"På kanten Ældreomsorg og migration "Kvalitet i ældreomsorgen", Nordens Velfærdscenter 2. juni 2015 Nordatlantens Brygge Anne Leonora Blaakilde, lektor, Medier, Erkendelse og Formidling Københavns Universitet. ablaa@hum.ku.dk - www. blaakildes.net
På kanten transnationale ældre og velfærdsydelser - Eksempler fra Danmark
Diversitet og variation
Kvaliteter og standarder
Transnationale ældre, Danskere i Tyrkiet fx Tyrkere i Danmark
Indvandrere i Danmark 8.1 % af den danske befolkning 58 % fra ikke-vestlige lande, især Tyrkiet, Ex- Jugoslavien, Libanon/Palæstina, Somalia, Irak, Iran og Pakistan. 10 % af disse er over 60+ Danmarks statistik 2013.
Ældre indvandrere i DK sammenlignet med ældre indfødte danskere Sygdom blandt alle i DK: 25-48 % ikke-vestlige indvandrere har tre eller flere langvarige sygdomme, det samme gælder 11 % af de etniske danskere. (Kilde: Etniske minoriteters sundhed, Center for Folkesundhed, Region Midtjylland 2008). Brug af plejebolig i København: 7 % blandt etniske danskere, 4 % blandt ældre indvandrere med ikke-vestlig baggrund. (Kilde: Notat: Ulighed i omsorg? Undersøgelse af ældre etniske minoritetsborgeres brug af sundheds- og omsorgstilbud i Københavns Kommune, 2013)
Ældre med minoritetsbaggrund har ofte: højere sygdomsbelastning og lavere funktionsniveau end ældre med dansk baggrund. komplekse og særlige livsbetingelser, der taler for, at de skal betragtes som en sårbar gruppe
Personcentreret pleje og kvalitetsstandarder Fanger dette eventuelt særlige behov hos svage ældre med indvandrerbaggrund?
Personcentreret pleje og kvalitetsstandarder Fanger dette eventuelt særlige behov hos svage ældre med indvandrerbaggrund? Sprog mad religiøsitet Økonomi, kognitive problemer
Fænomenet pensionistmigranter: Udvandrere fra Danmark 48.696 udbetalte folke og førtidspensioner til danskere i udlandet Kilde:(Pensionsstyrelsen 2013) 2012: Spanien: 4541 Tyrkiet: 912
Kvalitative studier i Spanien og Tyrkiet Spanien: Fem uger 2006 Deltagerobservationer, feltnoter Interview med 28 personer (57+) med fuldt ophold i Spanien Konversationer med 30 personer, feltnoter Tyrkiet: Fem uger 2013 Deltagerobservation, feltnoter Interview med 16 personer (40+) med fuldt ophold i Tyrkiet Konversationer med ni personer, feltnoter
Udvandrere fra Danmark hvorfor flytter de? Spanien: 50 % af interviewede har kroniske lidelser eller alvorlige sygdomme; fx rheumatisme, cancer, lungesygdomme, hjerte-kar sygdomme og mentale lidelser Tyrkiet: Mere end 50 % angav at være syge, og seks personer (af 16) angav, at migrationen skyldtes helbredet. Yngre psoriasispatienter
Susanne, 59 og hendes mand, 67, bor i Alanya Susanne: Jeg spiser ingen smertestillende piller mere. Det gør jeg ikke. Hendes mand: Og hun fik også de der.. Hvad hedder det.. Gakpiller. Susanne fniser AL: Fik du depression? Det er der jo mange, der får. Susanne: Ja, jeg er nede på 10 mg, før var det 40. AL: Kan du selv styre det hernede? Susanne: Nej jeg får 40 derhjemme. ( ) Jeg er nede på 10 mg om dagen når jeg husker at tage dem.
