Kvalitetsstandard for sygepleje i Furesø Kommune 1 20-01-2014
Indhold Hvad er hjemmesygepleje?... 3 Hvad er formålet?... 3 Servicemål for Hjemmesygeplejen i Furesø Kommune?... 3 Hvordan henvises borgere til hjemmesygepleje?... 4 Hvor foregår hjemmesygeplejen?... 4 Bestemmelser om arbejdsmiljø.... 4 Hvem udfører hjemmesygepleje?... 5 Hvad koster det?... 5 Tavshedspligt.... 5 Hvis du ønsker at klage?... 5 Kvalitetsstandard... 6 Lovtekster... 8 Sundhedsloven... 8 Vejledning om hjemmesygepleje... 8 Sunheds- og Forebyggelsesministeriets bekendtgørelse nr. 1601 af 21/12 2007.... 8 Nyttige adresser:... 9 2 20-01-2014
Furesø Kommune tilbyder sygepleje til personer, der enten opholder sig i kommunen eller er fast bosiddende i kommunen. Sygeplejen omfatter vejledning, sygdomsforebyggelse, sundhedsfremme samt udførelse af lægeordineret behandling. Sygepleje ydes både ved kortvarige og kroniske lidelser, og til borgere i alle aldersgrupper. Sygeplejen ydes også til borgere, som ønsker at tilbringe den sidste tid af livet i eget hjem. Hvad er hjemmesygepleje? Du kan modtage flere former for sygepleje: Hjemmesygeplejen kan udføre sygepleje Hjemmesygeplejen kan i samarbejde med dig planlægge forløb, pleje og behandling. Hjemmesygeplejen kan lede og formidle sygepleje i dit forløb, med fokus på at skabe sammenhængende borgerforløb for dig. Hjemmesygeplejen udvikler kontinuerligt sygeplejen, således vil du altid opleve fagligt kompetent personale. Hvad er formålet? Formålet med hjemmesygepleje er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, rehabilitering og palliation til borgere, der har behov for det. Hjemmesygepleje ydes til borgere i alle aldre i tilfælde af akut eller kronisk sygdom, hvor sygeplejefaglig indsats er påkrævet. Målet er at skabe mulighed for, at borgeren kan blive i eget hjem, hvad enten der er tale om sygdom af midlertidig eller kronisk art, forskellige handicap eller situationer, hvor døden er nært forestående, når det ud fra en lægefaglig, sygeplejefaglig og social vurdering skønnes forsvarligt. Sammenhængende borgerforløb er et af formålene i Sundhedsloven. Tilbuddet om hjemmesygepleje til den enkelte borger har altid som sigte, at skabe kontinuitet, kvalitet og sammenhæng i det enkelte borgerforløb. Furesø kommunale Hjemmesygepleje er således en integreret del af både det samlede sundhedstilbud og Sundheds- og Ældreafdelingen i Furesø Kommune. Servicemål for Hjemmesygeplejen i Furesø Kommune? Hjemmesygepleje iværksættes som hovedregel indenfor 24 timer efter henvendelse fra læge, speciallæge, hospital eller anden relevant samarbejdspartner. Hjemmesygepleje kan iværksættes som midlertidig hjemmesygepleje, hvis behandlingsbehovet er uopsætteligt. Hvis borgeren har komplekse problemstillinger, der kræver koordinering af flere involverede og eventuel oplæring af sygeplejersker med flere, må der forventes længere ventetid inden ydelsen kan opstartes. Dette kan for eksempel være tilfældet i forbindelse med udskrivning fra hospital. På baggrund af Hjemmesygeplejens vurdering og i samarbejde med borgeren udarbejder hjemmesygeplejersken indsatsområder indeholdende mål, handling og tidspunkt for evaluering. Planen er grundlaget for hjemmesygeplejerskens arbejde hos den enkelte borger. Hjemmesygeplejersken kommer som hovedregel på et, med borgeren, aftalt tidspunkt, typisk angivet som morgen, formiddag, eftermiddag eller aften/nat. Der kan ske forsinkelser ved besøg hos borgere, hvilket betyder at aftalen forsinkes hos efterfølgende borgere. Hjemmesygeplejersken vil, så vidt det er muligt, informere borgeren 3 20-01-2014
