Kvalitetsstandard For social behandling af stofmisbrugere efter 101 i Lov om Social Service. Voksen- og Sundhedsservice Side 1 af 9
Indholdsfortegnelse. Organisering...3 De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet...3 Målgruppe for tilbuddene...3 Mål og værdier...4 (Re)socialisering...4 Harmreduktion...4 Delmål...4 Den organisatoriske struktur og beskrivelse af tilbud...4 Motivation...5 Udredning...5 Behandling...5 Efterværn/ efterbehandling...5 Udslusning af behandling...6 Visitation...6 Behandlingsgaranti...6 Muligheden for frit valg...6 Målsætninger for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplan...7 En borger en handleplan...7 Brugerinddragelse...7 Reglerne for betaling af kost og logi...7 Information om sagsbehandling og klageadgang...7 Personalets faglige kvalifikationer og kompetence udvikling...7 Monitorering af indsatsen...8 Forhold for hjemmeboende børn...8 Tilsyn med benyttede institutioner...8 Fremtidig indsats...8 Side 2 af 9
Side - 3 - Organisering Rådgivningscenteret er organiseret i Voksen- og Sundhedsservice, og er en del af Specialrådgivningen Den daglige leder varetages af afdelingslederen for psykiatri og misbrug og er fysisk placeret i lokaler på Teaterstien 9, Haderslev. Herudover bruges der et antal private aktører til dag og døgnbehandling, med tilsyn af rådgivningscenteret. De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet Rådgivningscentret tilbyder undersøgelse, udredning og behandling af misbrugere. Der visiteres til og foretages opfølgning af døgnbehandling, samt tilbydes efterbehandling. Stofmisbrugere er omfattet af 14 dages behandlingsgaranti. Endvidere ydes der rådgivning til enkeltpersoner, familier, samarbejdspartnere, frivillige organisationer, arbejdsgivere m.m. Rådgivningscentrets primære ydelse er ambulant behandling, der gives som individuelt eller som par, familie eller gruppebehandling. Interventionsniveauet eller metoden er afhængig af en individuel vurdering og af behandlingsmålet. Rådgivningscentret udleverer og administrerer medicin, ordineret af den til centret tilknyttede læge. Der er udelukkende tale om substitutionsbehandling til understøttelse af den psykosociale behandling. Pr. 1. januar 2010 var 65 personer i substitutions-behandling. Målgruppe for tilbuddene Borgere, der har et forbrug af stof i en sådan grad, at vedkommendes funktionsniveau psykisk, socialt, arbejdsmæssigt og / eller familiemæssigt påvirkes og forringes i væsentlig grad.
Side - 4 - Mål og værdier (Re)socialisering Det overordnede mål er altid et liv uden stof og (re)socialisering. Det er dog ofte nødvendigt, at arbejde med mere ydmyge mål/delmål alt efter den enkeltes samlede situation. Harmreduktion Forbruget af stof nedsættes Kriminalitet mindskes Sidemisbrug ophører Sundheden forbedres med fokus på eksempelvis vægtforøgelse, søvn, tandstatus, blodtryk og puls. Dødsfald reduceres Fastholdelse i egen bolig I gang med aktiveringsforløb eller job - på vej til selvforsørgelse Delmål Holdbare behandlinger! Alle der er færdigbehandlet Indkaldes efter 3 mdr. 6 mdr. og 12 mdr. til evaluering af behandlingens holdbarhed At fastholde mennesker der er færdigbehandlet i stoffri efterbehandling for at fastholde dem på arbejdsmarkedet og være selvforsørgende. Kontinuerligt at opstarte efterbehandlingsforløb af 12 ugers varighed Den organisatoriske struktur og beskrivelse af tilbud Misbrugsområdet arbejder med et program der består af 5 punkter 1. Motivation 2. Udredning 3. Behandling 4. Efterværn / efterbehandling 5. Udslusning af behandling
Side - 5 - Motivation Udredning Behandling Efterværn/efterbehandling Udslusning af behandling I denne fase arbejdes der med at motiver den enkelte til at ændre sit liv og arbejde med misbruget. Dette arbejde foregår som en del af kommunens kontakt med borgeren, hos den enkelte sagsbehandler, i familieafdelingen, i aktivering eller som et samtaleforløb på rådgivningscenteret. I denne fase foregår der en afklaring af hvad der er en optimal behandlingsplan, her inddrages al viden om den enkelte borger, samt borgerens ønsker og motivation for behandling. Der udarbejdes herefter en handleplan. Og der afholdes netværksmøde med alle involverede, såfremt borgeren er indforstået hermed. I denne fase foregår den egentlige behandling der kan være: Dagbehandling Afrusning Ambulant behandling Gruppebehandling Døgnbehandling Foregår på private institutioner med hvilke der laves en aftale om behandlingsforløbet og ved besøg under opholdet, sker et tilsyn med behandlingens kvalitet. (evt. understøttende medicinsk behandling ) Ovenstående tilbud kombineres evt. med aktivering. I denne vigtige fase støttes der op om den behandling der er gennemført. Tilbuddene er her individuelle med baggrund i den enkeltes behov og handleplan. Ophold i midtvejshus Deltagelse i efterbehandlingsgruppe Individuelle samtaler Aktivering I denne sidste fase er målet at gøre den enkelte selvhjulpen med de midler der er til rådighed for andre borgere, tilpasset den enkeltes behov. Deltagelse i møder hos frivillige organisationer for tidligere misbrugere. Aktivering evt. med støtte fra arbejdsmarkedslovgivning som eks. mentor bistand. Støtte/kontaktpersonordning Enkelte individuelle samtaler og gruppeforløb. Der følges op på behandlingens resultater efter 3 6 og 12
Side - 6 - måneder. Visitation Visitation til behandling sker på et visitationsmøde, hvor i deltager: Afdelingslederen Behandler på rådgivningscenteret Andre involverede, eksempelvis sagsbehandler i jobcenteret, sagsbehandler i familieafdelingen. Borgeren har også mulighed for at fremlægge sine ønsker på visitationsmødet. Afdelingslederen har visitations-kompetencen. I visitationen lægges der vægt på borgeres motivation for indgå i behandlingen og at evt. psykiatriske diagnoser er afdækket. Såfremt misbrugsproblemet er opstået som følge af lægeordineret medicin, henvises borgeren til egen læge med henblik på udtrapning heraf. Behandlingsgaranti Der er i Lov om Social Service krav om, at behandling skal iværksættes senest 14 dage efter anmodning om behandling. Rådgivningscenteret afgør hvilken type behandling der tilbydes, med baggrund i en individuel vurdering af den enkeltes behov, og ønsker. Muligheden for frit valg Der er i lov om social service fastsat en mulighed for frit valg af behandling som alternativ til den behandling rådgivningscenteret tilbyder. Dette gælder kun indenfor samme behandlingsform som rådgivningscenteret tilbyder, der kan for eksempel ikke vælges døgnbehandling, hvis rådgivningscenteret tilbyder dagbehandling.
