Børn som pårørende 14. marts 2013 Odense Universitetshospital Eva Erud Jack
Indhold Kort præsentation af Børn, Unge & Sorg Hvad siger forskningen om børn som pårørende og efterladte? Børns reaktioner, mestringsstrategier og behov, når en forælder bliver livstruende syg Børns reaktioner og behov, når de mister en forælder Spørgsmål fra jer
Hvem er vi? Børn, Unge & Sorg Rådgivnings- og forskningscenter Landsdækkende med rådgivninger i København, Aarhus og Odense Gratis hjælp til børn og unge op til 28 år, når forældre eller søskende er alvorligt syge eller døde Telefonisk rådgivning til den sekundære målgruppe: forældre, øvrige netværk og professionelle der møder børnene/de unge
Uden for målgruppen Børn og unge med psykisk syge forældre Børn og unge med misbrug Børn og unge med mange massive problemstillinger (omsorgssvigt, alvorlige spiseforstyrrelser mv.)
Hvad siger forskningen om børn og unge som pårørende til syge og døde forældre?
Fakta om målgruppen Hvor mange? I Danmark har i alt ca. 69.000 børn og unge op til 28 år mistet en eller begge deres forældre på grund af sygdom, ulykker eller selvmord. I løbet af et år oplever ca. 7.000 børn og unge i samme aldersgruppe at miste en eller begge forældre. Hvert år oplever ca. 86.000 børn og unge op til 28 år at deres far eller mor indlægges pga. kritisk sygdom. (Danmarks statistik 2010) På Odense Universitets Hospital er ca. 500 børn årligt berørt i forbindelse med behandling af en forælder med kræftsygdom på onkologisk afdeling.
Hvad siger forskningen? Hvilke problemer kan børn og unge med alvorligt syge eller døde forældre få? depressive symptomer lidt lavere selvværd angst social tilbagetrækning somatiske klager føler sig oftere anderledes end deres jævnaldrende piger har flere symptomer end drenge, særligt hvis mødre til teenagere dør Nogle undersøgelser viser øget udadreagerende adfærd, andre øget sårbarhed
60 % - 30 % - 10 % Hvor mange er i risiko for at udvikle tilpasningsvanskeligheder efter tab? Ca. 60 % klarer sig med støtte fra familie og netværk Resten kan få brug for kortere- eller længerevarende professionel hjælp (Worden 1996, Stroebe 2007) Risikofaktorer: Psykiske problemer hos raske forælder/efterladte forælder Mange konflikter i familien Omsorgsfunktion ift. en syg forælder Død ved selvmord Beskyttende faktorer: Positive forælder-barn relationer, samhørighed i familien Åben kommunikation om sygdommen/sorgen Social støtte fra omgivelserne
Børns hverdag med en alvorligt syg forælder Hvad ved barnet om: Sygdommen Hospice fremtidsudsigterne
Børns hverdag med en alvorligt syg forælder Barnets reaktioner er betinget af: Familiekonstellationen Oplevelser under sygdomsperioden Alder Børn er forskellige
Børns hverdag med en alvorligt syg forælder Børnene har levet med en række del-tab Opmærksomheden har været samlet om den syge Den syge har ændret sig Har mistet en del af den kendte mor/far Familielivet har været præget af sygdom Har levet med angsten for at miste mor/far Opdragelsespause
Børns hverdag med en alvorligt syg forælder Børnene har i kortere eller længere tid været Magtesløse Angste og usikre Triste Vrede
Indlæggelser Oplever mor eller far meget syge Ser andre syge Bange Keder sig Føler sig magtesløse
Børnene har i perioden: Børns reaktioner ift. at have en alvorligt syg forælder Koncentrationsvanskeligheder Skyldfølelser Søvnforstyrrelser Isolationstendens Somatiske symptomer
Børns mestringsstrategier Håb Ansvarlighed Hjælpsomhed Fornægtelse Flugt Distraktion Overaktivitet Tvangstanker og handlinger Selvdestruktiv adfærd
Særligt for teenagere Den naturlige udviklingsproces (separation-individuation) Samvær med jævnaldrende At lære det modsatte køn at kende At gå op imod forældrene Flere praktiske og emotionelle opgaver / plejefunktion Mor for min mor Isolering fra venner Svært at flytte hjemmefra Uddannelsesplaner skubbes
Hvordan støtter vi børnene Forståelse Information Forudsigelighed Omsorg Opgaver Fritid og pauser
Når forældre dør Forbered børnene Lad børnene se den døde Inddrag børnene i de praktiske gøremål Valg af kiste Møde med bedemand Valg af sange til begravelsen Gaver i kisten Kammerater orienteres
Tanker og følelser når børn mister Svært ved at forstå det uigenkaldelige i døden Kan være umiddelbart lettet efter et langt sygdomsforløb men svært at sige og føle dette Gør sig tanker om hvad der sker efter døden Ser den anden forælder være ked af det Bange for at gøre den efterlevende forælder mere ked af det Bekymret for fremtiden Går ind og ud af sorgen Bange for at miste kontrol Bærer egen sorg og forældrenes sorg Føler sig anderledes end kammerater Alene i verden
Reaktioner på tab hos børn og teenagere Angst Regression, særligt hos børn Tillid til verden forsvinder Tristhed og savn Vrede mod andre Idealisering Søvnforstyrrelser Koncentrationsbesvær Social tilbagetrækning Psyko-somatiske symptomer