medinddragelse gør sig gældende i hverdagen bl.a. i form af beboermøder og oplysningen om, at der ikke forefindes regler i tilbuddet, men Side 19 af 46

tilbuddet at der udarbejdes individuelle aftaler med borgerne. Endvidere er der lagt til grund, at de borgere Socialtilsynet taler med, alle giver udtryk for at blive respekteret og lyttet til, ligesom der i dagbøgerne ses eksempler på, hvordan tilbuddet imødekommer borgeres individuelle behov. Tillige lægges der til grund for vurderingen, at der er sammenhæng mellem den måde ledelse og medarbejderne beskriver værdierne i mødet og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med tilbuddets faglige tilgange og metoder, samt de pårørendes oplevelse af hverdagen i tilbuddet. Side 20 af 46

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende kan redegøre for, hvordan tilbuddets værdier anvendes i mødet og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Der lægges desuden vægt på, at borgerne udtaler, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt og at der bliver talt pænt til dem. Der laves meget fis og man driller hinanden (borgere og medarbejdere). Personalet har tid, men det er nogle gange på personalets præmisser. Borgerne udtaler, de har forståelse for, at flere ting skal gå op i en højere enhed. Man kan få at vide, at der går 10 minutter og så kommer personalet og har tiden. En af borgerne fortæller, han har lært at trække sig, når han bliver irriteret kan selv se, han har udviklet sig. Tillige lægges der vægt på, at de pårørende udtrykker stor tilfredshed, at der er en god omgangstone og omgangsform og at medarbejderne ikke taler ned til borgerne. Der er tid og rum, til at tale med borgerne og de får den hjælp, de har brug for. Ydermere vægtes det, at det fremgår af dagbøgerne, at medarbejderne beskriver borgerne respektfuldt og anerkendende. Der er tillige lagt vægt på, at en af de borgere socialtilsynet taler med fortæller, at han oplever, at blive mødt med undren fra personalet, som han tror skyldes uvidenhed, når han har anfald pga. sin lidelse. Borgeren fortæller, at hvis han ikke kan gå på arbejde pga. anfald, føler han, at han bliver mistænkt for at pjække. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der for tilbuddets bo-afdeling afholdes beboerrådsmøder hver mandag kl. 17, hvilket borgerne i samtalen med socialtilsynet bekræfter. Borgerne inddrages i alt det, de kan. De sidder med i ansættelsesudvalg på lige fod, og der er ikke regelsæt. Der laves individuelle aftaler som forpligter borgerne i stedet for de skal slå hinanden i hovedet med regler. De har indflydelse på alt, Side 21 af 46

der vedrører eget liv. Der er ikke pårørenderåd, da borgerne kan have belastede opvækstvilkår, hvor borgerne ikke ønsker de pårørende skal inddrages. De pårørende inviteres til arrangementer. Tilbuddet har fokus på at pårørende er vigtige og tilbuddet støtter op om borgernes kontakt til pårørende. Medarbejderne kender reglerne for tavshedspligt. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne fortæller, at der en gang om måneden holdes opfølgningsmøde mellem kontaktperson og borger. I dagbeskæftigelsen på Priorgården holdes der p- møde med borgerne. Borgerne bliver her dagligt inddraget i det, der skal ske den pågældende dag, når de møder ind. De bliver hørt og deres ønsker tilstræbes imødekommet. Medarbejderne fortæller endvidere, at borgerne sidder med i ansættelsesudvalg på lige fod med medarbejderne ved ansættelse af nye medarbejdere. Der lægges vægt på, at de pårørende udtaler, at borgerne medinddrages og der sættes ikke grænser for deres færden, påklædning m.v. Tilbuddet respekterer, hvis borgeren ikke vil have at noget fortælles til pårørende og personalet ved, at de ikke må udlevere uden borgernes samtykke. Tillige vægtes det, at tilbuddet udarbejder samtykkeerklæringer ift. videregivelse af oplysninger og administration af økonomi. Det bemærkes, at en af borgerne som socialtilsynet taler med mener, at borgerne betaler fuld kost uanset om de er på tilbuddet eller ej f.eks. i forbindelse med ferierejser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. til grund for vurderingen er lagt, at borgerne er glade for at bo i tilbuddet, og at de pårørende også oplever, at borgerne trives og er glade for at bo i tilbuddet. Endvidere er der lagt til grund, at borgerne modtager støtte til at komme til læge, fysioterapeut m.v. og at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at fremme borgernes Side 22 af 46