Policy - migration Seks måneders udlandsophold; bopælsadresse uden for DK Sommerhus 40 års tilstedeværelse ml. 15-65 år: Brøkpension -Favoriserer økonomisk velstående personer
Policy - migration Søren, 42 år, psoriasispatient: AL: Hvad har du tænkt på, du skal gøre, hvis du er nødt til at flytte hjem - til DK? Pga det med folkepension? S: (griner lidt): Jeg ved det ikke! Jeg prøver på at undgå at tænke for meget på det, fordi det er ikke særlig rart. Når man ved at muligheden for at man kommer til at sidde i en kørestol eller får flere led - altså når det først går ud over hofte eller skulder, så er man jo på den. (pause, siger lavt:) jeg ved sgu ikke.
Policy - sundhedsydelser Bopæl i udlandet: Ingen adgang til sundhedsydelser i DK Lokale forsikringer, sprog Lokale vilkår for pleje og omsorg
Policy sociale ydelser Folkepension og førtidspension Minus enetillæg i visse tilfælde
Skal betale skat til Danmark med bopæl i de fleste lande men har ikke adgang til danske sundhedsydelser Policy skatteregler
Modtaget via mail 24.2. 2014 Kære Anne Leonora Blaakilde, ( ) Jeg kan kort fortælle, at jeg er en 68 årig mand, dansk statsborger, men fastboende i Polen og uden hus eller andre formuegoder i Danmark. Jeg modtager fuld dansk Folkepension og betaler skat i DK, som bliver trukket før udbetaling. Jeg er medlem af den Nationale Polske Sygekasse, men Danmark hæfter for mine udgifter via en EU-blanket, kaldet E-121, jeg ved ikke hvordan foregår rent praktisk, da jeg blot modtager sundhedshjælp på lige fod med polske statsborgere. Jeg har fået stillet diagnosen Diabetes 2 på et sygehus her i Polen for to år siden, og bliver medicineret dagligt.
Jeg har prøvet at få lov til en konsultation hos en dansk speciallæge/eller på en klinik, men fået afslag. Det kan ikke lade sig gøre, heller ikke selv om jeg er villig til at betale selv, kun hvis jeg bliver akut syg mens jeg er i DK, eller mit tilfælde er så vanskeligt, at polske læger ikke kan behandle det, og så kun efter forudgående ansøgning. Mit problem er sproget, min praktiserende læge er en ældre dame, der kun taler polsk og russisk, som jeg ikke behersker, og jeg vil derfor gerne have en slags second oppinion hos en dansk specialist, men det har så ikke rigtig kunnet lade sig gøre indtil videre. I de korte omtaler af dine undersøgelser kan jeg ikke se, om du forholder dig til den del, at den danske stat hæfter for mine sundhedsudgifterne indenfor EU.
Rent faktisk sparer jeg jo penge for staten, da omkostningsniveauet er betydeligt lavere her i landet, ca. det halve af det danske, men det bliver formodentlig ikke på nogen måde taget i betragtning. Hvis du har kommentarer eller spørgsmål, så hører jeg dem gerne. Med venlig hilsen, John Borup
Holdninger til udlandsdanskere
På kanten Transnationale svækkede ældre og kvalitet i ældreplejen
COSTA DEL SOL C.V. Jørgensen 1980 Når solen den forsvinder fra de hjemlige himmelstrøg ja så forsvinder jeg også sydpå til Spanien & mit luksus-eksil for at te mig som en tosse på Costa del Sol hvor solen den danser en inciterende flamenco i min swimming-pool har keep cool altid været mit motto mit navn er Günther men folk hernede kalder mig Otto Så snart jeg så det hele gå ad helvede til var jeg psst-væk over samtlige bjerge & danderer den nu flittigt i dansker-koloni med pension hjemmefra i reserve på Costa del Sol hvor solen den danser en inciterende flamenco i min swimmingpool har keep cool altid været mit motto mit navn er Günther men folk hernede kalder mig Otto For øjeblikket har vi det herligt her på Costa del Sol I vort ny-nazistiske & asociale sammenhold men den dag røderusserne kommer & det gør de jo nok igenhar jeg solgt min hacienda & købt en ny i Californien En sidste kommentar herfra sku' lige være den at der Führer var en visionær af klasse der såfremt han var til stede den dag i dag ville la' fattigrøve & skvadderhoveder gasse på Costa del Sol hvor solen den danser en inciterende flamenco I min swimming-pool har keep cool altid været mit motto mit navn er Günther men folk hernede kalder mig Otto