Side - 7 - Målsætninger for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplan En borger en handleplan. Der afholdes hurtigst muligt og senest efter udredningen, netværksmøde med alle relevante parter i arbejdsmarkedservice, voksenservice, plus familieafdelingen hvor de der er involveret lægger en fælles handleplan med delmål og mål, udpeges tovholder og aftales opfølgning og evt. et nyt netværksmøde, Disse møder afholdes altid i samråd med borgeren. Brugerinddragelse Den enkelte bruger inddrages aktivt i tilrettelæggelsen af indsatsen i egen sag. Der er ikke oprettet brugerråd specifikt for misbrugsområdet, men der er et samarbejde med de frivillige organisationer på området. I løbet af 2010 oprettes et Udsatte Råd hvor det vil være naturligt også at have fokus på indsatsen overfor misbrugere. Reglerne for betaling af kost og logi Betalingen fastsættes på baggrund af reglerne i bekendtgørelse af 12.12.06 om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20. Information om sagsbehandling og klageadgang Klager over sagsbehandling kan ske til afdelingslederen. Klager over behandlingsplan og afgørelser om behandling kan ske til Det Sociale Nævn. Rådgivningscenteret kan være behjælpelig med at udarbejde klagen. Klager over den lægelige behandling kan ske til patientklagenævnet. Personalets faglige kvalifikationer og kompetence udvikling Der er ansat 9 personer i Rådgivningscentret. Gruppen er tværfagligt sammensat og består af socialrådgivere,
Side - 8 - pædagoger, sygeplejerske, læge og assistenter. Alle har en overbygning på deres grunduddannelse, og som minimum et kognitivt uddannelsesforløb. Monitorering af indsatsen Alle der er færdigbehandlet indkaldes efter 3 mdr., 6 mdr., 12 mdr. til evaluering af behandlingens holdbarhed. Der føres statistik over antal behandlingsforløb. Forhold for hjemmeboende børn I misbrugssager hvor der er hjemmeboende børn, har Rådgivningscenteret skærpet indberetningspligt. Der sker henvendelse til kommunens Familieafdeling, der inddrages i behandlingen via netværksmøder, og behandlingsmøder, således at behandlingen koordineres og der bliver taget hånd om hjemmeboende børn. I sager med gravid misbruger har rådgivningscenteret et samarbejde med Sønderborg Sygehus. Tilsyn med benyttede institutioner Alle institutioner der benyttes er opført i Danris registeret, der registrerer døgnbehandlingstilbud på misbrugsområdet, deres kvalitetsstandarder mv. Samtidigt er alle institutioner som er godkendt til behandling af deres beliggenheds kommune opført i tilbudsportalen. Beliggenhedskommunen fører tilsyn med personalets uddannelse, økonomi på behandlingsstedet, og kvalitet af tilbuddet. Haderslev kommune gennemfører tilsyn med de tilbud der har beliggenhed i kommunen. Fremtidig indsats Rådgivningscenteret er startet med dagbehandling, der er
Side - 9 - under udvikling. Der skal være et samarbejde med arbejdsmarkedsskolen og jobcenteret om dagbehandlingen, hvor aktivering er en integreret del. Også ved udslusning og afslutning af behandling skal der være et tæt samarbejde, så borgeren får et tilbud, som kan føre til selvforsørgelse. Dagbehandlingen samarbejder med Sundhed og Forebyggelse om at integrere sundhed i dagbehandlingen, således at sundhed, madlavning, indkøb og motion bliver en del at behandlingen, og en del af vejen til et godt liv. Der er udarbejdet et forslag om en hashgruppe for unge, efter en henvendelse fra Arbejdsmarkedsskolen, der oplevede at en del af de unge der kom i aktivering, havde et massivt hashmisbrug, der stod i vejen for aktivering og udslusning til arbejdsmarkedet. Dette tilbud skal sættes i gang i løbet af 2010 2011 i samarbejde med jobcenteret. Sammen med Familieafdelingen er der søgt om penge fra sundhedsstyrelsen til et projekt der skal lave forsøg med familiegrupper i alkoholbehandlingen. Med udgangen af 2010 samles den kommunale indsats overfor borgere med misbrugsproblemer og sindslidelser i en organisatorisk enhed med henblik på at styrke indsatsen overfor borgere som har dobbeltdiagnoser.