fysiske og mentale sundhed i den daglige individuelle støtte. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at de borgere socialtilsynet taler med giver udtryk for at trives i tilbuddet og være meget tilfredse med at bo i tilbuddet. De pårørende socialtilsynet taler med giver ligeledes udtryk for, at deres søn trives i tilbuddet og udvikler sig i positiv retning. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at det fremgår af de tilsendte dagbogsnotater, hvordan tilbuddet i hverdagen har en opmærksomhed på den enkeltes trivsel og hvordan der tages individuelle hensyn med henblik på at imødekomme den enkelte borgers trivsel. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. De er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til at komme til læge, tandlæge og andre sundhedsmæssige sundhedsydelser, hvilket blev oplyst af ledelsen og de interviewede borgere. Ledelsen oplyser, at der afholdes et årligt samarbejdsmøde med praktiserende læger på centerlederniveau, hvor der opfordres til årlige helbredstjek og at de borgere, der bor i tilbuddet får regelmæssige lægetjek. Endvidere lægges der vægt på, at de pårørende oplyser, at tilbuddets medarbejdere er hjælpsomme og ved behov ledsager borgerne til lægebesøg. Der er tillige lagt vægt på, at en af de borgere socialtilsynet taler med fortæller, at han oplever, at blive mødt med undren fra personalet, som han tror skyldes uvidenhed, når han har anfald pga. sin lidelse. Borgeren fortæller, at hvis han ikke kan gå på arbejde pga. anfald, føler han, at han bliver mistænkt for at pjække. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i den pædagogiske indsats har fokus på forhold som har betydning for borgernes fysiske og psykiske sundhed. Det fremgår bl.a. af de pædagogiske handleplaner, at der også opstilles mål med Side 23 af 46

borgernes fysiske og mentale sundhed henblik på at understøtte borgerens fysiske og mentale sundhed eksempelvis personlig hygiejne, lægebesøg, motion m.fl. Der ses i dagbøgerne eksempler på, at borgerne går i fitness, spiller fodbold med andre borgere samt at medarbejderne beskriver og har fokus på borgenes mentale sundhed. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om, at tilbuddet har meget fokus på ernæring, vitaminer og kost. Der er løbeklubber, fodbold en gang om ugen i hallen, svømning en gang om ugen om vinteren, hvilket er vigtigt, da nogle af borgerne har depressioner. Personalet motiverer og understøtter borgerne. Medarbejderne oplyser, at der tales med borgerne om såvel deres fysiske som psykiske sundhed eksempelsvis kan borgerne tale med medarbejderne om prævention. Der er tirsdagssnak, hvor man må tale om upassende ting. Tillige lægges der vægt på, at både borgerne og de pårørende fortæller, at man kan komme i kontakt med personalet hele døgnet. En af de pårørende fortæller, at sønnen tidligere havde et træls humør og spiste masser af chips og cola. Han har nu tabt 15-20 kg og lagt det usunde på hylden med hjælp fra personalet. Endvidere vægtes det, at tilbuddet har haft VISO forløb omkring flere borgere, for at højne borgernes trivsel via den rigtige pædagogiske indsats. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser. Endvidere er der lagt til grund, at såvel ledelse som medarbejdere meget tydeligt kan redegøre for tilbuddets holdning til anvendelse af magt samt redegøre for den pædagogiske praksis, der i hverdagen sikrer, at magtanvendelser ikke forekommer i tilbuddet. I vurderingen indgår også de interviewede borgere og pårørendes oplysning om, at de aldrig har oplevet eller har kendskab til magtanvendelser i tilbuddet. Side 24 af 46

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser indenfor det sidste år. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om, at der ikke anvendes magt samt at medarbejderne formår at redegøre for, hvordan de pædagogisk forebygger magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelser undgås ved hjælp af dialog med borgerne. Borgerne har lov til at være dem de er. Det ligger i luften at tilbuddet har en konfliktnedtrappende tilgang og at medarbejderne bliver på egen banehalvdel. En medarbejder har konflikthåndteringskursus som en del af KRAP mediering. Det vægtes ligeledes, at en af medarbejderne kunne give et eksempel med en borger, der bliver irettesat af de andre borgere, fordi han taler grimt til personalet. Medarbejderen afledte borgeren ved at begynde at tale om noget andet for at flytte fokus. Medarbejderen flyttede sig også fysisk fra borgeren og på den måde hjalp borgeren ud af situationen talte bagefter med borgeren om, hvad der var svært for borgeren, og hvordan medarbejderne bedst kan hjælpe borgeren i den givne situation. Der anvendes konfliktnedtrapning og low arrousel. Der indgås individuelle aftaler med borgerne om konflikthåndtering fx sender medarbejderen en sms hvis borgeren går i vrede og borgeren skalerer fra 1-10, hvordan han har det, og hvilken handling det skal afføde fra personalet. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på 1 (i meget lav grad Ydermere vægtes det, at borgerne i samtalen med Socialstilsynet oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser. Borgerne fortæller, at personalet lader én gå eller får talt en ned. Begge har aldrig oplevet fysisk håndgemæng hverken mellem borgere eller borgere/medarbejdere. Personalet lærer borgerne til verbalt at løse konflikter. Personalet giver plads til at være dem de er og det respekteres, hvis man har brug for at være alene. Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. Da tilbuddet ikke har haft magtanvendelser indenfor det sidste år og der for ikke har dokumenteret Side 25 af 46

eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen noget herom, skal indikatoren bedømmes med 1 jævnfør Socialstyrelsens udmeldinger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet forebygger overgreb. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne formår at redegøre for, hvordan man pædagogisk ved hjælp af tilbuddets metodiske tilgang forebygger overgreb. Ligeledes lægges der til grund, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan der arbejdes med, at lære borgerne at omgås hinanden. Side 26 af 46