om væsentlige forsinkelser. Hjemmesygeplejersken kan ved modtagelse af nødkald eller akut opkald fra borgeren være nødsaget til, at henvise borgeren til at kontakte vagtlægen, hvis behovet for hjælp er uopsætteligt. Hjemmesygeplejersken kan selv foranledige opkald til læge, lægevagt eller alarmcentralen hvis nødvendigt. Borgeren forventes at medvirke aktivt til, at hjemmesygeplejersken kan yde den bedst mulige sygepleje. Borgeren forventes at give besked, hvis en aftale ikke kan overholdes eller skal ændres, så unødig kørsel og spildtid kan undgås. Hjemmesygeplejersken informerer patientens læge, hvis borgeren gentagne gange (3-4 gange) ikke overholder aftaler uden at give besked, med henblik på revurdering af den ordinerede behandling. Borgere, som er omfattet af ydelser fra andre behandlingstilbud, henvises til disse tilbud. Hjemmesygeplejen har pligt til at undervise og supervisere sygeplejestuderende, hvorfor borgeren skal være indforstået med, at sygeplejestuderende varetager sygeplejeopgaver under hjemmesygeplejerskens ansvar. Hvis du vil søge om genoptræning eller vedligeholdende træning, skal du henvende dig til Furesø Kommunes Genoptræningscenter (se kontaktoplysninger bagerst i pjecen). Pårørende, praktiserende læge eller hospitalet kan også kontakte Genoptræningscentret på dine vegne. Du vil herefter blive kontaktet af en terapeut, der sammen med dig vurderer dit behov for træning. Der kan være behov for en terapeutisk udredning inden du kan få en afgørelse om træning og inden træning kan iværksættes. Hvordan henvises borgere til hjemmesygepleje? Hjemmesygepleje kan iværksættes efter henvisning fra Sundheds og Ældreafdelingens visitationsenhed, læge, vagtlæge, sygehuslæge eller visiteres af hjemmesygeplejersken. Hvor foregår hjemmesygeplejen? Hjemmesygepleje ydes i borgerens hjem eller på dertil indrettet sygeplejeklinik. Bestemmelser om arbejdsmiljø. Hvis hjemmesygepleje ydes i borgerens hjem, er dette at betragte som en arbejdsplads. Enhver af Hjemmesygeplejens medarbejdere er omfattet af arbejdsmiljøloven, også når medarbejderen arbejder i borgerens hjem. For at hjemmesygeplejen kan ydes, skal borgeren medvirke til, at arbejdsmiljøloven overholdes i hjemmet, således at arbejdet kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt for de medarbejdere som skal udføre arbejde i det enkelte borgerhjem. Der kan derfor stilles krav om at der er hensigtsmæssige adgangsforhold og at der foretages ændringer i boligens indretning. Medarbejderen skal kunne udføre opgaven fysisk og psykisk forsvarligt og uden påvirkning af støj, røg og øvrig belastning. Ligeledes kan der stilles krav om, at husdyr skal være fjernet fra de rum, medarbejderen passerer/opholder sig i. Arbejdsmiljøet skal være af en sådan karakter, at hjemmesygeplejersken kan koncentrere sig om opgaven. 4 20-01-2014
Hvem udfører hjemmesygepleje? Ydelser af enhver art leveret fra Hjemmesygeplejen skal varetages af autoriserede sygeplejersker og andre personalegrupper med de nødvendige uddannelsesmæssige kvalifikationer. Andet sundhedsfagligt personale kan oplæres i specifikke opgaver hos konkrete borgere. Der er hjemmesygeplejeydelser, som ikke kan delegeres til andet sundhedsfagligt personale i kommunen. Sundheds - Ældreafdelingen er til enhver tid forpligtet til at sikre, at hjemmesygeplejersken har den fornødne viden og kompetence til at matche krav og forventninger til opgaveløsningen. Hjemmesygeplejersken skal have adgang til - og kunne anvende de til enhver tid anvendte elektroniske omsorgssystemer for Furesø Kommune, Rambøll Care. Hvad koster det? Hjemmesygepleje er gratis. Der kan forekomme udgifter til doseringsæsker (medicin), sårplejeprodukter, kompressionsbind eller andet. Hjemmesygeplejen har et tilgængeligt depot indeholdende de mest anvendte materialer, således at nødvendig sygepleje umiddelbart kan iværksættes. Tavshedspligt. En borger har som udgangspunkt krav på, at Hjemmesygeplejens