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan den pædagogiske indsats forebygger, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at medarbejderne taler med borgerne om, hvordan de passer på sig selv og hinanden. Alle borgerne er kontaktbesværede, og der tages hånd om det pædagogisk efter behov. Der er indimellem grænseoverskridende adfærd, og så lægges der en plan for hvordan det håndteres. Det fylder ikke i hverdagen. I vid udstrækning er borgerne gode sociale og det fungerer godt i dagligdagen. Der er overraskende meget respekt borgerne i mellem. Medarbejderne i dagbeskæftigelsen oplyser, at de er meget opmærksomme på overgreb. Når der er en opgave der skal løses, er der fokus på at borgerne også kan samarbejde og får succes. Det er proces og ikke produkt. Man er i dialog med borgerne inden de sættes til at samarbejde og der laves aftaler om, hvordan borgerne får hjælp/håndterer det. I caféen er der et bord med stilleskilt, hvor man kan sætte sig, hvis man ikke har lyst til at snakke. Medarbejderne fra bo-afdelingen oplyser, at det er en rigtig god brugergruppe og flere har venskaber. Borgerne har meget positivt sammen. Borgerne har trygge relationer til personalerne og kan tale om, hvad der er svært. Der lægges desuden vægt på, at borgerne fortæller, at man ikke går ind til hinanden uden at banke på, heller ikke personalet. Borgerne har det godt sammen og der er kommet ro på efter to borgere er flyttet. Borgerne fortæller, der ikke er en finger at sætte på noget nu. Borgerne oplyser endvidere, at de forsøger at fokusere på det gode i alle og bruger personalet hvis der er noget, der irriterer. Endvidere vægtes det at de pårørende oplevede, at borgeren kom godt ud af det med de øvrige borgere, og at borgeren ikke havde problemer med de andre borgere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Side 27 af 46

målgruppen og er kendt af medarbejderne Det oplyses på tilsynsbesøget, at der tages udgangspunkt i Ringkøbing Skjern Kommunes beredskab, hvilket er kendt af medarbejderne. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Se endvidere indikator 6.a. og 7.a. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har relevante ledelsesmæssige kompetencer og blandt andet lægger vægt på, at uddelegere ansvar og opgaver, samt at udvise ordentlighed i mødet med såvel medarbejdere som borgere i tilbuddet. Der er mulighed for ekstern supervision til medarbejderne ved behov og fasttilrettelagt intern supervision, hvor størsteparten af medarbejderne har en kollegial supervisoruddannelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering og at borgerne har kontakt til engagerede medarbejdere med relevant uddannelse, viden og erfaring med målgruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Til grund for vurderingen er lagt, at daglig leder har relevante ledelsesmæssige kurser og efteruddannelse samt erfaring med målgruppen. Der er tillige lagt vægt på, at de interviewede medarbejdere udtrykker tilfredshed med ledelsen, hvilket også fremgår af tilbuddets senest udarbejdede APV. Side 28 af 46

Endelig vægtes det, at tilbuddet anvender supervision og faglig sparring samt at medarbejderne har et godt samarbejde og gør brug af hinandens kompetencer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel centerleder som daglig leder i interview fremstår fagligt velfunderet og engagerede. Der lægges desuden vægt på, at daglig leder har relevant faglig uddannelsesbaggrund som pædagog, har diplom i ledelse, systemisk supervisionsuddannelse, kognitiv terapiuddannelse, seksualvejlederuddannelse og er pt. i gang med en narrativ konsulent og ledelsesuddannelse og har ledelseserfaring siden 2007. (udleveret dokumentation). Ledelsen oplyser, at daglig leder har ansvaret for personalet og at centerlederen har det økonomiske ansvar. Den strategiske udvikling af tilbuddet laves i samarbejde i lederteamet. De daglige ledere får tilbud om samme lederuddannelser og sidder med i RKSK s lederforum. Ligeledes vægtes det, at de pårørende socialtilsynet havde samtale med, giver udtryk for, at ledelsen i allerhøjeste grad er kompetente. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejdere fremkommer, at supervision og faglig sparring vægtes højt. Ledelsen forklarer, at der er fast kollegial supervision hver tredje uge, hvilket også fremgår af den udleverede dokumentation. Alle medarbejdere vil i efteråret 2015 have en kollegial supervisoruddannelse. Medarbejderne skiftes til at være supervisor til supervisionen på faglige udfordringer. Har en medarbejder eller et team brug for det, er der mulighed for, at benytte en ekstern supervisor. En borgers psykolog har også været benyttet ift. at give supervision og undervisning i teamet. Alle fastansatte medarbejdere deltager i supervision. Ledelsen får individuel supervision ved ekstern supervisor. Medarbejdere i dagbeskæftigelsestilbuddet oplyser, at de har supervision sammen med støttecentret i Ringkøbing hver 14. dag. Alle medarbejdere har eller får en uddannelse i kollegial Side 29 af 46

supervision til efteråret. Der opleves et rigtig godt samarbejde og man er bevidste om persontyper og kompetencer, der skal understøtte det gode samarbejde og opgaveløsningen. Medarbejderne oplever, at have meget medindflydelse og oplyser, at ledelsen ikke er længere væk end en mail eller tlf. Medarbejderne oplever, at blive taget alvorlig og kunne få sparring. Der er stor grad af tryghed, og man kan sige tingene som de er og det kan bæres. Medarbejderne i bo-afdelingen oplyser, at der er et godt samarbejde og understøtter ovennævnte udtalelser fra medarbejderne i beskæftigelsestilbuddet. Ydermere er der lagt vægt på, at den studerende, som deltog i samtalen oplever et utrolig godt sammenhold, som den studerende tror skyldes tilbuddets værdier troen på at alle gør deres bedste, medejerskab og medindflydelse. Studerende beskriver stedet med får ord: fælles ansvar samt sammenhold både borgere og personale og en sætning der går igen: giver det mening. Endelig vægtes det, at det fremgår af den udleverede mødeplan for Fredensgade 2014, at der kontinuerligt afholdes supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Tilbuddet har en fornuftig bemandingsplan og personalenormering og de medarbejdere borgerne møder, har relevante faglige uddannelser og erfaring med målgruppen. Derudover vurderer socialtilsynet, at tilbuddet ikke er udfordret på personalegennemstrømning, at tilbuddet har et lavt sygefravær og et tilfredsstillende arbejdsmiljø. Side 30 af 46

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet med sine ca. 9 fuldtidsstillinger til 12 lejligheder (oplysninger fra ledelsen) har en fornuftig bemandingsplan (udleveret arbejdsplan), hvor de primære medarbejderressourcer anvendes, når borgerne er hjemme i tilbuddet (eftermiddag/aften og weekender). Ledelsen kunne redegøre for vagtplanen og det vurderes, at denne er sammenhængende og tilpasset borgernes behov for kontakt til personale. Ledelsen oplyste, at normeringen tilpasses de ydelsespakker borgerne visiteres til. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderne samlet set har relevante faglige uddannelsesbaggrunde (se endvidere indikator 10.a). Der lægges vægt på ledelsens oplysning om, at de vikarer tilbuddet anvender, oftest har været studerende og derfor er såvel deres kompetencer som ansigter kendte i huset. Som udgangspunkt går der ikke vikarer alene, men de kan have en rådighedsvagt om natten. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne socialtilsynet havde samtale med fortæller, at der er tid til opgaven og at de kører hjem fra arbejdet med en god fornemmelse i maven og glæder sig til at komme på arbejde. Ydermere lægges der i bedømmelsen vægt på de interviewede borgeres oplysning om, at personalet har tid, men at det er nogle gange på personalets præmisser. Borgerne udtaler, de har forståelse for, at flere ting skal gå op i en højere enhed. Man kan få at vide, at der går 10 minutter og så kommer personalet og har tiden. Endelig lægges der vægt på de pårørendes oplysning om, at der er en fin personalenormering til at dække den hjælp borgerne har brug for og at medarbejderne i allerhøjeste grad er kompetente. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at den gennemsnitlige ansættelsestid for de fastansatte medarbejdere er på 3 år, hvilket fremgår af indberetningen på tilbudsportalen. Ligeledes lægges der vægt på, at ledelsen oplyste, at ingen medarbejdere er fratrådt i tilbuddets Side 31 af 46

arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad levetid, dog blev én medarbejder alvorligt syg og døde. Desuden lægges der vægt på, at såvel borgerne som de pårørende oplyste, at de ikke oplever personaleudskiftning. Af den fremsendte dokumentation fremgår det, at vikarforbruget det seneste år har været på 3.820 timer. Ledelsen oplyser, at bo-støtten er inkluderet i det tal. Lederen tilrettede oversigten ved tilsynsbesøget og to vikarers timer blev fratrukket. Socialtilsynet bedømmer herefter, at vikardækningen ikke er på højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyste, at sygefraværet er under 5%. Der har i 2014 ikke været langtidssygemeldinger og der er udarbejdet APV i 2013. Der har ikke været trusler eller vold det sidste år. Der anvendes indberetningsskemaer ifb med vold og trusler. Ledelsen sikrer at der tages hånd om medarbejdere, hvis de udsættes for vold/trusler. Der er retningslinjer for hvordan vold og trusler håndteres. Af den fremsendte dokumentation ses bl.a. at der er udarbejdet APV i 2013 med dertilhørende handleplan og retningslinjer for forebyggelse og håndtering af vold og trusler om vold. Der lægges desuden vægt på, at borgerne udtaler, at medarbejderne yderst sjældent er syge. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har de kompetencer, i form af uddannelse, erfaring og viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning, målgruppe og de metoder, der anvendes. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet imødekommer borgere med særligt komplekse problemstillinger, ved bl.a. at indhente bistand fra VISO til udredning og fastlæggelse af tilgang og indsats. Side 32 af 46

Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at ledelse og medarbejdere på et højt etisk niveau forholder sig til og handler i forhold til borgernes behov og forudsætninger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddets medarbejdere alle har en relevant faglig uddannelse samt viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder, hvilket også ses afspejlet i medarbejdernes samspil med beboerne Socialtilsynet har i sin bedømmelse lagt særlig vægt på informationer indhentet ved medarbejderinterview, hvor socialtilsynet konstaterer, at samtlige af de medarbejdere er fagligt velfunderet og i stand til at redegøre for såvel den teoretiske som den praktiske tilgang til deres arbejde med målgruppen. Socialtilsynet har endvidere lagt vægt på, at de borgere Socialtilsynet taler med, samstemmende udtrykker, de er meget glade for at bo i tilbuddet samt at de får den hjælp de har brug for. Samtidig afspejler de fremsendte dagbogsnotater, at medarbejderne beskriver borgerne respektfuldt og anerkendende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at alle medarbejdere har en relevant faglig uddannelse, hvor størsteparten er uddannet pædagog, en medarbejder, der er ansat på dagbeskæftigelsestilbuddet er uddannet maskinsnedker og lederen af cafeen er uddannet kok (oplyst af ledelse og medarbejdere). Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejderne i 2014/2015 har deltaget i relevante kurser, temadage, konferencer og efteruddannelse. Aktuelt er daglig leder påbegyndt Dispuks leder og konsulentuddannelse, 2 medarbejdere er i gang med en diplomuddannelse i generelle indlæringsvanskeligheder, 2 medarbejdere er i gang med diplomuddannelse i pædagogik/relationsarbejde og kommunikation. 2 Side 33 af 46

Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad medarbejdere er i gang med en treårig terapeutisk uddannelse i systemisk og narrativ teori og praksis. Der ud over har nogle medarbejdere deltaget på autismekonference og andre temadage. Alle fastansatte medarbejdere har deltaget i et fem dages forløb vedr. dokumentation og evaluering af det faglige arbejde samt handleplaner (iflg. skriftlig dokumentation). Det fremgår af referat fra fællesmøde den 07.01.15 at to medarbejdere holder oplæg for de andre medarbejder om deres nye viden ift. deltagelse på efteruddannelse. Ledelsen oplyser der er fokus på, at medarbejderne er uddannet i at kunne samtale med borgerne og at man skal vide hvad forskellige diagnoser handler om. VISO har været flittigt benyttet, hvilket er et godt redskab til at blive dygtigere. Medarbejdernes anciennitet er 3 år tilbuddet startede i 2009 med fem borgere og der er langsomt fyldt op. Der holdes som udgangspunkt MUS-samtaler en gang om året, men det har haltet lidt. Der vil blive afholdt MUS i efteråret 2015. Medarbejderne er af sted på temadage 1-2 dage om året, hvor der arbejdes med værdisæt. Vikarer er i følvagt/sidemandsoplæring. Vikarerne introduceres også til regelsæt om tavshedspligt og magtanvendelser. Der er fast introduktionsplan. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne oplyser, der er gode muligheder for kurser/efteruddannelse. Ligeledes vægtes det, at borgerne fortæller, at medarbejderne er dygtige og at den ene borger sidder med i ansættelsesudvalget, når der skal ansættes nye medarbejdere. Ydermere vægtes den pårørendes udsagn om, at medarbejderne er dygtige og formår at skabe en positiv udvikling for borgerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at socialtilsynet i løbet af tilsynsdagen observerer en rar og god stemning blandt medarbejdere og borgerne i tilbuddet. Ligeledes er der lagt vægt på, at der af den fremsendte dokumentation fremgår, at medarbejderne reagerer relevant på borgernes adfærd i forskellige situationer. De borgere og pårørende socialtilsynet talte med udtrykker samstemmende, at der er tale om et godt botilbud med dygtige medarbejdere. Der er tillige lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, de har en opmærksomhed på, at ikke Side 34 af 46