medarbejdere udviser tavshed om, hvad de under udøvelsen af deres arbejde erfarer eller får formodning om angående helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger. Hvis du ønsker at klage? Hvis man som borger i Furesø Kommune, mod forventning, er utilfreds med den pleje og behandling man som borger modtager, har man flere muligheder for at klage. Borgere der udtrykker utilfredshed opfordres dog til at tage kontakt til lederen af Hjemmesygeplejen. Såfremt dialog skal munde ud i klage, kan der klages til: Furesø Kommunes Hjemmesygepleje, Sundheds- og Ældreafdelingen, der behandler klager vedrørende sygepleje i kommunen. Furesø Kommunes visitationsenhed placeret i Sundheds- og Ældreafdelingen. Sundhedsvæsenets patientklagenævn behandler klager over den faglige virksomhed, der udøves af personer indenfor sundhedsvæsenet, herunder hjemmesygeplejersker. Det skal bemærkes, at Sundhedsstyrelsen fører tilsyn med den sundhedsfaglige virksomhed, der udføres af personer inden for sundhedsvæsenet herunder også Hjemmesygeplejen i Furesø Kommune. 5 20-01-2014
Kvalitetsstandard Hjemmesygepleje efter Sundhedsloven, primært afsnit IX. Samt Sundheds- og Forebyggelsesministeriets bekendtgørelse nr. 1601 af 21/12 2007. Ligeledes henvises til Sundhedsstyrelsens VEJ nr. 102 af 11/12/2006. Ydelsens lovgrundlag Hvilke behov dækker ydelsen? Hvad er formålet med ydelsen? Hvilke aktiviteter kan indgå i ydelsen? Nævnt i alfabetisk rækkefølge Ramme for ydelsen Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Sundhedslovens 138, samt bekendtgørelse fra Sundhedsog Forebyggelsesministeriet og Vejledning om hjemmesygepleje. Tilbud om hjemmesygepleje til borgere, der efter indlæggelse og/eller har et lægefagligt begrundet behov for at modtage sygepleje af udførende, sundhedsfremmende eller forebyggende karakter. Formålet med hjemmesygepleje er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, rehabilitering og palliation til borgere, der har behov for det. Det er målet at borgeren i videst muligt omfang kan varetage gøremål og drage egenomsorg i forhold til kronisk eller akut opstået sygdom. Behandling af kronisk sygdom, eksempelvis diabetes eller KOL Behandling i øvrigt, herunder f.eks. Iltbehandling Dialysebehandling Kompressionsbehandling Pleje af centrale venekathetre Demensudredning, pleje og behandling Ernæringsterapi Funktionsvurdering Hjemmebesøg som opfølgning på afsluttet terminalt forløb Inkontinensbehandling og udredning i samarbejde med læge Kommunikation med samarbejdspartnere Medicinadministration Pædagogisk intervention relateret til sygepleje Rådgivning og vejledning Samtale med forebyggende og sundhedsfremmende sigte Smertebehandling Sårpleje Undersøgelser af diverse art Undervisning i sygdomsforståelse Vejledning i almindelige daglige gøremål (ADL) Vejledning og undervisning af sundhedsfagligt personale Vejledning og afprøvning af hjælpemidler Ødembehandling Ydelsen ydes individuelt Opgaver som kræver lægelig ekspertise Transport af f.eks. fæces- og urinprøver 6 20-01-2014
Afhentning af medicin på apotek Hvem kan modtage ydelsen? Borgere i Furesø Kommune, der i forbindelse lægebesøg, hospitalsindlæggelse eller andet, skønnes at have behov for sygeplejebistand jævnfør nævnte paragraffer. Ydelsens omfang Behovet vurderes individuelt. Ydelsen leveres fortrinsvis i dagtiden. Der er mulighed for at modtage sygeplejebistand i døgnets 24 timer. Mulighed for at valg af leverandør? Furesø Kommunes Hjemmesygepleje leverer ydelserne. Der er ikke mulighed for frit valg på hjemmesygepleje. Kompetencekrav til udføreren Hvad koster ydelsen? Hvad er kommunens kvalitetsmål? Autoriserede sygeplejersker ansat i Furesø Kommunes Hjemmesygepleje. Ydelsen er gratis. Der kan være udgifter forbundet med materialeforbrug. Furesø Kommune tilbyder hjemmesygepleje til borger efter individuelt skøn. Ydelsen kan opstartes umiddelbart. Hjemmesygeplejen kontakter altid borgeren for at aftale tid og dato for opstart. Vanligvis opstartes ydelsen indenfor 24 til 72 timer efter modtagelsen af kvalificeret henvisning. 7 20-01-2014