Tema Gns. bedømmelse alle beboere forstår humor og ironi og er opmærksomme på, kun at anvende humor overfor de beboere, der forstår det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,2 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget med anmærkning om, at tilbuddet fremadrettet fra og med budget 2016 ikke indeholder egenbetaling fra borgere. Tilbuddets budget må fra og med budget 2016 ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet fra og med budget 2016. Tilbuddet skal endvidere fremadrettet sikre, at der er overensstemmelse mellem det indberettede budgetskema og de øvrige indberetninger på Tilbudsportalen, herunder også de indberettede personalenormeringer. En eventuel fastholdelse af praksis for 2015 eller manglende sammenhæng mellem budget og øvrige indberetninger på Tilbudsportalen vil medføre, at budgettet for 2016 ikke kan godkendes af tilsynet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter Side 35 af 46

bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budgettet med en anmærkning om, at der fra budget 2016 ikke indgår egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 2 (i lav grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. I forbindelse med Socialtilsyn Midt s behandling af budget 2015, er det konstateret, at tilbuddet har medtaget borgernes egenbetaling som en særskilt post i budgettet. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud. Jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr. 1387 af 12. december 2006 2 & 5 og Styrelseslovens 41 a er det kommunalbestyrelsen som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt godkender tilbuddets budget for 2015 med en anmærkning om, at der fra og med budget 2016 ikke må indgå borgeres egenbetaling i tilbuddets budget. Tilsynet har endvidere konstateret, at der ikke er sammenhæng mellem de indberettede personalenormeringer på Tilbudsportalen og i budgetskemaet, hvilket accepteres i budget 2015, men ikke vil blive accepteret fremadrettet. I den forbindelse skal tilsynet præcisere, at de indberettede oplysninger i Tilbudsportalen og i budgettet kun skal indeholde de af tilbuddets ydelser, som Socialtilsyn Midt fører tilsyn med og ikke andre således skal der ikke medtages eventuel støtte leveret til borgere i eget hjem. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold Side 36 af 46

økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe til prisen og tilbuddets målgruppe. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne samlet set har relevant uddannelse set i forhold til målgruppen. Der er tillige lagt vægt på, at tilbuddet i det kommende år har planlagt uddannelse for medarbejderne omhandlende OCD og angst og at de adspurgte borgere udtrykker stor tilfredshed med tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. I budget 2015 fremgår det, at der er budgetteret med kr. 2814,- pr. medarbejder til kompetenceudvikling, hvilket bedømmes til at være fornuftigt ift. den samlede personalegruppes nuværende kompetencer. Ligeledes lægges der i bedømmelsen vægt på, at det af Tilbudsportalen fremgår, at tilbuddet i det kommende år har planlagt uddannelse for medarbejderne omhandlende OCD og angst. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Tilsynet anser ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, da der i budgettet fremgår egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves hos den anbringende kommune. For Socialtilsyn Midt er gennemskueligheden over økonomien endvidere ikke til stede på nuværende tidspunkt på grund af, at budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet. Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere Side 37 af 46

arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddets fysiske rammer fremstår funktionelle og velindrettede i forhold til borgernes behov og tilbuddets indsats. Tilbuddet har velindrettede lejligheder, hvor beboerne kan indrette sig ud fra egne ønsker og behov. Tilbuddets øvrige faciliteter understøtter tilbuddets faglige tilgange og metoder, hvor det blandt andet er muligt at understøtte borgernes sociale kompetencer og færdigheder. Samtidig er der rum og plads til, at borgerne kan trække sig fra fællesskabet, hvis beboerne der er behov for dette. Ligeledes vurderes det, at tilbuddets centrale placering, understøtter borgernes muligheder for, at opretholde sociale netværk og indgå i det omkringliggende Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på, at borgerne i bo-afdelingen har mulighed for, at kunne træne deres færdigheder ift. madlavning i deres lejligheder. Side 38 af 46

lokalsamfund. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer set i forhold til målgruppen understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der lægges vægt på, at tilbuddet er indrettet hjemligt med malerier, planter og anden pynt. Tilbuddet har gode og rummelige fysiske inden- og udendørs faciliteter, der på samme måde kan tilgodese beboernes individuelle behov. Det tilsynets vurdering, at tilbuddet vægter, at de fysiske rammer fremstår velholdte og velindrettede, hvor der er fokus på både det funktionelle og æstetiske indtryk. Socialtilsynet lægger vægt på, at de fysiske rammer i vid udstrækning kan tilgodese borgernes individuelle ønsker og behov, eksempelvis i forhold til at kunne tilpasse spisesituationerne, der både kan bruges som social træning, men også med mulighed for, at borgerne kan vælge at spise alene eller i mindre grupper. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på ledelsens, medarbejdernes og pårørendes vurdering af, at borgernes trives i de fysiske rammer - både lejligheder, dagtilbud og fællesarealer, og at borgerne frit kan indrette sig som de ønsker i deres lejligheder. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at de to borgere, som tilsynet havde samtale med, samstemmende udtrykker tilfredshed med såvel deres værelser og fællesarealerne. Side 39 af 46

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de interviewede borgere samstemmende fortæller, at de trives med deres lejligheder. Der lægges desuden vægt på, at ledelsen fortæller, de oplever, at såvel borgere som medarbejdere trives med de fysiske rammer. Ligeledes indgår i bedømmelsen rundvisningen i tilbuddet, hvor tilsynet besigtigede tilbuddets fællesarealer, en tom lejlighed og en af de interviewede borgeres lejlighed. Ydermere vægtes det, at de pårørende i samtalen med socialtilsynet fortæller, at borgerne stortrives med deres lejligheder og at fællesarealerne virker som en del af borgernes hjem, og ikke opleves som værende "institutionsagtige". Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse og pårørende i samtalen med socialtilsynet samstemmende giver udtryk for, at de fysiske rammer imødekommer borgernes særlige behov. Ledelsen oplyser, at der er flere ind- og udgange og store og små fællesrum. Kontoret er fleksibelt kan rykkes på anden etage, hvis en borger vil profitere af at have kontoret som lejlighed. Pavillonerne fungerer fint. Ligeledes oplyser de pårørende, at borgernes lejligheder imødekommer borgernes behov. Det bemærkes samtidig, at en af de borgere, socialtilsynet talte med, fortalte, at han godt kunne bruge et tekøkken en kogeplade og en mikroovn. Adspurgt oplyser borgeren, at han tror, han selv skal betale for det og det vil borgeren ikke. Efterfølgende oplyser borgeren, at da han betaler mange penge for maden i tilbuddet, vil han hellere benytte sig af dette. Socialtilsynet bemærker og forholder ved rundvisningen på Fredensgade ledelsen om, hvordan borgerne kan øve sig i at lave mad, da lejlighederne ikke indeholder kogeplader. Ledelsen oplyser, at såfremt borgerne har et funktionsniveau, så de kan lave mad, vil de i stedet bo i lejlighederne på den anden side af gaden og få bo-støtte. Der er i bedømmelsen ydermere lagt vægt på afdelingernes indretning, som grundigt er beskrevet i Side 40 af 46

tilsynsrapporten fra 2014. Der er ifølge ledelsen ikke foretaget ændringer af disse fysiske rammer, hvorved indikatortekst overføres til re-godkendelsen - dog er lejlighederne på xxxxxx ikke besigtiget/beskrevet i rapporten fra 2014, da tilbuddet i forbindelse med dette tilsyn ikke havde oplyst denne adresse til socialtilsynet. Priorgården - indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Butikken Priorgården ligger meget centralt midt i Ringkøbing by. Butikken har åbent mandag-lørdag hver uge. Medarbejdere og borgere/ansatte går med forklæder med logo på i åbningstiden. Butikken deler lokaler med Turistbureauet, og Turistbureauet råder over cirka en fjerdedel af butikslokalet. Turistbureauet holder åbent fra påske til og med efterårsferien. Ledelsen oplyser, at Priorgården og Turistbureauet begge har fordele af at dele lokaler, blandt andet fordi de har fælles kunder. Det oplyses, at der har været et samarbejde mellem Priorgården og turistbureauet i forbindelse med indretningen af lokalerne, hvor også de ansatte (borgerne) var til stede. Dette beskrives af daglig leder som en god oplevelse. Der er to personaletoiletter, som ligger i trappegang bag butikslokalet. Fra trappegangen er der en dør ud, hvor borgerne kan stå, hvis de skal ryge. Fra trappegangen er der et trin ned i butikslokalet. Stedet råder over et baglokale, som anvendes til kontor, samtalerum, frokoststue og lager. I lokalet er der borde/stole og reoler. Priorgården har også et lagerlokale i kælderen. En fjerdedel af butikslokalet anvendes og er indrettet af turistbureauet. I butikken er der indrettet en skærmet niche, hvor de ansatte kan trække sig tilbage ved behov for ro. Nichen bruges også som arbejdsplads f.eks. at mærke varer, pakke varer ud m.m. Butikslokalet er indrettet med en stor køkkendisk, en mindre disk med kasseapparat, hylder og borde med varer og et hjørne med borde og stole. Butikken har wifi. Lokalerne er lyse og velholdte. Stedet fremtræder indbydende og venligt. 2 pavilloner ( 107) indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Side 41 af 46