Lovtekster Sundhedsloven 138 Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. Vejledning om hjemmesygepleje Vejledningen er udarbejdet i medfør af Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 469 af 16. juni 2002 om hjemmesygepleje. Formålet med vejledningen er at beskrive kommunalbestyrelsens forpligtelser vedrørende hjemmesygepleje og indeholder endvidere Sundhedsstyrelsens anbefalinger for kommunernes tilrettelæggelse af hjemmesygeplejen. Se endvidere http://www.sst.dk/udgivelser/2006/vejledning%20om%20hjemmesygepleje.aspx Sundheds- og Forebyggelsesministeriets bekendtgørelse nr. 1601 af 21/12 2007. 1 Den kommunale hjemmesygepleje omfatter personer, der opholder sig i kommunen. Hjemmesygepleje ydes vederlagsfrit efter lægehenvisning. 2 Hjemmesygeplejen skal efter nærmere retningslinjer fastsat af Sundhedsstyrelsen omfatte: 1) Sygepleje, herunder omsorg og almen sundhedsvejledning, afpasset efter patientens behov. 2) Vejledning og bistand, herunder opsøgende arbejde, i samarbejde med lægelig og social sagkundskab til personer eller familier, der har særlige behov herfor. Stk. 2. Afgørelse om tildeling af hjemmesygepleje træffes af kommunalbestyrelsen. 3 Kommunalbestyrelsen kan tilrettelægge hjemmesygeplejen ved selv eller i samarbejde med andre kommuner at ansætte sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og andet personale eller ved at indgå aftale med private leverandører om varetagelse af opgaver i hjemmesygeplejen. Kommunalbestyrelsen kan endvidere beslutte at tilrettelægge hjemmesygeplejen således, at kommunen både anvender egne ansatte og private leverandører ved udførelse af opgaverne. 4 Kommunalbestyrelsen skal sikre, at hjemmesygeplejen udføres af autoriserede sygeplejersker og andre personalegrupper med de nødvendige uddannelsesmæssige kvalifikationer efter Sundhedsstyrelsens nærmere retningslinjer. 5 Kommunalbestyrelsen skal sikre, at udøverne af hjemmesygeplejen har adgang til almindeligt anvendte plejehjælpemidler, således at den behandling, som lægen har ordineret, umiddelbart kan iværksættes. Sundhedsstyrelsen fastsætter retningslinjer herfor. 6 I tilfælde hvor en kommune yder hjemmesygepleje til en person, som er syge(for)sikret i et andet land, men hvor udgiften til ydelsen ifølge EU-retten eller internationale aftaler skal overføres til det danske sundhedsvæsen, tilfalder den udenlandske refusion den kommune, der har afholdt udgiften til hjemmesygepleje. Stk. 2. Ved EU-retten eller internationale aftaler forstås Rådets forordning (EØF) nr. 1408/71 om anvendelse af de sociale sikringsordninger på arbejdstagere, selvstændige erhvervsdrivende og deres familiemedlemmer, der flytter inden for Fællesskabet, og den dertil knyttede forordning (EØF) nr. 574/72 om gennemførelse af forordning nr. 1408/71, aftalen om det Europæiske Økonomiske Samarbejde (EØS-aftalen), Nordisk Konvention om Social Sikring og aftalen mellem De Europæiske Fællesskaber, dets medlemsstater og Schweiz om fri bevægelighed for personer. 7 Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. februar 2008. 8 20-01-2014
Nyttige adresser: Hjemmesygeplejen i Furesø Kommune Skovgården 2 3500 Værløse Tlf. : 7235 5779 Træffetid: mandag til fredag: 7.30-8.00 samt 13.00-14.00, i weekender kun mellem 13.00-14.00 Visitationen i Furesø Kommune Stiager 2 3500 Værløse Tlf.: 7235 5630 Træffetid: i Rådhusets telefontider: mandag onsdag + fredag: 9.00-14.00 Torsdage: 10.00-18.00 9 20-01-2014