Pavillonerne er placeret i forbindelse med det eksisterende tilbud, så borgene kan føle sig trygge og har mulighed for at søge hjælp og støtte hos personalet. Ligeledes vægtes det, at pavillonerne, som er ca. 40 m2 fremstår lyse og indbydende. De er indrettet med indgangsparti, badeværelse med bruser, håndvask og toilet og med vindue. Køkken med køleskab og komfur og med plads til spisebord/stole med vindue mod haven og med kig til tilbuddet, som ligger ca. 20 meter fra pavillonerne. Dette giver borgerne mulighed for at træne almen dagligdags livsførelse. Der er et mindre soveværelse, som vil kunne indrettes enten kun som soveværelse eller som soveværelse/stue alt efter borgerens ønske om møbler og indretning. Der er kabel til tv og internet samt brandalarm, som er tilkoblet tilbuddets alarmsystem. Der er tillige lagt vægt på, at pavillonerne er placeret centralt i Skjern by, så borgerne har mulighed for at færdes i byen efter lyst og behov. Fredensgade 28 (Almenboliglovstilbud med støtte efter Servicelovens 85 - bygget i 2012) - indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Tilbuddet består af et indgangsparti, et stort atrium med højt til loftet og adgang til lejlighederne i stueplan, elevator, vaskerum og trappe til førstesal. I stueplan er der seks lejligheder, et personalekontor med soverum til nattevagt og personale bad/toilet og et fælles køkken med stort spisebord. Tilsynet besigtigede personalelejligheden, der er magen til borgernes lejligheder. Lejligheden består af et stort rum med thekøkken og stue, et rummeligt soveværelse og et stort handicapvenligt badeværelse. Fra alle lejligheder er der fra stuen udgang til enten terrasse eller altan. På første sal var der seks lejligheder, et personalekontor, en stor fælles hyggestue med køkken, et stort fælles spillerum med køkken og fra de fælles stuer udgang til en stor fælles altan møbleret med havemøbler. Endvidere har borgerne på første sal mulighed for at benytte egen indgang via udendørs trappe. Fredensgade 30 (14 pladser efter Servicelovens 104 og en plads efter Servicelovens 103 - bygget i 2012) indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Indgangsparti med to toiletter (det ene handicapvenligt), stort produktionskøkken og et stort Side 42 af 46

cafelokale der kan opdeles i flere sektioner ved hjælp af skydevægge. I cafeen er der flere borde man kan spise ved, fjernsyn, og pc hjørne. Administrationsgang forbundet mellem nr. 28 og 30 bestående af pedelrum, personale graderobe og bad/toilet, tre kontorer og et møderum/samtalerum. De udendørsfaciliteter består af en p-plads, store græsplæner, en pavillon, en stor terrasse møbleret med havemøbler, et drivhus, højbede, en garage med haveredskaber og depotrum med opbevaringsmuligheder for borgerne. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad Drosselvej 9 indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: De fysiske rammer anvendes alene til 103 og 104 aktiviteter, og er en del af Fredensgade 30 (de samme borgere). Tilbuddet består af et indgangs parti, et stort mødelokale der anvendes klubaktiviteter og møder, et personalekontor, et massagerum, et aktivitetsrum med udgang til haven, hyggerum, fælles toilet, gang med skabe og opbevaring, køkken, personaletoilet, depotrum, samtalerum, to PC rum og tre rum til maleaktiviteter. I kælderen var der træværksted og depotrum. Udendørsfaciliteterne består af en p-plads, en stor græsplæne med køkkenhave, frugttræer og en terrasse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lejligheden og fællesarealerne, som socialtilsynet fik fremvist, fremstod indrettet med et personligt præg. Der lægges desuden vægt på borgernes oplysning om, at de indretter sig, som de gerne vil og at den ene af borgerne har været med til at indrette fællesarealerne, da tilbuddet skulle tages i brug. På beboerrådsmøde drøftes nyindkøb til fællesarealerne. Fx skal der nu købes nye billeder til spillerummet, (hvilket også fremgik af dagsordenen til næste beboerrådsmøde på opslagstavlen). I bedømmelsen indgår også de pårørendes oplysning om, at de fysiske rammer afspejler, det er borgernes hjem. Side 43 af 46

Side 44 af 46

6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. 12-18 i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr. 23.869.590,00 Soliditetsgrad Overskud 5,90 Ejendomsudgifter 5,20 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 75,90 Lønomkostninger, fast personale - 6,90 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer - Sygefravær 71,20 1,30-4,32 Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype:. Afdeling: Rosengården Takster Tilbudstype: 103. Afdeling: Priorgården Side 45 af 46

Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 beskyttet beskæftigelsesydelse 495,00 Tilbudstype: 103. Afdeling: Drosselvej 9 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 beskyttet beskæftigelsesydelse 495,00 Tilbudstype: 104. Afdeling: Drosselvej 9 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 aktivitets- og samværsydelse 495,00 Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Fredensgade Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 0,00 længerevarende ophold 2.044,00 Side 46 af 46